內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱

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一、課程的性質(zhì)與任務(wù)

本教學(xué)大綱是根據(jù)人民衛(wèi)生出版社《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第二版教材，按照四年制護(hù)理學(xué)專業(yè)

培養(yǎng)方案，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)要求和目的，培養(yǎng)高質(zhì)量的高等護(hù)理人才，適應(yīng)新世紀(jì)護(hù)理發(fā)展

的大趨勢(shì)而制定的。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，知識(shí)體系的整體性強(qiáng)。主要內(nèi)容包括呼吸系統(tǒng)、

循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液及造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝疾病病人的護(hù)理。課程的

教學(xué)可分為系統(tǒng)學(xué)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段。系統(tǒng)學(xué)習(xí)包括課堂講授和配合課堂教學(xué)進(jìn)行的

臨床見(jiàn)習(xí)。畢業(yè)實(shí)習(xí)階段要求學(xué)生在臨床教師指導(dǎo)下，通過(guò)實(shí)施對(duì)內(nèi)科病人的整體護(hù)理，

將學(xué)得的理論、知識(shí)和技能運(yùn)用于實(shí)踐之中，逐步培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力。在畢業(yè)時(shí)，學(xué)生

能較為全面和系統(tǒng)地獲得內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及其防治和護(hù)理的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基

本技能，具備一定的對(duì)內(nèi)科病人實(shí)施整體護(hù)理的能力，以及對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)危重急病的配合搶

救能力。

二、考核方式

考試課。閉卷。理論考試成績(jī)占70%,操作考試成績(jī)占30%。

三、學(xué)時(shí)分配表

理論課教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)數(shù)實(shí)驗(yàn)（見(jiàn)習(xí)）課教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)數(shù)

緒論2慢性阻塞性肺病、慢性肺源

2

性心臟病

呼吸系統(tǒng)概述4肺部感染性疾病、支氣管哮

2

喘

肺部感染性疾病4氣胸、原發(fā)性支氣管肺癌2

慢性阻塞性肺病2呼吸衰竭4

支氣管哮喘3動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集方法、血

氣分析儀使用法、纖支鏡檢2

杳術(shù)

慢性肺原性心臟病3呼吸肌功能鍛煉方法：腹式

呼吸，縮唇呼吸；

保持呼吸道通暢的措施：有

2

效咳嗽、胸部扣擊、窒息搶

救護(hù)理、體位引流護(hù)理、各

種霧化器的使用方法及護(hù)理

原發(fā)性支氣管肺癌3

肺結(jié)核3氣管切開(kāi)、氣管插管護(hù)理2

氣胸3胸穿、胸腔閉式引流裝置的

2

使用及護(hù)理

呼吸衰竭3

循環(huán)系統(tǒng)概述3

心力衰竭4

心律失常5

心瓣膜病3、

冠心病6

高血壓病3

循環(huán)系統(tǒng)常用診療技術(shù)護(hù)理3

消化系統(tǒng)概述3

胃炎2

消化性潰瘍4

炎癥性腸病2心電圖機(jī)使用法、多參數(shù)監(jiān)

4

護(hù)儀使用法、除顫儀使用法

肝硬化4

原發(fā)性肝癌3

肝性腦病3

急性胰腺炎2

上消化道出血4

泌尿系統(tǒng)概述3

慢性腎小球腎炎3血糖測(cè)試儀、諾和靈筆使用

2

法

腎病綜合征3飲食計(jì)算和胰島素注射方法2

尿路感染2

慢性腎衰3

血液系統(tǒng)概述3

缺鐵性貧血2

再生障礙性貧血4

溶血性貧血2

原發(fā)性血小板減少性紫藏1

白血病4

甲亢3

糖尿病3

總計(jì)12016

四、課程內(nèi)容、基本要求與學(xué)時(shí)分配

第一章緒論

第一節(jié)概述

【目的要求】

1、掌握內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)方法：

2、了解內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

（1）內(nèi)科護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展；

（2）內(nèi)科護(hù)理學(xué)的概念及演變；

（3）內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)的基本概念、內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法；

難點(diǎn)：內(nèi)科護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

【授課學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)

第二節(jié)成年人的主要健康問(wèn)題

【目的要求】

1、掌握健康、亞健康的概念；

2、熟悉成年人發(fā)展各階段的主要健康問(wèn)題；

3、了解成年人發(fā)展各階段的主要常見(jiàn)疾病。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容：

（1）健康的有關(guān)概念：

（2）成年人發(fā)展各階段的主要健康問(wèn)題。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：健康的概念；

難點(diǎn)：成年人發(fā)展各階段的主要健康問(wèn)題。

【授課學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)

第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第一節(jié)概述

【目的要求】

1、掌握病人主觀資料和客觀資料的收集方法，常用實(shí)驗(yàn)室檢查的應(yīng)用;

2、熟悉呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估：

3、了解呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)及籽點(diǎn)；

(2)呼吸系統(tǒng)常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及臨床意義；

(3)呼吸系統(tǒng)的各種防御機(jī)制；

(4)如何對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病病人進(jìn)行完整的護(hù)理評(píng)估。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目及臨床意義、如何對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病病人進(jìn)行完

整的護(hù)理評(píng)估；

難點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)的各種防御機(jī)制。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展為呼吸疾病的治療提供了廣闊的前景，如缺失基因的補(bǔ)充、

基因轉(zhuǎn)染等。

【授課學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)

第二節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理

【目的要求】

1、掌握“清理呼吸道無(wú)效”、“氣體交換受損”、“活動(dòng)無(wú)耐力”的護(hù)理措施；

2、熟悉主要癥狀的臨床特征及其相關(guān)的護(hù)理診斷，根據(jù)護(hù)理診斷提供有關(guān)護(hù)理措

施；

3、了解呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀的發(fā)生原因。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀與體征；

(2)促進(jìn)有效排痰的護(hù)理：如深呼吸和有效咳嗽、濕化和霧化療法、胸部叩擊與胸

壁振蕩、體位引流、機(jī)械吸痰等；

(3)正確評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施的效果。

2、難點(diǎn)、重點(diǎn)

