上肢代償運(yùn)動(dòng)講解

上肢代償運(yùn)動(dòng)上肢代償運(yùn)動(dòng)——肩胛骨代償運(yùn)動(dòng)一、肩胛骨外展、上旋代償運(yùn)動(dòng)（一）仰臥位高舉上肢，以頭部為支點(diǎn)，伸展頸椎，抬起胸廓，產(chǎn)生類似肩胛骨外展和上旋的代償運(yùn)動(dòng)（圖10-1)。（二）坐位肩關(guān)節(jié)屈曲90°并向前推出上肢，產(chǎn)生類似肩胛骨外展及上旋的代償運(yùn)動(dòng)。

圖10-1肩胛骨外展、外旋的代償運(yùn)動(dòng)上肢代償運(yùn)動(dòng)——肩胛骨代償運(yùn)動(dòng)上肢代償運(yùn)動(dòng)——肩胛骨代償運(yùn)動(dòng)二、肩胛骨下降、內(nèi)收代償運(yùn)動(dòng)

軀干伸肌代償，通過(guò)對(duì)側(cè)軀干伸展使肩胛骨產(chǎn)生類似下降及內(nèi)收的代償運(yùn)動(dòng)（如圖）。若斜方肌長(zhǎng)期肌力較弱，會(huì)形成從頸椎到胸椎的脊柱側(cè)彎。上肢代償運(yùn)動(dòng)——肩胛骨代償運(yùn)動(dòng)三、肩胛骨上提代償運(yùn)動(dòng)（一）菱形肌代償通過(guò)使肩胛骨向內(nèi)上方運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生類似肩胛骨上升的代償運(yùn)動(dòng)，但代償效果不明顯。（二）頸及軀干側(cè)屈肌代償通過(guò)對(duì)側(cè)頸及軀干的側(cè)屈，產(chǎn)生類似肩胛骨上升的代償運(yùn)動(dòng)。上肢代償運(yùn)動(dòng)——肩關(guān)節(jié)代償運(yùn)動(dòng)一、肩關(guān)節(jié)前屈代償運(yùn)動(dòng)

（一）肱二頭肌代償取肩關(guān)節(jié)外旋、前臂旋后位，由肱二頭肌的反作用產(chǎn)生如同肩關(guān)節(jié)屈曲的代償運(yùn)動(dòng)（圖10-3）。（二）肩胛帶周圍肌群代償由肩胛帶周圍肌群上提肩胛骨，產(chǎn)生如同肩關(guān)節(jié)屈曲的代償運(yùn)動(dòng)。上肢代償運(yùn)動(dòng)——肩關(guān)節(jié)代償運(yùn)動(dòng)圖10-3肱二頭肌的代償運(yùn)動(dòng)上肢代償運(yùn)動(dòng)——肩關(guān)節(jié)代償運(yùn)動(dòng)二、肩關(guān)節(jié)后伸代償運(yùn)動(dòng)（一）肩胛帶周圍肌群代償由肩胛帶周圍肌群上提肩胛骨來(lái)完成肩關(guān)節(jié)后伸的代償運(yùn)動(dòng)。（二）軀干旋轉(zhuǎn)肌代償俯臥位下通過(guò)旋轉(zhuǎn)肌旋轉(zhuǎn)軀干而增強(qiáng)肩胛骨的上提與內(nèi)收來(lái)代償肩關(guān)節(jié)伸展的不足。上肢代償運(yùn)動(dòng)——肩關(guān)節(jié)代償運(yùn)動(dòng)三、肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收代償運(yùn)動(dòng)（一）肩胛帶周圍肌代償由肩胛帶周圍肌群上提肩胛骨，產(chǎn)生如同肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收的代償運(yùn)動(dòng)（圖10-4）。（二）軀干旋轉(zhuǎn)肌代償通過(guò)軀干向同側(cè)（坐位）或?qū)?cè)（臥位）旋轉(zhuǎn)來(lái)產(chǎn)生同肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收代的代償運(yùn)動(dòng)（圖10-5）。上肢代償運(yùn)動(dòng)——肩關(guān)節(jié)代償運(yùn)動(dòng)圖10-4肩胛帶周圍肌群的代償運(yùn)動(dòng)圖10-5軀干旋轉(zhuǎn)肌的代償運(yùn)動(dòng)上肢代償運(yùn)動(dòng)——肩關(guān)節(jié)代償運(yùn)動(dòng)四、肩關(guān)節(jié)水平外展代償運(yùn)動(dòng)（一）肱三頭肌代償肩關(guān)節(jié)處于外旋位，肘關(guān)節(jié)強(qiáng)烈伸展，產(chǎn)生如同肩關(guān)節(jié)水平外展的代償運(yùn)動(dòng)（圖10-6）。（二）軀干旋轉(zhuǎn)肌代償通過(guò)軀干向?qū)?cè)（坐位）或同側(cè)（臥位）旋轉(zhuǎn)來(lái)產(chǎn)生如同肩關(guān)節(jié)水平外展的代償運(yùn)動(dòng)（圖10-7）。上肢代償運(yùn)動(dòng)——肩關(guān)節(jié)代償運(yùn)動(dòng)圖10-6肱三頭肌的代償運(yùn)動(dòng)圖10-7軀干旋轉(zhuǎn)肌的代償運(yùn)動(dòng)上肢代償運(yùn)動(dòng)——肩關(guān)節(jié)代償運(yùn)動(dòng)五、肩關(guān)節(jié)外展代償運(yùn)動(dòng)

