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中藥熏蒸CONTENT1345熏蒸定義熏蒸機(jī)理熏蒸歷史沿革2熏蒸特點(diǎn)6熏蒸的分類熏蒸的方法及應(yīng)用講課大綱76熏蒸的注意及禁忌定義中藥熏蒸療法是根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則,依據(jù)疾病治療的需要,選配一定的中藥組成熏蒸方劑,將中藥煎液趁熱在皮膚或患處進(jìn)行熏蒸、熏洗,而達(dá)到治療效果,是一種祖國(guó)醫(yī)學(xué)最常用的傳統(tǒng)外治方法。
熏蒸療法又叫蒸汽療法、汽浴療法,,是借助藥力和熱力通過皮膚而作用于機(jī)體的一種治療方法。12內(nèi)病外治,由表透里,舒筋通絡(luò),發(fā)汗而不傷營(yíng)衛(wèi);
使用方便,適應(yīng)癥廣,藥簡(jiǎn)價(jià)廉,安全無創(chuàng),療效顯著,患者易于接受。
中藥熏藥特點(diǎn)馬王堆漢墓《五十二病方》記載用韭和酒煮沸,以其熱氣熏蒸,治療傷科疾病?!秲?nèi)經(jīng)》記載用椒、姜、桂和酒煮沸熏蒸治療關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、屈伸不利等痹證。唐《外臺(tái)秘要》記載熏蒸療法治療傷寒不汗證;宋《太平圣惠方》;明《普濟(jì)方》、《本草綱目》、《外科正宗》;清《傷科補(bǔ)要》記載熏蒸療法的具體操作方法《醫(yī)宗金鑒》記載本法醫(yī)治麻風(fēng)病。其他:《張氏醫(yī)通》、《急救廣生集》《外治壽世方》等熏蒸的歷史沿革清末醫(yī)家吳師機(jī),通過大量臨床實(shí)踐,并廣泛搜集他人的經(jīng)驗(yàn),撰寫了《理瀹駢文》一書。該書可謂集外治法之大成,因而被后世譽(yù)為“外治之宗”。書中有關(guān)熏蒸療法的內(nèi)容十分豐富。書中十分精辟地指出:“外治可與內(nèi)治并行,而能補(bǔ)內(nèi)治之不及。熏蒸的歷史沿革《中國(guó)中醫(yī)獨(dú)特療法大全》《中國(guó)民間療法》《實(shí)用臨床外治大全》《外治法簡(jiǎn)編》《中國(guó)傳統(tǒng)療法叢書》等熏蒸的歷史沿革熏蒸的機(jī)理AB藥物的滲透作用蒸汽的溫?zé)岽碳てつw的吸收作用古代機(jī)理現(xiàn)代機(jī)理以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為依據(jù).1、理論依據(jù):以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為依據(jù)(臟腑體表相關(guān)理論、經(jīng)絡(luò)運(yùn)行學(xué)說)?!独礤壩摹罚骸巴庵沃?,即內(nèi)治之理,外治之藥,亦即內(nèi)治之藥,所異者法耳?!?/p>
古代機(jī)理及原則2、治療原則:以中醫(yī)“八法”論治為基本治療原則(調(diào)整臟腑、平衡陰陽、補(bǔ)偏救弊)《理瀹駢文》:“郁者以宣,乖者以協(xié),泛者以歸,停者以遂,滿者以泄,勞者以破,滑者以留,阻者以行,逆上者為之降,陷下者為之提,格于中者為之通,越于外者為之?dāng)??!毖舻臋C(jī)理及原則3、給藥途徑:體表給藥,達(dá)到內(nèi)治法同樣的治療目的。熏蒸的機(jī)理及原則4.療效作用:溫?zé)岷椭兴幍碾p重作用溫?zé)幔嚎墒杷呻砝?,發(fā)汗祛邪,緩解痙攣,疏通經(jīng)脈。中藥:大都辛香濃烈,有祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)散寒,通經(jīng)活絡(luò),活血止痛功效。熏蒸的機(jī)理及原則1、藥物的滲透作用:煎煮時(shí)產(chǎn)生含藥蒸汽,其中的中藥有效成分可呈現(xiàn)離子狀態(tài)滲透皮膚進(jìn)入體內(nèi),產(chǎn)生治療作用。。熏蒸的現(xiàn)代機(jī)理2、皮膚的吸收作用:熏蒸時(shí)皮膚毛孔開放,表皮的微循環(huán)加快,有利于藥物蒸汽的吸收。熏蒸的現(xiàn)代機(jī)理3、蒸汽的溫?zé)岽碳ぃ簻責(zé)岽碳た山档蜕窠?jīng)興奮性,緩解痙攣及僵直,提高痛閾;增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞功能,增強(qiáng)抵抗力;可恢復(fù)疲勞等。熏蒸的現(xiàn)代機(jī)理分類熏蒸局部熏蒸——利用藥物蒸汽對(duì)病變患處進(jìn)行熏蒸,適用于病變較局限的疾病或某些特定部位的病癥。全身熏蒸——利用藥物的蒸汽對(duì)全身進(jìn)行氣霧沐浴,適用于全身性疾病,也可作為一種保健方法?,F(xiàn)代化的熏蒸治療設(shè)備全身熏蒸局部熏蒸氣療艙,熏蒸藥浴器等。治療時(shí)頭露在艙外,有自動(dòng)控溫、自動(dòng)計(jì)時(shí)、音響提示、異常報(bào)警等功能,有的兼有按摩水療作用。.
