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文檔簡介
放射診斷與核醫(yī)學管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范和加強放射診斷與核醫(yī)學工作,提高醫(yī)院的病愈治療質(zhì)量和安全管理水平,保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全,依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、標準和相關(guān)規(guī)定,訂立本管理制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院的放射診斷與核醫(yī)學部門的工作,包含放射診斷、核醫(yī)學檢查、放射治療等相關(guān)工作。第三條基本原則安全第一:放射診斷與核醫(yī)學工作必需確?;颊吆歪t(yī)務(wù)人員的生命安全和健康安全。知情同意:在進行放射診斷與核醫(yī)學工作前,必需征得患者或其法定代理人的知情同意,并認真說明風險與利益。責任明確:醫(yī)院要明確放射診斷與核醫(yī)學部門的工作責任和相應的管理人員。規(guī)章制度:對放射診斷與核醫(yī)學部門工作的各環(huán)節(jié),必需訂立明確的規(guī)章制度,并確保執(zhí)行。管理創(chuàng)新:醫(yī)院要樂觀引進和推廣先進的放射診斷與核醫(yī)學技術(shù)和設(shè)備,不絕提升管理水平和服務(wù)質(zhì)量。第二章放射診斷管理第四條科室設(shè)置和人員配備醫(yī)院應依據(jù)放射診斷工作的需要,設(shè)立放射診斷科或相應的臨床科室。放射診斷科應配備肯定數(shù)量合格的醫(yī)務(wù)人員,包含放射科醫(yī)師、技師和輔佑襄助人員。醫(yī)院應確保放射科醫(yī)師具備相關(guān)的專業(yè)知識和技術(shù)本領(lǐng),技師和輔佑襄助人員要經(jīng)過正規(guī)培訓并持有相應的從業(yè)資格證書。第五條放射設(shè)備管理醫(yī)院應配備符合國家標準和規(guī)定的放射設(shè)備,并依照要求進行設(shè)備登記、驗收和定期檢測。放射設(shè)備的日常維護和保養(yǎng)工作必需由專職人員負責,并建立相應的維護記錄。醫(yī)院要定期對放射設(shè)備進行質(zhì)量掌控和質(zhì)量保證檢查,確保設(shè)備的正常運行和影像質(zhì)量的準確性。第六條放射劑量管理放射診斷工作中必需嚴格掌控患者的輻射劑量,減少輻射對患者的損害。醫(yī)院要訂立放射劑量掌控的標準和操作規(guī)程,并對全部參加放射診斷工作的醫(yī)務(wù)人員進行培訓。醫(yī)院要定期對放射工作場合進行輻射監(jiān)測,確保工作環(huán)境的安全和職業(yè)暴露的掌控。第七條病例管理醫(yī)院要建立和實施放射診斷病例管理制度,確?;颊叩臋n案資料完整、準確、保密。放射影像和診斷報告必需按規(guī)定及時完成,并進行備份和存檔。醫(yī)院要建立科學合理的病例診斷評估制度,提高放射診斷的準確性和可靠性。第八條放射安全管理醫(yī)院要加強對放射診斷工作的安全管理,訂立相應的安全操作規(guī)程和應急預案,并定期進行演練和培訓。醫(yī)院要對放射診斷工作區(qū)域進行嚴格的輻射防護,確保工作人員的安全和輻射劑量的掌控。醫(yī)院要建立事故報告和處理制度,對發(fā)生的放射事故進行調(diào)查和處理,及時矯正和解決問題。第三章核醫(yī)學管理第九條核素管理醫(yī)院必需取得核醫(yī)學工作所需的核素和放射源的相關(guān)許可和批準文件,并依照規(guī)定進行核素的采購、入庫和使用。核素的儲存和使用必需符合國家標準和規(guī)定,定期對核素進行清點和檢查,確保核素的安全和有效性。第十條核醫(yī)學儀器設(shè)備管理醫(yī)院應配備符合國家標準和規(guī)定的核醫(yī)學儀器設(shè)備,并依照要求進行設(shè)備登記、驗收和定期檢測。核醫(yī)學儀器設(shè)備的日常維護和保養(yǎng)工作必需由專職人員負責,并建立相應的維護記錄。醫(yī)院要定期對核醫(yī)學儀器設(shè)備進行質(zhì)量掌控和質(zhì)量保證檢查,確保設(shè)備的正常運行和成像質(zhì)量的準確性。第十一條核醫(yī)學安全管理醫(yī)院必需加強對核醫(yī)學工作的安全管理,訂立相應的安全操作規(guī)程和應急預案,并定期進行演練和培訓。醫(yī)院要對核醫(yī)學工作區(qū)域進行嚴格的輻射防護,確保工作人員的安全和輻射劑量的掌控。醫(yī)院要建立事故報告和處理制度,對發(fā)生的核醫(yī)學事故進行調(diào)查和處理,及時矯正和解決問題。第四章外部合作與監(jiān)督第十二條外部合作醫(yī)院應與相關(guān)的監(jiān)管部門和專業(yè)機構(gòu)建立溝通協(xié)調(diào)機制,定期進行信息溝通和工作合作。醫(yī)院可以與其他醫(yī)療機構(gòu)進行技術(shù)合作與溝通,促進放射診斷與核醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展和應用。第十三條監(jiān)督檢查醫(yī)院應接受監(jiān)管部門的日常監(jiān)督和定期檢查,并樂觀搭配相關(guān)的監(jiān)督檢查工作。醫(yī)院要建立相應的質(zhì)量管理體系和質(zhì)量評估制度,定期進行內(nèi)部審計和外部評審。第十四條違規(guī)行為處理對違反放射診斷與核醫(yī)學管理制度的醫(yī)務(wù)人員或患者,醫(yī)院要依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度進行處理。對造成嚴重后果的違規(guī)行為,醫(yī)院要及時報告有關(guān)部門,并樂觀搭配相關(guān)的調(diào)查和處理工作。第五章附則第十五條本制度的
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