參賽幻燈-經(jīng)絡(luò)課件

中醫(yī)基礎(chǔ)理論經(jīng)絡(luò)第一節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說概述

經(jīng)絡(luò)的基本概念經(jīng)絡(luò)學(xué)說的概念經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成與發(fā)展經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的概念經(jīng)絡(luò)學(xué)說，是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的概念、構(gòu)成、循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑形體官竅、精氣血神之間相互聯(lián)系的基礎(chǔ)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。四、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

十二經(jīng)脈經(jīng)脈奇經(jīng)八脈十二經(jīng)別十五別絡(luò)絡(luò)脈浮絡(luò)孫絡(luò)十二經(jīng)筋連屬外連部分十二皮部內(nèi)屬——五臟六腑經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

第二節(jié)十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈的名稱十二經(jīng)脈的走向、交接規(guī)律十二經(jīng)脈的分布規(guī)律十二經(jīng)脈的表里關(guān)系

十二經(jīng)脈的流注次序

十二經(jīng)脈的循行部位

一、十二經(jīng)脈的名稱

（一）命名原則

1、上為手，下為足：行于上肢者為手經(jīng)，行于下肢者為足經(jīng)。2、內(nèi)為陰，外為陽：四肢內(nèi)側(cè)前中后依次為太陰、厥陰、少陰；四肢外側(cè)前中后依次為陽明、少陽、太陽。3、臟為陰，腑為陽：陰經(jīng)屬臟，陽經(jīng)屬腑。（二）具體名稱

前手太陰肺經(jīng)

內(nèi)側(cè)手三陰經(jīng)中手厥陰心包經(jīng)后手少陰心經(jīng)

前手陽明大腸經(jīng)

外側(cè)手三陽經(jīng)中手少陽三焦經(jīng)后手太陽小腸經(jīng)

前足太陰脾經(jīng)

內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)中足厥陰肝經(jīng)后足少陰腎經(jīng)

前足陽明胃經(jīng)

外側(cè)足三陽經(jīng)中足少陽膽經(jīng)后足太陽膀胱經(jīng)上肢手下肢足（二）交接規(guī)律1、相表里的陰陽兩經(jīng)在四肢末端相交接

手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陽膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)

食指末端無名指端小指端足大趾足大趾后足小趾

2、同名陽經(jīng)交接于頭面部（頭為諸陽之會）

手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)

3、足、手陰經(jīng)交接于胸部

足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)

足厥陰肝經(jīng)手太陰肺經(jīng)

鼻翼旁（迎香）目內(nèi)眥（睛明）目外眥（瞳子髎）心中胸中肺中

三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律（一）十二經(jīng)脈頭面部的分布

頭為諸陽之會：陽明經(jīng)分布于面部，其中足陽明經(jīng)行于額部；少陽經(jīng)分布于頭側(cè)部；手太陽經(jīng)行于面頰部，足太陽經(jīng)行于頭頂、后頭部?？偟膩碚f是陽明在前，少陽在側(cè)，太陽在后。（二）十二經(jīng)脈在四肢部的分布

陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面：“內(nèi)側(cè)前中后，太陰厥少陰”。但足三陰經(jīng)在內(nèi)踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥陰、太陰、少陰。

陽經(jīng)分布在四肢的外側(cè)面：“外側(cè)前中后，陽明少太陽”。（三）十二經(jīng)脈在軀干部的分布。五、十二經(jīng)脈的流注次序

食指端

鼻翼旁

足大趾

手太陰肺

手陽明大腸

足陽明胃足太陰脾

心中

手少陰心手太陽小腸足太陽膀胱足少陰腎

胸中

手厥陰心包手少陽三焦足少陽膽足厥陰肝

肺中肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝臟六、十二經(jīng)脈的循行部位

手太陰肺經(jīng)

起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口（下口幽門，上口賁門），通過膈肌，屬肺，從肺系（與肺相連的組織）橫行至胸部外上方（中府穴），出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，過肘窩，入寸口，上魚際，直出拇指橈側(cè)端（少商穴）

分支：從手腕的后方（列缺穴）分出，沿掌背側(cè)走向食指橈側(cè)端（商陽穴），交于手陽明大腸經(jīng)。

手陽明大腸經(jīng)

