執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬真題

第三單元

Al型選擇題（1?83題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將

相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是

A.口服鎮(zhèn)靜劑

B.肌肉注射維生素D

C.肌內(nèi)注射安定

D.靜脈注射葡萄糖酸鈣

E.靜脈注射速尿

2.腎病綜合征最基本的生理異常是

A.高度水腫

B.低蛋白血癥

C.高脂血癥

D.大量蛋白尿

E.以上都是

3.下述實驗室檢查結(jié)果中，最能說明慢性腎衰患者已進(jìn)入尿毒癥期的?項是

A.血肌酊升高

B.高磷血癥

C.低鈉血癥

D.代謝性酸中毒

E.低鈣血癥

4.尿毒癥病人的飲食應(yīng)取

A.高蛋白，高熱量，低鹽

B.高質(zhì)量低蛋白，高熱量，酌情低鹽

C.禁蛋白，高熱量，低鹽

D.高蛋白，高熱量，不限鹽

E.高蛋白，高脂肪，高熱量，酌情低鹽

5.尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型主要見于

A.腎結(jié)核

B.腎結(jié)石

C.慢性腎炎

D.急性腎炎

E.慢性腎盂腎炎

6.改善慢性腎小球疾病大量蛋白尿的措施是

A.口引噪美辛（消炎痛）

B.腎上腺皮脂激素

C.開博通

D.血液透析

E.雙喀達(dá)莫

7.急性彌漫性增生性腎小球腎炎最主要的的病變特點為

A.腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生

B.腎小球毛細(xì)血管壁纖維蛋白樣壞死

C.腎小球系膜細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生

D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基膜增厚

E.腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤

8.腎病綜合征的病理類型中極易發(fā)生血栓栓塞的病理類型是

A.微小病變型腎病

B.系膜增生性腎病

C.系膜毛細(xì)血管性腎炎

D.膜性腎病

E.局灶性節(jié)段性腎小球腎病

9.貧血伴骨髓外鐵缺少及鐵幼粒細(xì)胞減少最可能的診斷是

A.溶血性貧血

B.鐵幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.缺鐵性貧血

10.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括

A.毛發(fā)干燥，缺乏光澤

B.反甲或匙狀甲

C.舌炎，口腔炎，咽咽困難

D.黃疸

E.胃炎

11.溶血性貧血下列哪項是正確的

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

B.骨髓幼紅細(xì)胞減少

C.血清結(jié)合珠蛋白減少

D.血中間接膽紅素減少

E.尿中尿膽原排泄減少

12.慢性粒細(xì)胞白血病急性變時，最可靠的染色體變化是

A.Ph染色體

B.出現(xiàn)非整倍體

C.出現(xiàn)假二倍體

D.出現(xiàn)Ph染色體以外的附加染色體

E.以上均不對

13.中，高度惡性NHL的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是

A.COP

B.CHOP

C.M-BACOB

D.MACOP-B

E.MOPP

14.反應(yīng)機體缺鐵最敏感的指標(biāo)是

A.紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定

B.總鐵結(jié)合力測定

C.血清鐵

D.血清鐵蛋白

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

15.有關(guān)DIC不正確的是

A.有高凝狀態(tài)

B.小血管中廣泛血栓形成

C.有消耗性低凝狀態(tài)

D.有原發(fā)性纖溶存在

E.有低纖維蛋白血癥

16.下列對自身骨髓移植說法，哪項不正確

A.自身骨髓冷凍保存目的是在疾病常規(guī)治療無效時使用

B.應(yīng)用各種方法在體外將腫瘤細(xì)胞殺滅和（或）分離方法稱為骨髓凈化

C.自身骨髓移植的骨髓不可能有腫瘤細(xì)胞污染

D.腫瘤復(fù)發(fā)率極高

E.不存在移植物抗宿主病

17.下列哪項不是心包壓塞的體征

A.頸靜脈怒張

B.奇脈

C.心包磨擦音

D.肝大

E.脈壓降低

18.下列哪一疾病可出現(xiàn)奇脈

A.二尖瓣狹窄

B.病毒性心肌炎

C.原發(fā)型擴張型心肌病

D.原發(fā)型限制型心肌病

E.肥厚性梗阻性心臟病

19.原發(fā)性擴張型心肌病的特征為

A.以心臟擴大為主

B.以心肌肥厚為主

C.心尖部有隆隆樣舒張期雜音

D.雖然經(jīng)適當(dāng)治療，心臟不能縮小

E.心力衰竭時雜音輕，心力衰竭后雜音可明顯增強

20.除哪一項外其余均是心梗的并發(fā)癥

A.心臟破裂

B.乳頭肌斷裂或功能不全

C.栓塞

D.主動脈瓣穿孔

E.室壁瘤

21.急性心肌梗死24小時內(nèi)發(fā)生急性左心功能不全的處理，下列哪項不適宜

A.應(yīng)用嗎啡

B.速尿

C.多巴酚丁胺

D.硝普鈉靜脈點滴

E.快速洋地黃化

22.高血壓危象發(fā)生的機制可能為

A.機制尚不清楚

B.過高的血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)機制，腦灌注過多

C.先天性血管畸型

D.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和循環(huán)兒茶酚過多

E.血漿腎素活性明顯增高

23.以卜哪項不符合靜脈溶栓的治療原則

A.應(yīng)盡早用藥以起病6小時以內(nèi)為最佳

B.尿激酶用藥應(yīng)先用地塞米松和異丙嗪

C.同時應(yīng)用口服阿司匹林并長期應(yīng)用

D.溶栓劑的劑量應(yīng)盡量小，以防止副作用

E.嚴(yán)重高血壓患者不宜應(yīng)用

24.心肌損傷的心電圖特征性表現(xiàn)是

A.T波倒置

B.ST抬身

C.ST下斜壓低0.ImV

D.病理性Q波

E.ST魚鉤樣壓低

25.下列局麻藥中毒性最大的藥是

A.利多卡因

B.普魯卡因

C.依替卡因

D.丁卡因

E.布比卡因

26.主動脈狹窄致猝死的常見原因是

A.心排血量不足致腦供血不足

B.急生心肌缺血致心室纖顫

C.主動脈口面積1cm2d左右出現(xiàn)

