閉經(jīng)的疾病概述課件

閉經(jīng)的疾病概述閉經(jīng)的疾病概述一、什么是閉經(jīng)?

閉經(jīng)是指女子年逾18周歲，但月經(jīng)還沒有初潮，或者是月經(jīng)已行、非懷孕女子，卻又中斷3個月以上的現(xiàn)象，稱之為閉經(jīng)。由于子宮內(nèi)膜的周期性變化跟隨卵巢周期性變化，卵巢的正常功能又由腦垂體前葉分泌的促性腺激素調(diào)節(jié)，因此，若下丘腦-垂體-卵巢軸機制運行異常，則月經(jīng)紊亂，導致閉經(jīng)。閉經(jīng)的疾病概述二、引起閉經(jīng)的原因是什么？

閉經(jīng)的病因十分復雜，它不僅涉及下丘腦-垂體-卵巢軸，而且有時發(fā)生在內(nèi)分泌器官的器質(zhì)性病變。目前多按發(fā)病部位分為全身性疾病所致的閉經(jīng)、腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)性閉經(jīng)、甲狀腺功能失調(diào)性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)以及使用避孕藥后所致的閉經(jīng)等。中醫(yī)認為是由于肝腎不足，氣血虧虛，血脈失通所致。主要原因則體現(xiàn)在以下方面：

1、全身性疾病所致的閉經(jīng)

可由營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、貧血、結(jié)核、糖尿病等疾病引起，亦可由生活環(huán)境的驟然改變及精神因素刺激所引起。

閉經(jīng)的疾病概述二、引起閉經(jīng)的原因是什么？

2、下丘腦性閉經(jīng)

分為功能性及器質(zhì)性兩大類。功能性障礙所致者，多為由精神神經(jīng)因素引發(fā)的閉經(jīng)，器質(zhì)性疾病所致者，如腦膜炎、腦炎、退行性損害、外傷或腫瘤、先天性缺陷以及放射治療等物理因素引發(fā)的閉經(jīng)。

3、垂體性閉經(jīng)

包括垂體前葉功能減退癥及垂體腫瘤引起的閉經(jīng)。

4、卵巢功能失調(diào)性閉經(jīng)

包括先天性卵巢發(fā)育不全、無反應(yīng)性卵巢綜合征、卵巢早衰、卵巢組織破壞、卵巢功能性腫瘤，多囊性卵巢綜合征等。

5、甲狀腺功能失調(diào)性閉經(jīng)

主要是由于甲狀腺功能亢進所致的閉經(jīng)。

閉經(jīng)的疾病概述三、閉經(jīng)有何癥狀？

閉經(jīng)患者除表現(xiàn)月經(jīng)閉之外，還主要表現(xiàn)為：發(fā)熱、盜汗、煩躁、乏力、厭食、體形消瘦、反應(yīng)遲鈍，可伴有內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)衰弱等癥狀。

1、全身性疾病所致的閉經(jīng)

除月經(jīng)閉止外，主要表現(xiàn)為所致疾病的癥狀，如慢性消耗性疾病，表現(xiàn)為精神不振、極度衰竭、明顯消瘦等；如結(jié)核病，則表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、無力、食欲不振、體重減輕等；但生殖道結(jié)核，全身癥狀多不明顯，如精神因素所致者，則有神經(jīng)衰弱及神經(jīng)質(zhì)傾向。

2、下丘腦性閉經(jīng)除閉經(jīng)外，尚有生殖器官及第二性征發(fā)育不全和典型的丘腦型脂肪分布者，屬肥胖性生殖無能營養(yǎng)不良癥。多由顱咽管瘤引發(fā)，如有同時出現(xiàn)尿崩癥、肢端肥大癥或溢乳癥等，提示病變在下丘腦?；蛘叱霈F(xiàn)嗜睡或失眠；多食、肥胖或頑固性厭食、消瘦；發(fā)熱或體溫過低；多汗或無汗；手足發(fā)紺；括約肌功能障礙；癲癇；精神變態(tài)等。

閉經(jīng)的疾病概述三、閉經(jīng)有何癥狀？

3、垂體性閉經(jīng)表現(xiàn)為消瘦、食欲不振、面色蒼白，怕冷、乏力、皮膚干燥、少汗或無汗，少數(shù)患者以粘液性水腫為突出表現(xiàn)，如浮腫、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、智力減退、有時有幻覺妄想、精神失常，甚至出現(xiàn)躁狂、心動過緩、低血壓等；由于促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足造成腎上腺皮質(zhì)功能減退，表現(xiàn)為消瘦、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、體重減輕，心音微弱、心率緩慢、低血壓等?；颊咭装l(fā)生低血糖，同時因機體抵抗力低下，易發(fā)生感染、休克及昏迷。