重點(diǎn)：促進(jìn)有效排痰的護(hù)理：如深呼吸和有效咳嗽、濕化和霧化療法、胸部叩擊與胸

壁振蕩、體位引流、機(jī)械吸痰等，正確評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施的效果；

難點(diǎn)：有效排痰的護(hù)理。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

重癥監(jiān)護(hù)病房組織及管理系統(tǒng)的建立，特別是呼吸支持技術(shù)的發(fā)展與完善，極大地

豐富了重癥監(jiān)護(hù)患者搶救的理論與實(shí)踐，降低了病死率。

【授課學(xué)時(shí)】3學(xué)時(shí)

第四節(jié)肺部感染性疾病

【目的要求】

1、掌握社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎的概念、感染性休克的配合搶救、肺炎

鏈球菌肺炎的臨床特征及治療原則；

2、熟悉肺炎的病因與分類、肺炎的診斷要點(diǎn)、葡萄球菌肺炎、革蘭氏陰性菌肺炎、

支原體肺炎的臨床特征；

3、了解肺炎的概念。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容：

（1）肺炎的概念、肺炎的病因與分類；

（2）肺炎的診斷要點(diǎn)、葡萄球菌肺炎、革蘭氏陰性菌肺炎、支原體肺炎的臨床特

征及護(hù)理。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎的概念、感染性休克的配合搶救、肺炎鏈

球菌肺炎的臨床特征及治療原則：

難點(diǎn)：肺炎的病因與分類、肺炎的診斷要點(diǎn)。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

傳染性非典型肺炎、高致病性人禽流感病毒肺炎等肺部感染性疾病的防治。

【授課學(xué)時(shí)】4學(xué)時(shí)

第七節(jié)肺結(jié)核

【目的要求】

1、掌握肺核病的藥物治療和消毒隔離，尤其是疾病的預(yù)防；

2、熟悉肺結(jié)核的臨床特征；

3、了解肺結(jié)核病的病因和發(fā)病機(jī)制，基本病理改變及轉(zhuǎn)歸，理解疾病發(fā)生與變態(tài)

反應(yīng)和免疫力的關(guān)系。了解肺結(jié)核病是肺部的慢性傳染病。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

（1）結(jié)核病的概念、病因和發(fā)病機(jī)制，肺結(jié)核病的基本病理改變與病變轉(zhuǎn)歸；

（2）肺結(jié)核病的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，尤其是細(xì)菌學(xué)檢查和結(jié)素試驗(yàn)的臨床意義及評(píng)

價(jià)；

（3）肺結(jié)核的診斷要點(diǎn)：臨床診斷中的分類法、轉(zhuǎn)歸的3個(gè)分期；

（4）抗結(jié)核病的藥物治療原則及其理論依據(jù)；對(duì)癥治療和手術(shù)治療原則：常用抗

結(jié)核病藥物的主要不良反應(yīng)和護(hù)理觀察，化療方法和方案選擇。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：肺結(jié)核的臨床分型及各型特點(diǎn)；肺結(jié)核病的主要臨床表現(xiàn)及護(hù)理；

難點(diǎn)：抗結(jié)核病的藥物治療原則及其理論依據(jù)、對(duì)癥治療和手術(shù)治療原則、常用抗

結(jié)核病藥物的主要不良反應(yīng)和護(hù)理觀察，化療方法和方案選擇。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

耐藥肺結(jié)核治療的最佳策略是DOTS策略，使初治涂陽(yáng)患者在良好管理卜達(dá)到高治

愈率。

【授課學(xué)時(shí)】3學(xué)時(shí)

第八節(jié)慢性阻塞性肺疾病

【目的要求】

1、掌握慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床特征、氧療病人的護(hù)理以及急性加重期的護(hù)

理措施；

2、熟悉慢性阻塞性肺病、慢性支氣管炎、肺氣腫的概念；

3、了解慢性阻塞性肺病的病因和發(fā)病機(jī)制、常用實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及意義。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)慢性支氣管炎發(fā)病相關(guān)的因素：

(2)慢性支氣管炎的癥狀和體征，慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床

緩解期的臨床特點(diǎn)，診斷要點(diǎn)；

(3)慢性支氣管炎各期的治療原則和護(hù)理措施。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：慢性支氣管炎的癥狀和體征，慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床

緩解期的臨床特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)，慢性支氣管炎各期的治療原則和護(hù)理措施；

難點(diǎn)：慢性支氣管炎發(fā)病相關(guān)的因素、慢性支氣管炎治療藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)證

和不良反應(yīng)。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

對(duì)于有COPD高危因素的人群，應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)，以盡可能早期發(fā)現(xiàn)COPD

并及時(shí)給予干預(yù)。

【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)

第九節(jié)支氣管哮喘

【目的要求】

1、掌握哮喘的防治方法與護(hù)理；

2、熟悉支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀和體征，臨床分期、分級(jí)，常用平喘藥物的作用

與副作用；

3、了解哮喘的發(fā)生機(jī)制，支氣管哮喘的實(shí)驗(yàn)室檢查。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)概念、病因及發(fā)病機(jī)制；

(2)臨床表現(xiàn)：癥狀、體征、輔助檢查及并發(fā)癥；

(3)治療原則及護(hù)理。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：概念、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型癥狀和體征、支氣管哮喘的治療原則及護(hù)理

診斷和措施：

難點(diǎn)：支氣管哮喘的發(fā)生機(jī)制、支氣管擴(kuò)張劑、抗炎類平喘藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)

證和不良反應(yīng)。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

目前采用基因工程制備的人工重組抗IgE單克隆抗體治療中、重度變應(yīng)性哮喘，已

取得較好效果。

【授課學(xué)時(shí)】3學(xué)時(shí)

第十節(jié)慢性肺源性心臟病

【目的要求】

1、了解慢性肺源性心臟病的病因和發(fā)生機(jī)制；

2、熟悉慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室改變；

3、掌握肺心病急性加重期的治療要點(diǎn)和改善癥狀的各項(xiàng)護(hù)埋措施。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)慢性肺源性心臟病的概念、病因和發(fā)生機(jī)制；