D.急性左心衰竭

E.急性心肌缺血致心肌梗死

27.阿托品試驗的陽性標(biāo)準(zhǔn)是注射阿托品后

A.心率不超過90次/分

B.心率超過90次/分

C.心率不超過60次/分

D.心率不超過75次/分

E.心率超過60次/分

28.心房厥動時，心排血量降低

A.10%

B.15%

C.20%

D.35%

E.25%

29.心室纖顫最常見的病因是

A.休克

B.心肌病

C.冠心病

D.心臟瓣膜病

E.預(yù)激綜合征合并心房顫動

30.下列哪一項對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有幫助

A.暈厥病史

B.反復(fù)出現(xiàn)心功能不全

C.胸骨左下緣粗糙收縮期雜音

D.心電圖檢查

E.超聲心動圖

31.關(guān)于哮喘的描述，下列哪項不正確

A.無菌性非特異性炎癥

B.支氣管壁增厚

C.交感神經(jīng)興奮性增高，血管擴張

D.支氣管平滑肌痙攣

E.黏膜分泌增加

32.肺膿腫的治療原則是

A.止咳，祛痰，解痙，抗感染

B.改善通氣，糾酸，抗感染

C.積極抗感染，祛痰，輔以體位引流，轉(zhuǎn)慢性時爭取手術(shù)治療

D.支持療法，祛痰，有效的抗染

E.動靜結(jié)合，中西結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合

33.一般情況下大咯血時首選的最有效的藥物是

A.潑尼松

B.垂體后葉素

c.6-氨基已酸

D.酚磺乙胺

E.可待因

34.肺結(jié)核合并糖尿病進(jìn)，其X線病變特點是

A.纖維結(jié)節(jié)病灶多見

B.干酪滲出為主

C.不易液化形成空洞

D.鈣化較多見

E.不易伴有支氣管播散

35.語音震顫減弱見于

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺膿腫

D.空洞性肺結(jié)核

E.阻塞性肺不張

36.胸部叩診音呈濁鼓音可見于

A.空洞性肺結(jié)核

B.肺炎充血期

C.胸膜肥厚

D.肺氣腫

E.氣胸

37.關(guān)于濕啰音的描述，正確的是

A.為吸氣時氣體通過氣道內(nèi)稀簿分泌物形成的水泡破裂聲

B.音調(diào)常高帶樂音

C.呼氣時易聽到

D.持續(xù)時間長

E.部位易變

38.成人出現(xiàn)大便隱血陽性時，消化道出血量至少大于

A.lOml

B.9ml

C.8ml

D.6ml

E.5ml

39.巨大卵巢囊腫與腹水鑒別最具有意義的體征是

A.臍上移

B.腹部明顯膨隆

C.腹部叩雖濁音

D,腹部兩側(cè)叩診呈鼓音

E.尺壓試驗時，直尺隨腹主動脈搏動

40.細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽離子是

A.Na+

B.Ca2+

C.K+

D.NH4+

E.Fe2+

41.治療高滲性脫水理想的液體是

A.5%碳酸氫鈉液

B.10%葡萄糖液

C.0.9%氯化鈉液

D.O.45%氯化鈉液

E.平衡鹽溶液

42.代謝性酸中毒病人一般不表現(xiàn)為

A.面部潮紅B.心率加快

C.呼吸深而快

D.尿液呈中性

E.呼氣有酮味

43.休克病人治療過程中中心靜脈

壓為20c。mH20,血壓120/80mmHg,

處理原則為

A.適當(dāng)補液

B.收縮血管

C.舒張血管

D.補液試驗

E.充分補液

44.低鉀血癥?般不表現(xiàn)為

A.堿中毒

B.堿性尿

C.心電圖出現(xiàn)U波

D.惡心嘔吐

E.腱反射減弱

45.外科救治感染性休克時不正確

的做法是

A.應(yīng)用抗菌藥物

B.補充血容量

C.待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)處理感染灶

D.使用皮質(zhì)激素

E.采用血管擴張藥物治療

46.應(yīng)激性潰瘍發(fā)病基礎(chǔ)不包括

A.重度燒傷

B.慢性胃炎

C.顱內(nèi)手術(shù)

D.重度創(chuàng)傷

E.膿毒血癥

47.急性肝衰竭時不可能出現(xiàn)

A.轉(zhuǎn)氨酶正常

B.膽紅質(zhì)正常

C.血小板減少

D.纖維蛋白原減少

E.電解質(zhì)失衡

48.成人術(shù)前需要應(yīng)用降壓藥的血壓（mmHg）指標(biāo)是超過

A.130/90

B.140/90

C.150/100

D.160/100

E.170/110

49.對手術(shù)耐受力最差的心臟病類型是

A.急性心肌炎

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.非紫絹型先天性心臟病

D.風(fēng)濕性心臟病

E.高血壓性心臟病

50.糖尿病人體溫38℃,圍手術(shù)期

處理措施中不正確的是

A.術(shù)前使用長效胰島素著，術(shù)后要繼續(xù)投給

B.術(shù)前即投與抗生素

C.將血糖穩(wěn)定在輕度升高的狀態(tài)方可進(jìn)行大手術(shù)

D.術(shù)后要注意胃癱

E.術(shù)后要注意足部檢查

51.腹部手術(shù)后多米取

A.平臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.高坡臥位

E.低半坐位

52.提示胸腔手術(shù)后內(nèi)出血的指征是引流管中每小時引流出血液量持續(xù)超過

A.150ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

E.250ml

53.一般的擇期手術(shù)病人的靜息能、

量消耗值(REE)約增加

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

54.典型的結(jié)核病局部病變不表現(xiàn)為

A.結(jié)節(jié)

B.肉芽腫

C.干酪樣壞死

D.冷膿腫

E.紅腫熱痛

55.小腿中段火器傷初期處理時不正確的措施是

A.要做全身檢查

B.輸血補液

C.清創(chuàng)后縫合傷口

D.使用破傷風(fēng)抗毒素血清

E.給予有效的抗生素

56.淺II度燒傷創(chuàng)面特征是

A.局部紅腫

B.局部水泡

C.紅白相間

D.可見網(wǎng)狀栓塞血管

E.焦黃無水泡

57.依據(jù)WHO提出的癌癥三級止痛階梯治療方案正確的是

A.最初用嗎啡類藥

B.以注射給藥為主

C.效果不明顯時，換用非嗎啡類藥

D.從小劑量開始，視止痛效果漸增量

E.根據(jù)疼痛發(fā)作與否非定期給藥

58.胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是

A.胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)

B.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)

C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切

斷術(shù)

E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

59.胃切除術(shù)后嘔吐的原因不包括

A.胃排空延遲

B.輸入段梗阻

C.吻合口梗阻

D.輸出段梗阻

E.傾倒綜合征

60.絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有

A.腸神兩端均完全阻塞

B.腸壁血運障礙

C.腸壁穿孔、壞死

D.腸系膜扭轉(zhuǎn)

E.腸腔高度擴張

61.右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是

A.浸潤型

B.潰瘍型

C.腫塊型

D.浸潤潰瘍型

E.彌漫型

62.直腸指檢能夠發(fā)現(xiàn)的直腸癌約

占總數(shù)的

A.40%?49%

B.50%?59%

C.60%?69%

D.70%?79%

E.80%?89%

63.大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意

義的腫瘤標(biāo)志物是

A.AFP

B.CEA

C.CA19—9

D.CA125

E.AKP

64.腋窩n組淋巴結(jié)位于

A.胸大肌外側(cè)

B.胸小肌外側(cè)

C.胸大、小肌間

D.胸小肌后

E.胸小肌內(nèi)側(cè)

65.乳房Paget病是指

A.乳頭濕疹樣乳腺癌

B.炎性乳腺癌

C.漿細(xì)胞性乳腺炎

D.乳腺結(jié)核病

E.男性乳房肥大癥

66.乳腺癌CMF化療方案的藥物是

A.長春新堿、甲氨蝶吟、氟尿喀唾

B.環(huán)磷酰胺、阿霉素、氟尿嘴唯

C.環(huán)磷酰胺、甲氨蝶吟、敘尿喘咤

D.長春新堿、阿霉素、氟尿啥嚏

E.長春新堿、環(huán)磷酰胺、氟尿喘嗟

67.自Hesselbach三角向外突出的

疝稱為

A.股疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.臍疝

E.白線疝

68.構(gòu)成腹股溝管前壁的組織結(jié)構(gòu)是

A.腹橫肌

B.腹橫筋膜

C.腹股溝韌帶

D.腔隙韌帶

E.腹外斜肌腱膜

69.加強腹股溝管前壁的疝修補方

法是

A.Bassini法

B.Halsted法

C.Ferguson法

D.McVay法

E.Shouldiee法

70.深靜脈血栓形成最常見于

A.上肢深靜脈

B.上腔靜脈

C.下腔靜脈

D.門靜脈

E.下肢深靜脈

71.為確定肝膿腫穿刺點或手術(shù)引

流進(jìn)路，首選的輔助檢查方法是

A.腹部x線平片

B.B超

C.CT

D.MRI

E.肝動脈造影

72.膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是

A.厭食、惡心嘔吐

B.腹痛、黃疸

C.腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)高熱

D.無痛性黃疸

E.體重明顯減輕

73.診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法是

A.腹部X線平片

B.B超

C.口服膽囊造影

D.CT

E.MR1

74.診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的

化驗指標(biāo)是

A.血清淀粉酶

B.血清淀粉酶的同工酶

C.血糖

D.血清脂肪酶

E.血清鈣

75.外科治療門靜脈高壓癥的主要

目的是

A.解除脾亢

B.消除腹水

C.防治上消化道出血

D.改善肝功能

E.防治肝昏迷

76.青春期甲狀腺腫，腫大明顯時

首選治療方法是

A.口服硫氧喀唾類藥物

B.行甲狀腺大部分切除術(shù)

