銀屑病臨床合理用藥理論考核試題

銀屑病臨床合理用藥理論考核試題一、選擇題1.患者在進(jìn)行烏司奴單抗治療時(shí)，第0周初次皮下注射，第4周再次給藥，以后每幾周給藥一次進(jìn)行維持治療？（）[單選題]*A、4B、8C、12√D、162.以下哪個(gè)藥物可以抑制促炎細(xì)胞因子和趨化因子的釋放（）[單選題]*A、司庫奇尤單抗B、烏司奴單抗C、阿達(dá)木單抗D、古塞奇尤單抗√答案解析:古塞奇尤單抗是一種人源單克隆IgG1λ抗體，可選擇性結(jié)合白介素23（IL-23）的p19亞單位并抑制其與IL-23受體的相互作用。IL-23是一種天然存在的細(xì)胞因子，參與正常的炎癥和免疫反應(yīng)。古塞奇尤單抗抑制促炎細(xì)胞因子和趨化因子的釋放。3.患者在進(jìn)行古塞奇尤單抗治療時(shí)，第0周初次皮下注射，第4周再次給藥，以后每幾周給藥一次進(jìn)行維持治療（）[單選題]*A、4B、8√C、12D、164.在治療期間，可導(dǎo)致系統(tǒng)性高血壓和腎毒性，增加治療劑量或延長(zhǎng)療程將增加其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致腎功能不全（包括腎臟結(jié)構(gòu)性損害）,故治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能的藥物是（）[單選題]*A、他克莫司B、環(huán)孢素√C、托法替布D、依那西普5.托法替布的常規(guī)用法用量是？（）[單選題]*A、一次20-30mg,一日2次B、一次20-30mg,一日1次C、一次5-10mg,一日2次√D、一次5-10mg,一日1次6.以下禁用司庫奇尤單抗的患者是（）[單選題]*A、惡性腫瘤病史者B、活動(dòng)性炎癥性腸病患者C、活動(dòng)性肺結(jié)核病患者√D、復(fù)發(fā)性感染病史的患者7.以下哪個(gè)生物制劑可以應(yīng)用于兒童（）[單選題]*A、依奇珠單抗B、司庫奇尤單抗√C、佩索利單抗D、英夫利西單抗8.哪個(gè)藥物是口服小分子4型磷酸二酯酶（PDE）抑制藥（）[單選題]*A、阿維AB、環(huán)孢素C、甲氨蝶呤D、阿普米司特√9.2歲及2歲以上兒童連續(xù)使用鹵米松軟膏不應(yīng)超過多長(zhǎng)時(shí)間（）[單選題]*A、7天B、14天√C、30天D、90天10.2歲以下兒童連續(xù)使用鹵米松軟膏不應(yīng)超過多長(zhǎng)時(shí)間（）[單選題]*A、7天√B、14天C、30天D、90天11.尋常痤瘡患者禁用哪種藥物（）[單選題]*A、鹵米松軟膏√B、雷公藤多甙片C、環(huán)孢素D、甲氨蝶呤12.使用卡泊三醇倍他米松軟膏多久為一療程（）[單選題]*A、1周B、2周C、4周√D、12周13.嗎替麥考酚酯應(yīng)如何服用（）[單選題]*A、餐前√B、隨餐C、餐后D、不受進(jìn)食影響14.服用阿維A的患者用藥期間及停藥后多長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)避免攝入酒精（）[單選題]*A、1個(gè)月B、2個(gè)月√C、3個(gè)月D、半年15.阿維A應(yīng)如何服用（）[單選題]*A、餐前B、隨餐√C、餐后D、不受進(jìn)食影響16.阿普米司特應(yīng)如何服用（）[單選題]*A、餐前B、隨餐C、餐后D、不受進(jìn)食影響√17.維持治療階段，古塞奇尤單抗的用藥間隔是多長(zhǎng)時(shí)間（）[單選題]*A、4周B、6周C、8周√D、12周答案解析:本品推薦劑量為第0周和第4周時(shí)皮下給藥100mg，之后每8周接受一次相同劑量維持。