醫(yī)院微機中心的計算機管理制度

第一節(jié)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

一、網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

（1）計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)日勺建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定和總后衛(wèi)生部

《軍隊醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)版軟件應(yīng)用暫行原則》。

（2）計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和顧客使用權(quán)限控制。安全等級和顧客使用

權(quán)限以及顧客口令密碼日勺分派、設(shè)置由計算機中心專人負責(zé)制定和實行。

（3）計算機中心機房應(yīng)當符合國家有關(guān)原則與規(guī)定。

（4）在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實行的營房維修、改造及其他活動，不得危害計算

機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)口勺安全。如無法防止而影響計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全口勺作業(yè)，須事先告知

計算機中心，經(jīng)中心負責(zé)人同意并采用對應(yīng)的保護措施后，方可實行作業(yè)。

（5）計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)H勺使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有

關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制定。對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負責(zé)人應(yīng)

當立即向計算機室有關(guān)工程技術(shù)人員匯報。

（6）對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防備工作，有計算機

中心負責(zé)處理。

（7）所rr上網(wǎng)計算機絕對的嚴禁進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。

二、網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則

（1）網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理C

（2）網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負責(zé)管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)多種管理制度和

平常工作制度，如：值班、維護、數(shù)據(jù)備份、工作移交、登記、設(shè)備管理等制度，以

保證工作有序進行，網(wǎng)絡(luò)運行安全穩(wěn)定。

（3）設(shè)置系統(tǒng)管理員，負責(zé)注冊顧客，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)

控。重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實行。同步，負責(zé)對系統(tǒng)設(shè)備進行常規(guī)檢測和

維護，保證設(shè)備處在良好功能狀態(tài)。

（4）設(shè)置數(shù)據(jù)庫管理員，負責(zé)顧客的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及平常數(shù)據(jù)備份。

每周、每月必須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時歸檔，備

份介質(zhì)應(yīng)由專人負責(zé)登記、保管。

（5）對服務(wù)器必須采用嚴格的保密防護措施，防止非法顧客侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備

及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫房或?qū)９窦拇妗？截惢蛘呓?/p>

用涉密載體必須按同等密級文獻確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴禁私自拷貝或者借出。

（6）系統(tǒng)應(yīng)有切實可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)可以及時恢

復(fù)，保證系統(tǒng)不間斷運行。

（7）因此進入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須通過嚴格殺毒處理，對導(dǎo)致“病毒”萼延H勺有

關(guān)人員，應(yīng)嚴格按照有關(guān)條款予以行政和經(jīng)濟懲罰。

（8）網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置.、安裝、調(diào)試必須制定專人負責(zé)，其他人員不得隨意

拆卸和移動。

（9）所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其有關(guān)設(shè)備日勺操作規(guī)程，嚴禁無關(guān)人

員在工作上進行系統(tǒng)操作。

（10）保持機房日勺清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、放觸電、防磁、防輻射、防

雷擊等安全防護工作。

（11）計算機工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

三、網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度

計算機室對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：

（1）監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保擰工作。

（2）查處危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為。

（3）計算機工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患是，可立即采用多種有效措

施予以消除。

（4）計算機工程技術(shù)人員在緊急狀況下，可以就波及計算機網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項采

用特殊措施進行防備。

（5）履行計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責(zé)。

四、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則

（1）計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能規(guī)

定和顧客需求而對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行操作和維護日勺所有活動進行管理。

（2）網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中各類設(shè)備日勺配置，由系統(tǒng)負責(zé)人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)

建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實行-系統(tǒng)硬件設(shè)備的購置、使用、保管、登記、報廢等，均按

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行。

（3）系統(tǒng)軟件在交付顧客使用前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能規(guī)定全面

調(diào)試，到達系統(tǒng)功能規(guī)定后交顧客使用。

（4）計算機工程技術(shù)人員實行分工負責(zé)制。

五、人員培訓(xùn)制度

（1）醫(yī)院要設(shè)置教學(xué)功能齊全的計算機培訓(xùn)教室，培訓(xùn)用計算機數(shù)量可以滿足全院

人員培訓(xùn)的需要。

（2）要制定培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計劃，并嚴格按計算實行。因此就計算機操作人員都要

通過考試合格后持證上崗。

（3）人員上崗的規(guī)定是：掌握計算機基本知識和某本操作技能，可以嚴格按照計算

機操作規(guī)程和系統(tǒng)應(yīng)用規(guī)定進行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準、全，純熟掌握有關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)

的操作。

六、數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度

（1）記錄室負責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)記錄子系統(tǒng)中完畢月記錄工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時查

詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量。

（2）完畢記錄分析和記錄簡報，將記錄分析成果及時提供應(yīng)醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)

導(dǎo)。

（3）醫(yī)務(wù)部（處）主任不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進行講評，講評內(nèi)容包括

全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標完畢狀況、醫(yī)療費收入、病種管理等狀況。

七、工作站管理規(guī)則

（1）各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，防止因病毒傳播導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓。

（2）嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、迅速精

確，及時完畢各項錄入工作。

（3）常常保持各自網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)

備一直處理良好的工作狀態(tài)。

(4)加強設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員容許，不得隨意挪動、拆卸

和外借。

(5)機房內(nèi)嚴禁寄存易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；碰到臨時停電及雷電天

氣，應(yīng)采用保護措施，防止發(fā)生意外；機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴

禁無關(guān)人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作。

(6)嚴格交接班制度，工作中碰到的問題要及時妥善匯報和處理。

第二節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)人員職責(zé)

系統(tǒng)管理人員負責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作狀況，及時處理網(wǎng)絡(luò)中所碰到H勺問題，重大

問題和難以處理的問題要及時上報，并請有關(guān)部門予以指導(dǎo)和處理。

一、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)

(1)系統(tǒng)管理人員負責(zé)注冊顧客、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增

強系統(tǒng)日勺保密程度。

(2)對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理。

(3)對系統(tǒng)設(shè)備常常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處在良好的工作

狀態(tài)。

（4）堅持常常到站點巡視，理解各站點的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等狀況，以便適時

進行調(diào)整和維護。

二、網(wǎng)絡(luò)中心人員職責(zé)

（1）負責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護工作，對全院網(wǎng)絡(luò)狀況實行監(jiān)控，隨時處理網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)H勺多種狀

況，并在合適時候，根基醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡(luò)實行改造和更新。

（2）負責(zé)新上午系統(tǒng)E勺調(diào)試，參與制定啟用計劃，并指導(dǎo)應(yīng)用。

（3）負責(zé)網(wǎng)絡(luò)計算機的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修T作.