C.口服甲狀腺素片

D.行同位素碘治療

E.多食營養(yǎng)豐富食物

77.對甲狀腺腫瘤性質(zhì)診斷正確率

可達(dá)80%以上的檢查方法是

A.B超

B.CT

C.ECT

D.磁共振

E.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)

78.腹部損傷時作診斷性腹腔穿刺，

抽出不凝固血液，最可能的診斷為

A.空腔臟器破裂

B.誤穿入腹腔血管

C.前腹壁血腫

D.實質(zhì)性器官破裂

E.后腹膜間隙血腫

79.腹膜炎的主要標(biāo)志是

A.明顯的腹脹

B.劇烈的腹絞痛

C.腹部移動性濁音

D.腸鳴音減弱或消失

E.腹膜刺激征

80.急性闌尾炎的體征中最有診斷

意義的是

A.右腹肌緊張

B.轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛

C.右腹Murphy征陽性

D.腰大肌試驗陽性

E.閉孔內(nèi)肌試驗陽性

81.顱內(nèi)腫瘤中最多見的是

A.轉(zhuǎn)移瘤

B.腦膜瘤

C.神經(jīng)上皮性腫瘤

D.垂體腺瘤

E.膽脂瘤

82.急性顱內(nèi)壓增高，有腦疝征象時:

應(yīng)立即使用下列哪種藥物最佳

A.25%山梨醇

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.50%甘油

E.激素

83.頭部外傷后慢性硬腦膜下血腫

的時限，定義為

A.3天內(nèi)

B.1周內(nèi)

C.3天?3周內(nèi)

D.3周?數(shù)月內(nèi)

E.1年以后

A2型選擇題（84?108題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個各選答案。請從中選擇一個

最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

84.患者女性，體重60kg,因幽門梗阻入院，查血清鈉為130mmol/L（正確值為142mmol/L）,其第一日

補氯化鈉量應(yīng)是

A.等滲性缺水

B.輕度缺水

C.中度缺水

D.重度缺水

E.低滲性缺水

85.女性，59歲，腹痛，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物3天，有宿食，考慮此患者此時

A.高鉀血癥，代謝性酸中毒

B.低鉀血癥，代謝性堿中毒

C.低鉀血癥，代謝性酸中毒

D.高鉀血癥，呼吸性酸中毒

E.高鉀血癥，代謝性堿中毒

86.男，20歲。因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補充血容量成功的最好臨床表現(xiàn)

A.口渴減輕

B.動脈血氧分壓上升

C.血紅蛋白濃度上升

D.尿量增加

E.呼吸頻率、脈率減慢

87.男，25歲，一周前鼻部出現(xiàn)一將，3日前不慎受擠壓而加重。查體：體溫38℃；脈率90次/分；兩

眼周圍均紅腫，鼻部將附近更甚。局部壓痛。病人神智清楚，配合治療。血白細(xì)胞計數(shù)12X109/L,應(yīng)

考慮已并發(fā)（B）

A.敗血癥

B.蜂窩織炎

C.膿血癥

D.癰

E.海綿狀靜脈竇炎

88.女性，50歲，不小心造成手指外傷?周，當(dāng)時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)熱，并感張口困難，

病人輕度煩躁不安，體溫39.1°C,脈搏105次/分，神智清楚，口只能張開一半。WBC：16xlO9/L?

應(yīng)考慮的診斷是

A.化膿性腦膜炎

B.敗血癥

C.破傷風(fēng)

D.膿毒血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫

E.敗血癥并破傷風(fēng)

89.男，全身燒傷59%。其中I。燒傷10%,無IH。燒傷，抗休克補液額外喪失量膠體與電解質(zhì)的比例應(yīng)

是

A.2：1

B.1：2

C.1：1

D.3：1

E.1：3

90.男，60歲。大便習(xí)慣性改變伴消瘦，肝區(qū)隱痛3個月。B超示肝右葉多發(fā)實性占位病變。應(yīng)首先建

議病人做哪項檢查

A.纖維結(jié)腸鏡

B.胃鏡

C.肝臟核素掃描

D.肝動脈造影

E.上消化道造影

91.男性，22歲，陣發(fā)性上腹痛一II,次II轉(zhuǎn)右下腹痛，伴持續(xù)性惡心、未吐。查體：T38.5℃,腹平

軟，右下腹麥?zhǔn)宵c及周圍明顯壓痛，無包塊。WBC15.6x109/L,中性粒細(xì)胞86%,尿鏡檢R

BC2~3個/L,首先應(yīng)考慮

A.急性膽囊炎

B.右側(cè)輸尿管結(jié)石

C.急性化膿性闌尾炎

D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

92.女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3cmx2cm大小腫塊，與皮膚輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大

淋巴結(jié)，尚可推動，臨床診斷為左乳癌，按TMN分期法，應(yīng)為

A.TisN2M

B.T2N2M

C.T3N1M

D.T4N1M

E.TisNIMl

93.男，71歲，經(jīng)常便秘，3天前開始左下腹痛，停止排便，排氣。檢查：腹脹較顯著，左下腹部尤為

明顯，并有輕壓痛，未捫及包塊，腸鳴音較頻，直腸指診陰性，溫鹽水灌腸只能灌300ml，診斷后考慮

為

A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

B.腸套疊

C.小腸扭轉(zhuǎn)

D.腸系膜血管栓塞

E.腫瘤所致結(jié)腸梗阻

94.女，30歲。妊娠6周發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺腫大伴局部壓迫癥狀，選擇下列哪項治療最恰當(dāng)

A.服用抗甲狀腺藥物

B.終止妊娠后，服用抗甲狀腺藥物

C.終止妊娠后，手術(shù)治療

D.終止妊娠后，1311治療

E.不終止妊娠，手術(shù)治療

95.男，62歲，自訴近來睡眠欠佳，體重下降，排尿困難，伴有上腹部不適，右腹股溝腫物逐漸增大，

并可進(jìn)入陰囊，病人哪個癥狀與本病的發(fā)病有關(guān)

A.排尿困難

C.睡眠欠佳

D.持續(xù)性高血壓

E.體重下降

96.男性，60歲，上腹痛半年，痙痛無規(guī)律，服泰胃美（西咪替?。o效，3天前黑便一次。半年來體

重下降6kg,為確診應(yīng)首選何種檢查方法

A.上消化道造影

B.胃鏡

C.CT

D.B超

E.多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體

97.男，43歲，上腹部疼痛十余天，近日加重，內(nèi)鏡和銀餐透視證實為十二直腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療