4、卵巢功能失調(diào)性閉經(jīng)原發(fā)性閉經(jīng)：偶見初潮延遲，月經(jīng)稀發(fā)及月經(jīng)過少。第二性征不發(fā)育，生殖器呈幼稚型，身材矮小，一般不超過150cm。蹼頸、桶胸、肘外翻、后發(fā)際低。此外，尚可有主動脈狹窄、腎臟畸形、積水等。感覺器官方面表現(xiàn)為近視、先天性白內(nèi)障、先天性耳聾或重聽，輕度智力障礙。

閉經(jīng)的疾病概述三、閉經(jīng)有何癥狀？

5、甲狀腺功能失調(diào)性閉經(jīng)發(fā)病年齡，以20～40歲最多見，患病嚴重程度不同，臨床表現(xiàn)也各不相同。在早期常有月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量過少、繼而閉經(jīng)。其他可有甲亢表現(xiàn)，如心悸、多汗、畏熱、性情急躁、食欲亢進，體重下降、乏力、頸部變粗、眼球突出等。亦有在早期或輕型者，癥狀、體征輕微，酷似神經(jīng)衰弱。閉經(jīng)的疾病概述四、閉經(jīng)的治療方法？

1、手術(shù)治療因垂體、卵巢或其他部位腫瘤而引發(fā)閉經(jīng)者，在診斷明確后，應(yīng)盡早予以切除。多囊卵巢綜合征可行雙側(cè)卵巢楔形切除。缺點：風險大、易感染、費用高、易復發(fā)，易誘發(fā)其他并發(fā)癥。2、放射線治療

大多數(shù)內(nèi)分泌失調(diào)所致的閉經(jīng)，通過X線放射治療可望恢復月經(jīng)。X線同時照射垂體或同時照射卵巢效果更好。但必須嚴格掌握劑量，療效觀察至少半年以上直至2年，其間不應(yīng)給予激素治療。缺點：風險高，引發(fā)未知的副作用，治療不徹底，對患者的身體有一定的傷害。閉經(jīng)的疾病概述四、閉經(jīng)的治療方法？

3、內(nèi)分泌（激素或藥物）治療小劑量、周期性雌激素治療、孕激素治療，服用或注射人類絕經(jīng)期促性腺激素、絨毛膜促性腺激素、黃體生成激素釋放激素等激素治療閉經(jīng)。缺點：激素治療的療程較長，且治療不徹底，可反復發(fā)病，還易誘發(fā)其他并發(fā)癥。

4、中醫(yī)針灸治療①體針：血枯閉經(jīng)選脾俞、胃俞、氣海、足三里，血滯經(jīng)閉取中極、血海、行間、三陰交等。②針灸配按摩法：針刺穴位：腎俞、陰交、三明交，虛證加關(guān)元、足三里；實證加中極、血海；按摩手法：以按、揉、點為主，先用兩拇指按揉膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、八髎等穴，共按揉2～3分鐘，再點按氣海、關(guān)元、足三里、地機、三陰交等穴，共點按5～6分鐘。6次為一療程，每日或隔日1次。缺點：技術(shù)還不夠成熟，有一定的風險，且不能分型辨治，具有一定的局限。閉經(jīng)的疾病概述四、閉經(jīng)的治療方法？

瑤醫(yī)瑤藥治療建議采用瑤家草藥進行治療，無西醫(yī)治療的缺陷，不會引起以上并發(fā)癥?，庒t(yī)治病講究的是“治病為主，調(diào)理為輔”，采用的草藥均來自大瑤山深林之處，天然、無污染，而且藥效強、見效快、安全無副作用，具體分析如下：1、純天然瑤藥材，綠色、珍稀、道地、高效。本方所選用的藥材來自大瑤山生長的天然草藥，綠色無污染，安全無副作用。其藥材藥性純正，有效成分含量高，質(zhì)量優(yōu)于普通中藥，針對閉經(jīng)病情，調(diào)節(jié)患者的內(nèi)分泌平衡，可達到更佳的療效。2、特色祖?zhèn)髅胤?，?shù)代臨床驗證，療效有保障。馮氏瑤醫(yī)特效秘方，在大瑤山有悠久的用藥歷史。藥方經(jīng)過數(shù)代馮氏瑤醫(yī)的臨床實踐，積累更佳的治病經(jīng)驗，完善藥方的功效，保障有更強治病效果。3、活血通經(jīng)、行氣調(diào)經(jīng)、散寒化瘀，內(nèi)服藥效專宏。馮氏瑤醫(yī)采取一邊祛病癥、一邊調(diào)身子的整體治療模式，以斷病根為最終目的。配伍的藥材在煎煮中濃縮出藥力，溶于湯液中，發(fā)揮出最大的功效使患者更易吸收，以達到更強的治療效果。閉經(jīng)的疾病概述五、如何診斷閉經(jīng)呢？