（4）負責(zé)對醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進行管理，使之充足發(fā)揮作用c

（5）負責(zé)全院人員計算機知識、系統(tǒng)應(yīng)用日勺培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能對日勺地

運用計算機進行工作。

（6）設(shè)置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時的正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份

工作，備份介質(zhì)有專人登記、歸檔、保管，保證數(shù)據(jù)的精確無誤。

（7）采用嚴格的保密措施，防止非法顧客入侵，防止病毒傳播。

（8）根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息向規(guī)定，擴展網(wǎng)絡(luò)

的應(yīng)用范圍。

三、系統(tǒng)維護人員的職責(zé)

（一）公共字典庫維護人員職責(zé)

（1）理解公共字典庫在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、互相關(guān)系及目前使用狀況。

（2）對的掌握公共字典庫日勺創(chuàng)立、維護及多種參數(shù)的作用。

（3）對公共字典庫進行監(jiān)控和管理，防止私自修改字典庫。

（4）及時調(diào)整公共字典庫H勺內(nèi)容，保證系統(tǒng)的I正常運行，對出現(xiàn)歐I問題可以及時加

以處理。

（二）系統(tǒng)字典庫維護人員職責(zé)

系統(tǒng)字典是系統(tǒng)自身定義日勺、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)

字典日勺完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用

以及與其他表歐I互相關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用日勺前提下進行修改。

（三）藥物字典庫維護人員職責(zé)

（1）理解藥物字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用狀況及藥物字典庫與其他字典庫

的關(guān)聯(lián)關(guān)系。

（2）對時掌握藥物管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)立藥物字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，

正常有序地運行。

（3）對藥物字典庫進行監(jiān)控，對出現(xiàn)日勺異常狀況及時予以排除，及時對藥物字典庫

H勺內(nèi)容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用。

（4）積累藥物字典庫H勺維護經(jīng)驗，加強藥物字典庫的維護，保證優(yōu)質(zhì)高效地為臨床

服務(wù)。

（四）價表字典庫維護人員職責(zé)

（1）理解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用狀況及字典庫變化

引起的I連鎖反應(yīng)。

（2）根據(jù)國家物價局的有關(guān)文獻，合理創(chuàng)立價表字典庫，使醫(yī)療收費合理、清晰。

（3）及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，及時處理收費項目的漏費、交計費等狀

況，努力使得醫(yī)療費用精確收取。

（4）對價表字典庫的更新要考慮周全，保證各系統(tǒng)正常運行的狀況下進行運作，同

步把變化狀況通報各有關(guān)人員，并做記錄歸檔。

四、監(jiān)控人員職責(zé)

（一）收費管理監(jiān)控人員職責(zé)

（1）負責(zé)監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度貫徹狀況。

（2）負責(zé)監(jiān)控價表項目與否符合當?shù)厥召M原則，新增項目與否有嚴格的申報審批手

續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的精確性。

（3）負責(zé)監(jiān)控收費鉗別、身份、體系協(xié)議單位及收鉗項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入日勺精確

性，發(fā)票打印與否原則，項目歸類與否精確，底聯(lián)發(fā)票保留與否按照財務(wù)制度規(guī)定執(zhí)

行。

（4）負責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入日勺及時性、精確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用狀

況，按規(guī)定及時進行催款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃

費病人日勺科室予以懲罰,

（5）負責(zé)監(jiān)控收費結(jié)賬人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費、費別修改審批權(quán)限及減免額度的

狀況。

（6）參與門診收費和住院收費的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)賬與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接

工作；監(jiān)控查對會計轉(zhuǎn)記賬數(shù)據(jù)精確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的精確性、可靠性。

（二）藥物管理監(jiān)控人員職責(zé)

（1）負責(zé)監(jiān)控全院藥物采購的入庫上賬，藥物發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥物請領(lǐng)的

入庫上賬等數(shù)據(jù)的精確性和及時性。

（2）負責(zé)監(jiān)控門診、住院藥房、藥庫規(guī)章制度貫徹狀況，規(guī)定門診藥房必？S查對處

方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；規(guī)定住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥。

（3）參與門診、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的精確性。

每月底憑各點月結(jié)報表庫存數(shù)進行清點庫存，做到賬物相符。

（4）監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，規(guī)定做到賬物相符，并與藥劑科主任常常抽

查。

（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)

（1）負責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門診掛號、住院登記、入

出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系

統(tǒng)。

（2）負責(zé)監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人的基本信息的精確

性；保證診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息日勺精確性；監(jiān)控住院病人入科時間、

等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)H勺精確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院狀況，保證流動日報的精確

性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的精確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的精確

性。

（3）負責(zé)制定木源資料質(zhì)量等原則，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析成果的質(zhì)量和可靠性，并用于指

導(dǎo)科室工作。

五、各工作站操作人員職責(zé)

（一）掛號室工作站人員職責(zé)