(2)肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室改變；

(3)肺心病急性加重期的治療要點(diǎn)和改善癥狀的各項(xiàng)護(hù)理措施。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：慢性肺源性心臟病的概念、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室改變以及肺心病急性加重期的

治療要點(diǎn)和改善癥狀的各項(xiàng)護(hù)理措施。

難點(diǎn)：慢性肺嫄性心臟病的發(fā)病機(jī)制、常用藥的作用機(jī)制、適應(yīng)證和不良反應(yīng)。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

采用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療措施增強(qiáng)患者的免疫功能，去除誘發(fā)因素，減少或避免急

性加重期的發(fā)生，希望使肺心功能得到部分或全部恢復(fù)。

【授課學(xué)時(shí)】3學(xué)時(shí)

第十二節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌

【目的要求】

1、掌握肺癌的護(hù)理，包括護(hù)理評(píng)估與護(hù)理措施；

2、熟悉肺癌的臨床表現(xiàn)，包括由原發(fā)腫瘤引起的癥狀、腫瘤局部擴(kuò)張引起的癥狀、

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀和肺癌的肺外表現(xiàn)；肺癌的治療原則。

3、了解與肺癌發(fā)病有關(guān)的危給因素、臨床分類和實(shí)驗(yàn)室檢查。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)肺癌發(fā)病有關(guān)的危險(xiǎn)因素；肺癌的病理分類，包括解剖分類和細(xì)胞學(xué)分類；

(2)肺癌的診斷要點(diǎn)；

(3)肺癌的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目、臨床意義及評(píng)價(jià)。

(4)肺癌的治療原則及護(hù)理

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：肺癌的臨床特征、治療原則以及各項(xiàng)護(hù)理措施；

難點(diǎn)：肺癌的病理分類，包括解剖分類和細(xì)胞學(xué)分類。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

BRM為小細(xì)胞肺癌提供了一種新的治療手段，如小劑量干擾素間歇療法。

【授課學(xué)時(shí)】3學(xué)時(shí)

第十四節(jié)自發(fā)性氣胸

【目的要求】

1、掌握自發(fā)性氣胸的護(hù)理，重點(diǎn)是胸腔閉式引流的護(hù)理：

2、熟悉臨床癥狀與體征，常用治療方法；

3、了解自發(fā)性氣胸的發(fā)生機(jī)制，臨床類型。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

（1）自發(fā)性氣胸的概念、病因、發(fā)病機(jī)制

（2）自發(fā)性氣胸X線特征以及一般治療、排氣治療、胸腔粘連術(shù)、手術(shù)治療的適

應(yīng)證；

（3）自發(fā)性氣胸的護(hù)理診斷及措施。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：自發(fā)性氣胸的臨床特點(diǎn)及護(hù)理診斷、護(hù)理措施；

難點(diǎn)：自發(fā)性氣胸的發(fā)病機(jī)制、X線特征。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

電視輔助胸腔鏡手術(shù)可行肺大皰結(jié)扎、肺段或肺葉切除。

【授課學(xué)時(shí)】3學(xué)時(shí)

第十五節(jié)呼吸衰竭和急性呼吸窘迫綜合癥

【目的要求】

1、掌握呼吸衰竭的癥狀評(píng)估和綜合護(hù)理措施，重點(diǎn)是氧療護(hù)理、呼吸興奮劑用藥

護(hù)理、保持氣道通暢的護(hù)理；

2、熟悉缺氧和二氧化碳潴留的發(fā)生機(jī)制，缺氧和二氧化碳潴留對(duì)機(jī)體的影響；

3、了解呼吸衰竭的分類、常見(jiàn)病因。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

（1）呼吸衰竭的概念、臨床分類法，重點(diǎn)是動(dòng)脈血?dú)夥诸惙ǎ?/p>

（2）呼吸衰竭的病因；呼吸衰竭的診斷要點(diǎn)；

（3）呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)；

（4）呼吸衰竭的治療原則及護(hù)理。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：呼吸衰竭缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室改變；呼吸衰竭氧療的目

的、指證和給氧方法及護(hù)理；

難點(diǎn)：缺氧和二氧化碳潴留對(duì)機(jī)體的影響、呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制、呼吸興奮劑治療

的適應(yīng)證、使用方法和用量和主要不良反應(yīng)。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

近年來(lái)無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）用于急性呼吸衰竭的治療以取得了良好效果。

【授課學(xué)時(shí)】3學(xué)時(shí)

第三章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第一節(jié)概述

【目的要求】

1、掌握對(duì)循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估；

2、熟悉循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷；

3、了解循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)循環(huán)系統(tǒng)的組成，心臟的組織結(jié)構(gòu)、傳導(dǎo)系統(tǒng)和血液供應(yīng)。循環(huán)系統(tǒng)的生理功

能，3類血管的功能，血液循環(huán)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)；

(2)循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理評(píng)估。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理評(píng)估；

難點(diǎn)：循環(huán)系統(tǒng)的生理功能，3類血管的功能，血液循環(huán)的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

今年來(lái)有關(guān)心血管疾病分子和細(xì)胞生物學(xué)研究取的較大進(jìn)展，對(duì)器官和組織中腎素

-血管緊張素系統(tǒng)的作用的研究結(jié)果更是涉及了心血管疾病的各個(gè)方面。

【授課學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)

第二節(jié)循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理

【目的要求】

1、掌握心源性呼吸困難、心源性水腫、胸痛、心悸和暈厥的特點(diǎn)，”氣體交換受損”、

“活動(dòng)無(wú)耐力”、“體液過(guò)多”和“焦慮”等護(hù)理診斷的護(hù)理措施；

2、熟悉上述5個(gè)癥狀的病因。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)心源性呼吸困難、心源性水腫、胸痛、心悸和最厥的定義及其病因；

(2)上述5個(gè)癥狀的特點(diǎn)和相應(yīng)的護(hù)理診斷，護(hù)理程序的5個(gè)步驟。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：心源性呼吸困難、心源性水腫、胸痛、心悸和暈厥的定義、特點(diǎn)和相應(yīng)的護(hù)