的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是

A.胃空腸吻合術(shù)

B.畢I式胃大部切除術(shù)

C.畢II式胃大部切除術(shù)

D.幽門成形術(shù)

E.潰瘍切除術(shù)

98.男性，63歲，大便習(xí)慣改變半年伴消瘦，肝區(qū)隱痛3個月，B超示肝右葉多發(fā)實性占位病變，應(yīng)首

先建議病人做哪項檢查

A.纖維結(jié)腸鏡

B.胃鏡

C.肝臟核素掃描

D.肝動脈造影

E.上消化道造影

99.男性，39歲，間斷上腹部疼痛半年伴反酸、劍突下燒灼感，夜間及空腹時明顯，進(jìn)食后可緩解，突

發(fā)惡心嘔吐12小時，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血.，上腹部輕壓痛，余（-）腹部

平片未見異常，考慮最可能的診斷是

A.消化性潰瘍出血

B.胃癌出血

C.食管靜脈曲張破裂出血

D.膽道出血

E.應(yīng)激性潰瘍出血

100.患者，男，30歲，五天前左胸被自行車把撞傷，拍片見左7,8肋骨骨折，余未見異常，今日上午

下樓突然腹痛，面色蒼白，急送醫(yī)院，查BP50/30mmHg,P140次/分，彌漫性腹膜炎腹穿抽出1ml不凝

血，診斷

A.上消化道出血

B.外傷后腹膜后血腫破裂

C.遲發(fā)性脾破裂

D.虛脫

E.肝被膜下血腫破裂

101.女，29歲，肛門持續(xù)性劇痛1天，肛周有腫物。查體：肛門齒狀線旁有直徑0.7cm的腫物，呈暗

紫色、質(zhì)硬，最可能的診斷是

A.肛裂

B.內(nèi)括約肌

C.外括約肌

D.肛管直腸環(huán)

E.外括約肌淺部

102.女性，28歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫正常已1周，昨日突起畏寒、發(fā)熱、胸片示右側(cè)胸

腔平第4肋有外高內(nèi)低弧形陰影，為明確診斷，應(yīng)選擇下列哪項檢查

A.右側(cè)胸腔穿刺

B.胸部CT

C.磁共振

D.超聲波檢查

E.支氣管纖維鏡檢查

103.男性，60歲，因外傷大出血約1000ml,病人突然出現(xiàn)呼吸急促、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：頸靜脈

怒張，雙肺可聞及濕啰音，下列治療中錯誤的是

A.運用糖皮質(zhì)激素

B.吸氧

C.靜脈滴注速尿

D.靜脈滴注西地蘭

E.立即停止輸液

104.男性,45歲，因上消化道出血輸血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，全身散在尊麻疹，血壓80/50mmHg,

尿成醬油色最可能的診斷是

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)超負(fù)荷

105.男性，21歲，右腰脹痛2個月，查體：右腰捫及腫塊，B超發(fā)現(xiàn)右腎積水，排泄性尿路造影右腎不

顯影,為明確診斷下一步該進(jìn)行的檢查是

A.逆行性尿路造影

B.MRI

C.腎圖

D.經(jīng)皮穿刺腎盂造影

E.CT

106.男,52歲，排尿費力近半年多，且癥狀逐漸加重，近2個月出現(xiàn)腰舐部疼痛。為確診首選

A.脊柱、骨盆CT檢查

B.肛診及穿刺活檢

C.尿液檢查癌細(xì)胞

D.尿常規(guī)檢查

E.膀胱鏡檢查

107.男，23歲，2個月來左側(cè)陰囊內(nèi)有一包塊，逐漸腫大，不痛，不發(fā)熱，2個月前穿破，流膿，抗

感染治療無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮為

A.急性睪丸炎

B.附睪結(jié)核

C.急性附睪炎

D.睪丸腫瘤

E.陰囊內(nèi)絲蟲病

108.女，41歲，做家務(wù)時突然發(fā)生右下腹痛3小時，伴惡心，近年來有多次同樣發(fā)作史。檢查：腹柔

軟，右下腹深壓痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞少數(shù)，紅細(xì)胞（+++）。診斷首先考慮

A.麥克爾憩室炎

B.急性闌尾炎

C.不完全腸梗阻

D.右側(cè)附件炎

E.右輸尿管下段結(jié)石

B1型題（109?126題）

（109?110題共用備選答案）

A.贅述癥

B.持續(xù)言語

C.模仿言語

D.刻板言語

E.思維散漫

109.病人在回答問題時對前一個問題的答案要重復(fù)多次才能轉(zhuǎn)入后?個問題。該癥狀為

110.病人不斷地?zé)o目的地重復(fù)某些簡單的言語，該癥狀為

（in?112題共用備選答案）

A.Brudzinski征

B.Babinski征

C.Romberg征

D.Kemig征

E.Weber綜合征

111.深睡眠時可能出現(xiàn)的體征是

112.小腦病損時可能出現(xiàn)的體征是

（113?114題共用備選答案）

A.糖皮質(zhì)激素

B.磷結(jié)合劑

C.促紅細(xì)胞生成素

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.碳酸氫鈉

113.慢性腎功能不全繼發(fā)性甲旁亢患者應(yīng)給予

114.糖尿病腎病大量蛋白尿患者應(yīng)給予

（115?116題共用備選答案）

A.抑制單胺氧化酶

B.抑制TXA2生成

C.抑制膽堿酯酶

D.激動多巳胺受體

E.阻斷多巴胺受體

115.多巴胺舒張腎血管是由于

116.小劑量阿斯匹林預(yù)防血栓形成的機制是

（117?118題共用備選答案）

A.胃酸度升高

B.胃酸度正常或減少

C.胃酸度常減少

D.胃酸度明顯升高

E.胃酸度明顯減少

117.B型胃炎伴大量G細(xì)胞喪失

118.胃潰瘍

（119-120題共用備選答案）

A.寒戰(zhàn)、高熱、出血并迅速衰竭

B.頭痛、嘔吐、腦脊液可檢出白血病細(xì)胞

C.低熱、乏力、頸部淋巴結(jié)腫大、切口不愈合

D.低熱、貧血、巨脾

E.貧血、發(fā)熱、無痛性淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大

119.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的臨床特點是

120.慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點是

（121-122題共用備選答案）

A.利尿劑

B.a受體阻滯劑

C.0受體阻滯劑

D.二氫毗咤類鈣拮抗劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

121.妊娠患者最不宜選用的降壓藥為

122.哮喘患者最不宜選用的降壓，藥為

（123-124題共用備選答案）

A.勞累性心絞痛病程在1個月以內(nèi)

B.勞累性心絞痛臨床特點1個月以上無變化

C.同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)增加、嚴(yán)重程度加重及持續(xù)時間延長

D.勞累性心絞痛病程在3個月以內(nèi)

E.勞累性心絞痛臨床特點3個月以上無變化根據(jù)1SFC/WHO對缺血性心臟病的分類

123.初發(fā)勞累性心絞痛是

124.惡化型勞累性心絞痛是

(125-126題共用備選答案)

A.“4”字試驗陽性

B.伸肌腱牽拉試驗(Mills征)陽性

C.杜加(DugaS)征陽性

D.直腿抬高試驗(Lasegue)陽性

E.壓頭試驗陽性

125.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是

126.肱骨外上牌炎主要體征是

A3/A4型題

(127~129)

男，7歲，額部多發(fā)性疥腫10余天，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大，弛張性高熱，4天后臀部

皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛，壓痛明顯，且有波動感。

127.此腫塊最可能是什么情況

A.急性蜂窩織炎

B.自發(fā)性血腫

C.轉(zhuǎn)移性膿腫

D.肛瘞

E.皮脂腺囊腫

128.進(jìn)一步確診的方法

A.胸部X線攝片檢查

B.臀部腫塊B超檢查

C.臀部X線攝片檢查

D.血白細(xì)胞檢查

E.臀部腫塊診斷性穿刺

129.下一步治療措施首先應(yīng)

A.臀部腫塊擇期手術(shù)切除

B.對臀部腫塊進(jìn)行頻譜照射使其吸收

C.臀部膿腫切開引流及聯(lián)合應(yīng)用

D.加強營養(yǎng)，增加抵抗力

E.綜合應(yīng)用多種抗菌藥物促使腫塊逐漸消退

(130-132題共用備選答案)

男，40歲，高空墜落摔傷半小時，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓75/52mmHg,心

率130次/分，左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷，左上腹輕壓痛，反跳痛不明顯，局限性腹肌緊張，有移動性濁音。

130.對該患者最應(yīng)做的檢查是

A.腹部立位平片

B.血尿常規(guī)檢查

C.超聲波檢查

D.血尿淀粉酶檢查

E.腹腔穿刺

131.如果腹腔穿刺抽出不凝血則患者最可能的診斷是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.腎破裂

D.小腸破裂

E.結(jié)腸破裂

132.搶救措施中不正確的是

A.快速輸血輸液救治休克

B.力爭在收縮壓回升到90mmHg以上后行手術(shù)

C.嚴(yán)密觀察病情演變

D.若抗休克治療血壓不升，則詳細(xì)檢查防止漏診復(fù)合傷，待確診后再手術(shù)

E.進(jìn)行必要的化驗檢查，準(zhǔn)備足夠全血

（133?134題共用備選答案）

女性，34歲，晚餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽

囊增大。體檢：體溫38c脈搏90次/分，血壓98/60mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽

性。血白細(xì)胞10.0X109/L,中性分葉粒細(xì)胞0.85,血淀粉酶1000蘇氏單位

133.最可能的診斷是

A.膽囊炎、膽石癥

B.胃潰瘍合并幽門梗阻

C.胃潰瘍合并穿孔

D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎

E.急性腸梗阻

134.以下哪項治療是無益的

A.鎮(zhèn)痛解痙

B.胃腸減壓

C.抑制胰腺分泌及胰酶活性藥物

D.補液及糾正電解質(zhì)平衡

E.腎上腺皮質(zhì)激素

（135-136題共用題干）

男，56歲。反復(fù)上腹脹痛1年，進(jìn)食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹可

見胃型，可聞及振水音。

135.最有價值的輔助檢查是

A.B超

B.腹部CT

C.胃鏡

D.腹部x線平片

E.上消化道假餐

136.患者最早出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是

A.低鉀血癥、代謝性堿中毒

B.低鉀血癥、代謝性酸中毒

C.低氯血癥、代謝性酸中毒

D.高鉀血癥、代謝性酸中毒

E.高鉀血癥、代謝性堿中毒

（137?139題共用題干）

男，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。

137.該病人術(shù)后5天出現(xiàn)胃出血.，最可能的原因是

A.中止血不確切

B.吻合口縫線感染

C.吻合口部分粘膜壞死脫落

D.應(yīng)激性潰瘍

E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血

138.該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括

A.體重減輕

B.低血糖綜合癥

C.缺鐵性貧血

D.骨質(zhì)疏松

E.隱性骨質(zhì)軟化

139.如果病人發(fā)生殘胃癌，時間至少超過術(shù)后

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

（140?142共用題干）

女，38歲。進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸

鳴音活躍。

140.下列各項檢查可明確診斷的是

A.結(jié)腸鏡

B.CEA

C.CT

D.B超

E.全消化道鋼餐

141.如果需要手術(shù)治療，針對該手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是

A.糾正營養(yǎng)不良

B.腸道準(zhǔn)備

C.心肺功能檢查

D.肝腎功能檢查

E.心理準(zhǔn)備

142.行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為

DukesB期，其5年生存率為

A.25%

B.35%

C.45%

D.45%

E.65%

（143?145題共用題干）

男性，25歲，間斷左耳流膿5個月，兩個月來左外耳道干燥。近一個月來出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，體溫38℃

左右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時前呼之不應(yīng)，急診入院。入

院查體，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2,對光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體力弱以上肢為著，右側(cè)霍夫曼氏征（+）。

143.緊急處理措施首先是

A.止吐

B.抗感染

c.靜脈輸入甘露醇

D.靜脈輸入抗癲癇藥物

E.靜脈輸入地塞米松

144.應(yīng)盡快采取的檢查項目是

A.腰椎穿刺術(shù)

B.血培養(yǎng)

C.腦電圖

D.頭顱x線平片

E.頭顱CT

145.最可能的臨床診斷為

A.自發(fā)性顱內(nèi)出血

B.腦栓塞

C.腦膿腫繼發(fā)腦疝

D.腦腫瘤

E.急性梗阻性腦積水

（146-148題共用題干）

男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50mmHg,心率124次/分，面色蒼

白，冷汗。

146.首先考慮

A.急性腸炎

B.急性胃穿孔

C.心絞痛

D.心肌梗塞

E.食管下段癌出血

147.急救措施首選

A.抗炎補液治療

B.開腹探查

C.含服硝酸甘油

D.溶栓治療

E.輸血、補液，糾正休克

148.最能盡快明確診斷的檢查是

A.超聲心動圖

B.CT

C.血生化、心肌酶

D.胸片

E.胃鏡

（149~150題共用題干）

男性，50歲，間歇性無痛性血尿個月，有血塊，B超見膀胱內(nèi)有1.5cmx2.Ocmxl.0cm新生物，有

蒂。

149.對診斷最重要的檢查是

A.尿常規(guī)

B.尿脫落細(xì)胞

C.膀胱鏡+活檢

D.IVP

E.CT

150.目前最常用的治療方法是

A.膀胱灌注化療

B.經(jīng)尿道電切

C.開放手術(shù)

D.放療

E.全身化療

第四單元

A1型選擇題（1?82題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將

相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.4?9歲是股骨頭骨軟骨病的高發(fā)年齡，原因是該時期

A.年齡小，易受外傷

B.股骨頭骨筋發(fā)育不全

C.用藥較多

D.骨髓血供最差

E.關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓最高

2.在脊柱骨折病人的搬運過程中，應(yīng)固定的體位是

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.仰臥過伸位

E.屈曲側(cè)臥位

3.最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是

A.前臂雙骨折

B.Colles骨折

C.槎骨小頭骨折

D.尺骨鷹嘴骨折

E.肱骨牌上骨折（伸直型）

4.頸椎椎體骨折最常見

A.C1?2

B.C2-4

C.C4-5

D.C5-7

E.C7?T1

5.急性血源性骨髓炎在X線攝片上出現(xiàn)異常的最早時間為病后

A.1周

B.2周

C.3周

D.1個月

E.2個月

6.在下列各項中，哪項最有助于鑒別股骨粗隆間骨折與股骨頸骨折?