（1）在門診部主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，在網(wǎng)絡(luò)中心的指導(dǎo)下進行工作。

（2）負責(zé)門診就診人員掛號數(shù)據(jù)的錄入，每日定期記錄就診人數(shù)，并按軍人、包

干、地方分項錄入。

（4）定期做好門診就診人數(shù)的記錄上報工作。

（5）熟悉本站計算機操作程序，純熟掌握輸入技巧，精確、及時進行錄入操作。

（6）負責(zé)本站計算機的管理使用和維護保養(yǎng)，定期進行清潔處理。

（二）住院處工作站人員職責(zé)

（1）在門診部主任和護士長日勺領(lǐng)導(dǎo)下，在網(wǎng)絡(luò)中心的指導(dǎo)下進行工作。

（2）負責(zé)入院病人數(shù)據(jù)時錄入，做到精確、及時。

（3）負責(zé)住院病人住院號日勺查詢和新建號日勺錄入工作。

（4）及時理解和掌握科室床位使用狀況，并告知門診出診醫(yī)生，便于對病人進行妥

善安頓。

（5）負責(zé)查看當日住院病人入科狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時與有關(guān)科室聯(lián)絡(luò)。

（6）熟悉本站計算機操作程序，純熟掌握輸入技巧，定期對計算機精心維護、保

養(yǎng)。

（三）護士工作站人員職責(zé)

（1）科室主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，在網(wǎng)絡(luò)中心的指導(dǎo)下進行工作。

（2）負責(zé)本科室當日新入、轉(zhuǎn)入病人H勺床位安排，保證入可時間、住院診斷、經(jīng)治

醫(yī)生、護理等級各項內(nèi)容錄入精確無誤。

（3）負責(zé)查看本科室當日待床病人收住狀況，及時處置出院病人數(shù)據(jù)，保證當日病

人流動狀況精確無誤。

（4）負責(zé)醫(yī)囑的錄入工作，保證錄入醫(yī)囑日勺下達時間、藥物劑量、規(guī)格、使用措

施、執(zhí)行時間、計價類別等項目精確無誤。

（5）負責(zé)科室病人檢查申請項目日勺錄入和預(yù)約工作，及時告知病人做好對應(yīng)檢查的

準備工作。

（6）負責(zé)出院病人病例的審查、整頓工作，及時總結(jié)和錄入損耗物品和非醫(yī)囑處置

項目，嚴格審查病歷各項內(nèi)容與費用與否精確一致。

（7）負責(zé)長期、臨時醫(yī)囑單的打印、查對。

（8）熟悉操作程序、純熟掌握輸入措施，及時對計算機進行檢查、維護，保證處在

正常工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)絡(luò)處理。

（四）記錄室工作站人員職責(zé)

（1）在信息科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

（2）負責(zé)全院醫(yī)療信息記錄資料日勺搜集、整頓、核查和匯總，及時、精確地做好多

種記錄報表，并按規(guī)定上報。

（3）按照醫(yī)療指標原則，精確錄入各項醫(yī)療計劃指標。

（4）運用計算機提供日勺各項資料，定期進行醫(yī)療工作效率和工作質(zhì)量日勺記錄分析，

并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療管理部門提供院、科醫(yī)療指標完畢狀況，同步向科室反饋。

（5）負責(zé)記錄室的I計算機管理、記錄資料日勺保管和保密工作。

（6）督促、檢查和指導(dǎo)科室運用計算機做好基礎(chǔ)記錄工作，并保證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的精

確性、完整性。

（7）及時搜集和記錄全院發(fā)生的醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故，并精確錄入。

（8）學(xué)習(xí)并運用記錄學(xué)和計算機知識，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。

（五）病案室工作站人員職責(zé)

（1）在信息科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

（2）負責(zé)全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁規(guī)定錄入項目的完整性，保

證醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)的精確性。

（3）病案編目要精確無誤，對疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、M編碼、E編碼要根據(jù)國

際疾病分類（ICD-9）進行編目。

（4）負責(zé)所有病案的回收、整頓、歸檔、借閱、摘錄及保管工作。

（5）出院病案規(guī)定3日內(nèi)歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔告知

單。

（6）及時向各類人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗日勺總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病按。

（7）督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁日勺填寫和病案整頓等工作。

（8）學(xué)習(xí)并運用國內(nèi)外先進的病案資料管理措施和計算機知識，努力開展新業(yè)務(wù)、

新技術(shù)和科研工作。

（六）急診科工作站人員職責(zé)

（D負責(zé)急診病人掛號數(shù)據(jù)錄入工作，按系統(tǒng)規(guī)定的項目精確將每一種急診患者的I

狀況錄入計算機。

（2）急診病人數(shù)據(jù)錄入時要認真問詢，便于分類記錄急診時工作量。

（3）負責(zé)危重傷病員日勺接診、會診，留觀傷病員的巡診，遇有重大急救或在急救中

碰到困難時，應(yīng)及時向上級醫(yī)師和醫(yī)務(wù)部（處）匯報。

（4）配合醫(yī)師做好急診急救工作，純熟掌握急診護理技術(shù)，準時巡視留觀傷病員，

嚴密觀測病情變化，發(fā)現(xiàn)異常要及時處理和匯報。

（5）運用計算機開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作，總結(jié)經(jīng)驗，努力提高急救水平。

（七）血庫工作站人員職責(zé)

（1）實現(xiàn)計算機血型鑒定儀、酶標免疫儀、各類專用冰箱、血液分離機、血細胞儀

等設(shè)備聯(lián)機采集數(shù)據(jù)，也可采用條形碼錄入或人工錄入等措施錄入數(shù)據(jù)。

（2）血庫對送檢H勺標本和各類申請單實行分類錄入?？筛鶕?jù)申請序號調(diào)出患者信

息、檢測項目、治療項目以及收費等信息，并予以確認。假如發(fā)既有誤，需及時查

明原因，并協(xié)調(diào)處理.

