醫(yī)療服務(wù)合同樣本

醫(yī)療服務(wù)合同樣本合同編號：__________甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：________________乙方（患者）：________________第一條合同主體1.1甲方甲方名稱：________________甲方地址：________________甲方聯(lián)系方式：________________1.2乙方乙方姓名：________________乙方性別：________________乙方身份證號：________________乙方聯(lián)系方式：________________第二條服務(wù)內(nèi)容（1）疾病診斷；（2）治療方案制定；（3）藥物治療；（4）手術(shù)治療；（5）康復(fù)治療；（6）護(hù)理服務(wù)；（7）其他醫(yī)療服務(wù)。2.2甲方應(yīng)確保提供符合國家法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和倫理道德的醫(yī)療服務(wù)。第三條服務(wù)期限3.1本合同自乙方就診之日起生效，至乙方康復(fù)出院或雙方協(xié)商一致終止本合同。第四條服務(wù)費(fèi)用4.1乙方應(yīng)按照甲方公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。4.2甲方應(yīng)向乙方提供合法有效的收費(fèi)憑證。4.3如乙方參加醫(yī)療保險，乙方應(yīng)按照醫(yī)療保險政策規(guī)定支付應(yīng)由個人承擔(dān)的費(fèi)用。第五條權(quán)利與義務(wù)5.1甲方權(quán)利與義務(wù)（1）甲方有權(quán)按照本合同約定收取乙方支付的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用；（2）甲方應(yīng)確保提供符合國家法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和倫理道德的醫(yī)療服務(wù)；（3）甲方應(yīng)尊重乙方的隱私權(quán)，保護(hù)乙方的個人隱私；（4）甲方應(yīng)定期對乙方進(jìn)行隨訪，了解乙方的康復(fù)情況。5.2乙方權(quán)利與義務(wù)（1）乙方有權(quán)要求甲方提供符合國家法律法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和倫理道德的醫(yī)療服務(wù)；（2）乙方應(yīng)按照甲方的要求提供真實(shí)的個人信息；（3）乙方應(yīng)遵守甲方的醫(yī)療制度，配合甲方進(jìn)行治療；（4）乙方應(yīng)按照甲方的要求支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。第六條違約責(zé)任6.1任何一方違反本合同的規(guī)定，導(dǎo)致合同無法履行或造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金為合同總金額的_____%。6.2由于不可抗力因素導(dǎo)致本合同無法履行，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。第七條爭議解決7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：________________乙方（患者）：________________簽訂日期：________________甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：________________乙方（患者）：________________簽訂日期：________________注意事項(xiàng)：1.確認(rèn)合同主體：確保甲方為合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)，乙方為具有完全民事行為能力的患者或患者法定代理人。2.明確服務(wù)內(nèi)容：詳細(xì)列舉甲方應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括診斷、治療、手術(shù)、康復(fù)等。3.服務(wù)期限：合同應(yīng)明確服務(wù)期限，包括生效時間和終止條件。4.服務(wù)費(fèi)用：明確乙方的付費(fèi)責(zé)任和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以及醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定。5.權(quán)利與義務(wù)：詳細(xì)列出甲乙雙方在合同履行過程中的權(quán)利與義務(wù)，包括隱私保護(hù)、費(fèi)用支付、配合治療等。6.違約責(zé)任：明確違約責(zé)任，包括違約金計(jì)算方式和不可抗力條款。7.爭議解決：約定爭議解決方式，包括協(xié)商和訴訟。8.合同生效：確認(rèn)合同生效時間和簽字蓋章事宜。解決辦法：1.確認(rèn)合同主體資格：乙方應(yīng)在簽訂合同前核實(shí)甲方的合法資質(zhì)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等。2.明確服務(wù)內(nèi)容細(xì)節(jié)：雙方應(yīng)就服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)溝通，避免歧義。3.服務(wù)費(fèi)用爭議：如出現(xiàn)費(fèi)用爭議，雙方應(yīng)按照合同約定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或醫(yī)療保險政策解決。4.違約責(zé)任追究：若一方違約，另一方應(yīng)按照合同約定追究違約責(zé)任。5.爭議解決：在爭議無法協(xié)商解決時，可按照合同約定的爭議解決方式提起訴訟。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋：1.合同主體：指參與合同關(guān)系的各方當(dāng)事人，本合同中指醫(yī)療機(jī)構(gòu)（甲方）和患者（乙方）。2.民事行為能力：指個人能夠以自己的行為設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)的能力。3.資質(zhì)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法取得的從事醫(yī)療活動的資格。4.違約責(zé)任：指合同當(dāng)事人違反合同約定，應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任。5.不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。6.民事訴訟：指合同當(dāng)事人因合同爭議而向人民法院提起的訴訟。7.協(xié)商：指合同當(dāng)事人通過友好溝通，達(dá)成一致意見的方式。8.執(zhí)行：指合同當(dāng)事人按照合同約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。特殊應(yīng)用場合及補(bǔ)充條款：1.應(yīng)用場合：患者為未成年人，需要法定代理人代為簽署合同。補(bǔ)充條款：若乙方為未成年人，應(yīng)由其法定代理人（父母或監(jiān)護(hù)人）代為簽署本合同，并在合同中注明法定代理人的相關(guān)信息。法定代理人應(yīng)保證在合同履行過程中，充分代表乙方的利益，并對其行為承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.應(yīng)用場合：患者患有特殊疾病，需要長期治療和康復(fù)。補(bǔ)充條款：考慮到乙方患有特殊疾病，甲乙雙方同意在合同有效期內(nèi)，根據(jù)乙方的病情變化和治療需求，對醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。甲方應(yīng)定期評估乙方的健康狀況，并與乙方或其法定代理人溝通，共同制定合理的治療方案。3.應(yīng)用場合：患者需要進(jìn)行昂貴的手術(shù)治療，擔(dān)心費(fèi)用問題。補(bǔ)充條款：針對乙方可能面臨的手術(shù)費(fèi)用問題，甲乙雙方同意在術(shù)前充分溝通，明確手術(shù)費(fèi)用預(yù)估。若實(shí)際費(fèi)用超出預(yù)估，甲方應(yīng)提前告知乙方或其法定代理人，并協(xié)商解決費(fèi)用問題。同時，甲方應(yīng)協(xié)助乙方申請醫(yī)療援助或商業(yè)保險，減輕乙方的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4.應(yīng)用場合：患者擔(dān)心隱私泄露，對保密有特殊要求。補(bǔ)充條款：甲方鄭重承諾，將嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療信息保密的法律法規(guī)，確保乙方的個人隱私不受侵犯。在合同履行過程中，甲方不得泄露乙方的個人信息，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方或其法定代理人同意