心血管內(nèi)科學(xué)考試經(jīng)典試題

心血管內(nèi)科學(xué)考試經(jīng)典試題一心律失常

1.治療快速心房顫動(dòng)，使心室率減慢首選B

A.利多卡因B.洋地黃C苯妥英鈉

D.奎尼丁E.普臺(tái)卡因酰胺

2.對(duì)診斷陣性房室折返性心動(dòng)過(guò)速最有意義的是C

A心律絕對(duì)規(guī)則

B.頸動(dòng)脈按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯

c.頸動(dòng)脈按摩能使心率突然減慢

D.頸動(dòng)脈按摩時(shí)心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原

E.心率常＞160/min以上

3.以下四一項(xiàng)最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)E

A.頻發(fā)室性早搏B.多源性室早C偶發(fā)室早

D.成對(duì)或連續(xù)出現(xiàn)的室早E.RonT

4.關(guān)于房顫的治療原則.下列哪一項(xiàng)項(xiàng)描述正確D

A.所有房顫均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律

B.所有慢性房顫均需轉(zhuǎn)為竇性心律

C.所有陣發(fā)性房顫均無(wú)需抗凝

D.永久性房顫可以采取控制心率加抗凝的治療策略

E.所有房顫均可應(yīng)用洋地黃

5.急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)的室性心律失常，首選用藥是A

A.利多卡因B.洋地黃C普羅帕酮

D.異搏定E.美托洛爾

6.預(yù)激合并房顫時(shí)不能使用的是A

A洋地黃會(huì)加重預(yù)激合并房顫患者的心室率B.射

頻消融術(shù)C胺碘酮

D.?受體阻滯劑E.普羅帕酮

7.心力衰竭合并室性心律失常，首選用藥是A

A.胺碘酮B.異搏定C慢心律

D.利多卡因E.美托洛爾

8.預(yù)激綜合征患者最易并發(fā)B

A.室性心動(dòng)過(guò)速B.室上性心動(dòng)過(guò)連C竇性心動(dòng)過(guò)速

D房顫E.I度房室傳導(dǎo)阻滯

9.下列哪一種心律失常聽(tīng)診時(shí)心率可正常C

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)連C心房撲動(dòng)伴4：1

傳導(dǎo)

D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.房顫

10.下列哪一項(xiàng)只見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病

A.竇性心動(dòng)過(guò)速B室性早搏CI度房室傳導(dǎo)阻滯

D.陣發(fā)性房額E.以上都不是

11.以下不屬于沖動(dòng)形成異常的心律失常是A

A房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動(dòng)過(guò)緩房性早搏

D.室性早搏E.心房顫動(dòng)

12下列哪一項(xiàng)心律失?？蛇x用非同步電復(fù)律D

A.室上性心動(dòng)過(guò)速B。心房撲動(dòng)心房顫動(dòng)

D.多形室性心動(dòng)過(guò)速E.房性心動(dòng)過(guò)速

13.某患者發(fā)生心動(dòng)過(guò)速，查體：心率為160/min,1,律規(guī)則，按壓頸動(dòng)脈竇

后，心率突然減至80/min.但運(yùn)動(dòng)后又增快至160/min。診斷最可能是D

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

B.陣發(fā)件室卜件心動(dòng)過(guò)速

C.房撲伴2：1房室下傳轉(zhuǎn)變?yōu)?：1房室下傳

D.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2：1房室下傳轉(zhuǎn)變?yōu)?

E.竇性心動(dòng)過(guò)速

14.女性，65歲.陣發(fā)性房頗1年，近期出現(xiàn)房顫發(fā)作頻繁伴頭暈，黑朦，診斷

最可能的是C

A.房頗致血流動(dòng)力學(xué)紊亂B.房額伴皿度房宣傳導(dǎo)阻滯

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.房額伴頻發(fā)室性早搏

E.房顫伴額發(fā)室上性早搏

15下列哪一處損害易引起明顯的P—R間期延長(zhǎng)D

A竇房結(jié)B竇一房連接處c心房

D.房室結(jié)E.希氏束

16.男性，70歲,突然暈照。查體：神志淡漠，血壓90/60nmiHg,心串38/min,

四肢濕冷。心電圖顯示急性下壁心肌梗死，皿度房室傳導(dǎo)阻滯。首選治療是C

A.異丙腎上腺素靜脈滴注B.阿托品靜脈滴注c.安裝臨時(shí)起搏器

D.安裝永久起搏器E.腎上腺素推注

17.男性.70歲.人院時(shí)診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死.住院過(guò)程中出現(xiàn)急