18.維持治療階段，烏司奴單抗的用藥間隔是多長(zhǎng)時(shí)間（）[單選題]*A、4周B、6周C、8周D、12周√答案解析:成人斑塊狀銀屑病本品推薦劑量為首次45mg皮下注射，4周后及之后每12周給予一次相同劑量。19.在銀屑病維持治療階段，阿達(dá)木單抗的用藥間隔是多長(zhǎng)時(shí)間（）[單選題]*A、2周√B、4周C、6周D、8周答案解析:對(duì)于患有銀屑病的成人患者,本品的建議用量為首次皮下注射80mg,然后自首次給藥后一周開始每?jī)芍芷は伦⑸?0mg。20.在銀屑病維持治療階段，司庫奇尤單抗的用藥間隔是多長(zhǎng)時(shí)間（）[單選題]*A、2周B、4周√C、6周D、8周答案解析:成人患者本品的推薦劑量為每次300mg，分別在第0、1、2、3、4周進(jìn)行皮下注射初始給藥，隨后維持該劑量每4周給藥一次。300mg劑量分2針給藥，每針150mg。同時(shí)，對(duì)于體重低于60kg的患者，給藥劑量可以考慮150mg。21.在銀屑病維持治療階段，依奇珠單抗的用藥間隔是多長(zhǎng)時(shí)間（）[單選題]*A、2周B、4周√C、6周D、8周答案解析:斑塊型銀屑病推薦劑量為在第0周皮下注射160mg（80mg注射兩次），之后分別在第2、4、6、8、10和12周各注射80mg（注射一次），然后維持劑量為80mg（注射一次）每4周一次。22.佩索利單抗的用藥間隔是多長(zhǎng)時(shí)間（）[單選題]*A、一周2次B、1周C、2周D、4周√答案解析:本品用于減少成人和12歲及以上青少年GPP（泛發(fā)性膿皰型銀屑病）發(fā)作的推薦劑量為首次600mg（150mg/支×4支）負(fù)荷劑量皮下注射，隨后每4周一次300mg（150mg/支×2支）皮下注射。23.治療成人活動(dòng)性銀屑病性關(guān)節(jié)炎時(shí)，阿達(dá)木單抗的用藥間隔是多長(zhǎng)時(shí)間（）[單選題]*A、2周√B、4周C、6周D、8周答案解析:銀屑病關(guān)節(jié)炎成人：推薦皮下注射劑量為每隔一周40mg（超藥品說明書用藥目錄（2024年版）--廣東省藥學(xué)會(huì)）24.使用依那西普治療中至重度慢性斑塊型銀屑?。≒s0），最長(zhǎng)療程一般不得超過多長(zhǎng)時(shí)間（）[單選題]*A、8周B、12周√C、24周D、48周答案解析:依那西普可用于治療成人斑塊狀銀屑?。≒sO），常用劑型為注射劑，具體用法用量如下：皮下注射，起始劑量為50mg，每周2次，持續(xù)3個(gè)月；維持劑量為50mg，每周1次。25.以下哪個(gè)是曲安奈德乳膏的用藥頻率（）[單選題]*A、每日1次B、每日1-2次√C、每日2-3次D、每日4-5次答案解析:局部外用。取適量本品涂于患處，每日早晚各1次。治療皮炎、濕疹時(shí)，療程2-4周。治療炎癥性真菌性疾病應(yīng)持續(xù)至炎癥反應(yīng)消退，療程不超過4周。26.以下哪個(gè)是地奈德乳膏的用藥頻率（）[單選題]*A、每日1次B、每日1-2次C、每日2-3次D、每日2-4次√答案解析:均勻涂搽于患處，每日2-4次。銀屑病及其他頑固性皮膚病可采用本品封包治療，若發(fā)生感染則應(yīng)結(jié)束封包，并使用適當(dāng)抗菌藥物治療。27.以下哪個(gè)是他扎羅汀乳膏的用藥頻率（）[單選題]*A、每日1次B、每晚1次√C、每日1-2次D、每日2-3次答案解析:外用，每晚臨睡前半小時(shí)將適量本品涂于患處，涂抹面積不能超過體表面積的20%。