（3）進行交叉配血時，應(yīng)通過計算機網(wǎng)絡(luò)檢查血液檢測成果與否符合國家有關(guān)原

則，到達原則日勺血液方能進入臨床使用。

（4）各類檢測或治療成果可自動或手工錄入，根據(jù)審核條件，對各類成果進行審

核，并確認匯報的最終止果。

（5）將匯報單經(jīng)計算機網(wǎng)絡(luò)傳送給病區(qū)。

（6）血型鑒定、交叉配血等重要工作應(yīng)按對應(yīng)的操作規(guī)程執(zhí)行雙人雙簽查對的工作

程序。

（7）血液的入庫、發(fā)加、保留、收費等項目須每日打印報表，并按有關(guān)規(guī)定上報。

（8）完畢血庫管理所需的多種記錄工作。

（八）麻醉科（手術(shù)室）工作站人員職責(zé)

（1）外科手術(shù)中請由臨床科醫(yī)師在本科工作站上午10：00此前錄入完畢，錄入內(nèi)

容：病人ID號、手術(shù)科室、床號、手術(shù)名稱、日期及手術(shù)者。

（2）麻醉科（手術(shù)室）人員負責(zé)安排麻醉師、手術(shù)護士、手術(shù)間、手術(shù)臺、手術(shù)日

期、巡回護士等。

（3）麻醉科（手術(shù)室）人員負責(zé)術(shù)后計價工作。

（4）手術(shù)科室有關(guān)人員負責(zé)手術(shù)后登記工作.

（九）經(jīng)濟管理工作站人員職責(zé)

1、門診收費工作站人員職責(zé)

（1）在醫(yī)院經(jīng)濟管理部門主管人H勺領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)門診就診病人的收費工作。

（2）認真執(zhí)行國家各項財經(jīng)法律法規(guī)，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，堅持原則，不

徇私情，把好門診收費關(guān)。

（3）嚴格發(fā)票、記賬單據(jù)、各類公章日勺使用和管理。

（4）嚴格現(xiàn)金管理制度，公私款嚴格分開，不運用工作之便借挪公款，過夜現(xiàn)金不

超過規(guī)定限額，每日準時完畢日結(jié)處理并及時向會計交賬，接受審核指導(dǎo)。

（5）文明服務(wù)，收款錄入工作做到精確、迅速、周到、熱情，收付款做到唱收唱

付。

（6）努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)和計算機操作能力，熟記常用藥物品名、規(guī)格、劑量、單價

和常規(guī)檢診、治療項目的名稱、原則價格，掌握新開展項目H勺收費原則。

（7）嚴格交接班制度，不遲到、不早退、不離崗，不帶非本室人員進入收費處。

（8）負責(zé)住院病人初次入院預(yù)交金收款，錄入工作。

（9）純熟掌握計算機日勺使用、保養(yǎng)，保持機房安靜、整潔、衛(wèi)生。

2、醫(yī)療賬務(wù)工作人員職責(zé)

（1）在醫(yī)院經(jīng)濟管理部門主管人日勺領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)門診收費處、住院收費處日勺醫(yī)療收

費賬務(wù)管理工作。

（2）認真執(zhí)行國家各項財經(jīng)法律、法規(guī)、方針政策，嚴格遵守財務(wù)制度，堅持原

則，忠于職守。

（3）及時完畢門診收費、住院收費及預(yù)交金收入R勺日結(jié)記賬工作，對門診收費處和

住院收費處現(xiàn)金、賬務(wù)進行清點審核并及時存入銀行，做到賬證相符，賬表相符。

（4）系統(tǒng)掌握賬務(wù)會計基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，并負責(zé)對門診、住院收費人員的業(yè)務(wù)

輔導(dǎo)。

（5）負責(zé)各類費用結(jié)算單據(jù)的保管工作。

（6）及時完畢全院醫(yī)療收入日勺記錄報表工作，及時反饋信息，提出提議。

（7）純熟掌握計算機操作規(guī)程，做到迅速、精確、及時，保持機房安靜、整潔、衛(wèi)

生。

3.成本核算工作站人員職責(zé)

（1）在醫(yī)院經(jīng)濟管理部門主管人日勺領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療成本核算工作。

（2）及時搜集并錄入全院各部門、科室醫(yī)療成本支出費用金額。

（3）及時轉(zhuǎn)錄全院各部門、科室醫(yī)療收入和直接醫(yī)療成本費用金額-

（4）純熟掌握計算機成本核算操作規(guī)程，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療成本核算措施及時調(diào)整醫(yī)療

成本核算程序。

（5）定期編制“醫(yī)療成本核算收支報表”報各級領(lǐng)導(dǎo)審核。

（6）掌握全院醫(yī)療收支狀況，反饋信息，分析費用升降原因，提出意見和提議。

（7）準時完畢各類核算報表。

4.住院收費工作站人員職責(zé)

（D在醫(yī)院經(jīng)濟管理剖門主管人日勺領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)出院病人日勺費用結(jié)算和住院病人區(qū)I

預(yù)交金收交等工作。

（2）執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴格操作規(guī)程，把好預(yù)交金收交及出院結(jié)算關(guān)。

（3）負責(zé)定期生成“預(yù)交金告知單”，收取預(yù)交金并錄入計算機。

（4）嚴格發(fā)票、記賬單據(jù)H勺使用管理。

（5）嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，每天存款、結(jié)賬，過夜庫存現(xiàn)金不超過規(guī)定原則。