性左心衰發(fā)作，后出現(xiàn)房顏，此時(shí)為轉(zhuǎn)為竇性心律最好可選用A

A洋地黃B.腦碘酮C普羅帕酮

D.?受體阻滯劑E.異博定

LB型題］

A洋地黃B異搏定C利多卡因

D.同步電復(fù)律E.非同步電復(fù)律

18.急性心肌梗死第1天發(fā)生的多源性室性早搏，應(yīng)首選C

19.急性心肌梗死并發(fā)心室顫動(dòng)，應(yīng)首選E

A利多卡因靜脈注射B.電復(fù)律C異搏定靜脈注射

D.密切隨訪E.異丙腎上腺素靜脈滴注

20.長(zhǎng)間歇依賴性尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速E

21.折返性室性心動(dòng)過(guò)速C

22.急性心肌梗死溶栓后出現(xiàn)非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D

23.須激綜合征伴房額，出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)紊亂B

24.頻發(fā)室性早搏，無(wú)癥狀和無(wú)器質(zhì)性心臟病D

[C型題]

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

c.兩者均有效D兩者均無(wú)效

25.用西地蘭治療B

26.用胺碘酮治療C

A.洋地黃B.普羅帕酮

c.兩者均可用D.兩者均不可用

27.預(yù)激綜合征并發(fā)房顫可用B

28.預(yù)激綜合征并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速（QRS波形態(tài)正常）可用C

A.持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速B.加速性室性自主心律

C兩者均有D.兩者均無(wú)

29常見(jiàn)于急性心肌梗死C

30.常導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)紊亂A

[X型題]

31.容易引起暈屈或阿一斯綜合征發(fā)作的原因?yàn)锳BD

A.皿度房空傳導(dǎo)阻滯B.高度房室傳導(dǎo)阻滯

C.頻發(fā)房性早搏D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

32.以下哪些不宜做電復(fù)律BC

A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B.低血鉀

c.洋地黃中毒D.室顫

33.某患者心率160/min,以下哪些情況有利于室性心動(dòng)過(guò)速的診斷ABC

A休克傾向B.QRS波寬大畸形

C.第一心音強(qiáng)弱不等D.異搏定注射后轉(zhuǎn)為實(shí)性心律

34.可同時(shí)作用于室性及室上性心律失常的藥物是ABD

A.美托洛爾B.胺碘酮

c.利多卡因D.心律平

35.以下哪些是胺碘酮的副作用ABCDE

A.角膜色素沉著B(niǎo).甲亢

C.肺纖維化D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速

2010資格證真題、含解析

1.下列實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中，最能反映貧血程度的是

A、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B、紅細(xì)胞比容

C、紅細(xì)胞沉降率

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

E、血紅蛋白定量

1、(E)貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)中最重要的就是血紅蛋白含量，根據(jù)其下降程度不同反映

貧血程度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞比容也可反映貧血程度，但不常用。網(wǎng)織紅細(xì)胞

計(jì)數(shù)主要反映骨髓紅系增生情況。某些疾病如SLE時(shí)，ESR會(huì)增快。

2、血小板減少，是指血小板計(jì)數(shù)低于

A、100X106/L

B、200X106/L

C、300X106/L

D、100X106/L

E、100X106/L

2、(D)成人血小板正常范圍100-300X109/L,低于100X109/L為血小板

減少，高于300X109/L為血小板增多。

3、為進(jìn)行內(nèi)生肌酎清除率檢查，應(yīng)囑病人檢查前連續(xù)3天禁食下列哪類食物

A、綠葉蔬菜

B、水果

C、肉類

D、碳水化合物

E、含碘豐富的食物

3、(C)內(nèi)生肌酎清除率反映腎臟對(duì)人體組織代謝產(chǎn)物的清除能力，肌酊是

蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，故實(shí)驗(yàn)前應(yīng)禁食外嫄性蛋白質(zhì)，即肉類等。