A.股前方壓痛

B.Blyant三角底邊短縮

C.患肢短縮大于2cm

D.患肢外旋近90°

E.患肢輕度內(nèi)收

7.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)患者抗結(jié)核藥物正確使用方法是

A.僅用于術(shù)前準(zhǔn)備

B.僅手術(shù)后使用半年

C.術(shù)前準(zhǔn)備并于手術(shù)后使用1~2年

D.在術(shù)中植入病灶清除區(qū)即可

E.術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后應(yīng)用到無癥狀

8.下列哪項不是膝關(guān)節(jié)繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的前置原因

A.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂

B.佝僂病后遺癥0形腿

C.膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變

D.長期不恰當(dāng)?shù)厥褂眉に?/p>

E.膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定

9.在頸椎病的各種類型中，發(fā)生率較高的是

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.椎動脈型頸椎病

D.交感型頸椎病

E.混合型頸椎病

10.關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎，下列哪項是錯誤的

A.本病是關(guān)節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥

B.特征為肩痛、活動限制和肌肉萎縮

C.外展、外旋和后伸受限最嚴(yán)重

D.病變結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連

E.本病能自愈

11.新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位常用的治療方法是

A.局麻卜閉合復(fù)位，不需固定，立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉

B.局麻下閉合復(fù)位，三角巾懸吊固定3周，固定期間活動患手及腕關(guān)節(jié)

C.臂叢阻滯麻醉F閉合復(fù)位，石膏外固定3周，固定期間活動患手及腕關(guān)節(jié)

D.全麻下切開復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后立即開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉

E.臂叢麻醉下切開復(fù)位，修復(fù)關(guān)節(jié)囊，術(shù)后三角巾外固定3周，活動患手及腕關(guān)節(jié)

12.50歲男性，咳嗽伴聲音口斯啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患

者的診斷是

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺結(jié)核

13.女性，49歲。兩年來咽下不暢，時輕時重，近年來癥狀加重，造影見食管下端呈錐形狹窄。首先

考慮哪?種食管疾病

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.食管外壓性狹窄

D.賁門失弛緩癥

E.食管功能紊亂

14.原則上失血量超過血容量的多少才需要輸全血（）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

15.輸血的適應(yīng)癥中，不包括()

A.脫水及代謝性酸中毒

B.貧血

C.出血

D.重癥感染

E.凝血機制障礙

16.輸血傳播的疾病中，不包括()

A.乙型肝炎

B.瘧疾

C.巨細(xì)胞病毒感染

D.甲型肝炎

E.丙型肝炎

17.腎結(jié)核的血尿多為

A.全程血尿

B.間竭無痛肉眼血尿

C.終末血尿

D.初始血尿

E.鏡下血尿

18.尿道損傷最常見的癥狀是

A.疼痛

B.尿道出血

C.排尿困難

D.尿潴留

E.尿外滲

19.腎結(jié)核多見的感染途徑()

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴感染

D.直接擴散

E.接觸感染

20.下列哪種疾病最容易引起膀胱攣縮()

A.泌尿系結(jié)核

B.膀胱炎

C.膀胱挫傷

D.膀胱結(jié)石

E.前列腺增生

21.童年時期尿路梗阻最常見的原因是()

A.尿道口狹窄

B.尿道異物

C.膀胱頸梗阻

D.后尿道瓣膜

E.先天性尿道狹窄

22.目前認(rèn)為能預(yù)防的腫瘤是()

A.腎癌

B.膀胱癌

C.尿道癌

D.前列腺癌

E.陰莖癌

23.常伴有發(fā)熱和腹痛的子宮肌瘤變性是

A.玻璃樣變

B.囊性變。

C.紅色變

D.肉瘤變

E.鈣化

24.滴蟲陰道炎的典型白帶為

A.均質(zhì)稀薄灰白色

B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣

C.稀薄膿性黃色泡沫狀

D.血性

E.透明黏液性

25.慢性宮頸炎不包括

A.宮頸糜爛

B.宮頸上皮內(nèi)瘤變

C.宮頸肥大

D.宮頸囊腫

E.宮頸息肉

26.細(xì)菌性陰道病診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.勻質(zhì)稀薄白帶

B.陰道pH>4.5

C.氨臭味試驗陽性

D.線索細(xì)胞陽性

E.挖空細(xì)胞陽性

27.子宮內(nèi)膜癌確診依靠

A.子宮輸卵管碘油造影檢查

B.B型超聲檢查

C.CT檢查

D.宮腔鏡檢查

E.分段診刮病理學(xué)檢查

28.確診宮頸癌依靠

A.臨床表現(xiàn)

B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

C.陰道鏡檢查

D.高危型人類乳頭狀瘤病毒檢測

E.宮頸活組織病理學(xué)檢查

29.子宮肌瘤紅色變常發(fā)生在

A.青春期

B.生育期

C.妊娠期

D.圍絕經(jīng)期

E.絕經(jīng)后期

30.I期子宮內(nèi)膜癌患者的治療首選

A.手術(shù)治療

B.化學(xué)治療

C.放射治療

D.內(nèi)分泌治療

E.免疫治療

31.女性生殖器結(jié)核的臨床特點不包括

A.月經(jīng)失調(diào)

B.下腹墜痛

C.低熱

D.不孕

E.腹瀉、便秘交替

32.分泌女性激素的卵巢腫瘤是

A.無性細(xì)胞瘤

B.顆粒細(xì)胞瘤

C.畸胎瘤

D.內(nèi)胚竇瘤

E.漿液性囊腺瘤

33.良性卵巢腫瘤伴右側(cè)胸水形成可見于

A.漿液性囊腺瘤

B.粘液性囊腺瘤

C.卵泡膜細(xì)胞瘤

D.纖維瘤

E.皮樣囊腫

34.Asherman綜合征屬于

A.子宮性閉經(jīng)

B.卵巢性閉經(jīng)

C.垂體性閉經(jīng)

D.下丘腦性閉經(jīng)

E.精神性閉經(jīng)

35.絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A.陰道

B.盆腔

C.肝

D.肺

E.腦

36.子宮峽部形態(tài)學(xué)特征，正確的是

A.屬于宮頸的一部分

B.峽部下端為解剖學(xué)內(nèi)口

C.非孕時子宮峽部長度約為1cm

D.妊娠期峽部變軟不明顯

E.臨產(chǎn)后形成子宮下段達(dá)平臍

37.子宮動脈來自

A.腹主動脈

B.骼總動脈

C.骼內(nèi)動脈

D.骼外動脈

E.腎動脈

38.屬于孕激素的生理作用是

A.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快

B.使宮頸粘液變稀薄

C.使子宮肌層增厚

D.使子宮內(nèi)膜增生

E.使血循環(huán)中膽固醇水平降低

39.月經(jīng)周期為28天型有排卵的婦女，于月經(jīng)周期第11天刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)為

A.增生期中期

B.增生期晚期

C.分泌期早期

D.分泌期中期

E.分泌期晚期

40.正常妊娠38周時的羊水量約為

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

41.臨產(chǎn)后的宮頸變化，正確的是

A.宮頸管消失過程一先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失

B.初產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴張同步進(jìn)行居多

C.經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管先消失，宮口后擴張居多

D.前羊水囊形成使宮口不易擴張

E.破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響宮口擴張

42.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時銜接的徑線是

A.雙頂徑

B.雙口徑

C.枕下前囪徑

D.枕額徑

E.枕須徑

43.胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周

E.8周

44.輸卵管妊娠最常見的著床部位是在輸卵管的

A.傘部

B.壺腹部

C.峽部

D.壺腹部與峽部聯(lián)接部

E.間治部

45.前置胎盤時的陰道流血特征是

A.陰道流血常有外傷史

B.子宮收縮時陰道流血停止

C.無痛性陰道流血

D.有痛性陰道流血

E.陰道流血量與貧血嚴(yán)重程度不相符

46.孕婦于妊娠早期患重癥肝炎，正確的處理應(yīng)是

A.藥物治療重癥肝炎

B.肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠

C.先行人工流產(chǎn)術(shù)

