醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理課件

醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是不斷完善、持續(xù)改進的過程，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)民之本。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面

抓文化建設(shè)所謂質(zhì)量文化，是以質(zhì)量為中心，建立在物質(zhì)文化基礎(chǔ)上，與質(zhì)量意識和質(zhì)量活動密切相關(guān)的企業(yè)物質(zhì)活動和精神活動的總和。

質(zhì)量文化是質(zhì)量形成的靈魂。職能部門層面

對政策層面的規(guī)定與要求進行研究抓規(guī)章制度建設(shè)，抓重點制度落實（如核心制度）發(fā)揮職能部門的檢查、督導(dǎo)、監(jiān)控作用運用現(xiàn)代手段（信息化、數(shù)據(jù)庫）開展質(zhì)量管理活動職能部門有良好的協(xié)調(diào)機制

職能部門層面

嚴格貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度做好各種質(zhì)量管理記錄注意質(zhì)量改進、分析的資料收集與整理長抓不懈病歷質(zhì)量管理個人層面

依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)強化質(zhì)量管理的自覺性自覺遵守與落實規(guī)章制度履行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)主動參與醫(yī)療質(zhì)量管理不斷提高自身專業(yè)技術(shù)水平做好醫(yī)患溝通

“關(guān)懷”、“服務(wù)”病人合理檢查、合理用藥、合理治療的管理木桶理論

木桶理論（木桶定律）是講一只木桶能裝多少水不是取決于最長的那塊木板，而是取決于最短的那塊木板，也可稱為短板效應(yīng)。任何一個組織，可能面臨的一個共同問題，即機構(gòu)組織的各個部分往往是優(yōu)劣不齊的，而劣勢部分往往決定整個組織的水平?；A(chǔ)質(zhì)量管理

人員、技術(shù)、設(shè)備、藥品、信息和環(huán)境等要素的管理，因此又稱為要素質(zhì)量管理。是構(gòu)成質(zhì)量的條件，其質(zhì)量的高低直接影響甚至決定整體質(zhì)量，故成為管理的重點環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

在要素相對固定的條件下，質(zhì)量好環(huán)是看工作過程，即質(zhì)量形成過程。在一定條件下，環(huán)節(jié)質(zhì)量會成為質(zhì)量的決定因素終末質(zhì)量管理

是質(zhì)量最終結(jié)果的管理，終末質(zhì)量是基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量綜合作用的反映，是質(zhì)量管理的成果，故又稱成果質(zhì)量管理?；颊甙踩芾?/p>

患者安全問題是一個全球醫(yī)療服務(wù)活動過程中的突出問題。

WHO于2004年創(chuàng)立了全球患者安全聯(lián)盟。目前，該聯(lián)盟已擁有192個以上的成員國，包括了WHO所有的成員國。主要任務(wù)和職責(zé)：尋找有關(guān)患者安全的解決方案，解決全球共同的問題?；颊甙踩芾?/p>

患者安全主要是強調(diào)醫(yī)療服務(wù)過程中提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，技術(shù)水平以及降低不安全的設(shè)計、操作和行為。加強關(guān)鍵問題的管理

1、關(guān)鍵部門的重視與管理

ICU、急診科、手術(shù)室、搶救室

消毒供應(yīng)室、新生兒室、血透室等加強關(guān)鍵問題的管理2、關(guān)鍵制度的實施與管理首診負責(zé)制會診制度三級醫(yī)師查房制度交、接班制度中等手術(shù)以上術(shù)前討論制度查對制度危重病人搶救制度醫(yī)囑執(zhí)行制度急救藥品管理制度病歷書寫制度差錯報告制度不良事件報告制度“危急值”報告制度等。加強關(guān)鍵問題的管理

3、關(guān)鍵病人的管理大手術(shù)病人危重病、疑難病人特殊治療病人老年病人有可能出現(xiàn)矛盾轉(zhuǎn)嫁的病人等加強關(guān)鍵問題的管理4、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重視與管理搶救工作流程突發(fā)事件應(yīng)對能力危重患者的觀察及交接消毒隔離落實壓瘡預(yù)防和管理醫(yī)療文書記錄真實客觀手術(shù)、創(chuàng)傷性操作特殊檢查與治療時加強關(guān)鍵問題的管理

5、關(guān)鍵時間的掌控與管理

重點時段：夜班、中班、節(jié)假日、雙休日

在崗醫(yī)護人員相對較少時段加強關(guān)鍵問題的管理

6、關(guān)鍵設(shè)備與藥品的控制與管理重點藥品重點儀器高危藥品管理中收吸氧冰箱（冷庫）藥品管理心電監(jiān)護注射備用藥管理呼吸機口服藥管理除顫儀加強關(guān)鍵問題的管理

8、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落