4、甲亢1311治療前，病人應(yīng)禁食含碘食物

A、3天

B、4-6天

C、7天

D、2周

E、1個(gè)月

4、(E)1311治療前應(yīng)禁食含碘食物1個(gè)月。

5、心電圖V2導(dǎo)聯(lián)檢測(cè)電極放置的位置是

A、胸骨右緣第2肋間

B、胸骨右緣第4肋間

C、胸骨左緣第2肋間

D、胸骨左緣第4肋間

E、胸骨左緣第5肋間

5、(D)V2導(dǎo)聯(lián)檢測(cè)電極應(yīng)安放在胸骨左緣第四肋間。

6、下列關(guān)于結(jié)核菌試驗(yàn)結(jié)果描述正確的是

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性即可除外結(jié)核

B、卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽(yáng)性

C、重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性

D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，肯定有結(jié)核病

E、初次感染結(jié)核后4周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

6、(B)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，除提示沒(méi)有結(jié)核菌感染外，還可見(jiàn)于重癥肺結(jié)

核；初次感染結(jié)核后4-8周內(nèi)機(jī)體變態(tài)反應(yīng)尚未建立，也可為陰性。而結(jié)核菌素

試驗(yàn)陽(yáng)性僅表示已有結(jié)核感染，并不一定患病。

7、患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，下列動(dòng)作應(yīng)予以糾正的是

A、吸氣時(shí)腹部盡力挺出

B、用鼻吸入

C、呼氣時(shí)腹部盡力收縮

D、用口呼出

E、深吸快呼

7、(E)腹式呼吸動(dòng)作的要求是用鼻吸氣，腹部盡力挺出；呼氣時(shí)用口呼氣,

腹部盡量收縮。呼吸過(guò)程要緩慢均勻，不能過(guò)快。

8、臨床上最常見(jiàn)的心律失常是

A、房顫

B、室顫

C、房室傳導(dǎo)阻滯

D、過(guò)早搏動(dòng)

E、預(yù)激綜合征

8、(D)心律失常中臨床最多見(jiàn)早搏，可有室性、結(jié)性、房性三種，其中又

以室性早搏更多見(jiàn)。

9、下列藥物中保鉀利尿劑為

A、雙氫克尿塞

B、環(huán)戊甲嚷嗪

C、螺內(nèi)酯、氨苯蝶喘

D、吠塞米

E、利尿酸

9、(C)螺內(nèi)酯、氨苯蝶嗟是保鉀利尿藥，而其他均促進(jìn)鈉鉀的排出。

10、下列哪項(xiàng)不是洋地黃類藥物的常見(jiàn)毒性反應(yīng)

A、食欲不振、惡心、嘔吐

B、室性期前收縮二聯(lián)律

C、竇性心動(dòng)過(guò)緩

D、出血性膀胱炎

E、頭痛、視力模糊、黃綠色視

10、(D)洋地黃中毒反映包括三大類：食欲不振、惡心嘔吐(消化道反應(yīng))；

視力模糊黃綠視(中樞神經(jīng)反應(yīng))；各種心律失常(心臟反應(yīng))。出血性膀胱炎

不是洋地黃中毒反應(yīng)。

11、風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜為

A、主動(dòng)脈瓣

B、肺動(dòng)脈瓣

C、二尖瓣

D、主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣

E、三尖瓣

11、(C)風(fēng)心病可侵犯各種瓣膜，而臨床觀察最多見(jiàn)為二尖瓣。

12、診斷急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶至少應(yīng)超過(guò)

A、100U

B、200U

C、300U

D、400U

E、500U

12、(E)有膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食病史，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴

惡心嘔吐者，體檢時(shí)有上腹疼痛，同時(shí)血清淀粉酶升高到500U以上或尿淀粉酶

升高到256U以上，即可診斷為急性胰腺炎。

13、腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A、直腸、乙關(guān)結(jié)腸

B、降結(jié)腸

C、橫結(jié)腸

D、升結(jié)腸

E、回盲部

13、(E)腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯腸道一起的慢性特異性感染，腸結(jié)核主要

