醫(yī)院培訓(xùn)課件：《管道管理》

管道管理

盡力盡智至善至美

2盡力盡智

至善至美臨床管道的分類臨床管道的標(biāo)識臨床管道的評估臨床管道的護(hù)理臨床管道意外脫管的應(yīng)急預(yù)案32145

臨床管道的分類

A作用B風(fēng)險等級C功能

臨床管道的分類

作用功能入路管道出路管道鎖骨下靜脈留置針、PICC及其他部位靜脈留置針、經(jīng)鼻飼管、胃腸營養(yǎng)管、氣道濕化管、各種沖洗管道等。胸腔閉式引流管、腦室引流管、各類空腔臟器引流管等。作用

臨床管道的分類

作用風(fēng)險等級功能氣管插管、氣管切開套管、腦室引流管、胸腔引流管、T管、動脈置管一類管道（高危）三類管道（低危）二類管道（中危）深靜脈置管、PICC管、造瘺管、腹腔引流管、傷口引流管胃管、尿管、氧氣管風(fēng)險等級

臨床管道的分類

特指通過管道將氧氣、能量、水分、或藥液源源不斷補充到體內(nèi)。如給氧管、輸液管、輸血管供給性管道綜合性管道排出性管道監(jiān)測性管道指通過專用性管道引流出液體

、氣體等。如留置導(dǎo)尿管。指放置在體內(nèi)的觀察和監(jiān)護(hù)，不少供給性或排出性管道也兼有此功能，如中心靜脈導(dǎo)管。具有供給性、排出性、監(jiān)測性的功能，在特定的情況下發(fā)揮特定的功能。如胃管。功能

臨床管道的標(biāo)識

作用功能一類管道紅色標(biāo)識二類管道靜脈管道貼藍(lán)色標(biāo)識、

造瘺引流管貼綠色標(biāo)識三類管道黃色標(biāo)識不易污染、不影響患者舒適度、醒目可見

臨床管道的評估

評估內(nèi)容：患者一般狀況、生命體征、管道位置、數(shù)量、種類、留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部皮膚敷料情況、引流液的顏色、性質(zhì)、量等。01時間：對于各種管道至少每班觀察一次，有情況隨時評估、記錄。02記錄：評估內(nèi)容應(yīng)及時記錄于護(hù)理記錄單上，發(fā)生管道滑脫，拔除各類管道必須及時記錄03

臨床管道的護(hù)理

作用功能

健康教育觀察計量保持無菌引流通暢妥善固定定時更換明確標(biāo)識

臨床管道的護(hù)理

作用功能妥善固定引流導(dǎo)管的長度要適宜，病人臥床時將其固定在床旁，起床時固定于衣服，固定位置不可高于引流導(dǎo)管的位置，預(yù)防導(dǎo)管脫出。尤其是換藥時協(xié)助醫(yī)生將暴露在體外的引流管妥善固定，以防滑入體腔或脫出。

臨床管道的護(hù)理

作用功能引流通暢經(jīng)常檢查引流導(dǎo)管有無扭曲或堵塞。避免因引流管受壓、扭曲、折疊而引流不暢。經(jīng)常擠壓管壁，注意從引流管近心端到遠(yuǎn)心端擠壓原則，保持引流通暢。

臨床管道的護(hù)理

作用功能保持無菌傾倒引流液時注意無菌操作，保持引流袋及引流管壁的清潔；定期更換引流袋，防止感染。

臨床管道的護(hù)理

作用功能觀察計量每天觀察并記錄引流管的量和顏色、性質(zhì)變化。外層敷料濕透及時更換并估計液體量。引流導(dǎo)管如無引流液引出可能被堵塞，及時通知醫(yī)生處理。

臨床管道的護(hù)理

作用功能明確標(biāo)識應(yīng)區(qū)分各引流管的引流部位和作用，做好標(biāo)記，可用注明導(dǎo)管名稱的膠布或?qū)Ｓ玫囊鲗?dǎo)管標(biāo)示條，注明留置時間。與之相應(yīng)的引流袋上注明更換時間、失效時間。

臨床管道的護(hù)理

作用功能定時更換根據(jù)引流導(dǎo)管材質(zhì)（胃管、尿管）及引流袋的有效期定時更換。

臨床管道的護(hù)理

作用功能健康教育通過護(hù)患交流，告知患者及家屬留置導(dǎo)管的目的及作用，配合做好引流管護(hù)理。