理診斷，護(hù)理程序的5個(gè)步驟；

難點(diǎn)：心源性呼吸困難、心源性水腫、胸痛、心悸和暈厥的病因。

【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)

第三節(jié)心力衰竭

【目的要求】

1、掌握心力衰竭的定義和分類，慢性心力衰竭的基本病因、誘因和發(fā)病機(jī)制、臨

床表現(xiàn)、心功能的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、治療要點(diǎn)和常用護(hù)理診斷的護(hù)理措施；

2、熟悉急性心力衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、處理；熟悉其實(shí)驗(yàn)室及其他

檢杳、診斷要點(diǎn)和保健指導(dǎo)；了解其預(yù)后；

3、了解熟悉心力衰竭的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷要點(diǎn)和保健指導(dǎo)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

（1）心力衰竭的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、分類；

（2）心力衰竭的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室及其他檢查；

（3）慢性心力衰竭的治療原則及護(hù)理；

（4）急性心力衰竭的搶救護(hù)理措施。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：心功能不全和心力衰竭的定義、基本病因、誘因；左心衰竭、右心衰竭、全

心衰竭的臨床表現(xiàn)、心功能的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、診斷、治療要點(diǎn)、護(hù)理程序的5個(gè)步驟；

難點(diǎn)：心力衰竭的發(fā)病機(jī)制、洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn)及處理。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

近年來(lái)國(guó)外已有不少大規(guī)模臨床試驗(yàn)均證明即使是重度心力衰竭應(yīng)用ACE抑制劑

可以明顯改善遠(yuǎn)期預(yù)后，降低死亡率。

【授課學(xué)時(shí)】4學(xué)時(shí)

第四節(jié)心律失常

【目的要求】

1、掌握心律失常的分類，掌握竇性心律失常、期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)

與顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯和預(yù)激綜合癥等常見(jiàn)心律失常的臨床表現(xiàn)，心電圖特點(diǎn)、治療要

點(diǎn)和護(hù)理；

2、熟悉常見(jiàn)心律失常病因；

3、了解以上各種心律失常的心電圖表現(xiàn)和治療要點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

（1）講述心律失常的定義、分類；

（2）竇性心律失常、期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)與顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯和

預(yù)激綜合癥的病因；

（3）竇性心律失常、期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)與顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯和

預(yù)激綜合癥的心電圖表現(xiàn)；

（4）竇性心律失常、期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)與顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯和

預(yù)激綜合癥的治療原則；

（5）心律失常的護(hù)理。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：竇性心律失常、期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)與顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯和

預(yù)激綜合癥的臨床表現(xiàn)，心電圖特點(diǎn)和治療要點(diǎn)及心律失常的護(hù)理；

難點(diǎn)：講述心律失常的機(jī)制、診斷。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

導(dǎo)管射頻消砸技術(shù)治療快速性心律失常，使心律失常得以根治，操作過(guò)程不需全身

麻醉。

【授課學(xué)時(shí)】5學(xué)時(shí)

第六節(jié)心臟瓣膜病

【目的要求】

1、掌握各類心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理；

2、熟悉各類心瓣膜病的病理解剖與病理生理；其實(shí)驗(yàn)室及其他檢查；

3、了解各類心臟瓣膜病的診斷要點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)心臟瓣膜病的定義，常見(jiàn)類型，各類心臟瓣膜病的病理解剖特點(diǎn)；

(2)各類心臟瓣膜病的臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查及并發(fā)癥；

(3)心臟瓣膜病的治療原則及護(hù)理；

(4)心臟瓣膜病的健康指導(dǎo)。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)以及心瓣膜病病人的護(hù)理；

難點(diǎn)：各種心流膜病的病理生理及臨床聯(lián)系。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

球囊擴(kuò)張等介入治療手段在心瓣膜病的早期治療中可取得較好療效，病人創(chuàng)傷小、

恢復(fù)快。

【授課學(xué)時(shí)】3學(xué)時(shí)

第七節(jié)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

【目的要求】

1、掌握心絞痛的癥狀、體征、臨床分型、治療要點(diǎn)和護(hù)理，掌握心肌梗死的癥狀、

體征、并發(fā)癥、心電圖特征以及治療要點(diǎn)和護(hù)理措施；

2、熟悉冠心病的病因和分型；

3、了解冠心病的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查和診斷要點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(I)冠心病的定義、臨床分型；

(2)心絞痛的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療原則及護(hù)理；

(3)心肌梗死的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、治療原則及護(hù)理；

(4)冠心病的健康指導(dǎo)。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：冠心病的定義、臨床分類、心絞痛及心肌梗死的的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、

診斷、治療原則及護(hù)理；

難點(diǎn)：心肌梗死的心電圖動(dòng)態(tài)改變、心肌酶的動(dòng)態(tài)改變、溶栓治療的用藥機(jī)制。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

用心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的方

法，屬于血管再通術(shù)的范疇，目前PTCA加上支架植入術(shù)已成為治療本病的重要手段。

【授課學(xué)時(shí)】6學(xué)時(shí)

第八節(jié)原發(fā)性高血壓

【目的要求】

1、掌握高血壓的定義、判斷標(biāo)準(zhǔn)、一般表現(xiàn)、并發(fā)癥、非藥物治療要點(diǎn)、降壓藥

物的種類與應(yīng)用、高血壓急癥的治療要點(diǎn)和護(hù)理；

2、熟悉其發(fā)病因素、高血壓的分類及危險(xiǎn)度分層、臨床類型；

3、了解其診斷要點(diǎn)和預(yù)后。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)高血壓的定義與分級(jí)：

(2)高血壓的臨床類型及其靶器宜損害的表現(xiàn)；

(3)高血壓的實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷；

(4)高血壓的治療原則及護(hù)理：

(5)高血壓急癥的搶救及護(hù)理措施。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：高血壓的概念及分級(jí)、診斷、高血壓的危險(xiǎn)度分層、非藥物治療要點(diǎn)、降壓

藥物的種類與應(yīng)用、高血壓急癥的治療要點(diǎn)；

難點(diǎn)：高血壓的危險(xiǎn)度分級(jí)、常用降壓藥物的作用機(jī)制。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

