固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)熔模技術(shù)64課件

固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)熔模技術(shù)固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)主講人：張敏二、熔模的制作方法冠和嵌體熔模的制作方法有直接法、間接法和間接直接法三種。直接法

即在患者口內(nèi)預(yù)備后的患牙上直接制作熔模的方法。優(yōu)點(diǎn)是熔模準(zhǔn)確，既省去了取印模、灌注工作模型、制作可卸式模型等操作步驟，又避免了因這些操作所帶來(lái)的材料性、技術(shù)性誤差對(duì)鑄件精確度的影響。缺點(diǎn)是在患者口腔內(nèi)操作，就診時(shí)間延長(zhǎng)，給患者造成不適，技術(shù)操作難度較大。直接法制取熔模適用于嵌體及樁核等的制作，由醫(yī)師在臨床直接完成。二、熔模的制作方法間接法

通過(guò)取印模和灌注模型，在模型(或代型)上制作熔模。優(yōu)點(diǎn)是具有操作方便，不受時(shí)間及空間的限制，減少了患者就診時(shí)間，減少操作時(shí)患者不適感，技術(shù)操作難度相對(duì)直接法減低，便于建立正確的鄰接關(guān)系，便于邊緣修整。即使鑄造失敗，也不需患者再次就診。鑄件完成后，還可在可卸式模型上校正、磨光。缺點(diǎn)是增加了取印模、制備工作模型的中間環(huán)節(jié)，可能會(huì)因?yàn)椴牧霞凹夹g(shù)操作引起的誤差，使熔模的精確度受到影響。間接法制取熔模一般在技工室完成，適用于各類固定修復(fù)體的修復(fù)，目前熔模制作主要是采用此種方法。二、熔模的制作方法間接直接法

此法是間接法和直接法的合用。即先在模型或代型上制作熔模，然后在患者口內(nèi)試合熔模，檢查熔模與患牙的密合程度、邊緣完整性、咬合關(guān)系及鄰接關(guān)系。不足之處在口內(nèi)加以修改，使之完全合適后再包埋、鑄造。一般問(wèn)接直接法的熔模多采用塑料制作，由于其強(qiáng)度大，在口內(nèi)試合時(shí)不會(huì)發(fā)生破裂和變形，便于取戴。具體制作步驟如下：1．模型處理同前所述，涂布藻酸鈉分離劑。2．塑形調(diào)和自凝塑料，絲狀期時(shí)取適量塑料，放于模型的患牙上，用充填器或戴指套沾單體在窩洞、鄰溝、鄰間隙及頸部施加壓力，使塑料到達(dá)各個(gè)細(xì)微角落，用調(diào)刀蘸少許單體在牙合面及軸面塑形。二、熔模的制作方法間接直接法

3．磨改在塑料未完全結(jié)固前，取下熔模檢查有無(wú)過(guò)薄等不足之處，內(nèi)壁是否清晰完整，去除進(jìn)入倒凹區(qū)部分，隨即放回原患牙上。待塑料結(jié)固后再取下，用各種砂石、牙鉆修改形態(tài)。根據(jù)對(duì)頜和鄰牙調(diào)磨，恢復(fù)其正確的咬合和鄰接關(guān)系及軸面形態(tài)，使之邊緣長(zhǎng)短合適，并與患牙密合，最后用浮石粉拋光。4．試合將在模型上制作的熔模，戴入患者口內(nèi)試合。檢查其密合、穩(wěn)定、邊緣完整情況及長(zhǎng)短、咬合、鄰接關(guān)系，并進(jìn)行調(diào)磨和修改。不足之處可用白凝塑料