（6）窗口服務(wù)做到精確、迅速、周到、熱情，收付款做到唱收唱付。

（7）負責(zé)對減免費病人日勺結(jié)算及欠費病人的記錄工作，月底列明細表上報。

（8）及時完畢出院病人費用結(jié)算和預(yù)交金日勺日結(jié)、月報工作。

5.收費核算工作站人員職責(zé)

（1）在醫(yī)院經(jīng)濟管理部門主管人日勺領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)出院病人的醫(yī)囑查對工作。

（2）執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴格操作規(guī)程，把好校對關(guān)。

（3）熟悉醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作流程，掌握常用診斷項目價格和藥物項目的I劑量、規(guī)格、使

用方法與單價。

（4）負責(zé)窗口人員的接待和出院病歷日勺清點、登記。

（5）負責(zé)出院病歷中醫(yī)囑與計劃項目的校對、核查，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。

（6）負責(zé)生成出院病人“費用清單”，及時告知結(jié)算員準時給病人結(jié)算。

（7）嚴格交接班制度，不遲到、不早退、不離崗、不帶非本室人員進入收費處。

（8）準時完畢月地方醫(yī)療收入和軍隊病人費用消耗報表工作。

（9）純熟掌握計算機的使用、保養(yǎng)，保持機房安靜、整潔、衛(wèi)生。

（十）藥庫工作站人員職責(zé)

（1）負責(zé)藥物入出庫工作，保證藥物名稱、價格、規(guī)格、數(shù)量的精確錄入。

（2）負責(zé)藥物基本信息表H勺完善、調(diào)價工作。做好藥物管理工作，科學(xué)計劃每一種

藥品上限與下限。

（3）統(tǒng)籌采購計劃，常常查看藥物有效期，防止藥物呆滯、失效，以至少日勺藥物庫

存流動資金，發(fā)揮最大日勺經(jīng)濟效益.

（4）負責(zé)對門診、住院藥房的藥物請領(lǐng)工作。

（5）每月做出藥物出入庫記錄月報表。

（十一）檢查科工作站人員職責(zé)

（1）負責(zé)審核臨床科申請檢查項目日勺精確性，查對標本進行分類并排出工作號。

（2）及時處理檢查數(shù)據(jù)，確認后予以計價，保證臨床科及時查詢檢查成果。

（十二）檢查科工作站人員職責(zé)

（1）負責(zé)審核臨床科檢查申請項目H勺完整性和精確性，及時進行檢查預(yù)約安排。

（2）門診病人檢查，可通過門診1D號調(diào)用門診病人信息，在檢查預(yù)約子系統(tǒng)中錄

入檢杳項目，為該檢杳項目門診工作量記錄和收鍍記錄做好基礎(chǔ)工作。

（3）病人檢查后要及時確認計價。

（4）檢查后及時在檢查匯報子系統(tǒng)中書寫匯報單，盡早為臨床科提供網(wǎng)上查閱匯報

內(nèi)容（危重、急救病人檢查完應(yīng)當時書寫匯報，一般病人不超過1小時）c

（5）根據(jù)《臨床醫(yī)學(xué)診斷原則》常常修正檢查內(nèi)容、檢查所見、印象模板,

第三節(jié)醫(yī)院信息系統(tǒng)操作規(guī)定

一、終端錄入人員操作規(guī)定

（1）嚴格按照計算機授予管理操作規(guī)程進行操作，開機次序按先外設(shè)后主機的次

序，關(guān)機時先關(guān)機，后關(guān)外設(shè)。

（2）各操作人員應(yīng)以自己的口令進入應(yīng)用系統(tǒng)，注意登錄口令的保密性。

（3）認真、及時、精確的做好本工作站責(zé)任范圍內(nèi)各項數(shù)據(jù)錄入，并做好查對、確

認、打印等執(zhí)行工作。

（4）嚴格貫徹交接班工作制度。

（5）嚴禁安裝和使用非醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用軟件；確屬工作需要安裝使用的其他

軟件，必須經(jīng)網(wǎng)絡(luò)中心負責(zé)人同意，有計算機工程技術(shù)人員負責(zé)安裝調(diào)試。

（6）嚴禁私自拆、卸計算機及其他網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和設(shè)施，出現(xiàn)故障及時與計算機工程技

術(shù)人員聯(lián)絡(luò)處理。

（7）嚴禁非本科室人員操作使用計算機，任何人都不準在計算機上進行與工作無關(guān)

日勺操作。新上網(wǎng)人員需要練習(xí)操作時，應(yīng)在培訓(xùn)室進行。

（8）切實執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備維護保養(yǎng)制度，保持計算機及其場所的清潔衛(wèi)生。

二、掛號與預(yù)約子系統(tǒng)操作規(guī)定

掛號室工作站錄入數(shù)據(jù)是病人信息日勺錄入源頭，操作人員必須做到錄入數(shù)據(jù)精

確、迅速、及時，以保證數(shù)據(jù)共享。

（1）由專人負責(zé)在參數(shù)表中設(shè)置有關(guān)參數(shù)日勺錄入、修改及調(diào)整，如門診安排表、各

個診室出診醫(yī)師、可掛號人數(shù)和時間等。

（2）根據(jù)門診安排，由專人負責(zé)制定對應(yīng)時間區(qū)段的號表生成、調(diào)整。

（3）在掛號操作中，除詳細填寫《門診手冊》扉頁項目外，還要及時完畢就診病人

信息的錄入工作，包括病人的姓名、性別、年齡、身份、費別、就診科室、就診類別

（門、急）等信息

（4）及時安排預(yù)約掛號，按醫(yī)師師約定或患者規(guī)定，錄入約定日期和醫(yī)師等信息。

（5）如患者持有本院發(fā)放的IC卡，則從讀卡機上輸入患者基本信息，并輸入與本次

就診有關(guān)的信息。

三、身份登記子系統(tǒng)操作規(guī)定

身份登記是病人基本信息的錄入源頭，規(guī)定數(shù)據(jù)必須精確無誤，保證醫(yī)療指標、經(jīng)濟

指標的精確計算。

（1）精確錄入身份登記中H勺每一項，不得有空項。

（2）要注意病人ID號的惟一性，注意費別、出生日期、入院日期、疾病診斷、住院

科室，保證病情錄入歐J精確性c

（3）病人主索引信息將永久保留。

四、住院收費子系統(tǒng)操作規(guī)定

（1）患者必須持有本院醫(yī)師開出H勺住院申請單方可登記住院。如無空床，則在“住

院預(yù)約”欄目下登記候床。

（2）錄入內(nèi)容：患者ID號、姓名、性別、身份、費別、出生日期、通訊地址、聯(lián)絡(luò)