用藥前，先清洗患處；待皮膚干爽后，將藥物均勻涂布于皮損上，形成一層薄膜；涂藥后應(yīng)輕輕揉擦，以促進(jìn)藥物吸收；之后再用肥皂將手洗凈。28.以下哪個(gè)是卡泊三醇軟膏的用藥頻率（）[單選題]*A、每日1次B、每晚1次C、每日1-2次√D、每日2-3次答案解析:將本品少量涂于患處皮膚，每日1-2次。推薦在治療初期每日給藥2次，適當(dāng)時(shí)可減為每日1次給藥。29.以下哪個(gè)是他卡西醇外用制劑的用藥頻率（）[單選題]*A、每日1次B、每日2次√C、每日2-3次D、每日2-4次30.以下哪個(gè)是吡美莫司乳膏的用藥頻率（）[單選題]*A、每日1次B、每日2次√C、每日2-3次D、每日2-4次31.以下哪個(gè)是地蒽酚軟膏的用藥頻率（）[單選題]*A、每日1次√B、每日1-2次C、每日2-3次D、每日2-4次32.以下哪個(gè)是本維莫德外用制劑的用藥頻率（）[單選題]*A、每日1次B、每日2次√C、每日2-3次D、每日2-4次33.以下哪個(gè)是卡泊三醇倍他米松軟膏的用藥頻率（）[單選題]*A、每日1次√B、每日1-2次C、每日2-3次D、每日2-4次34.以下哪類患者可以使用托法替布（）[單選題]*A、糖尿病患者B、淋巴細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)小于0.5×10°/L的患者C、間質(zhì)性肺疾病患者D、重度腎功能損害者√35.以下哪些患者可以使用烏帕替尼（）[單選題]*A、嚴(yán)重感染患者B、胃腸道穿孔的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加患者√C、中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)（ANC）小于1000/mm3患者D、重度肝功能損害（ChildPugh分級(jí)為C級(jí)）患者36.英夫利西單抗靜脈滴注時(shí)間不得少于多長(zhǎng)時(shí)間（）[單選題]*A、0.5hB、1hC、1.5hD、2h√37.烏司奴單抗靜脈滴注時(shí)間不得少于多長(zhǎng)時(shí)間（）[單選題]*A、0.5hB、1h√C、1.5hD、2h38.以下哪些患者禁用烏司奴單抗（）[單選題]*A、惡性腫瘤病史患者B、活動(dòng)性感染患者√C、復(fù)發(fā)性感染史者D、14日內(nèi)使用活疫苗患者39.以下哪些患者可以使用依那西普（）[單選題]*A、晚期糖尿病患者√B、嚴(yán)重活動(dòng)性感染患者C、兒童患者D、存在膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)的患者40.佩索利單抗靜脈滴注時(shí)間不得少于多長(zhǎng)時(shí)間（）[單選題]*A、0.5hB、1hC、1.5h√D、2h41.古塞奇尤單抗作用于以下哪類細(xì)胞因子（）[單選題]*A、TNF-αB、細(xì)胞因子IL-23√C、細(xì)胞因子IL-12和IL-23D、細(xì)胞因子IL-17A42.烏司奴單抗作用于以下哪類細(xì)胞因子（）[單選題]*A、TNF-αB、細(xì)胞因子IL-23C、細(xì)胞因子IL-12和IL-23√D、細(xì)胞因子IL-17A43.阿達(dá)木單抗作用于以下哪類細(xì)胞因子（）[單選題]*A、TNF-α√B、細(xì)胞因子IL-23C、細(xì)胞因子IL-12和IL-23D、細(xì)胞因子IL-17A44.