ARB雖然在治療對(duì)象與禁忌癥方面與ACEI相同，但具有自身治療的特點(diǎn)，與ACEI

并列作為目前推薦的常用五大類降壓藥中的一類。

【授課學(xué)時(shí)】3學(xué)時(shí)

第十三節(jié)循環(huán)系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理

【目的要求】

了解心血管病介入性診斷和心血管病介入性治療包括的內(nèi)容、常用各種診療手段的

適應(yīng)癥、禁忌癥、方法和護(hù)理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)心血管病介入性診治的定義；

(2)心血管常用介入治療技術(shù)的原理、方法；

(3)心血管常用介入治療技術(shù)的護(hù)理。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：心臟起搏治療、心臟電復(fù)律及冠狀動(dòng)脈介入性診斷與治療技術(shù)的適應(yīng)證和禁

忌證及相應(yīng)護(hù)理措施；

難點(diǎn)：心血管病介入治療技術(shù)的原理、方法。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

隨著電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展，起搏器的功能逐漸完善，新

型起搏器不斷問(wèn)世，使臨床緩慢性心律失常治療效果已近治愈目標(biāo)。

【授課學(xué)時(shí)】3學(xué)時(shí)

第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第一節(jié)概述

【目的要求】

1、熟悉消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)，學(xué)會(huì)準(zhǔn)確全面地評(píng)估消化系統(tǒng)疾病病

人的思維方法；

2、了解消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能以及消化系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)消化系統(tǒng)各臟器的結(jié)構(gòu)與生理功能；

(2)消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的種類。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病的種類；

難點(diǎn)：消化系統(tǒng)各臟淵的結(jié)構(gòu)。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

以往需要外科手術(shù)的許多消化系統(tǒng)疾病可用創(chuàng)傷較少的介入治療替代，或與外科手

術(shù)互相配合，從而大大開(kāi)拓了消化系統(tǒng)疾病治療的領(lǐng)域。

【授課學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)

第二節(jié)消化系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理

【H的要求】

1、掌握嘔吐、腹痛、腹瀉的常用護(hù)理診斷及相應(yīng)護(hù)理措施：

2、熟悉嘔吐、腹痛、腹瀉的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容、臨床意義；

3、了解消化系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀體征的概念與病因。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)吞咽困難、曖氣、反酸、食欲不振、腹脹、嘔血與黑便的概念與病因：

(2)吞咽困難、曖氣、反酸、食欲不振、腹脹、嘔血與黑便的護(hù)理措施。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：嘔吐的概念、病因與臨床意義，腹痛的病因與類型，腹瀉的概念、病因與臨

床意義以及主要護(hù)理診斷及其相應(yīng)的護(hù)理措施；

難點(diǎn)：吞咽困難、曖氣、反酸、食欲不振、腹脹、嘔血與黑便的病因。

【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)

第三節(jié)胃炎

【目的要求】

1、掌握急、慢性胃炎的臨床表現(xiàn)、常用護(hù)理診斷及相應(yīng)護(hù)理措施；

2、熟悉急、慢性胃炎的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、治療要點(diǎn)與其他護(hù)理診斷；

3、了解急、慢性胃炎的病因與發(fā)病機(jī)制。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

（1）慢性胃炎的概念與分類；

（2）慢性胃炎的臨床表現(xiàn)及輔助檢查；

（3）慢性胃炎的治療原則及護(hù)理。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：慢性胃炎的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)及護(hù)理措施；

難點(diǎn)：慢性胃炎的病因與發(fā)病機(jī)制。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

對(duì)肯定的重度異型增生（胃癌的癌前病變）應(yīng)予高度重視，給予預(yù)防性手術(shù)，目前

多采用內(nèi)鏡下胃粘膜切除術(shù)。

【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)

第四節(jié)消化性潰瘍

【目的要求】

1、掌握消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、相應(yīng)護(hù)理措施和保健指導(dǎo);

2、熟悉消化性潰瘍的病因、發(fā)病機(jī)制和治療要點(diǎn)；

3、消化性潰瘍的概念、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查項(xiàng)目。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

（1）消化性潰瘍的概念與類型、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查以及消化性潰瘍的診斷要點(diǎn)；

（2）消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查；

（3）消化性潰瘍的治療原則及護(hù)理。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：典型消化性潰瘍的癥狀和體征、并發(fā)癥、治療原則、主要護(hù)理診斷和護(hù)理措

施；

難點(diǎn)：消化性潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)制、抗酸藥物治療消化性潰瘍的作用機(jī)制。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

針對(duì)病因治療如根除幽門螺桿菌，有可能徹底治療潰瘍病，是治療消化性潰瘍的一

大進(jìn)展。

【授課學(xué)時(shí)】4學(xué)時(shí)

第七節(jié)炎癥性腸病

【目的要求】

1、掌握潰瘍性結(jié)腸炎的臨床特點(diǎn)、常用護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理措施以及保健指導(dǎo)；

2、熟悉潰瘍性結(jié)腸炎的其他護(hù)理診斷：

3、潰瘍性結(jié)腸炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理類型。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

（1）潰瘍性結(jié)腸炎的概念、病因與發(fā)病機(jī)制以及病理特點(diǎn)；

（2）潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)、常用的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查；

(3)潰瘍性結(jié)腸炎的治療要點(diǎn)、常用藥物及適應(yīng)癥及護(hù)理。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀、體征與并發(fā)癥，潰瘍性結(jié)腸炎的分型、并發(fā)癥，治療

原則，主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施：

難點(diǎn)：潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制及病理特點(diǎn)。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

近年國(guó)外報(bào)道對(duì)嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作靜脈用糖皮質(zhì)激素?zé)o效的病例，應(yīng)用環(huán)

抱素靜脈滴注，大部分患者可取得暫時(shí)緩解，而避免急癥手術(shù)。

【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)

第八節(jié)肝硬化

【目的要求】

1、掌握肝硬化代償期與失代償期的臨床表現(xiàn)、腹水治療、肝硬化的護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)、

