TCHIA 52.1-2024 血管老化電子病歷數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn) 第1部分：血管老化患者基本信息

ICS35.240.80C07團(tuán) 體 標(biāo) 準(zhǔn)T/CHIA52.1-2024血管老化電子病歷數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)第1部分 血管老化患者基本信Vascularagingelectronicmedicalrecorddatasetpart1：Basicinformationforvascularagingpatients2024-03-21發(fā)布 2024-06-01實(shí)施I中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)發(fā)布IT/CHIAT/CHIA52.1-2024PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANIII目 次前言 III范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語(yǔ)和定義 1數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性 2數(shù)據(jù)元屬性 2數(shù)據(jù)元公用屬性 2數(shù)據(jù)元專用屬性 3索引 6前 言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2020給出的規(guī)定起草?！堆芾匣娮硬v數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》分為以下10個(gè)部分：——第1部分：血管老化患者基本信息；——第2部分：血管老化門(mén)（急）診病歷；——第3部分：血管老化急診留觀病歷；——第4部分：血管老化檢查記錄；——第5部分：血管老化檢驗(yàn)記錄；——第6部分：血管老化護(hù)理操作記錄；——第7部分：血管老化入院記錄；——第8部分：血管老化出院小結(jié)；——第9部分：血管老化住院醫(yī)囑；——第10部分：醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。本標(biāo)準(zhǔn)為T(mén)/CHIA52—2024的第1部分。本標(biāo)準(zhǔn)由中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院提出，由中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)歸口。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：陸瑤、袁洪、蔡菁菁、陳彥、王亞斌、趙秋平、劉榮梅、夏健、左源、彭建強(qiáng)、汪洋、冷一銘、楊廠鋒、于姍姍、馮澤英。T/CHIAT/CHIA52.1-2024PAGEPAGE1血管老化電子病歷數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了血管老化患者基本信息數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)集元屬性和數(shù)據(jù)元屬性。本標(biāo)準(zhǔn)適用于指導(dǎo)血管老化患者基本信息的采集、存儲(chǔ)、共享以及信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)。規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)，凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB/T2261.11部分：人的性別代碼GB/T2261.22部分：婚姻狀況代碼GB/T2261.44部分：職業(yè)類別代碼GB/T3304中國(guó)各民族名稱的羅馬字母拼寫(xiě)法和代碼WS218衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（組織）分類與代碼WS364.33部分：人口學(xué)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)特征WS365城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集WS370衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)范WS445電子病歷基本數(shù)據(jù)集T/CHIA6專科電子病歷數(shù)據(jù)集編制規(guī)范術(shù)語(yǔ)和定義WS370中界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。血管老化Vascularaging數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性本數(shù)據(jù)集的元數(shù)據(jù)屬性描述見(jiàn)表1。表1 數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)屬性元數(shù)據(jù)子集元數(shù)據(jù)項(xiàng)元數(shù)據(jù)值標(biāo)識(shí)信息子集數(shù)據(jù)集名稱血管老化電子病歷數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)第1部分：血管老化患者基本信息數(shù)據(jù)集標(biāo)識(shí)符T/CHIA52.1-2024數(shù)據(jù)集發(fā)布方中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)關(guān)鍵詞血管老化患者基本信息數(shù)據(jù)集語(yǔ)種中文數(shù)據(jù)集分類醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容信息子集數(shù)據(jù)集摘要血管老化患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)采集的基本信息數(shù)據(jù)集特征數(shù)據(jù)元姓名、性別、身份證號(hào)、地址、血管老化診斷時(shí)間數(shù)據(jù)元屬性數(shù)據(jù)元公用屬性數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)元公用屬性描述見(jiàn)表2。表2 數(shù)據(jù)元公用屬性屬性種類數(shù)據(jù)元屬性名稱屬性值標(biāo)識(shí)類版本V1.0注冊(cè)機(jī)構(gòu)中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)相關(guān)環(huán)境衛(wèi)生信息關(guān)系類分類模式分類法管理類主管機(jī)構(gòu)中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)注冊(cè)狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)提交機(jī)構(gòu)中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院T/CHIAT/CHIA52.1-2024PAGEPAGE3數(shù)據(jù)元專用屬性血管老化患者基本信息數(shù)據(jù)元專用屬性描述見(jiàn)表3。