好發(fā)于回盲部，也可見(jiàn)于回腸和空腸等。

14、下列關(guān)于尿量的描述錯(cuò)誤的是

A、正常成人24小時(shí)尿量為1000-2000ml

B、24小時(shí)尿量少于400ml為少尿

C、24小時(shí)尿量少于100ml為少尿

D、24小時(shí)尿量少于100ml為無(wú)尿

E、24小時(shí)尿量＞2500ml為多尿

14、(C)24小時(shí)尿量V100毫升為無(wú)尿。

15、引起腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌為

A、變形桿菌

B、大腸桿菌

C、葡萄球菌

D、真菌

E、糞鏈球菌

15、(B)大腸桿菌的上行感染是引起腎盂腎炎最常見(jiàn)的原因。

16、糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A、空腹血糖27.0mmol/L

B、空腹血糖211.Immol/L

C、餐后血糖27.0mmol/L

D、餐后血糖27.8mmol/L

E、空腹血糖27.0mmol/L

16、(A)空腹血糖27.Ommol/L,和(或)隨機(jī)血糖211.Immol/L時(shí),即

可診斷為糖尿病。

17、口服有機(jī)磷中毒一般出現(xiàn)癥狀的時(shí)間為

A、10分鐘-2小時(shí)

B、2-6小時(shí)

C、5-7小時(shí)

D、8-12小時(shí)

E、12-24小時(shí)

17、(A)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)病時(shí)間與農(nóng)藥毒性大小、劑量及侵入途徑密切

相關(guān)。口服者和自呼吸道侵入癥狀發(fā)生快，可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。

經(jīng)皮膚吸收者，癥狀常在接觸2-6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。

18、一側(cè)顱神經(jīng)癱瘓及對(duì)側(cè)上下肢癱瘓稱為

A、偏癱

B、交叉癱

C、四肢癱

D、單癱

E、截癱

18、(B)一側(cè)顱神經(jīng)及對(duì)側(cè)上下肢癱瘓為交叉癱；同側(cè)上下肢癱瘓為偏癱;

四肢同時(shí)出現(xiàn)癱瘓為四肢癱；單一肢體出現(xiàn)癱瘓為單癱；由于脊髓腰段橫貫性病

變引起雙下肢癱瘓時(shí)稱截癱。

19、一急診病人，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情，病

人的意識(shí)障礙程度是

A、嗜睡

睡

B、昏

識(shí)模糊

C、意

昏迷

D、淺

昏迷

E、深

度

障礙程

其意識(shí)

可判斷

表情，

有痛苦

經(jīng)時(shí)尚

眶上神

在壓迫

因病人

(D)

19、

。

深昏迷

考慮為

時(shí)則要

均消失

反射

深淺

應(yīng)，

何反

無(wú)任

，若

昏迷

為淺

24

差，

食欲

靡、

神萎

來(lái)精

，近

20年

腎炎

小球

性腎

患慢

歲，

，50

女性

患者

20、

為

尿型態(tài)

人的排

估該病

，請(qǐng)?jiān)u

脹痛

，無(wú)

空虛

腹部

l,下

80m

尿量

小時(shí)尿潴留

A、尿失禁

B、少尿

C、無(wú)尿

D、排尿正

E、

尿。

為無(wú)

0毫升

V10

尿量

小時(shí)

人24

(D)成

20、

清人

意識(shí)不

，出現(xiàn)

小時(shí)

作12

續(xù)工

下持

環(huán)境

高溫

，因在

30歲

男，

者，

21、患

/分,

170次

心率

5℃,

37.

，體溫

細(xì)速

脈搏

mHg,

/50m

壓90

冷，血

膚濕

者皮

院。患

斷是

護(hù)理診

考慮的

士首先

此時(shí)護(hù)

-)。

肺(

危險(xiǎn)

感染的

A、有

道無(wú)效

理呼吸

B、清

液不足

C、體

識(shí)缺乏

D、知

溫過(guò)高

E、體

先

，應(yīng)首

克表現(xiàn)

出現(xiàn)休

，已

致中暑

作而導(dǎo)

持續(xù)工

環(huán)境下

在高溫

因患者

(C)

21、

措施。