相關(guān)護(hù)理診斷、相應(yīng)護(hù)理措施以及保健指導(dǎo)；

2、熟悉肝硬化的概念、病因和診斷要點(diǎn)；

3、了解肝硬化的治療原則和實(shí)驗(yàn)室檢查。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)肝硬化的概念'病因與發(fā)病機(jī)制；

(2)肝硬化的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷要點(diǎn)；

(3)肝硬化的治療原則及護(hù)理。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：肝硬化代償期與失代償期的臨床表現(xiàn)以及并發(fā)癥、硬化常用的實(shí)驗(yàn)室及其他

檢查、肝硬化的飲食護(hù)理、腹水的治療與護(hù)理；

難點(diǎn)：門脈高壓形成后側(cè)枝循環(huán)建立的機(jī)制、肝硬化失代償期腹水形成的機(jī)制。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

肝移植是對(duì)晚期肝硬化治療的最佳選擇，掌握手術(shù)時(shí)機(jī)及盡可能充分做好術(shù)前準(zhǔn)備

提高手術(shù)存活率。

【授課學(xué)時(shí)】4學(xué)時(shí)

第九節(jié)原發(fā)性肝癌

【目的要求】

1、掌握原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、相應(yīng)護(hù)理措施及保健指導(dǎo)；

2、熟悉原發(fā)性肝癌的病因、發(fā)病機(jī)制和治療要點(diǎn)；

3、了解原發(fā)性肝癌常用的實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷要點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)原發(fā)性肝癌的概念、病因與發(fā)病機(jī)制；

(2)原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)及癌腫標(biāo)記物檢測(cè)；

(3)原發(fā)性肝癌的診斷要點(diǎn)和治療要點(diǎn)。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：原發(fā)性肝癌的概念、臨床表現(xiàn)、肝動(dòng)脈栓塞化療的護(hù)理；

難點(diǎn)：原發(fā)性肝癌的發(fā)病機(jī)制。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

近年來(lái)在肝癌的生物學(xué)特性和免疫治療方面研究有所進(jìn)展，目前單克隆抗體和酪氨

酸激酸抑制劑類的各種靶向治療藥物等已被相繼應(yīng)用于臨床，基因治療和腫瘤疫苗技術(shù)

近年來(lái)也在研究之中。

【授課學(xué)時(shí)】3學(xué)時(shí)

第十節(jié)肝性腦病

【目的要求】

1、掌握肝性腦病的誘因、臨床分期、臨床表現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)、相關(guān)護(hù)理診斷以

及相應(yīng)護(hù)理措施；

2、熟悉肝性腦病的發(fā)病機(jī)制、治療要點(diǎn)和診斷要點(diǎn)；

3、肝性腦病的概念、病因和實(shí)驗(yàn)室檢查。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)肝性腦病的概念與病因；

(2)肝性腦病臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷要點(diǎn)；

(3)肝性腦病的治療原則及護(hù)理。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：肝性腦病的概念、臨床表現(xiàn)與臨床分期、肝性腦病患者的飲食護(hù)理、治療肝

性腦病藥物的選擇、應(yīng)用、副作用及其注意事項(xiàng)；

難點(diǎn)：肝性腦病的發(fā)病機(jī)制、避免肝性腦病誘發(fā)因素的措施及理論依據(jù)。

【授課學(xué)時(shí)】3學(xué)時(shí)

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

肝移植的開(kāi)展已大大改善難治性肝性腦病的預(yù)后。

第十一節(jié)急性胰腺炎

【目的要求】

1、掌握急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估重點(diǎn)、相關(guān)護(hù)理診斷以及相應(yīng)護(hù)理措施;

2、熟悉急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查與治療要點(diǎn)；

3、急性胰腺炎的概念、病因與發(fā)病機(jī)制。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)急性胰腺炎的概念、病理類型；

(2)急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)；

(3)急性胰腺炎的治療原則及護(hù)理。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：急性胰腺炎的病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、急性胰腺炎的治療要點(diǎn)、

急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理；

難點(diǎn)：急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

生長(zhǎng)抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用，目前國(guó)內(nèi)學(xué)者多推薦盡

早使用。

【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)

第十二節(jié)上消化道大量出血

【目的要求】

1、掌握上消化道大量出血的臨床表現(xiàn)、出血量估計(jì)、出血是否停止判斷、相關(guān)護(hù)

理診斷以及相應(yīng)護(hù)理措施；

2、熟悉上消化道大量出血的治療要點(diǎn)；

3、了解上消化道出血病因、實(shí)驗(yàn)室檢查。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

（1）上消化道大量出血的概念及病因：

（2）上消化道大量出血的臨床表現(xiàn)及常用的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查；

（3）上消化道大量出血的治療原則及護(hù)理。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：上消化道大量出血的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和急救措施、三腔氣囊管插管撤管

時(shí)的注意事項(xiàng)與置管期間的護(hù)理；

難點(diǎn)：上消化道大量出血的發(fā)生機(jī)制、不同病因所致出血的藥物選擇以及各類藥物

的作用機(jī)制和副作用。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

內(nèi)鏡直視下注射硬化劑或組織粘合劑至曲張的靜脈或用皮圈套扎曲張靜脈，是目前

治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段。

【授課學(xué)時(shí)】4學(xué)時(shí)

第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第一節(jié)概述

【目的要求】

1、掌握泌尿系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容及其臨床意義；

2、熟悉腎臟的生理功能及其異常改變的臨床意義；

3、了解腎臟的解剖和組織學(xué)結(jié)構(gòu)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

（I）腎臟的大體解剖和顯微結(jié)構(gòu)，腎小球?yàn)V過(guò)膜屏障及其臨床意義，腎小球?yàn)V過(guò)

功能、影響因素及其臨床意義，腎小管重吸收、分泌和排泄、濃縮和稀釋功能及其臨床

意義，腎臟的內(nèi)分泌功能及其臨床意義；

(2)泌尿系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估的項(xiàng)目及評(píng)估重點(diǎn)。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估的項(xiàng)目及評(píng)估重點(diǎn)、經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查、腎臟影像學(xué)

檢查的護(hù)理；

難點(diǎn)：腎臟的大體解剖和顯微結(jié)構(gòu)，腎小球?yàn)V過(guò)膜屏障及其臨床意義，仔小球?yàn)V過(guò)