各種熏蒸床,桶、盆、熏蒸治療儀等。治療時(shí)將病變局部置于蒸汽孔上,或?qū)⑺闹烊胫委焹x內(nèi),有溫控及顯示功能,有的兼有熏洗、紅外線或磁療等作用。
全身熏蒸局部熏蒸熏蒸方法熏蒸藥物:根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則選配相應(yīng)的藥物。局部熏蒸法:盆、瓷杯等均可,汽溫控制在50—55℃左右,每次熏蒸20—30分鐘。熏蒸設(shè)施及方法:全身熏蒸法:如熏蒸室、蒸汽房等,室內(nèi)汽溫37—42℃,每次熏蒸15—20分鐘;
內(nèi)科疾病外科疾病婦科疾病456
范圍很廣哦!熏蒸法使用范圍
感冒、咳嗽、哮喘、肺癰、中風(fēng)、高血壓、頭痛、嘔吐、腹脹、便秘、淋證、腳氣等。
疔瘡、癰疽、乳癰、燙傷、痔瘡、肛裂、軟組織損傷、血栓閉塞性脈管炎、腱鞘炎等。
123兒科疾病
骨科疾病
五官皮膚
閉經(jīng)、痛經(jīng)、帶下病、外陰瘙癢潰瘍、陰腫、陰瘡、宮頸盆腔炎、子宮脫垂等。
濕疹、腹瀉、痄腮、麻疹、遺尿、小兒麻痹證等。
骨折、脫臼、關(guān)節(jié)僵化癥、滑囊炎、肋軟骨炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、骨質(zhì)增生、化膿性骨髓炎等。
眼病、鼻竇炎、唇炎、喉鵝、耳瘡等;濕疹、膿瘡、濕疹、瘙癢、手足癬、銀屑病、扁平疣等。
7S管理
大汗饑餓、過飽及過度疲勞者不宜進(jìn)行熏蒸法。
應(yīng)用
急性傳染性疾病、惡性腫瘤、嚴(yán)重心臟病、重癥高血壓、呼吸困難、及有出血傾向的患者禁用熏蒸法。
應(yīng)用
婦女月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴。
禁忌癥熏蒸洗浴療法應(yīng)用
眼部腫瘤、眼出血、急性結(jié)膜炎等不宜用熏眼法治療。
有大范圍感染性病灶并已化膿破潰時(shí),禁止使用局部熏療。
12345注意事項(xiàng)01start020304endLOOK全身熏蒸時(shí)室溫不要過高,室內(nèi)汽溫控制在37—42℃,以防汗出過多,造成窒息、昏厥或虛脫跌倒,體虛者尤須審慎。LOOK局部熏蒸要注意溫度,不可過燙,汽溫一般50—55℃,以防燙傷皮膚。LOOK嚴(yán)寒季節(jié)要注意保暖,尤其是局部熏蒸者應(yīng)在患處蓋上毛巾,防止受涼感冒。LOOK熏蒸結(jié)束后應(yīng)適當(dāng)休息,適當(dāng)飲水,待恢復(fù)后再離開治療室。05熏蒸器具和物品要注意清潔、消毒,全身熏蒸時(shí)要穿一次性衣褲?!驹u(píng)估】1.核對(duì)醫(yī)囑。了解當(dāng)前的主要癥狀、發(fā)病部位、相關(guān)因素、既往史、是否接受過此項(xiàng)操作。
2.婦科患者評(píng)估胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶情況。
3.患者的體質(zhì)、熏洗處皮膚情況及是否有熏洗禁忌癥。
4.患者的年齡,文化層次、當(dāng)前心理狀態(tài)、對(duì)此項(xiàng)技術(shù)操作的信任度。
【告知】
治療前,囑患者飲適量溫開水;治療中,如有頭暈、心慌、大汗等不適,及時(shí)告知操作者;治療后,避風(fēng)寒。熏蒸法操作程序
1.物品準(zhǔn)備:治療盤、藥液、治療碗、水溫計(jì)、必要時(shí)備屏風(fēng)及換藥用品,根據(jù)熏洗部位的不同,備熏洗用具(儀),如坐浴椅、熏洗盆、有孔木蓋浴盆等。
①.四肢部位:盆內(nèi)盛煎好的中藥濾液、橡皮單、治療巾、浴巾。
②.眼部:治療盤、治療碗(內(nèi)盛煎好的中藥濾液)、紗布、鑷子、膠布、眼罩。
③.會(huì)陰部:坐浴盆內(nèi)盛煎好的中藥濾液,坐浴架、毛巾、必要時(shí)備屏風(fēng)。
④.全身熏洗:藥液、開水、水溫計(jì)、活動(dòng)支架或小木凳、毛巾、浴巾、拖鞋、衣褲。