1、全身檢查：

注意全身發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)、胖瘦程度及精神、智力情況，測體重、身高等，檢查第二性征發(fā)育程度，毛發(fā)多少及分布，有無先天性畸形，甲狀腺、淋巴腺、心肺肝脾腎有無異常，有無痤瘡、喉結(jié)腫大等，對肥胖病人要注意脂肪分布情況。輕擠乳房，觀察有無溢乳。

2、婦科檢查：應(yīng)注意外生殖器發(fā)育情況及有無先天畸形（如處女膜閉鎖等)、有無陰蒂肥大、卵巢是否可觸及，還應(yīng)注意有無腹部及腹股溝包塊。子宮及卵巢是否增大、子宮附件處有無包塊或結(jié)節(jié)等。必要時可用探針檢查宮腔大小。通過詳細詢問病史和體檢，可除外妊娠及處女膜無孔或陰道閉鎖所引起的假性閉經(jīng)。閉經(jīng)的疾病概述六、閉經(jīng)對女性有什么危害呢？

1、閉經(jīng)除易出現(xiàn)煩躁易怒、潮熱出汗、陰道干澀、性欲低下、皮膚松弛、滿臉色斑、乳房下垂等等問題之外，還會使女性失去生育能力。2、女性過早閉經(jīng)，容易衰老，從中年到老年過度的各種更年期癥狀折磨，伴隨著失眠多夢、心悸心慌、腰膝酸軟、白發(fā)掉發(fā)等癥狀。3、繼發(fā)性閉的危害：常因子宮內(nèi)膜損傷或粘連及結(jié)核性內(nèi)膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、環(huán)境改變，精神創(chuàng)傷及營養(yǎng)不良等外界因素變化、注射長效避孕針或口服避孕藥、閉經(jīng)泌乳綜合征、席漢氏綜合征（由于產(chǎn)后大出血、休克引起垂體前葉組織缺血、壞死、垂體功能減退出現(xiàn)閉經(jīng)）等問題引起。4、除了給閉經(jīng)患者帶來身體上的不適，閉經(jīng)還會帶來心理方面的危害。女性閉經(jīng)，心理平衡容易被打破，使許多患者產(chǎn)生明顯的心理負擔，帶來一系列精神方面的問題。閉經(jīng)的疾病概述七、閉經(jīng)的日常注意事項

女性閉經(jīng)后飲食需要特別注意，加強營養(yǎng)，不可節(jié)食減肥，忌暴飲暴食。

【宜食】1、閉經(jīng)屬虛證者，宜多食具有滋補作用的食物：羊肉、雞肉、瘦豬肉、桂圓、核桃、棗、栗、蓮子、枸杞子、山藥等。2、閉經(jīng)實證者，飲食宜清淡易于消化，多食具有活血通經(jīng)作用的食物，如山楂、油菜、黑豆、黑木耳、墨魚、橙子、橘餅等。3、加強補充營養(yǎng)：適當進食高糖、高維生素、高蛋白等食物。4、注意補血，多進食有補血作用的食物，如：蛋類、乳類、新鮮蔬菜、水果、豆類及豆制品等。閉經(jīng)的疾病概述七、閉經(jīng)的日常注意事項

【忌食】

1、不利營養(yǎng)精血的食物：如大蒜、大頭菜、茶葉、白蘿卜、咸菜、榨菜、冬瓜等，多食會造成精血生成受損，使經(jīng)血乏源而致閉經(jīng)，故應(yīng)忌食。

2、忌食肥膩甘厚食物：如蛋黃、豬腦、豬肝、豬腎、豬油、豬肥肉、豬腸、豬心、羊肝、奶油、巧克力等。這些食物含有較高蛋白質(zhì)、膽固醇、脂肪，多食后極易造成體內(nèi)營養(yǎng)過剩，進一步增加脂肪堆積，加重肥胖，阻塞經(jīng)脈，使經(jīng)血不能正常運行，故應(yīng)盡量少食或忌食。

3、忌食胡蘿卜：胡蘿卜雖然含有較豐富的營養(yǎng)，但其有引起閉經(jīng)和抑制卵巢排