功能、影響因素及其臨床意義，腎小管重吸收、分泌和排泄、濃縮和稀釋功能及其臨床

意義，腎臟的內(nèi)分泌功能及其臨床意義。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

腎臟病學(xué)通過(guò)眾多生物分子醫(yī)學(xué)的研究取得了很多的進(jìn)展，分子細(xì)胞生物學(xué)及重組

DNA技術(shù)在腎臟疾病的研究中應(yīng)用已很普遍。

【授課學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)

第二節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理

【目的要求】

1、掌握腎源性水刖|、尿路刺激征、、腎性高血壓、尿異常護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容、臨床意

義、常用護(hù)理診斷、相應(yīng)護(hù)理措施及其依據(jù)；

2、熟悉泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀體征的臨床表現(xiàn)及其意義；

3、了解腎區(qū)叩痛的表現(xiàn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)水腫、高血壓、各類尿異常的發(fā)生機(jī)制及其臨床意義；

(2)水腫、高血壓、各類尿異常的護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容、常用護(hù)理診斷與相關(guān)因素及

其相應(yīng)護(hù)理措施。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：尿路剌激征的概念及其臨床表現(xiàn)、高血壓、多尿、少尿、無(wú)尿、蛋白尿、血

尿、白細(xì)胞尿、膿尿和菌尿、管型尿的定義、臨床表現(xiàn)及其臨床意義；

難點(diǎn)：各類尿異常的發(fā)生機(jī)制及其臨床意義。

【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)

第四節(jié)腎小球腎炎

【目的要求】

1、掌握慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果、主要護(hù)理診斷與相

應(yīng)護(hù)理措施及依據(jù)、保健指導(dǎo)；

2、熟悉慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、其他護(hù)理診斷和預(yù)后；

3、了解急性、急進(jìn)性腎小球腎炎的病因與發(fā)病機(jī)制。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)慢性腎小球腎炎的病因與發(fā)病機(jī)制；

(2)慢性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室及其他檢直結(jié)果的

異同;

（3）飲食、降壓藥、血小板解聚藥在慢性腎小球腎炎治療中的具體應(yīng)用及其臨床

意義；

（4）慢性腎小球腎炎的護(hù)理及健康教育。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療要點(diǎn)、主要護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理措

施及依據(jù)、保健指導(dǎo)。

難點(diǎn)：慢性腎小球腎炎的病因與發(fā)病機(jī)制。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

多年研究證實(shí)，ACEI或ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功

能惡化的腎臟保護(hù)作用，為治療慢性腎炎性高血壓和（或）減少尿蛋白的首選藥物。

【授課學(xué)時(shí)】3學(xué)時(shí)

第五節(jié)腎病綜合征

【目的要求】

1、掌握原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果、護(hù)理評(píng)估、常用

護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理措施及其依據(jù)以及保健指導(dǎo)；

2、熟悉原發(fā)性腎病綜合征的診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、其他護(hù)理診斷和預(yù)后；

3、了解腎病綜合征的概念、病因與發(fā)病機(jī)制。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

（1）原發(fā)性腎病綜合征的概念、分類、病理生理機(jī)制；

（2）原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查、對(duì)癥治療、抑制免疫與炎癥在

原發(fā)性腎病綜合癥治療中的作用；

（3）原發(fā)性腎病綜合征的護(hù)理及健康指導(dǎo)。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：腎病綜合征的概念、臨床特點(diǎn)、主要護(hù)理診斷與護(hù)理措施；

難點(diǎn)：原發(fā)性腎病綜合征的發(fā)病機(jī)制、應(yīng)用免疫抑制劑的作用機(jī)制。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

環(huán)泡素能選擇性抑制T輔助細(xì)胞及T細(xì)胞毒效應(yīng)細(xì)胞，已作為二線藥物用于治療激

素及細(xì)胞毒藥物無(wú)效的難治性腎病綜合征。

【授課學(xué)時(shí)】3學(xué)時(shí)

第六節(jié)尿路感染

【目的要求】

1、掌握尿路感染的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果、常用護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理

措施及其依據(jù)以及保健指導(dǎo)；

2、熟悉尿路感染的病因與發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、其他護(hù)理診斷和預(yù)后；

3、了解尿路感染的概念。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

（1）尿路感染的定義及病因、分類；

（2）膀胱炎和急性腎孟腎炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果的異同點(diǎn)、膀胱

炎、急性腎盂腎炎、無(wú)癥狀性菌尿、再發(fā)性尿路感染抗生素治療的選擇和具體應(yīng)用；

（3）尿路感染的護(hù)理及健康教育。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：尿路感染的概念、病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和護(hù)理診斷與護(hù)理

措施；

難點(diǎn)：膀胱炎和急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果的異同點(diǎn)。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

對(duì)于妊娠婦女、老年患者、糖尿病患者、機(jī)體免疫力低下及男性患者不宜使用單劑

量及短程療法，應(yīng)采用較長(zhǎng)療程。

【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)

第八節(jié)慢性腎功能衰竭

【目的要求】

1、掌握慢性腎衰竭的分期、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果、護(hù)理評(píng)估、常用

護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理措施及其依據(jù)以及保健指導(dǎo)；

2、熟悉慢性腎衰竭的診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)、其他護(hù)理診斷和預(yù)后；

3、了解慢性腎衰竭的病因與發(fā)病機(jī)制。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

（1）慢性腎衰竭的概念、發(fā)病機(jī)制：

（2）慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查；

（3）慢性腎衰竭的治療及護(hù)理。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：慢性腎衰竭的概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療要點(diǎn)、護(hù)理診斷和護(hù)理措

施；

難點(diǎn)：慢性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制、用藥的作用機(jī)制。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

近年研究表明，CRF動(dòng)物腎組織內(nèi)某些生長(zhǎng)因子（如白細(xì)胞介素」等）均參與腎小

球和小管間質(zhì)的損傷過(guò)程，并在促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)增多中起重要作用。

【授課學(xué)時(shí)】3學(xué)時(shí)