2.患者準(zhǔn)備做好核對(duì),向患者解釋,取得患者理解與配合。
3.環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境安靜、整潔、寬敞。注意保暖。熏蒸法操作程序計(jì)劃
【實(shí)施】
操作步驟
1.按要求著裝,洗手,戴口罩。
2.核對(duì)、解釋、評(píng)估。
3.備齊用物攜至床旁,再次核對(duì)。
4.根據(jù)熏洗部位安排患者體位,暴露熏洗部位,進(jìn)行熏洗。
5.定時(shí)測(cè)藥溫,藥液偏涼時(shí),隨時(shí)添加熱藥液或更換。
6.熏洗完畢,擦干皮膚,協(xié)助患者衣著。
7.整理物品,記錄并簽名。熏蒸法操作程序
常用熏洗方法1.上肢熏洗法
2.下部熏洗法
3.眼部熏洗法4.全身熏洗法
常用熏洗方法
1.上肢熏洗法1)根據(jù)病情,遵醫(yī)囑備好藥液,準(zhǔn)備好臉盆、毛巾、橡皮單、布單。
2)床上鋪好橡皮單,將藥液趁熱倒入盆內(nèi)放于橡皮單上。
3)將患肢架于盆上,用浴巾或布單圍蓋住患肢及盆,使藥液蒸汽熏蒸患肢。待溫度適宜時(shí),將患肢浸泡于藥液中約10分鐘。
4)泡畢,擦干患肢,撤去橡皮單。(藥液可留至下次再用,一般每劑藥液可泡2~3次)。
常用熏洗方法
2.下肢熏洗法1)遵醫(yī)囑備好藥液,準(zhǔn)備好木桶、小木凳、布單、毛巾、椅子。
2)將煎好的藥液乘熱傾入木桶中,桶內(nèi)置1只小木凳略高出藥湯面。患者坐在椅子上,將患足放在桶內(nèi)小木凳上,用布單將桶口及腿蓋嚴(yán),進(jìn)行熏療。待藥液溫度適宜時(shí),取出小木凳,將患足浸泡藥液中泡洗,時(shí)間約10~20分鐘。根據(jù)病情需要,藥液可浸至踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)部位。
常用熏洗方法
3.四肢熏蒸機(jī)熏蒸法:3.四肢熏蒸機(jī)熏蒸法:
1)遵醫(yī)囑備好藥物,將中藥用粗紗布包裹放進(jìn)熏蒸機(jī)藥筒中,加水適量。
2)開啟機(jī)器調(diào)解參數(shù)加熱藥物,待中藥煮沸有蒸汽冒出后將參數(shù)調(diào)解至患者耐受溫度進(jìn)行熏蒸治療。
3)熏蒸過程嚴(yán)密觀察,詢問患者感受,及時(shí)為患者擦干頭面部汗液,防止受涼。
4)熏洗完畢后,用干毛巾擦干皮膚,注意避風(fēng)。
5)熏蒸機(jī)臭氧消毒,清潔備用。
常用熏洗方法
3.眼部熏洗法:
1.根據(jù)病情,遵醫(yī)囑備好藥液,準(zhǔn)備好治療盤、治療碗、紗布、鑷子、膠布、眼罩。
2.將煎好的藥液(50~60℃為宜)倒入治療碗,蓋上帶孔的多層紗布,患者取端坐姿勢(shì),頭部向前傾,將患眼貼至帶孔的紗布上熏療。
3.待藥液溫度適宜時(shí),用鑷子夾取紗布蘸藥液頻頻擦洗眼部,稍涼即換,每次15~30分鐘。也可用洗眼杯盛溫?zé)崴帨s為全杯容積的2/3),患者先低頭,使洗眼杯口緊扣在患眼上,接著緊持洗眼杯隨同抬頭,不斷開合眼瞼,轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,使眼部與藥液接觸。如患眼分泌物過多,應(yīng)用新鮮藥液多洗幾次。
4.洗畢,用毛巾輕輕擦干眼部,然后閉目休息5~10分鐘。根據(jù)需要用無菌紗布蓋住患眼,膠布固定或戴上眼罩。
常用熏洗方法
4.全身熏洗法1.備齊物品,將浴室溫度調(diào)節(jié)在22~24℃。把煎好的中藥液趁熱倒入盆內(nèi),加適量開水。盆內(nèi)放活動(dòng)支架或小木凳,高出水面約10㎝。
2.協(xié)助患者脫去衣褲,扶入浴盆坐在活動(dòng)架上或小木凳上,全身高出水面10㎝,用布單或毯子從上面蓋住,勿使熱氣外泄,露出頭面部,借藥物蒸汽進(jìn)行熏療
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