《危急重癥與》課件

《危急重癥與》本課程將深入探討危急重癥的定義、癥狀、成因、早期識(shí)別和護(hù)理，并結(jié)合案例分析和討論，幫助您掌握危急重癥的知識(shí)和技能。課程大綱什么是危急重癥早期識(shí)別危急重癥危重病人的護(hù)理案例分析課程目標(biāo)1理解危急重癥的定義和概念2掌握危急重癥的早期識(shí)別方法3學(xué)習(xí)危重病人的護(hù)理原則和措施4提高應(yīng)對(duì)危急重癥事件的能力什么是危急重癥危急重癥是指生命受到嚴(yán)重威脅的疾病狀態(tài)需要緊急治療和護(hù)理，以維持生命涉及多個(gè)器官系統(tǒng)功能障礙需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作救治危急重癥的定義心臟功能衰竭呼吸功能障礙神經(jīng)系統(tǒng)損傷腎臟功能衰竭危急重癥的癥狀呼吸困難或呼吸停止1意識(shí)不清或昏迷2血壓下降或休克3心律失?；蛐呐K驟停4疼痛或不適5危急重癥的成因1感染2創(chuàng)傷3中毒4心血管疾病5呼吸系統(tǒng)疾病早期識(shí)別危急重癥生命體征監(jiān)測(cè)呼吸系統(tǒng)評(píng)估循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查生命體征監(jiān)測(cè)體溫脈搏呼吸頻率血壓血氧飽和度呼吸系統(tǒng)評(píng)估呼吸頻率呼吸深度呼吸音呼吸努力度循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估1心率2血壓3毛細(xì)血管充盈時(shí)間4皮膚顏色和溫度神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)瞳孔大小和對(duì)光反應(yīng)肢體運(yùn)動(dòng)功能感覺功能腎臟功能評(píng)估尿量血肌酐血尿素氮實(shí)驗(yàn)室檢查1血常規(guī)2血生化3凝血功能4血?dú)夥治?細(xì)菌培養(yǎng)影像學(xué)檢查胸部X線片胸部CT腹部CT超聲檢查生理異常指標(biāo)120/80血壓收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg60-100心率心率<90次/分鐘或>100次/分鐘12-20呼吸頻率呼吸頻率<10次/分鐘或>20次/分鐘95%血氧飽和度血氧飽和度<90%危急重癥的病因休克的類型和癥狀低血容量性休克出血、脫水、燒傷心源性休克心臟驟停、心律失常感染性休克神經(jīng)源性休克脊髓損傷、腦損傷心力衰竭的類型和癥狀1左心室衰竭2右心室衰竭3全心衰竭急性肺損傷的癥狀呼吸困難咳嗽胸痛發(fā)熱急性腎損傷的癥狀尿量減少血肌酐升高血尿素氮升高急性肝損傷的癥狀1黃疸2腹脹3肝區(qū)疼痛4血清轉(zhuǎn)氨酶升高多器官功能障礙呼吸衰竭心血管衰竭腎功能衰竭肝功能衰竭神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙危重病人的護(hù)理血液供給維持1呼吸功能支持2血壓維持3泌尿系統(tǒng)監(jiān)測(cè)4營(yíng)養(yǎng)支持5血液供給維持輸血液體治療血管擴(kuò)張劑呼吸功能支持1氧療2機(jī)械通氣3氣管切開血壓維持血管收縮劑利尿劑心臟藥物泌尿系統(tǒng)監(jiān)測(cè)尿量血肌酐血尿素氮營(yíng)養(yǎng)支持1靜脈營(yíng)養(yǎng)2腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)感染預(yù)防手衛(wèi)生隔離措施抗生素治療預(yù)防性抗生素并發(fā)癥預(yù)防1肺栓塞深靜脈血栓形成2感染呼吸道感染、尿路感染3壓瘡皮膚破損4心理問(wèn)題焦慮、抑郁家庭護(hù)理指導(dǎo)藥物使用飲食管理康復(fù)鍛煉定期復(fù)診出院準(zhǔn)備教育1疾病知識(shí)2藥物治療3生活方式調(diào)整4復(fù)診安排隨訪及健康管理定期復(fù)診電話隨訪健康教育生活方式指導(dǎo)案例分析11患者信息性別、年齡、病史2臨床表現(xiàn)主訴、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查3診斷和治療診斷、治療方案、預(yù)后案例討論1問(wèn)題分析2治療方案探討3預(yù)后評(píng)估案例分析2患者情況患者為一名65歲男性，患有慢性阻塞性肺疾病，近期出現(xiàn)呼吸困難加重，血氧飽和度下降。醫(yī)生診斷醫(yī)生診斷為急性呼吸窘迫綜合征，并給予機(jī)械通氣、氧療、抗生素等治療。案例討論課程總結(jié)危急重癥是多種疾病的嚴(yán)重狀態(tài)，需要早期識(shí)別和及時(shí)治療。掌握危急重癥的知識(shí)和技能，可以提高應(yīng)對(duì)危急重癥事件的能力。危重病人的護(hù)理需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，以保證患者的生命安全和功能恢復(fù)?？己?/p>