D.治療肝炎的同時行人工流產(chǎn)術(shù)

E.治療肝炎待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)

47.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長是指潛伏期超過

A.8小時

B.10小時

C.12小時

D.14小時

E.16小時

48.選用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正臀先露的最佳時期是

A.妊娠22?24周

B.妊娠26?28周

C.妊娠30?32周

D.妊娠34?36周

E.妊娠38?40周

49.與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最相關(guān)的是

A.雙胎妊娠

B.重度先兆子癇

C.胎盤早剝

D.前置胎盤

E.嵌頓性肩先露

50.新婚夫婦欲婚后1年要孩子，最恰當(dāng)?shù)谋茉蟹椒ㄊ?/p>

A.安全期避孕法

B.口服避孕藥

C.放置宮內(nèi)節(jié)育器

D.皮下埋植NorplantH

E.陰莖套

51.人工流產(chǎn)術(shù)后12日，仍有較多陰道流血，應(yīng)首先考慮的是

A.子宮穿孔

B.子宮復(fù)舊不良

C.吸宮不全

D.子宮內(nèi)膜炎

E.子宮絨毛膜癌

52.配置2：1等張含鈉液120ml需

A.0.9%NaCl80mL5%NaHC03

40ml

B.0.9%NaCl80ml,1.8%NaHC03

40ml

C.0.9%NaCl80ml,10%GS

40ml

D.0.9%NaCl40m],5%NaHC03

80ml

E.0.9%NaCI80raL1.4%NaHCO3

40ml

53.小兒重癥肺炎最常見的酸堿平

衡紊亂是

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.混合性酸中毒

54.足月兒每H鈉的需要量約是

A.0.5~0.9mmol/kg

B.1~2mmol/kg

C.3~4mmol/kg

D.5~6mmol/kg

E.7~8mmol/kg

55.小兒骨髓外的造血器官是

A.膽囊

B.腎上腺

C.淋巴管

D.肝臟

E.盲腸

56.小兒生長發(fā)育的規(guī)律正確的是

A.生長發(fā)育沒有一定的規(guī)律

B.各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致

C.生長發(fā)育是量先增加后有質(zhì)的

變化

D.小兒體格的發(fā)育青春期最快

E.體格發(fā)育有絕對的正常值

57.正常新生兒生后第一年中身高

增長約

A.35cm

B.32era

C.30cm

D.27cm

E.25cm

58.小兒前囪閉合的時間是

A.4—18月

B.9~11月

C.12?18月

D.19?24月

E.25?30月

59.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良患兒皮

下脂肪逐漸減少或消失，首先累及

的部位是

A.四肢

B.臀部

C.腹部

D.胸部

E.面頰部

60.維生素D缺乏性佝僂病發(fā)生顱

骨軟化的年齡多見于

A.1?2個月

B.3?6個月

C.7?9個月

D.10?12個月

E.1?2歲

61.診斷小兒腎病綜合征的必備條

件是

A.明顯水腫及低蛋白血癥

B.明顯水腫及大量蛋白尿

C.明顯水腫及高脂血癥

D.大量蛋白尿及高脂血癥

E.大量蛋白尿及低蛋白血癥

62.水痘發(fā)熱后幾II開始出皮疹

A.半天

B.1天

C.2天

D.3天

E.5天

63.1歲小兒未接種過卡介苗,PPD

陽性表示

A.近2?3周感染結(jié)核

B.體內(nèi)已有免疫力，不會再感染

結(jié)核

C.體內(nèi)有活動結(jié)核

D.對結(jié)核無免疫力，需立即接種

卡介苗

E.受過結(jié)核感染，不一定有活動

結(jié)核

64.易并發(fā)膿胸、膿氣胸的肺炎是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.支原體肺炎

E.衣原體肺炎

65.法洛四聯(lián)癥不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀是

A.蒼白

B.蹲踞

C.暈厥

D.杵狀指（趾）

E.活動耐力下降

66.室間隔缺損的先天性心臟病的

主要雜音是

A.第2肋間II級柔和的收縮期雜音

B.第4肋間H級柔和的舒張期雜音

C.第2肋間II級柔和的舒張期雜音

D.第4肋間IV級粗糙的收縮期雜音

E.第4肋間IV級粗糙的舒張期雜音

67.右心室、左心室增大，肺血多，

主動脈結(jié)縮小的先心病是

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.法洛四聯(lián)癥

C.肺動脈狹窄

D.房間隔缺損

E.室間隔缺損

68.正常足月兒的出生體重是

A.<1000克

B.>1000克

C.>1500克

D.>2000克

E.>2500克

69.足月兒皮膚外觀的特點是

A.皮膚發(fā)亮

B.皮膚水腫

C.皮膚看毛多

D.皮下脂肪少

E.膚色紅潤

70.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因是

A.牛奶攝入量少

B.生長發(fā)育遲緩

C.未及時添加含鐵輔食

D.過期產(chǎn)兒

E.未及時添加鈣劑

71.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因是

A.缺乏VitB12

B.缺乏VitB6

C.缺乏VitBl

D.缺乏乙酸

E.缺乏草酸

72.苯丙酮尿癥新生兒篩查采用的是

A.尿三氯化鐵試驗

B.尿硝普鈉試驗

C.血清苯丙氨酸濃度測定

D.Guthrie細(xì)菌抑制試驗

E.苯丙氨酸耐量試驗

73.導(dǎo)致非典型苯丙酮尿癥，是由

于缺乏

A.苯丙氨酸羥化酶

B.酪氨酸羥化酶.

C.四氫生物蝶吟

D.5-羥色胺

E.多巴胺

74.DIG易位型21-三體綜合征最

常見的核型是

A.46,XY(或XX),—13,+t

(13q21q)

B.46,XY（或xx）,—14,+t

（14q21q）

C.46,XY（或xx）,一15,+t

（15q21q）

D.46,XY（或xx）,一21,+t

（21q2lq）

E.46,xY（或XX）,一22,+t

(21q22q)

75.D/G易位型21-三體綜合征的

母親為平衡易位染色體攜帶者，其

核型應(yīng)為

A.46,XX

B.46,XX,-14,+t(14q21q)

C.45,XX,—14,—21,+t(14(121q)

D.46,XX,-21,+t(14q2lq)

E.45,XX,—21,+t(14q21q)

76.小嬰兒化膿性腦膜炎懷疑合并硬

膜下積液，首選的簡便診斷方法是

A.顱腦B超檢查

B.顱腦MRI檢查

C.顱透光檢查

D.試驗性硬膜下穿刺

E.腰穿腦脊液檢查

77.對先天性甲狀腺功能減退癥，

新生兒篩查測定的項目是

A.血清碘

B.T3,T4

C.TSH

D.游離T3,游離T4

E.游離T3,游離T4,TSH

78.小兒咳嗽變異性哮喘的診斷依

據(jù)是

A.臨床有明顯感染征象

B.用支氣管擴張劑可使咳嗽發(fā)作

緩解

C.低熱三周以上

D.以往有嗆咳病史

E.鎮(zhèn)靜劑可緩解病情

79.風(fēng)濕活動的正確判斷指標(biāo)是

A.血沉慢

B.血小板減少

C.粘蛋白降低

D.C-反應(yīng)蛋白增多

E.血漿白蛋白增高

80.哮喘持續(xù)狀態(tài)有效的藥物治療是

A.頭抱他呢

B.阿托品

C.地塞米松

D.度冷丁

E.右旋糖甘40

81.最能確診先天愚型的是

A.智商的測定

B.皮紋的檢查

C.腦電圖的檢查

D.染色體核型分析

E.特殊的面容

82.小兒最常見的結(jié)核病是

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.粟粒性肺結(jié)核

C.結(jié)核性腦膜炎

D.結(jié)核性胸膜炎

E.結(jié)核性腹膜炎

A2型題(83-107)