依那西普不能與以下哪種藥物同時(shí)使用（）[單選題]*A、MTXB、糖皮質(zhì)激素C、非甾體類抗炎藥（NSAIDs）D、環(huán)磷酰胺√45.喜達(dá)諾是以下哪個(gè)藥品的商品名（）[單選題]*A、烏司奴單抗√B、阿達(dá)木單抗C、英夫利西單抗D、古塞奇尤單抗46.拓咨是以下哪個(gè)藥品的商品名（）[單選題]*A、依奇珠單抗√B、烏司奴單抗C、依那西普D、佩索利單抗47.以下哪項(xiàng)是佩索利單抗的使用方法（）[單選題]*A、皮下注射√B、靜脈滴注C、口服D、靜脈推注48.Cosentyx（司庫奇尤單抗）自感隨心筆的特點(diǎn)有哪些（）[多選題]*A、快速起效B、安全注射√C、便捷操作√D、雙重確認(rèn)√49.IL-17A是以下哪些哪些疾病的關(guān)鍵細(xì)胞因子（）[多選題]*A、銀屑病√B、關(guān)節(jié)病型銀屑病√C、強(qiáng)直性脊柱炎√D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎50.PASI是對(duì)身體哪些部位進(jìn)行面積評(píng)估（）[多選題]*A、頭頸部√B、上肢√C、下肢√D、軀干部√51.PASI是對(duì)所有身體部位的哪些癥狀進(jìn)行綜合評(píng)定（）[多選題]*A、紅斑√B、鱗屑√C、浸潤(rùn)程度√D、瘙癢√52.TNF抑制劑被黑框警告提醒注意（）[多選題]*A、嚴(yán)重感染√B、惡性腫瘤√C、心血管疾病D、糖尿病53.阿達(dá)木單抗成人推薦劑量為（）[多選題]*A、初始劑量80mg√B、初始劑量1周后開始每隔一周注射40mg√C、初始劑量300mgD、初始劑量1周后開始每隔一周注射80mg54.對(duì)乙型肝炎的篩查應(yīng)選擇下列哪幾項(xiàng)指標(biāo)（）[多選題]*A、乙肝兩對(duì)半（乙肝五項(xiàng)）√B、乙肝核心抗原C、乙肝病毒DNA√D、肝功能√55.根據(jù)2023年中國(guó)銀屑病診療指南，銀屑病的治療原則包括（）[多選題]*A、規(guī)范√B、安全√C、個(gè)體化√D、達(dá)標(biāo)56.關(guān)于結(jié)核感染，針對(duì)司庫奇尤單抗的描述哪些是正確的（）[多選題]*A、臨床研究中未報(bào)告結(jié)核病易感性增加√B、活動(dòng)性結(jié)核病患者不應(yīng)給予司庫奇尤單抗治療√C、潛伏性結(jié)核病患者在接受司庫奇尤單抗治療之前應(yīng)考慮進(jìn)行抗結(jié)核病治療√D、潛伏性結(jié)核病患者在接受司庫奇尤單抗治療之前無需給與抗結(jié)核病治療57.關(guān)于體重或劑量對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)影響，下列描述錯(cuò)誤的是（）[多選題]*A、司庫奇尤單抗暴露量與劑量成比例關(guān)系B、司庫奇尤單抗暴露量與劑量不成比例關(guān)系，達(dá)到300mg用量后增加劑量效果不增加√C、司庫奇尤單抗清除率和表觀分布容積隨體重增加而升高D、司庫奇尤單抗清除率和表觀分布容積隨體重增加并無改變√58.關(guān)于頭皮銀屑病下列哪些是正確的（）[多選題]*A、銀屑病患者的頭皮皮損常與軀干四肢皮損同時(shí)存在，也可為僅有的臨床表現(xiàn)√B、部分患者的鱗屑非常嚴(yán)重，給患者帶來生活上的不便，甚至可影響到頭發(fā)的梳理√C、區(qū)別于軀體皮損，頭皮銀屑病瘙癢明顯，劇烈搔抓可誘導(dǎo)皮疹同形反應(yīng)，有學(xué)者認(rèn)為這是造成頭皮皮損不對(duì)稱分布的原因之一√D、搔抓可能造成脫發(fā)，但頭皮銀屑病不會(huì)直接導(dǎo)致患者脫發(fā)。