動脈穿刺術課件_第1頁
動脈穿刺術課件_第2頁
動脈穿刺術課件_第3頁
動脈穿刺術課件_第4頁
動脈穿刺術課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩14頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領

文檔簡介

橈動脈穿刺術適應癥1.連續(xù)實時血壓監(jiān)測：危重、循環(huán)機能不全的患者，體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術2.無創(chuàng)血壓監(jiān)測困難：嚴重低血壓、休克，四肢燒傷、嚴重病理性肥胖患者3.調(diào)控血壓：術中控制性降壓、血液稀釋患者，需持續(xù)使用血管活性藥患者4.反復采樣5.監(jiān)測動脈壓力波形禁忌癥ALLen試驗同時壓迫橈尺動脈，而后握拳舉過頭頂后，反復握拳、放松直到手缺血變白；松開對尺動脈壓迫，病人將手下垂自然伸開；檢查手轉(zhuǎn)紅時間，若尺動脈暢通，掌淺弓完好，時間<3s，不超6s；若7-15s，則表明尺動脈不通暢；>15s說明尺動脈血供有障礙。穿刺方法1.手的位置：手腕放置于軟的襯墊上，腕部伸直掌心向上，手腕固定在輕度背屈位2.穿刺點：常為橈動脈與腕部近端第二腕橫紋交界處。選擇因人而異，應選擇在橈動脈走行直、搏動明顯的部位。3.局部消毒：以穿刺點為中心，至少向上及下10cm。穿刺方法4.局部麻醉：局麻藥浸潤后，輕按摩使其擴散，避免腫脹增加局麻效果。5.穿刺手法：左手食指、中指、無名指自穿刺部位由近至遠輕放于橈動脈搏動最強處，指示動脈走行，食指部位為穿刺針進入血管的部位，進針角度30-45度，其余指所指線路為進針方向，右手拇指、食指和中指持針，由穿刺點進針，直接向動脈穿刺穿刺方法6.置管方法：

a.穿入法：30-45度沿動脈進針，動脈較粗較大角度稍大，相反稍小。每次進針2-3mm，見鮮紅色血進入套管回血室，表明進入血管，此時將針與皮膚角度調(diào)小，套管與針一起再進2-3mm，使套管完全進入血管，邊送套管邊推針芯，套管完全置入后，左手壓迫套管前端橈動脈，右手完全退出針芯。

穿刺方法穿刺方法并發(fā)癥1.感染2.出血3.血栓和指端缺血4.栓塞5.皮膚壞死并發(fā)癥6.血腫和神經(jīng)損傷7.延遲的血管并發(fā)癥8.血壓讀數(shù)誤差注意事項1.穿刺時左手為了更清楚感覺搏動，按壓動脈過度，使動脈遠端血流受阻。注意事項2.反復穿刺不成功a.未能刺中動脈b.穿刺部位動脈行走不直c.動脈痙攣d.局部血腫形成注意事項4.套管送入困難a.穿刺針角度方向不當b.動脈迂曲c.套管送入動脈分支注意事項5

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論