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反復發(fā)作的缺血ST段不斷變化(ST段壓低或

短暫的ST段抬高)梗塞后早期的不穩(wěn)定心絞痛心肌鈣蛋白升高血液動力學不穩(wěn)定主要的心率失常

(VF,VT)

糖尿病ECG表現排除ST段變化高危病人急性期的危險分層低危病人觀察期內無胸痛反復發(fā)作

無ST段壓低或抬高，但有負T波,平伸的T波或正常ECG起初和重復檢查無發(fā)現心肌鈣蛋白升高或其他心肌壞死的生物學標記體檢,ECG監(jiān)測,采血無持續(xù)節(jié)段升高GPIIb/IIIa拮抗劑冠脈造影低危高危陽性兩次陰性壓力試驗

冠脈造影肝素(低分子或普通),阿司匹林,

氯吡格雷(波立維)*,Beta受體阻斷劑,硝酸脂第二次肌鈣蛋白測量*除非計劃5天內進行冠脈搭橋術.急性冠脈綜合癥（ACS）

治療法則*斷定為高危的病人（演變至心?；蛩劳觯┓磸桶l(fā)作的缺血ST段不斷變化(ST段壓低或

短暫的ST段抬高)梗塞后早期的不穩(wěn)定心絞痛心肌鈣蛋白升高血液動力學不穩(wěn)定主要的心率失常

(VF,VT)

糖尿病ECG表現排除ST段變化使用GPIIb/IIIa拮抗劑冠脈造影針對高危患者的治療策略*基礎治療阿司匹林,氯吡格雷(波立維),Beta受體阻斷劑(如無禁忌癥),硝酸脂，低分子肝素*斷定為高危的病人（演變至心?；蛩劳觯┽槍Ω呶；颊叩闹委煵呗?冠脈造影4-48小時內盡早開始，如果出現以下情況的話：主要的心率失常

血液動力學不穩(wěn)定曾行冠脈搭橋術梗塞后早期的不穩(wěn)定心絞痛治療管理如果行血管成形術的話，開始灌輸GPIIb/IIIa受體拮抗劑并持續(xù)12小時(Abciximab)或24小時(Tirofiban,Eptifibatide)對適宜行PCI術或不適宜行血運重建術的病人給予氯吡格雷(波立維)對準備進行冠脈搭橋術的病人，術前5天停用氯吡格雷(波立維)針對低?；颊叩闹委煵呗杂^察期內無胸痛反復發(fā)作

無ST段壓低或抬高，但有負T波,平伸的T波或正常ECG起初和重復檢查無發(fā)現心肌鈣蛋白升高或其他心肌壞死的生物學標記基礎治療阿司匹林,氯吡格雷(負荷量300mg，然后每天75mg),Beta受體阻斷劑,有可能加用硝酸脂和鈣拮抗劑無ECG變化第二次肌鈣蛋白測量:陰性停用肝素口服阿司匹林,氯吡格雷(波立維),Beta受體阻斷劑,有可能加用硝酸脂和鈣拮抗劑壓力試驗-確立冠狀動脈疾病(CAD)的診斷-評估將來事件的危險針對低?；颊叩闹委煵呗苑e極和廣泛地糾正危險因素氯吡格雷(波立維):75mg/d，維持9至12月和阿司匹林

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