起于食指橈側(cè)端（商陽穴），經(jīng)過手背行于上肢（外側(cè)）前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后到第七頸椎棘突下（大椎穴），再向前下行入缺盆（鎖骨上窩），進(jìn)入胸腔絡(luò)肺，向下通過膈肌下行至大腸，屬大腸。

分支：從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部至面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中(水溝穴)，至對側(cè)鼻翼旁（迎香穴），交于足陽明胃經(jīng)。

足陽明胃經(jīng)

起于鼻翼旁（迎香穴），挾鼻上行，左右交會于鼻根部，旁行入目內(nèi)眥，與足太陽經(jīng)相交，向下沿鼻柱外側(cè)，入上齒中，出而挾口兩旁，環(huán)繞口唇，在頦唇溝處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過耳前，經(jīng)過下關(guān)穴，沿發(fā)際，到額前。

分支1：從頜下緣分出，下行到人迎穴,沿喉嚨向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入體腔，下行穿過膈肌，屬胃絡(luò)脾。

直行者：從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁（旁開2寸）,下行至腹股溝處的氣街。

分支2：從胃下口幽門處分出，沿腹腔內(nèi)下行至氣街，與直行之脈會合，而后沿大腿之前側(cè)下行，至膝臏，向下沿脛骨前緣行至足背，入足第二趾外側(cè)端。

分支3：從膝下三寸處，下行入中趾外側(cè)端。

分支4：從足背（沖陽穴）分出，前行入足大趾內(nèi)側(cè)端，交于足太陰脾經(jīng)。

手少陰心經(jīng)

起于心中，走出后屬心系（心與其他臟相連的脈絡(luò)），向下穿過膈肌，絡(luò)小腸。

分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系（目與腦相連的脈絡(luò)）。

直行者：從心系出來，退回上行經(jīng)過肺，向下淺出腋下（極泉穴），沿上肢內(nèi)側(cè)后緣，過肘中，經(jīng)掌后銳骨端，進(jìn)入掌中，沿小指橈側(cè)，出小指橈側(cè)端（少沖穴），交于手太陽小腸經(jīng)。

手太陽小腸經(jīng)

起于小指外側(cè)端（少澤穴），沿手背尺側(cè)上腕部，循上肢外側(cè)后緣，過肘部，到肩關(guān)節(jié)后面，繞行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入體腔，絡(luò)心，沿食道下行，穿過膈肌，到達(dá)胃部，下行，屬小腸。

分支1：從缺盆出來，沿頸部上行到面頰，至目外眥后，退行進(jìn)入耳中（聽宮穴）

分支2：從面頰部分出，向上行于目眶下，至目內(nèi)眥（睛明穴），交于足太陽膀胱經(jīng)。

足少陰腎經(jīng)

起于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴），出行于舟骨粗隆之下，沿內(nèi)踝后，分出進(jìn)入足跟部，向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣，至國窩內(nèi)側(cè)，上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)（長強(qiáng)穴），穿過脊柱至腰部，屬腎，絡(luò)膀胱。

直行者：從腎上行，穿過肝和膈肌，進(jìn)入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。

分支：從肺中分出，絡(luò)心，注入胸中，交于手厥陰心包經(jīng)。

手厥陰心包經(jīng)

起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下穿過膈肌，依次絡(luò)于上、中、下三焦。

分支1：從胸中分出，沿胸淺出脅部，當(dāng)腋下三寸處向上至腋窩下，沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘，過腕部，入掌中（勞宮穴）,沿中指橈側(cè)，出中指橈側(cè)端（中沖穴）。

分支2：從掌中分出，沿?zé)o名指出尺側(cè)端（關(guān)沖穴），交于手少陽三焦經(jīng)。

足少陽膽經(jīng)

起于目外眥，上至額角，再向后行到耳后，再折向上行，經(jīng)額部至眉上，又向后折至風(fēng)池穴，沿頸下行至肩上，左右交會于大椎穴，分開前行入缺盆。

分支1：從耳后完骨穴分出，經(jīng)翳風(fēng)穴進(jìn)入耳中，出走耳前，過聽宮穴至目外眥后方。

分支2：從目外眥分出，下行至下頜部的大迎穴處，同手少陽經(jīng)分布于面頰部的支脈相合，復(fù)行至目眶下，再向下經(jīng)過下頜角部，下行至頸部，經(jīng)頸前人迎穴旁，與前脈會合于缺盆。然后下行進(jìn)入胸腔，穿過膈肌，絡(luò)肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫向至髖關(guān)節(jié)處。

