醫(yī)學第二章 生藥的分類與記載大綱課件

第二章生藥的分類與記載大綱教學目標：1.熟悉生藥的分類方法2.了解生藥的記載大綱和生藥拉丁名的命名。第一節(jié)生藥的分類一、按藥用部位分類：首先將生藥分為植物藥、動物藥和礦物藥。植物藥：根、根莖、皮、葉、花、果實、種子及全草類。

優(yōu)點：商品學角度比較便利（藥房管理）。便于比較各類生藥的外部形態(tài)和內部構造，有利于學習生藥的性狀鑒定和顯微鑒定。例如：本教材生藥的化學成份分類表化學成分類型藥物舉例含蒽苷類生藥大黃、虎杖、紫草、丹參、何首烏、番瀉葉、決明子、蘆薈含黃酮類生藥葛根、黃芩、槲寄生、桑白皮、銀杏葉、槐米、紅花、石葦、淫羊藿、蒲黃含強心苷類生藥洋地黃葉、黃花夾竹桃、香加批含香豆素類生藥白芷、防風、南沙參、北沙參、菊花、秦皮、青蒿、茵陳、蛇床子含環(huán)烯醚萜類生藥龍膽、地黃、玄參、秦皮、梔子含木質素類生藥厚樸、杜仲、五味子、連翹含揮發(fā)油類生藥當歸、川芎、蒼術、石菖蒲、莪術、郁金、姜黃、木香、白術、香附、沉香、肉桂、丁香、辛夷、陳皮、小茴香、砂仁、枳殼、豆蔻、薄荷、細辛、紫蘇、廣藿香、藿香、荊芥、海金沙含生物堿類生藥麻黃、益母草、山豆根、苦參、龍膽、秦艽、檳榔、白鮮皮、黃連、防己、延胡索、黃柏、勾藤、吳茱萸、馬錢子、洋金花、顛茄草、川貝、浙貝、川烏、附子、百部含鞣質、多元酚綿馬貫眾、柯子、山茱萸、五倍子、兒茶含有機酸類生藥升麻、關木通、金銀花、山楂、馬兜鈴、木瓜、地龍、蜂蜜四、按藥理作用或中醫(yī)功效分類法：

如按現代藥理作用分為：解熱藥、強心藥、抗菌藥。按中醫(yī)功效分為：解表藥、清熱藥、補益藥、理氣藥、止咳平喘藥等。優(yōu)點：在生藥的臨床應用角度比較便利。利于學習和研究生藥的作用和功效，便于與臨床結合。缺點：某些生藥具有多種功效和藥理作用難以歸屬。生藥的中藥功效分類表功效藥物舉例解表藥辛溫解表藥辛涼解表藥麻黃、桂枝、荊芥、防風、白芷、細辛、羌活、蒿本薄荷、菊花、柴胡、葛根、升麻、蟬蛻、牛蒡子、桑葉、蔓荊子瀉下藥攻下藥潤下藥峻下藥大黃、芒硝火麻仁、郁李仁、蜂蜜甘遂、芫花、大薊、牽牛子祛風濕藥獨活、威靈仙、烏鞘蛇、秦艽、五加皮、桑枝、木瓜化濕利尿藥芳香化濕藥利尿滲濕藥藿香、佩蘭、砂仁、蒼術茯苓、豬苓、澤瀉、薏苡仁、車錢子、木通、防己、海金沙、半邊蓮溫理祛寒藥川烏、附子、肉桂、干姜、吳茱萸、高良姜、艾葉、小茴香、丁香清熱藥清熱瀉火藥清熱解毒藥清熱燥濕藥清熱涼血藥石膏、知母、梔子、黃連、黃芩、黃柏、龍膽、夏枯草、決明子、山豆根金銀花、板藍根、大青葉、紫花地丁、蒲公英、敗醬草、漏蘆、青黛茵陳、胡黃連、鴉膽子、白頭翁生地黃、玄參、牡丹皮、水牛角、赤芍、青蒿、地骨皮、紫草、秦皮理氣藥厚樸、陳皮、青皮、枳殼、枳實、川楝子、木香、烏藥、香附、郁金、延胡索、薤白理血藥活血化淤

止血藥川芎、丹參、紅花、桃仁、乳香、沒藥、三棱、益母草、川牛膝、穿山甲、五靈子、雞血藤、王不留行涼血止血藥：白茅根、側柏葉、槐花、小薊、大薊化瘀止血藥：三七、茜草、蒲黃、血余炭、藕節(jié)收斂止血藥：仙鶴草、白芨、棕櫚炭功效藥物舉例化痰止咳平喘藥溫化寒痰藥清化熱痰藥止咳平喘藥半夏、天南星、白芥子、旋覆花、白附子瓜簍、貝母、竹茹、桔梗、天竺黃、前胡、胖大海、浮海石杏仁、蘇子、白部、紫苑、款冬花、桑白皮、葶藶子、地龍補益藥補血藥補氣藥補陰藥