第六章血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第一節(jié)概述

【目的要求】

1、掌握血液系統(tǒng)疾病病人護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容、重點(diǎn)及其臨床意義；

2、熟悉血液系統(tǒng)的組成和功能；

3、了解血液病的概念和分類。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)造血系統(tǒng)的構(gòu)成、血液的組成、血液病的分類；

(2)血液系統(tǒng)疾病病人護(hù)理評(píng)估的項(xiàng)目及評(píng)估重點(diǎn)；

(3)血液系統(tǒng)常用實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查的項(xiàng)目、正常值以及異常改變的臨床意

義。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：血液系統(tǒng)疾病的概念與臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、血液系統(tǒng)護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容及其護(hù)理意

義；

難點(diǎn)：血細(xì)胞的生成及其臨床意義、血細(xì)胞的生理功能及其臨床意義。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

造血干細(xì)胞是最早用于臨床的成體干細(xì)胞。隨著干細(xì)胞的研究，初步形成組織器官

工程學(xué)或再生醫(yī)學(xué)。

【授課學(xué)時(shí)】1學(xué)時(shí)

第二節(jié)血液系統(tǒng)疾病病人常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理

【目的要求】

1、掌握血液系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀體征的臨床表現(xiàn)及其臨床意義；

2、掌握出血或出血傾向、繼發(fā)感染護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容、臨床意義、常用護(hù)理診斷與

相應(yīng)護(hù)理措施及依據(jù)；

3、了解骨關(guān)節(jié)疼痛的臨床表現(xiàn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

(1)貧血的常見(jiàn)原因與臨床表現(xiàn)、出血或出血傾向的病因及其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、繼

發(fā)感染的發(fā)生機(jī)制、常見(jiàn)病因及其臨床表現(xiàn)、骨、關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生機(jī)制及其臨床表現(xiàn)；

(2)貧血、出血或出血傾向、繼發(fā)感染的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容、常用護(hù)理診斷與相關(guān)因

素及其相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)。既往病史、過(guò)敏史、用藥情況、居住環(huán)境、職業(yè)、飲食習(xí)慣、

家族史等與血液系統(tǒng)疾病之間的關(guān)系。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：貧血、出血或出血傾向、繼發(fā)感染、骨、關(guān)節(jié)疼痛的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施；

難點(diǎn)：貧血、出血或出血傾向、繼發(fā)感染、骨、關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生機(jī)制。

【授課學(xué)時(shí)】2學(xué)時(shí)

第三節(jié)貧血

【目的要求】

1、掌握貧血的概念、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果、常用藥物的作用機(jī)制及

主要不良反應(yīng)、護(hù)理評(píng)估、常用護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理措施及其依據(jù)以及保健指導(dǎo)；

2、熟悉貧血的分類、診斷要點(diǎn)和治療要點(diǎn)；

3、了解貧血的病因與發(fā)病機(jī)制。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

（1）貧血的發(fā)病機(jī)制；貧血的臨床表現(xiàn)及其病理生理學(xué)基礎(chǔ)；貧血的實(shí)驗(yàn)室及其

他檢查項(xiàng)目與臨床意義：病因治療在貧血治療中的重要意義；

（2）缺鐵性貧血的概念、鐵代謝和發(fā)病機(jī)制。缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)

室及其他檢查結(jié)果，預(yù)后；

（3）再性障礙性貧血的概念與發(fā)病機(jī)制；實(shí)驗(yàn)室及其他檢查的異同點(diǎn)。比較急、

慢性再生障礙性貧血治療的異同點(diǎn)和預(yù)后；

（4）溶血性貧血的概念與發(fā)病機(jī)制，急、慢性溶血性貧血臨床表現(xiàn)的異同點(diǎn)，溶

血性貧血的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查項(xiàng)目及其診斷意義。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：貧血的概念、診斷要點(diǎn)和治療要點(diǎn)。缺鐵性貧血的病因、診斷要點(diǎn)、治療要

點(diǎn)特別是口服鐵劑和注射鐵劑在缺鐵性貧血治療中的具體選擇和應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及

注射鐵劑總量的計(jì)算；護(hù)理措施、保健指導(dǎo)。再性障礙性貧血的病因、急、慢性再生障

礙性貧血的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療原則、護(hù)理診斷與措施。溶血性貧血的臨床分類、

主要病因、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)和預(yù)后。

難點(diǎn)：貧血分類、口服鐵劑和注射鐵劑在缺鐵性貧血治療中的具體選擇和應(yīng)用、溶

血性貧血的臨床分類。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

對(duì)40歲以下、無(wú)感染及其他并發(fā)癥、有合適供體的SAA患者，可考慮造血干細(xì)胞

移植。

【授課學(xué)時(shí)】8學(xué)時(shí)

第四節(jié)出血性疾病

【忖的要求】

1、掌握出血性疾病的概念、臨床表現(xiàn)、篩選試驗(yàn)、病因防治及各項(xiàng)止血措施，特

發(fā)性血小板減少性紫瘢的概念、常用護(hù)理診斷與相應(yīng)護(hù)理措施及其依據(jù)以及保健指導(dǎo)；

2、熟悉出血性疾病的診斷要點(diǎn)，特發(fā)性血小板減少性紫搬的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、

診斷和治療要點(diǎn)；

3、了解正常止血、凝血、抗凝與纖維蛋白溶解機(jī)制，出血性疾病的分類和歸類診

斷的特殊檢查，特發(fā)性血小板減少性紫搬的病因與發(fā)病機(jī)制。

【教學(xué)內(nèi)容】

1、內(nèi)容

（1）特發(fā)性血小板減少性紫瘢的概念與發(fā)病機(jī)制。

（2）急、慢性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果的異

同點(diǎn)；

（3）急、慢性型特發(fā)性血小板減少性紫敏的治療原則及護(hù)理。

2、重點(diǎn)、難點(diǎn)

重點(diǎn)：特發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)，護(hù)理要點(diǎn)和措施；

難點(diǎn)：特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病機(jī)制，急、慢性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢

臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果的異同點(diǎn)。

3、學(xué)科專業(yè)新進(jìn)展

對(duì)凝血和止血