直行者：從缺盆下行至腋，沿胸側(cè)，過季脅(8、9、10肋)，下行至髖關(guān)節(jié)處與前脈會合，再向下沿大腿外側(cè)，膝關(guān)節(jié)外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，淺出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外側(cè)間。

分支3：從足背分出，前行出足大趾外側(cè)端，折回穿過爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于足厥陰肝經(jīng)。

十二經(jīng)脈與臟腑聯(lián)系表

十二經(jīng)脈

手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)聯(lián)系的臟腑屬肺大腸胃脾心小腸膀胱腎心包三焦膽肝絡(luò)大腸肺脾胃小腸心腎膀胱三焦心包肝膽其他

胃心肺胃心肝肺胃肺第三節(jié)奇經(jīng)八脈

奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。

奇者，異也。所謂奇經(jīng)，是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。它們與十二正經(jīng)的區(qū)別是：(1)它們的分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律;(2)它們與臟腑沒有直接的絡(luò)屬關(guān)系;(3)彼此之間也無表里關(guān)系?！鞍嗣}”是指奇經(jīng)共有八條，故稱“奇經(jīng)八脈”。一、奇經(jīng)八脈的主要功能（一）密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系

督脈—“總督諸陽”（與六陽經(jīng)交會于大椎，稱為“陽脈之?！保?；任脈—“陰脈之海”（與足三陰經(jīng)交會于關(guān)元臍下三寸，足三陰經(jīng)又接手三陰經(jīng)，故任脈稱為“陰脈之?！保粵_脈—通行上下前后，滲灌三陰三陽“十二經(jīng)脈之?！?；

帶脈—約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈；

陰維脈—維絡(luò)諸陰經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有的陰經(jīng)而與任脈交會；陽維脈—維絡(luò)諸陽經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有陽經(jīng)而與后督脈相合；陰蹺、陽蹺脈—“分主一身左右陰陽”。（二）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血

除任、督直接參與十四經(jīng)氣血循環(huán)外，其他奇經(jīng)還具有涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功能。（三）與某些臟腑關(guān)系密切

奇經(jīng)八脈雖然不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直接的屬絡(luò)關(guān)系，但它們在循行分布過程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯(lián)系。從從而加強(qiáng)了某些臟腑之間的相互溝通。二、奇經(jīng)八脈的循行部位和基本功能

督脈行于人體后正中線；任脈行于人體前正中線；沖脈行于腹胸部、下肢內(nèi)側(cè)及脊柱前；帶脈環(huán)行腰腹部；陽蹺脈行于下肢外側(cè)、腹部、胸后及肩、頭部；陰蹺脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹胸及頭目；陽維脈行于下肢外側(cè)、肩和頭項陰維脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹部和頸部。除帶脈外，均自下而上行；

上肢沒有奇經(jīng)分布。督脈1、循行部位

督脈起于胞中，下出會陰，沿脊柱里面上行，至項后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項沿頭部正中線，以頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處（齦交穴）。

分支1：從脊柱里面分出，絡(luò)腎。分支2：從小腹內(nèi)分出，直上貫?zāi)氈醒?，上貫心，到喉部，向上到下頜部，環(huán)繞口唇，再向上至兩眼下部中央。2、基本功能

督，有總督、統(tǒng)率之義。

(1)調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，為“陽脈之海”。

(2)加強(qiáng)腎和腦、髓的聯(lián)系。任脈1、循行部位

任脈起于胞中，下出會陰，經(jīng)陰阜沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇（內(nèi)側(cè)），沿面頰，分行至目眶下。分支:由胞中別出，與沖脈相并，行于脊柱前。2、基本功能任，有擔(dān)任，妊養(yǎng)之義，通“妊”。

(1)調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之?！?。

(2)任主胞胎：任脈起于胞中，任，含妊養(yǎng)之義。任脈起于胞中，具有調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進(jìn)女子生殖功能的作用。與女子妊娠有關(guān)，為生養(yǎng)之本，故“任主胞胎”。沖脈1、循行部位