人、聯(lián)絡(luò)、門急診診斷、病情、接診醫(yī)師、入院日期等。

（3）充足運用“候床信息”和“叫床信息”保證急診患者優(yōu)先安排入院；隨時查詢

空床，及時告知候床患者入院治療。

（4）根據(jù)需要進行有關(guān)信息的查詢記錄。

五、門診藥房管理子系統(tǒng)操作規(guī)定

（1）建立門診藥房基本賬目，根據(jù)門診藥物消耗狀況設(shè)置庫存上限和下限，為門診

收費提供藥物基本信息。

（2）嚴格審核門診處方與計算機發(fā)藥信息H勺藥物名稱、劑量、使用方法、規(guī)格、數(shù)

量等與否一致，確認后方可發(fā)藥。

（3）請領(lǐng)藥物可通過系統(tǒng)請領(lǐng)功能向藥庫提出申請，將實物與轉(zhuǎn)庫記錄單杳對無誤

后轉(zhuǎn)入本藥房庫中，保證計算機中數(shù)據(jù)與實際庫存一致.

（4）做好藥物每日消耗和收費類別的登記錄工作，以及藥物消耗流向的分類記錄工

作。

六、臨床藥房管理子系統(tǒng)操作規(guī)定

（1）按藥物基本信息建立住院藥房賬目，并科學(xué)制定每一種藥物的上下限，嚴格控

制藥物的庫存量。

（2）每日上午10：00開始為臨床科進行集中擺藥，與臨床科護士雙方查對簽字后,

方可發(fā)藥。

（3）做好每日藥物發(fā)放量記錄及軍、地病人用藥量記錄工作。

(4)加強對毒麻藥物管理，按毒麻藥物管理措旅，憑處方及藥物控制量發(fā)藥。

(5)對病人出院帶藥應(yīng)先錄入，后發(fā)藥。

(6)準時做好本藥房月記錄工作，并及時上報藥劑科主管領(lǐng)導(dǎo)。

(7)定期清點庫存，保證計算機賬目與實際庫存相符。

七、藥庫管理子系統(tǒng)操作規(guī)定

藥庫工作站重要功能是醫(yī)院藥物入、出庫管理，保障對住院、門診藥房日勺出庫供應(yīng)。

(I)精確建外健全本院藥物基本信息C

(2)根據(jù)藥庫庫存實物建立基本賬目，并根據(jù)醫(yī)院藥物消耗狀況，設(shè)置藥物庫存量

的上限和下限，通過不停科學(xué)調(diào)整，使藥物庫存數(shù)量最合理。

(3)根據(jù)藥物采購發(fā)票及時、精確上賬，打印入庫憑單，由采購員、庫房管理員、

記賬員三方簽字，憑證生效。

(4)藥物出庫時，由請領(lǐng)單位在網(wǎng)絡(luò)上申請，庫房管理人員確認同意發(fā)藥，打印出

庫告知單，請領(lǐng)方將發(fā)放實物與數(shù)據(jù)核算確認后，庫房管理員、請領(lǐng)人員、記賬員三

方在出庫清單上簽字，然后上賬。

(5)建立庫房定期盤點制度，嚴格核查數(shù)據(jù)，保證計算機中數(shù)據(jù)與實物數(shù)量相符。

(6)藥物價格由藥庫管理人員專人維護，當接到藥物調(diào)價告知后，及時、精確地調(diào)

整對應(yīng)日勺藥物價格。

（7）充足運用效期報警功能，對即將到期H勺藥物及時應(yīng)用，減少因失效導(dǎo)致的揮

霍。

（8）定期進行月結(jié)，記錄藥物的入出庫數(shù)據(jù)，并做好有關(guān)項目的查詢及打印。

（9）嚴格遵守國家、軍隊有關(guān)藥物的管理和規(guī)定，定期做好藥物管理字典庫的更新

和維護。

八、門診收費子系統(tǒng)操作規(guī)定

（1）負責(zé)24小時的門診就診病人收費工作。

（2）根據(jù)門診1D號、門診就診序號或IC卡讀取病人信息，精確錄入收費內(nèi)容、執(zhí)

行科室等項目，并打收費票據(jù)，加蓋收費印章或IC卡專用章。

（3）每天下午下班前進行日結(jié)，并將日結(jié)金額當日上交醫(yī)療財務(wù)。

（4）每月最終一天進行月結(jié)，日結(jié)合計要與月結(jié)金額相符。

九、住院收費子系統(tǒng)操作規(guī)定

（1）嚴格按病歷醫(yī)囑審核住院費用。漏計費項目在住院收費子系統(tǒng)的“病人計價”