瘙癢、鱗屑和束狀發(fā)可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與工作能力√59.患者停用TNF抑制劑的主要原因有（）[多選題]*A、療效不佳√B、不良反應(yīng)√C、購買不便D、使用復(fù)雜60.結(jié)核患者使用生物制劑需要如何處理（）[多選題]*A、活動(dòng)性結(jié)核是禁忌√B、需要預(yù)防性治療后給予生物制劑治療，生物制劑治療前3周開始，持續(xù)6個(gè)月√C、生物制劑治療期間，每年篩查結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)√D、非活動(dòng)性結(jié)核可邊預(yù)防邊使用生物制劑61.免疫系統(tǒng)由哪兩部分組成：（）[多選題]*A、體液免疫B、細(xì)胞免疫C、固有免疫√D、獲得性免疫√62.目前臨床應(yīng)用的生物制劑在治療過程中均存在不同程度的療效衰減現(xiàn)象，其發(fā)生原因和機(jī)制包括（）[多選題]*A、產(chǎn)生耐藥性√B、給藥劑量不足√C、患者對(duì)生物制劑的敏感性降低√D、原發(fā)或繼發(fā)性治療失敗63.哪類人群應(yīng)慎用司庫奇尤單抗（）[多選題]*A、慢性感染√B、克羅恩病√C、復(fù)發(fā)性感染√D、哺乳期婦女√64.請(qǐng)選擇以下可能會(huì)導(dǎo)致或加重銀屑病的行為（）[多選題]*A、曬傷√B、感染√C、心理壓力√D、酗酒√65.如果患者療效達(dá)標(biāo)6個(gè)月以上后，根據(jù)評(píng)估需要減藥停藥，有哪些方式可以采用（）[多選題]*A、藥量減半并逐漸停藥B、減量20%-50%，維持原用藥頻率√C、維持原藥量，增加給藥時(shí)間間隔√D、減量20%-50%，并聯(lián)合傳統(tǒng)治療66.如下哪些是經(jīng)傳統(tǒng)系統(tǒng)治療療效不滿意的銀屑病患者的主要治療需求（）[多選題]*A、快速強(qiáng)效清除皮損√B、改善生活質(zhì)量和心理狀態(tài)√C、安全性和耐受性好√D、療效持久√67.如下哪些是未經(jīng)傳統(tǒng)系統(tǒng)治療的銀屑病患者的主要治療需求（）[多選題]*A、耐受性好B、快速強(qiáng)效清除皮損√C、安全持久√D、改善生活質(zhì)量和心理狀態(tài)√68.生物制劑的治療失敗通常分為（）[多選題]*A、原發(fā)性治療失敗√B、繼發(fā)性治療失敗√C、始發(fā)性治療失敗D、后發(fā)性治療失敗69.生物制劑在使用了一段時(shí)間后，可能會(huì)出現(xiàn)療效的衰減。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生有哪些原因（）[多選題]*A、產(chǎn)生了抗藥抗體√B、個(gè)體差異C、患者藥物敏感性降低√D、給藥劑量不足√70.使用司庫奇尤單抗前需常規(guī)篩查肝炎的指標(biāo)不包含（）[多選題]*A、甲型肝炎√B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、戊型肝炎√71.使用司庫奇尤單抗前乙肝篩查指標(biāo)（）[多選題]*A、乙肝兩對(duì)半√B、乙肝病毒DNA√C、肝功能（ALT）√D、不用復(fù)查72.司庫奇尤單抗的儲(chǔ)存條件為以下哪幾項(xiàng)（）[多選題]*A、冷藏條件下（2~8℃）保存√B、可以冷凍C、避光保存直至使用√D、請(qǐng)勿搖晃，以免產(chǎn)生泡沫√73.