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文檔簡介

BEAUTYSKIN美容皮膚科學敏感性皮膚及變態(tài)反應性皮膚病CONTENTS目錄概述1病因2臨床表現(xiàn)3診斷與鑒別診斷4治療5激素依賴性皮炎概述01定義由于長期或反復外用糖皮質激素藥物或含糖皮質激素的化妝品，突然停藥使原發(fā)皮損加重，再重復使用時，又可使癥狀很快改善，若再停藥皮炎又可再發(fā)，并逐漸加重，使患者不得不依賴于糖皮質激素長期外用。病因02主要誘因不間斷的使用，尤其在使用強效含氟糖皮質激素制劑3～4周、中低效激素超過2個月或更長時間后易誘發(fā)本病在面部使用極易誘發(fā)糖皮質激素依賴性皮炎適應癥選擇不當、外用激素選擇不當、病因

按皮損發(fā)生部位分：1.口周型：唇周3-5cm的區(qū)域2.面部中央型3.彌散型4.雙頰部型臨床表現(xiàn)03分類按皮損分：1.面部皮炎型2.色素沉著型3.痤瘡樣皮炎型4.皮膚老化型5.毳毛增生型臨床表現(xiàn)（病程慢性、易反復發(fā)作）好發(fā)部位：面部多見，任何部位均可發(fā)生。皮損：多形性，面部潮紅、毛細血管擴張，也可出現(xiàn)小丘疹甚至小膿皰等痤瘡和酒渣鼻樣改變。嚴重時出現(xiàn)皮膚干燥、粗糙、脫屑，皮膚萎縮、變薄、色素沉著等。自覺癥狀：干燥不適、瘙癢、灼熱或疼痛感。診斷與鑒別診斷04診斷依據(jù)長期外用糖皮質激素史停藥后原有皮膚病變加重再次用藥迅速好轉病情反復有依賴性治療05治療全身治療：口服抗組胺藥，減輕炎癥反應及瘙癢。對癥治療:痤瘡樣皮炎配合使用治療痤瘡藥物；毛細血管擴張可配合使用激光治療；色素沉著選用脫色劑、潤膚劑、防曬劑。局部治療：1.替代激素治療（他克莫司），遞減激素。

先外用弱效皮質類固醇激素制劑，如外涂2~2.5%氫化可的松霜，再逐步改用

1~0.5%氫化可的松霜，最后改為不含皮質類固醇激素的潤膚霜（如小兒用郁美凈、海普林等）。2.生理鹽水濕敷、10%氧化鋅軟膏、維生素B6軟膏美容治療：使用不含色素、香料及致敏防腐劑的醫(yī)學護膚品。預防1、針對病因治療原發(fā)病：過敏性疾病可使用激素，使用時間<2周；色素性疾病不主張用激素，可用維甲酸類藥物、維生素C及維生素E等。2

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