項目中補錄。

（2）按“出院告知”時間，在住院收費子系統(tǒng)“補劃價”中再補劃最終一次劃價到

辦結(jié)賬手續(xù)這段時間內(nèi)的混用。

（3）打印結(jié)賬票據(jù)并加蓋收費章。

（4）對減免病人費用，要有科室主任及主管院領(lǐng)導(dǎo)簽字，錄入審批人姓名、減免金

額、原因及同意時間。

（5）每周要進行兩次欠費病人記錄，并及時下發(fā)催款告知。

（6）每月最終一天要與醫(yī)院財務(wù)醫(yī)療會計進行月底結(jié)賬。

十、護士工作站子系統(tǒng)操作規(guī)定

（1）負責(zé)當日新入院病人床位安排，要注意修正入科時間、入院診斷、經(jīng)治醫(yī)生姓

名、病情、等級護理等信息，保證數(shù)據(jù)的精確性。

（2）上午10:00前完畢提取醫(yī)生工作站下達歐I醫(yī)囑，審核醫(yī)囑名稱、使用措施、執(zhí)

行時間、計價類別、執(zhí)行科室等內(nèi)容精確無誤后簽名保留并執(zhí)行，打印病人醫(yī)囑、治

療、服藥、輸液等單據(jù)，

（3）常常提取并打印出全科病人臨時醫(yī)囑，準時間次序逐一執(zhí)行后，在計算機簽名

并保留。

（4）醫(yī)囑記錄但單頁數(shù)太多，需要重整醫(yī)囑打印，重整后在“整頓以上醫(yī)囑”下劃

一紅線；手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑要停止此前一切醫(yī)囑，并在其下劃一紅線。

（5）每班護士必須杳對上班執(zhí)行H勺醫(yī)囑并簽名，夜班要所有復(fù)杳當日醫(yī)囑，護士長

要對所有醫(yī)囑每周查對一次。

（6）每天定期錄入患者的體溫、脈搏、呼吸、形成體溫、脈搏、呼吸曲線圖，出院

是同病歷一并打印。

（7）病人出院前要將一切醫(yī)囑計價以外的費用在“計價單”內(nèi)錄入，并按醫(yī)囑預(yù)報

“今日出院”或“明日出院”。

（8）常常查看病人預(yù)交金使用狀況，配合有關(guān)部門進行費用管理。

十一、醫(yī)生工作站子系統(tǒng)操作規(guī)定

（1）患者入院有護士安排床位后，由醫(yī)生在醫(yī)生工作站子系統(tǒng)下達醫(yī)囑，進行檢

查、檢查、手術(shù)申請和書寫病歷。

（2）初次病程記錄由經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生在2小時內(nèi)完畢，入院病歷或入院記錄規(guī)