（一）肱二頭肌代償肩關(guān)節(jié)處于外旋位，屈肘，抬起手臂，產(chǎn)生如同肩關(guān)節(jié)外展的代償運(yùn)動(dòng)。（二）肱三頭肌代償肩關(guān)節(jié)處于后伸位，伸肘，產(chǎn)生如同肩關(guān)節(jié)外展的代償運(yùn)動(dòng)。（三）肩胛帶周圍肌群代償由肩胛帶周圍肌群上提肩胛骨，抬高肩部，產(chǎn)生如同肩關(guān)節(jié)外展的代償運(yùn)動(dòng)。（4）軀干旋轉(zhuǎn)肌代償軀干旋轉(zhuǎn)肌使軀干旋轉(zhuǎn)并向?qū)?cè)屈曲，產(chǎn)生如同肩關(guān)節(jié)外展的代償運(yùn)動(dòng)（圖10-8）。上肢代償運(yùn)動(dòng)——肩關(guān)節(jié)代償運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)代償運(yùn)動(dòng)

圖10-8軀干旋轉(zhuǎn)肌的代償運(yùn)動(dòng)上肢代償運(yùn)動(dòng)——肩關(guān)節(jié)代償運(yùn)動(dòng)六、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋代償運(yùn)動(dòng)（一）三角肌及軀干旋轉(zhuǎn)肌代償通過(guò)軀干向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)和肩關(guān)節(jié)的水平外展，產(chǎn)生如同肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋的代償運(yùn)動(dòng)（圖10-9）。（二）肱三頭肌代償利用肱三頭肌使肘關(guān)節(jié)強(qiáng)烈伸展，產(chǎn)生如同肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋的代償運(yùn)動(dòng)（圖10-10）。上肢代償運(yùn)動(dòng)——肩關(guān)節(jié)代償運(yùn)動(dòng)圖10-9三角肌和軀干旋轉(zhuǎn)肌的代償運(yùn)動(dòng)圖10-10肱三頭肌的代償運(yùn)動(dòng)上肢代償運(yùn)動(dòng)——肩關(guān)節(jié)代償運(yùn)動(dòng)七、肩關(guān)節(jié)外旋代償運(yùn)動(dòng)

（一）肩胛帶周圍肌群代償通過(guò)肩胛帶周圍肌使肩胛骨外展、上方旋轉(zhuǎn)，肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收，產(chǎn)生如同肩關(guān)節(jié)外旋的代償運(yùn)動(dòng)（圖10-11）。（二）軀干旋轉(zhuǎn)肌代償通過(guò)軀干向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)，產(chǎn)生如同肩關(guān)節(jié)外旋的代償運(yùn)動(dòng)。上肢代償運(yùn)動(dòng)——肩關(guān)節(jié)代償運(yùn)動(dòng)

圖10-11肩胛帶周圍肌群的代償運(yùn)動(dòng)上肢代償運(yùn)動(dòng)——肘關(guān)節(jié)代償運(yùn)動(dòng)一、肘關(guān)節(jié)屈曲代償運(yùn)動(dòng)

當(dāng)某個(gè)屈肘肌肌力減弱時(shí)，可由其他屈肘肌在相應(yīng)體位下完成屈肘代償運(yùn)動(dòng)。二、肘關(guān)節(jié)伸展代償運(yùn)動(dòng)（一）伸展肘關(guān)節(jié)代償把手臂置于桌面上，消除重力影響而伸展肘關(guān)節(jié)。（二）利用前臂下落代償立位或坐位下，肩關(guān)節(jié)處于外展及外旋位，利用前臂下落的重力作用來(lái)完成肘關(guān)節(jié)伸展的代償運(yùn)動(dòng)（圖10-12）。上肢代償運(yùn)動(dòng)——肘關(guān)節(jié)代償運(yùn)動(dòng)

圖10-12利用重力伸肘的代償運(yùn)動(dòng)上肢代償運(yùn)動(dòng)——前臂代償運(yùn)動(dòng)一、前臂旋前代償運(yùn)動(dòng)三角肌和肩胛下肌代償，肩關(guān)節(jié)處于外展位下，由三角肌和肩胛下肌作用使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，產(chǎn)生如同前臂旋前的代償運(yùn)動(dòng)。二、前臂旋后代償運(yùn)動(dòng)（一）胸大肌、岡下肌和小圓肌代償肩關(guān)節(jié)處于內(nèi)收位下，由胸大肌、岡下肌和小圓肌作用，使肩關(guān)節(jié)外旋，產(chǎn)生如同前臂旋后的代償運(yùn)動(dòng)。（二）腕背屈肌和拇伸肌代償在肩關(guān)節(jié)外展、前臂旋前、腕關(guān)節(jié)掌屈、拇指對(duì)掌位下，利用腕背屈肌和拇伸肌的作用，由腕關(guān)節(jié)背屈和拇指伸展來(lái)完成前臂旋后的代償運(yùn)動(dòng)。上肢代償運(yùn)動(dòng)——腕關(guān)節(jié)代償運(yùn)動(dòng)一、腕關(guān)節(jié)屈曲代償運(yùn)動(dòng)（一）橈側(cè)腕屈肌肌力減弱由指深屈肌、指淺屈肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌代償，出現(xiàn)伴尺側(cè)屈的屈腕代償運(yùn)動(dòng)。（二）尺側(cè)腕屈肌肌力減弱由指深屈肌、指淺屈肌、掌長(zhǎng)肌、橈側(cè)腕屈肌代償