補陽藥當歸、熟地黃、白芍、阿膠、何首烏、紫河車人參、甘草、黨參、黃芪、山藥、白術北沙參、麥冬、枸杞子、龜甲、鱉甲、山茱萸、女貞子、桑寄生、石斛、百合、西洋參、黃精肉蓯蓉、淫陽藿、鹿茸、杜仲、續(xù)斷、補骨脂、菟絲子、巴戟天、鎖陽、沙苑子、蛤蚧、狗脊、冬蟲夏草鎮(zhèn)痙安神藥鎮(zhèn)痙藥安神藥白僵蠶、全蝎、蜈蚣、鉤藤、天麻、羚羊角、代赭石、石決明重鎮(zhèn)安神藥：朱砂、磁石、琥珀養(yǎng)心安神藥：酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮開竅藥麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲、牛黃消導藥神曲、山楂、萊菔子、麥芽、雞內金驅蟲藥使君子、檳榔、烏梅、苦楝皮、雷丸收斂藥五味子、肉豆蔻、金櫻子、蓮子、柯子、烏賊骨、龍骨、牡蠣外用藥雄黃、輕粉、密佗僧、白礬、斑蝥、蟾酥涌吐藥甜瓜蒂、常山、膽礬五、按字首筆劃：辭典類：中藥大辭典、藥典便于查閱，但各生藥之間缺少相互的聯系。六、其它：如古書上，按藥物自然屬性的樸素的分類方法，如《本草經集注》《本草綱目》等，雖把親緣關系相近的分在一起，但比起現代的自然系統有許多不足之處和不科學的地方。3.植物動物形態(tài)：主要描述原植物（動物）的外觀形態(tài)特征、產地、生長習性及其自然分布。

4.藥用植物（動物）的栽培及養(yǎng)殖。5.產地：簡述生藥的主產區(qū)。

6.采制：簡述生藥的采收、產地加工、干燥、貯藏和炮制的要點和注意點。

7.性狀：描述生藥的形狀、大小、顏色、表面特征、斷面特征、質地、氣、味、等方面的外觀性狀特征。

8.顯微鑒定：描述生藥的組織（一般為橫切面或表皮）、粉末的主要特征，一般附有生藥顯微特征圖。在生藥學教學中，生藥的顯微觀察、顯微特征的描述及繪圖技術是重要的基本技能。

9.化學成分：記載所含主要成分或有效成分的類別、含量、結構式、理化性質及其在植物體內的生物合成及積累動態(tài)，作為理化分析的依據。

10.理化鑒定：記載生藥理化鑒別的方法及結果，現在常用的是薄層色譜、氣相色譜和高效液相色譜法。理化鑒別是生藥品質評價的重要手段之一。

11.含量測定：記載藥品標準中對生藥主要成分、指標成分或有效成分的含量分析方法以及含量限度。12.藥理作用：重點記述生藥及其化學成分的現代藥理實驗結果。

13.功效：包括性味、歸經、功能、主治、用法、劑量等。既要記述生藥傳統的用藥經驗，又要記述現代醫(yī)學方面的內容。

14.附注：一般記載該種生藥的不同品種、相似品、混淆品、地方習慣用藥和偽品的主要特征，以供鑒別、應用和研究時參考。

中藥的性能

含義：概括中藥作用的性質和特征的基本理論

主要內容：四氣、五味、歸經、

升降浮沉和毒性

中藥的性能五味（一）含義：辛、甘、酸、苦、咸五種藥味（二）五味與藥物作用的關系：１．辛味：行氣、行血、發(fā)散以及芳香化濕，芳香開竅，芳香避穢。

２．苦味：能泄（包括清泄、通泄、降泄）、能燥、能堅陰

3．甘味：能補益、能緩急、能和中

4．酸味：收斂、固澀

5．咸味：軟堅散結、瀉下

6．淡味：滲濕、利水（三）五味的標定依據：

1.真實滋味

2.藥物的作用中藥的性能歸經：

（一）含義:藥物作用對機體某部位的選擇性（二）確定歸經的依據:

以中醫(yī)的臟腑經絡學說為基礎，所治病證為依據而確立

1.根據服藥后藥效應所在,或側重于經絡辨證或側重于臟腑辨證

2.根據臟腑之間的生克關系

（三）臨床意義:提高用藥的準確性經絡能夠溝通人體內外表里，在病變時，體表的疾病可以影響到內臟，內臟的疾病也可以反映到體表。肺經病變，每見喘、咳等證；桔梗、杏仁能治胸悶、喘咳，歸肺經。肝經病變，每見肋痛、抽搐等證；全蝎能定抽搐，歸肝經。心經病變，每見神昏、心悸等證。朱砂能安神，歸心經。同歸一經的藥物，其作用有溫、清、補、瀉的不同，如肺熱咳漱，雖然黃芩、干姜、百合、葶藶子都歸肺經，可是在應用時卻不一樣。黃芩主要清肺熱，干姜則溫肺寒，百合補肺虛，葶藶子瀉肺實。

升降浮沉

（一）含義:用以表示藥物作用趨向的一種性能確定的依據:

可將藥物功效直接作為確定藥物升降浮沉趨向的依據藥物作用的傾向

（二）影響升降浮沉的因素：主要是炮制和

配伍

（三）意義:1.利用藥物調節(jié)紊亂的氣機

2.因勢利導,有利于祛邪外出

各種疾病在病機和證候上，常常表現出：向上（如嘔吐、喘咳）向下（如瀉利、崩漏、脫肛）向外（如自汗、盜汗）向內（如表證不解）能夠針對病情，改善或消除這些病證的藥物，相對說來也就分別具有升降沉浮的作用趨向。升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示瀉利。具有升陽發(fā)表、祛風散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，都能上行向外，藥性都是升浮的。具有瀉下、清熱、利尿滲濕、重鎮(zhèn)安神、消導積滯、潛陽息風、降逆、收斂、止咳平喘等功效的藥物，則能下行向內，藥性都是沉降的。

毒性

（一）含義：廣義的毒性:藥物的偏性

狹義的毒性:藥物對機體產生的傷害

性，是用以反映藥物安全度的性能

（二）影響毒性的因素：

藥物用量大小是影響藥物毒性最主要的因素

藥材的品種、產地、采集、貯存、炮制、配伍、劑型