表3 血管老化患者基本信息數(shù)據(jù)元專用屬性內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC2.53.1.1DE01.00.009.00城鄉(xiāng)居民健康檔案編號(hào)城鄉(xiāng)居民個(gè)人健康檔案的編號(hào)S1N17—T-HDSC2.53.1.2DE02.01.030.00患者身份證件號(hào)碼患者的身份證件上的唯一法定標(biāo)識(shí)符S1AN..18—T-HDSC2.53.1.3DE02.01.031.00身份證件類別代碼患者身份證件所屬類別在特定編碼體系中的代碼S3N2WS364.3表1CV02.02.101T-HDSC2.53.1.4DE01.00.021.00居民健康卡號(hào)患者持有的全國(guó)統(tǒng)一的居民健康卡的編號(hào)S1AN18—T-HDSC2.53.1.5DE02.01.044.00醫(yī)療保險(xiǎn)類別代碼患者本人參加的醫(yī)療保險(xiǎn)類別在特定編碼體系中的代碼S3N2WS364.3表8CV02.01.204T-HDSC2.53.1.6DE02.01.039.00患者姓名患者本人在公安戶籍管理部門(mén)正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱S1A..50—T-HDSC2.53.1.7DE02.01.005.01出生日期患者出生當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述DD8—T-HDSC2.53.1.8DE02.01.040.00性別代碼患者生理性別在特定編碼體系中的代碼S3N1GB/T2261.1T-HDSC2.53.1.9DE02.01.018.00婚姻狀況代碼患者當(dāng)前婚姻狀況在特定編碼體系中的代碼S3N2GB/T2261.2T-HDSC2.53.1.10DE02.01.025.00民族患者所屬民族在特定編碼體系中的代碼S3N2GB/T3304T-HDSC2.53.1.11DE02.01.052.00職業(yè)類別代碼患者當(dāng)前從事的職業(yè)類別在特定編碼體系中S3N2GB/T2261.4的代碼內(nèi)部標(biāo)識(shí)符數(shù)據(jù)元標(biāo)識(shí)符（DE）數(shù)據(jù)元名稱定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值T-HDSC2.53.1.12DE02.01.004.00工作單位名稱患者所在的工作單位名稱S1AN..70—T-HDSC2.53.1.13DE02.01.010.00工作單位電話號(hào)碼患者當(dāng)前所在的工作單位的電話號(hào)碼，包括國(guó)際、國(guó)內(nèi)區(qū)號(hào)和分機(jī)號(hào)S1AN..20—T-HDSC2.53.1.14DE02.01.024.00地址類別代碼患者本人或聯(lián)系人地址類別在特定編碼體系中的代碼S3N2WS364.3表9CV02.01.205T-HDSC2.53.1.15DE02.01.009.01地址-（自治區(qū)、直轄市）患者本人或聯(lián)系人地址中的省、自治區(qū)或直轄市名稱S1AN..70—T-HDSC2.53.1.16DE02.01.009.02地址-市（地區(qū)、州）患者本人或聯(lián)系人地址中的市、地區(qū)或州的名稱S1AN..70—T-HDSC2.53.1.17DE02.01.009.03地址-縣（區(qū)）患者本人或聯(lián)系人地址中的縣（區(qū)）的名稱S1AN..70—T-HDSC2.53.1.18DE02.01.009.04地址-鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）患者本人或聯(lián)系人地址中的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)或城市的街道辦事處名稱S1AN..70—T-HDSC2.53.1.19DE02.01.009.05地址-（弄等）里、弄等名稱S1AN..70—T-HDSC2.53.1.20DE02.01.009.06地址-門(mén)牌號(hào)碼患者本人或聯(lián)系人地址中的門(mén)牌號(hào)碼S1AN..70—T-HDSC2.53.1.21DE02.01.047.00郵政編碼由阿拉伯?dāng)?shù)字組成，用來(lái)表示與地址對(duì)應(yīng)的郵局及其投遞區(qū)域的郵政通信代號(hào)S1N6—T-HDSC2.53.1.22DE02.01.010.00患者電話號(hào)碼患者本人的電話號(hào)碼，包括國(guó)際、國(guó)內(nèi)S1AN..20—T-HDSC2.53.1.23血管老化診斷時(shí)間患者首次被診斷為血管老化當(dāng)日的公元紀(jì)年日期的完整描述DD8—T-HDSC2.53.1.24血管老化診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼首次診斷患者血管老化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記，并按照特定編碼體系S3AN10—填寫(xiě)的代碼T-HDSC2.53.1.25DE02.01.039.00聯(lián)系人姓名聯(lián)系人在公安戶籍管理部門(mén)正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱S1A..50—T-HDSC2.53.1.26DE02.01.010.00聯(lián)系人電話號(hào)碼聯(lián)系人的電話號(hào)碼，包括國(guó)際、國(guó)內(nèi)區(qū)號(hào)和分機(jī)號(hào)S1AN..20—T-HDSC2.53.1.27DE06.00.218.00建檔日期時(shí)間患者電子病歷初次建檔完成時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述DTDT15—T-HDSC2.53.1.28DE08.10.052.00建檔醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼建檔醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的，并按照特定編碼體系填寫(xiě)的代碼S3AN10T-HDSC2.53.1.29DE02.01.039.00建檔者姓名首次為患者建立電子病歷的人員在公安戶籍管理部門(mén)正式登記注冊(cè)的姓氏和名稱S1A..50—T/CHIAT/CHIAPAGEPAGE6索引C城鄉(xiāng)居民健康檔案編號(hào)T-HDSC2.53.1.1出生日期T-HDSC2.53.1.7D地址-村（街、路、弄等）T-HDSC2.53.1.19地址類別代碼T-HDSC2.53.1.14地址-門(mén)牌號(hào)碼T-HDSC2.53.1.20地址-省（自治區(qū)、直轄市）T-HDSC2.53.1.15地址-市（地區(qū)、州）T-HDSC2.53.1.16地址-縣（區(qū)）T-HDSC2.53.1.17地址-鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）T-HDSC2.53.1.18G工作單位電話號(hào)碼T-HDSC2.53.1.13工作單位名稱T-HDSC2.53.1.12H患者電話號(hào)碼T-HDSC2.53.1.22患者身份證件號(hào)碼T-HDSC2.53.1.2患者姓名T-HDSC2.53.1.6婚姻狀況代碼T-HDSC2.53.1.9J建檔日期時(shí)間T-HDSC2.53.1.27建檔醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼T-HDSC2.53.1.28建檔者姓名T-HDSC2.53.1.29居民健康卡號(hào)T-HDSC2.53.