司庫奇尤單抗使用應(yīng)注意的特殊人群包括哪些（）[多選題]*A、腎損傷B、肝損傷C、兒童患者√D、老年患者√74.司庫奇尤單抗的用法是（）[多選題]*A、300mg劑量分2次皮下注射，每次150mg√B、第0、1、2、3和4周皮下注射初始劑量，隨后維持該劑量每月給藥一次√C、300mg劑量1次肌肉注射D、應(yīng)避免在出現(xiàn)銀屑病的皮膚區(qū)域進(jìn)行注射√75.司庫奇尤單抗的治療方案一般為（）[多選題]*A、誘導(dǎo)治療√B、維持治療√C、間歇性更換治療方案D、結(jié)合傳統(tǒng)治療76.司庫奇尤單抗對(duì)斑塊狀銀屑病的特殊部位也有改善，包括（）[多選題]*A、甲銀屑病患者√B、掌跖斑塊狀銀屑病患者√C、中度至重度頭皮銀屑病患者√D、輕度銀屑病患者77.司庫奇尤單抗較少見的不良反應(yīng)（）[多選題]*A、皮膚或口腔粘膜念珠菌感染√B、足癬√C、中性粒細(xì)胞減少√D、結(jié)膜炎√78.司庫奇尤單抗目前在中國(guó)獲批的適應(yīng)癥有哪些（）[多選題]*A、斑塊狀銀屑病√B、銀屑病關(guān)節(jié)炎√C、強(qiáng)直性脊柱炎√D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎79.司庫奇尤單抗顯著改善以下哪些皮膚癥狀（）[多選題]*A、疼痛√B、脫屑√C、頭皮瘙癢√D、感染80.司庫奇尤單抗應(yīng)避免注射的部位（）[多選題]*A、不得在壓痛、挫傷部位√B、不得在泛紅、瘢痕或硬結(jié)部位√C、避免在疤痕部位√D、避免在妊娠紋部位√81.司庫奇尤單抗自感隨心筆“注射卡片”的二維碼中包括了哪些內(nèi)容（）[多選題]*A、操作指導(dǎo)視頻√B、簡(jiǎn)明處方C、完整說明書√D、獲批信息82.司庫奇尤單抗最常報(bào)告的藥物不良反應(yīng)是（）[多選題]*A、鼻咽炎√B、中性粒細(xì)胞減少癥C、結(jié)膜炎D、鼻炎√83.下列哪個(gè)因子參與銀屑病關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)的形成（）[多選題]*A、IL-17√B、IL-22√C、IL-4D、IL-23√84.下列哪項(xiàng)是IL-17A抑制劑（）[多選題]*A、司庫奇尤單抗√B、阿達(dá)木單抗C、烏司奴單抗D、依奇珠單抗√85.下列哪些單抗是全人源單抗（）[多選題]*A、依奇珠單抗B、英夫利西單抗C、阿達(dá)木單抗√D、司庫奇尤單抗√86.下面對(duì)于甲氨蝶呤的描述中，哪些是正確的（）[多選題]*A、簡(jiǎn)寫是MTX√B、具有肝毒性√C、具有胚胎毒性和致畸性√D、副作用亦包括骨髓移植√87.以下不是司庫奇尤單抗作用靶點(diǎn)的是（）[多選題]*A、TNF-α√B、IL-17AC、IL-12/23√D、IL-22√88.以下不屬于司庫奇尤單抗適應(yīng)證的是（）[多選題]*A、中度至重度斑塊狀銀屑病B、輕度斑塊狀銀屑病√C、膿皰型銀屑病√D、紅皮病型銀屑病√89.以下對(duì)斑塊狀銀屑病的描述中正確的是（）[多選題]*A、冬重夏輕√B、表現(xiàn)為邊界清晰的暗紅色斑塊，表面有白色的鱗屑√C、累及手掌、腳掌時(shí)可稱作掌跖膿皰病D、最常出現(xiàn)在四肢伸側(cè)、背部和頭皮√90.以下對(duì)銀屑病治療的描述中錯(cuò)誤的是（）[多選題]*A、使用潤(rùn)膚劑是銀屑病治療最基礎(chǔ)的手段之一B、中度銀屑病患者BSA>1