孕產(chǎn)婦健康管理?xiàng)顕?guó)秀60講解

孕產(chǎn)婦健康管理主講人：楊國(guó)秀孕中期健康管理（一）時(shí)間與地點(diǎn)孕中期健康管理時(shí)間孕16-20周：1次孕21-24周：1次地點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕中期健康管理（二）健康檢查1詢問(wèn)健康狀況心理狀態(tài)有無(wú)異常感覺(jué)有無(wú)特殊情況3一般檢查體重測(cè)量血壓和水腫等體格檢查宮高、聽(tīng)胎心、繪妊娠圖等產(chǎn)科檢查心理量表測(cè)定焦慮自評(píng)量表抑郁自評(píng)量表2觀察體態(tài)和步態(tài)營(yíng)養(yǎng)狀況精神狀態(tài)等實(shí)驗(yàn)室檢查血尿常規(guī)產(chǎn)前篩查產(chǎn)前診斷45孕中期健康管理（三）評(píng)估分類

分類依據(jù)：產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征和危急征象未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的孕婦有一般異常情況的孕婦有重點(diǎn)問(wèn)題的孕婦分類孕中期健康管理（四）分類處理1.未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的孕婦孕中期保健指導(dǎo)①預(yù)約轉(zhuǎn)診唐氏篩查、B超大排畸篩查、糖尿病篩查②預(yù)約告知下一次產(chǎn)前檢查時(shí)間、地點(diǎn)③記錄《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)登記本》④孕中期健康管理（四）分類處理2.需要做產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的孕婦

轉(zhuǎn)診到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)①

產(chǎn)前診斷：唐氏篩查羊水染色體檢查B超大排畸篩查②孕中期健康管理（四）分類處理3.發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的孕婦

轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院①2周內(nèi)隨訪②

加強(qiáng)指導(dǎo)③孕中期健康管理（五）健康指導(dǎo)孕中期健康管理（五）健康指導(dǎo)——保健指導(dǎo)生活問(wèn)題：衣著要質(zhì)地柔軟、尺寸寬松盡量少化妝避免染發(fā)和燙發(fā)圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)孕中期健康管理（五）健康指導(dǎo)——保健指導(dǎo)生活問(wèn)題：早晚刷牙，預(yù)防齲齒每天充足睡眠，多采用左側(cè)臥位圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)孕中期健康管理（五）健康指導(dǎo)——保健指導(dǎo)孕婦運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)目的——提高肌肉、關(guān)節(jié)的強(qiáng)度和柔韌性，為分娩做準(zhǔn)備每天堅(jiān)持做，運(yùn)動(dòng)量以不感到疲勞為宜有先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)史、多胎、羊水過(guò)多、前置胎盤(pán)等孕婦不宜做體操。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)孕中期健康管理（五）健康指導(dǎo)——保健指導(dǎo)孕婦運(yùn)動(dòng)：基本動(dòng)作：提肛運(yùn)動(dòng)、貓背運(yùn)動(dòng)、盤(pán)腿坐運(yùn)動(dòng)等提肛運(yùn)動(dòng)貓背運(yùn)動(dòng)盤(pán)腿坐運(yùn)動(dòng)圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)孕中期健康管理（五）健康指導(dǎo)——保健指導(dǎo)自我監(jiān)護(hù)：數(shù)胎動(dòng)——自我監(jiān)護(hù)的重要手段從孕28周起進(jìn)行，每天早、中、晚固定時(shí)間測(cè)3次，每次1小時(shí)；圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)孕中期健康管理（五）健康指導(dǎo)——保健指導(dǎo)自我監(jiān)護(hù)：正常值：30次及以上。時(shí)間胎動(dòng)次數(shù)胎兒狀態(tài)12h＜20胎兒異常12h＜10胎兒缺氧圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)孕中期健康管理（五）健康指導(dǎo)——保健指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)：介紹母乳喂養(yǎng)的好處；圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)孕中期健康管理（五）健康指導(dǎo)——保健指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)：樹(shù)立信心，做好準(zhǔn)備，堅(jiān)持做到純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月；掌握母乳喂養(yǎng)技能。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)孕中期健康管理（五）健康指導(dǎo)——營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)增加主食攝入——保證熱能供給和避免維生素B1攝入不足；增加動(dòng)物性食品——保障優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入；圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)孕中期健康管理（五）健康指導(dǎo)——營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)適當(dāng)食用動(dòng)物內(nèi)臟——補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵和維生素；增加植物油攝入——增加必需脂肪酸，促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；預(yù)防貧血——多吃含鐵食物，同時(shí)補(bǔ)充維生素C。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)孕中期健康管理（五）健康指導(dǎo)——心理保健指導(dǎo)指導(dǎo)孕婦適當(dāng)調(diào)整生活、工作和休息，保持良好的心理狀態(tài)；按時(shí)到醫(yī)院接受產(chǎn)前檢查，了解自身和胎兒的情況；通過(guò)胎教，建立與胎兒的親密關(guān)系。圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)孕中期健康管理（五）