定在入院24小時內(nèi)由經(jīng)治醫(yī)生完畢，修改病歷必須進行電子簽名，系統(tǒng)自動記錄修

改時間。病歷書寫可使用病歷模板。

（3）所有醫(yī)囑在醫(yī)生工作站子系統(tǒng)中下達，有護士在護士工作站子系統(tǒng)紅轉(zhuǎn)抄、校

對后執(zhí)行。病情調(diào)整在“病人信息”中進行，下達醫(yī)囑要注意等級護理、執(zhí)行時間、

執(zhí)行措施、計價方式、執(zhí)行科室H勺精確性。

（4）檢查、檢查項目在“申請檢查”項目內(nèi)錄入，并常常查看醫(yī)技科室對檢查預(yù)約

日勺時間安排，及時告知病人做好檢查準備工作。

（5）手術(shù)申請在手術(shù)申請子系統(tǒng)中錄入，并常常查看麻醉科（手術(shù)室）的手術(shù)安

排，做好病人術(shù)前準備，對手術(shù)中特殊器械準備，可在備注中錄入，以便麻醉科（手

術(shù)室）提前安排。

（6）常常查詢病人費用狀況，及時催補預(yù)交金。

（7）隨時在網(wǎng)上查看檢查、檢查匯報，及時為病人治療。

十二、檢查預(yù)約與匯報子系統(tǒng)操作規(guī)定

（1）患者日勺檢查申請單在病區(qū)錄入，未聯(lián)網(wǎng)科室患者日勺檢查申請單在檢查科室錄

入。

（2）檢查科室審核檢查申請單后，及時預(yù)約，科室根據(jù)預(yù)約時間安排患者檢查。

（3）檢查科室可在工作站上對圖形進行調(diào)用、處理、分析，并做出診斷匯報。

（4）圖像和診斷匯報單可通過計算機網(wǎng)絡(luò)傳送到有關(guān)科室進行遠程醫(yī)療會診。

（5）及時完畢檢查申請，預(yù)約安排、檢查費用、檢查成果口勺錄入、匯報打印、圖像

存檔以及科室管理所需向多種記錄工作。

十三、檢查信息管理分系統(tǒng)操作規(guī)定

（1）住院患者檢查單在病區(qū)錄入，門診患者檢查單由檢查科錄入。

（2）承檢科室對送驗日勺標本和檢查單分類排工作單號，并根據(jù)申請序號調(diào)出患者信

息，檢查項目完畢經(jīng)計算機確認后同步收費。

（3）檢查成果可自動采集或手工輸入，根據(jù)審核條件，對檢查成果進行審核，并確

認其匯報的最終止果。

（4）對于患者姓名，由于某種原因無法對日勺輸入而又無法糾正時，應(yīng)再不能確定的

字前加入“？”以示區(qū)別。

（5）打印匯報單或經(jīng)計算機網(wǎng)絡(luò)傳送給有關(guān)科室或門診。

（6）聯(lián)網(wǎng)日勺科室，可直接經(jīng)計算機網(wǎng)絡(luò)查詢檢查成果。

十四、財務(wù)管理子系統(tǒng)操作規(guī)定

（1）每天上午8:00做前一天門診收費、住院收費和預(yù)交金轉(zhuǎn)記賬工作。檢查轉(zhuǎn)記賬

記錄與門診日結(jié)、住院收費口結(jié)、預(yù)交金總數(shù)與否一致。

（2）打印轉(zhuǎn)記賬憑單，并與上交日憑單一同查對保留。

十五、費用管理子系統(tǒng)操作規(guī)定

（1）做月結(jié)記錄工作，打印月結(jié)報表，上報院領(lǐng)導(dǎo)。

（2）隨時提供軍、地病人多種費用查詢。

十六、成本核算子系統(tǒng)操作規(guī)定

（1）做好成本核算的基礎(chǔ)準備工作，如每月間接成本錄入、科室間提成比例、收費

項目的分攤比例等。

（2）成本核算記錄在費用管理子系統(tǒng)中進行月結(jié)后，再做成本核算記錄，打印核算

報表上報院領(lǐng)導(dǎo)c

十七、價表管理子系統(tǒng)操作規(guī)定

（1）按當?shù)匚飪r管理收費原則錄入醫(yī)療收費項目。

（2）每項會計科目及核算項目都要符合國家全軍醫(yī)療收費核算原則。

（3）項目代碼要符合層次代碼規(guī)定，價表管理員在新增項目編碼時要注意歸類編碼

的延續(xù)性。

（4）醫(yī)院新增收費項目（當?shù)匚飪r部門還沒有明確的收費）要由科室提出申請，由

經(jīng)濟管理科審批，價表管理員方可錄入，并要保留審批單，以便查詢。

（5）對新增項目要做好與臨床診斷項目的I對照，并生成新日勺詞庫文獻。

（6）藥物日勺價格不得在此增刪、修改。

十八、綜合查詢數(shù)據(jù)錄入子系統(tǒng)操作規(guī)定

(1)根據(jù)等級醫(yī)院原則，做好醫(yī)療指標、工作計劃、工作指標的錄入工作。每天早

8:00準時做日記錄工作，或由后臺定期啟動日記錄，每月定期做上一月份月記錄。

(2)負責(zé)審核全院醫(yī)療數(shù)據(jù)H勺精確性。指導(dǎo)臨床科室應(yīng)用數(shù)據(jù)分析醫(yī)療形勢。

(3)補充錄入當日所有檢查科室工作量。

十九、差錯事故錄入子系統(tǒng)操作規(guī)定

(1)對已由醫(yī)務(wù)主管部門確認的差錯或事故，有醫(yī)務(wù)部(處)或護理部在差錯與事

故登記子系統(tǒng)中登記，要詳細錄入事故發(fā)生H勺時間、性質(zhì)、負責(zé)人姓名等信息。

(2)定期記錄并向全院通報。

(3)每月底向有關(guān)管理部門提供差錯事故數(shù)據(jù)，參與對責(zé)任科室的醫(yī)療質(zhì)量評估或

進行合適的經(jīng)濟懲罰。

二十、病案邊目子系統(tǒng)操作規(guī)定

(1)對當日出院病歷及時進行編目，最遲不超過3天。

(2)病案編碼要根據(jù)國際疾病分類(ICD-9)進行精確編碼，保證疾病診斷、手術(shù)、

M、E等編碼對臨床、科研、教學(xué)記錄H勺價值。

（3）編目過程要審核病歷首頁填寫項目的完整性，不能有空白項。

二十一、病案流通子系統(tǒng)操作規(guī)定

（1）臨床科醫(yī)務(wù)人員借閱病歷要在病案流通子系統(tǒng)中直接錄入借閱者日勺姓名、科

室、借閱日期。

（2）償還病歷時要及時按系統(tǒng)操作規(guī)定登記處理。

（3）每天記錄超過7天期限以上日勺借閱者，及時催還。

二十二、手術(shù)預(yù)約與登記子系統(tǒng)操作規(guī)定

（1）科室手術(shù)申請有外科醫(yī)生直接在科室工作站操作。

（2）申請手術(shù)時要通過病人ID號調(diào)出病人基本信息，精確錄入臨床診斷、手術(shù)名

稱、手術(shù)時間、手術(shù)者、麻醉措施、手術(shù)中特殊準備規(guī)定。

（3）及時查詢麻醉科（手術(shù)室）對該手術(shù)的安排，及早做術(shù)前準備工作。

（4）術(shù)后進行手術(shù)登記。

二十三、手術(shù)計價子系統(tǒng)操作規(guī)定

（1）手術(shù)計價工作有麻醉科（手術(shù)室）完畢。

（2）做好手術(shù)計價模塊，便于迅速錄入計價金額。

(3)手術(shù)后當日及時進行手術(shù)費、麻醉跟錄入。

二十四、工作人員字典庫維護操作規(guī)定

(1)建好全院各類人員庫，并根據(jù)工作性質(zhì)做好人員分組工作。

(2)對新調(diào)入人員要由干部部門提供名單，由信息中心專人負責(zé)錄入，調(diào)出人員要

及時從人員庫中刪除。

二十五、醫(yī)療設(shè)備管理子系統(tǒng)操作規(guī)定

(1)新購置醫(yī)療設(shè)備要及時建檔，根據(jù)設(shè)備價值合理分類，精確錄入設(shè)備所有項

目，便于院級、科級成本核算調(diào)用數(shù)據(jù)。

(2)科室間互相調(diào)整設(shè)備，要及時進行設(shè)備檔案修正。

(3)做好全院大型醫(yī)療設(shè)備使用率、完好率的記錄工作。

二十六、醫(yī)用消耗材料管理子系統(tǒng)操作規(guī)定

(1)低值易耗品為500元如下H勺一次性消費物品。

(2)及時做好低值易耗品的入庫上賬工作。

(3)定期進行低值易耗品H勺發(fā)放工作，憑打印發(fā)放表出庫。做好發(fā)放物品記錄工

作。

(4)科學(xué)設(shè)置每一種物晶的上限和下限控制數(shù)，做好采購