83.25歲，閉經(jīng)9周，腰痛，陰道流血多于月經(jīng)量1天，子宮如9周妊娠大小，宮口有組織物堵塞，

宮頸無舉疼.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.予以保胎治療

B.立即行刮宮術(shù)

C.繼續(xù)觀察

D.進(jìn)一步查尿HCG明確診斷

E.給予輸液及止血劑

84.已婚婦女，既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)三個月后出現(xiàn)腹痛及陰道流血，來診。婦科檢查：宮口末開，子

宮有兒頭大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)均觸及約手拳大小、囊性、活動度好、無壓痛之腫物，分泌物為陳舊

血性，尿妊娠試驗陽性。則雙側(cè)附件區(qū)腫物可能為

A.雙側(cè)輸卵管積水

B.雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫

C.雙側(cè)卵巢巧克力囊腫

D.雙側(cè)卵巢黃素囊腫

E.雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤

85.24歲初產(chǎn)婦，現(xiàn)孕26周，其夫婚檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),肝功正常，孕婦欲確診是否感染乙肝及對

胎兒有無影響，應(yīng)檢查

89.40歲，已婚女性，1年前曾因葡萄胎2次清宮，近3個月出現(xiàn)陰道出血，咳嗽，痰內(nèi)帶血絲10余

天，子宮稍大，軟，X線攝片右肺上野見直徑3cm球形陰影，尿HCG(+),首選的治療方法是

A.化療

B.子宮全切

C.化療+子宮全切

D.放療

E.廣泛性子宮切除

90.生育年齡婦女，月經(jīng)后12天進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)，術(shù)后3周陰道少量出血，5天后下腹突然劇痛，

向肛門放射，伴頭暈、惡心。檢查腹部有明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性，后穹隆飽滿，宮頸舉

痛，可能的診斷是

A.盆腔感染

D.痛經(jīng)

C.黃體破裂

D.不全流產(chǎn)

E.宮外孕破裂

91.初產(chǎn)婦宮頸口開全2小時，胎頭最低點達(dá)棘上1cm,呈枕后位，胎心140次/分。處理方法哪項

最適宜？

A.行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.行胎頭吸引助產(chǎn)

C.產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)

D.稀釋催產(chǎn)素靜脈點滴催產(chǎn)

E.等待自然分娩

92.生育年齡婦女，放置避孕環(huán)5年，月經(jīng)基本規(guī)律5/28天。停經(jīng)42天，下腹隱痛2天。兩小時前

突然左下腹劇痛，繼而惡心、暈厥、昏倒。查尿妊免陰性。關(guān)于該病例，下述哪項描述可能性最大？

A.血HCG可能升高

B.盆腔檢查時宮頸有舉痛

C.子宮正常大小

D.雙側(cè)附件區(qū)未觸及包塊

E.以上發(fā)現(xiàn)均可能

93.女性患者，外陰瘙癢、灼痛二天，坐臥不寧，痛苦非常，來院就診，婦科檢查見白，，帶較多，呈

白色稠厚豆渣樣，小陰唇內(nèi)側(cè)附著有白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面。其最可能的診斷為

A.滴蟲陰道炎

B.念球菌陰道炎

C.細(xì)菌性陰道炎

D淋病

E.生殖器皰疹

94.女，19歲，3小時前于上體育課時突發(fā)右下腹劇痛.伴惡心、嘔吐，月經(jīng)5天/30?34天，有痛經(jīng),

現(xiàn)已停經(jīng)33天，查體發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，右下腹壓痛，婦科檢查見陰道內(nèi)少量暗打色血，子宮正常大小稍

軟，于子宮右側(cè)可及囊性包塊約7cm,張力較大，壓痛明顯，臨床檢驗結(jié)果WBC1"109/L,尿常規(guī)

(-)?最可能的診斷是

A.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

C.卵巢腫瘤合并感染

D.異位妊娠

E.急性闌尾炎

95.34歲女性，白帶增多1年，檢查發(fā)現(xiàn)宮頸下唇有2/3區(qū)域呈紅色顆粒狀。診斷為慢性宮頸炎。下

列哪項不符合慢性宮頸炎？

A.宮頸肥大

B.宮頸糜爛

C.宮頸息肉

D.宮頸那氏腺囊腫

E.宮頸中、重度非典型增生

96.3個月嬰兒，體重5kg,需人工喂養(yǎng)，每日喂8%糖牛奶量應(yīng)為

A.400ml

B.450ml

C.550ml

D.650ml

E.700ml

97.7個月嬰兒，醫(yī)院出生，根據(jù)其免疫特點和傳染病發(fā)生的情況，完成計劃免疫和預(yù)防接種應(yīng)不包括

A.卡介苗

B.脊髓灰質(zhì)炎減毒糖丸活疫苗

C.百白破三聯(lián)針

D.乙肝疫苗。

E.麻疹減毒活疫苗

98.女，2歲。腹瀉3天，診斷為重型腹瀉，經(jīng)靜脈補充有效量的3：2：1液治療，脫水明顯糾正，尿

量增加，但患兒仍有腹脹，精神差，肌張力低。首先需考慮

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.低鈣血癥

D.低鎂血癥

E.低氯血癥

99.男，3歲。腹瀉4天，加重2天，稀水樣便每日十余次，尿量減少。體檢：眼窩凹陷，皮膚彈性差,

脈搏可捫及。查血鈉135mm01/L。其腹瀉脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是

A.輕度低滲性

B.輕度等滲性

C.中度高滲性

D.中度等滲性

E.重度低滲性

100.女，3歲。自幼呼吸較急促，消瘦，乏力，?；己粑栏腥?。劇烈哭吵時，唇周青紫，體檢胸骨

左緣第3?4肋間可聞及3?4級粗糙的收縮期雜音，x線檢查左右心室增大，肺動脈段突出，可見肺門

“舞蹈”，最可能的診斷是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.肺動脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

101.男，5歲。尿少2天，晨起眼瞼水腫，下肢凹陷性浮腫，查尿蛋白(+++),紅細(xì)胞0?3個/Hp,

BP100/70mmHg,首先考慮的診斷是

A.腎炎性腎病

B.單純性腎病

C.急進(jìn)怪腎炎

D.急性腎炎

E.慢性腎炎

102.男，1歲。面色蒼白1個月，易疲乏，時而煩躁，納差。體檢：肝肋下3cm,質(zhì)中，脾肋下1.5cm。

查血常規(guī)：Hb86g/L,RBC3.45x1012/L,MCV68fL,MCH20pg,MCHC0.26。

最可能的診斷是

A.葉酸缺乏性貧血

B.再生障礙性貧血

C.缺鐵性貧血

D.VitB12缺乏性貧血

E.生理性貧血

103.男，5歲。高熱1天，第2天出滲，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，可見密集均勻的紅色細(xì)小丘疹，面

部潮紅，唇周蒼白，咽扁桃體充血水腫，舌乳頭紅腫突起。最可能的

診斷是

A.風(fēng)疹

B.麻疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.水痘

104.女，5歲。因低熱、盜汗及干咳2個月入院，體檢：T38C,消瘦，面色蒼白，兩