起于胞中，下出會陰，從氣街起與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，環(huán)繞口唇，到目眶下。分支1：從少腹輸注于腎下，淺出氣街，沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入腘窩，再沿脛骨內(nèi)緣，下行到足底。分支2：從內(nèi)踝后分出，向前斜入足背，進(jìn)入大趾。分支3：從胞中分出，向后與督脈相通，上行于脊柱內(nèi)。2、基本功能沖，有“要沖”的含義。

(1)調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血：有“十二經(jīng)脈之海”之稱。

(2)與女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)：有“血?！敝Q。帶脈1、循行部位起于季脅，斜向下行，交會于足少陽膽經(jīng)的帶脈穴，繞身一周，并在帶脈穴處再向前下方沿髂骨上緣斜行到少腹。2、基本功能

(1)約束縱行諸經(jīng)：帶脈圍腰一周，狀如束帶，以約束縱行的各條經(jīng)脈，調(diào)節(jié)脈氣，使縱行諸脈之脈氣不下陷。

（2）主司婦女的帶下。

陰、陽蹺脈

1、循行部位

陰蹺脈起于足跟內(nèi)側(cè)足少陰經(jīng)的照海穴，沿內(nèi)踝后直上下肢內(nèi)側(cè)，經(jīng)前陰，沿腹、胸，進(jìn)入缺盆，出行于足陽明經(jīng)的人迎穴之前，經(jīng)鼻旁，到目內(nèi)眥，與手足太陽經(jīng)、陽蹺脈會合。

陽蹺脈起于足跟外側(cè)足太陽經(jīng)的申脈穴，沿外踝后上行，經(jīng)下肢外側(cè)后緣上行至腹部，經(jīng)腹部，沿胸部后外側(cè)，經(jīng)肩部、頸外側(cè)，上挾口角，到達(dá)目內(nèi)眥，與手足太陽經(jīng)、陰蹺脈會合，再上行進(jìn)入發(fā)際，向下到達(dá)耳后，與足少陽膽經(jīng)會于項后。

2、基本功能

（1）主司下肢運動

（2）主司眼瞼開合

陰、陽維脈

1、循行部位

陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)交會處（足少陰腎經(jīng)的筑賓穴），沿下肢內(nèi)側(cè)上行，至腹部，與足太陰脾經(jīng)同行到脅部，與足厥陰肝經(jīng)相合，然后上行至咽喉，與任脈相會。

陽維脈起于外踝下，與足少陽膽經(jīng)并行，沿下肢外側(cè)向上，經(jīng)軀干部后外側(cè)，從腋后上肩。經(jīng)頸部、耳后，前行到額部，分布于頭側(cè)及項后，與督脈會合。

2、基本功能

陽維脈維系聯(lián)絡(luò)諸陽經(jīng)；

陰維脈維系聯(lián)絡(luò)諸陽經(jīng)。

第四節(jié)經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部一、十二經(jīng)別

1、概念：經(jīng)別，即別行的正經(jīng)。十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈分出，深入軀體深部，循行于胸腹及頭部的重要支脈。

2、經(jīng)別的循行分布特點：“離、入、出、合”。

離：從四肢肘膝關(guān)節(jié)以上部位的十二經(jīng)脈別出。

入：軀干部深入體腔，聯(lián)系臟腑，呈向心性循行。

出：頸項部淺出體表，而后上頭面部。

合：陰經(jīng)的經(jīng)別合于相表里的陽經(jīng)經(jīng)別，然后一并注入六條陽經(jīng)（即陽經(jīng)之經(jīng)別合于本經(jīng)，陰經(jīng)之經(jīng)別合于相表里的陽經(jīng)）。六陰六陽經(jīng)別共有“六合”。3、十二經(jīng)別的生理功能：（1）加強(qiáng)十二經(jīng)脈中互為表里的兩條經(jīng)脈在體內(nèi)的聯(lián)系；十二經(jīng)別進(jìn)入體腔后，表里兩經(jīng)相并而行，經(jīng)過相為的臟腑

（2）加強(qiáng)了體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)系；（3）加強(qiáng)十二經(jīng)脈和頭面部的聯(lián)系；（4）加強(qiáng)足三陰、足三陽經(jīng)脈與心臟的聯(lián)系；（5）擴(kuò)大了十二經(jīng)脈的主治范圍；如足太陽膀胱經(jīng)并不到肛門，但其經(jīng)別“別入于肛”，所以該經(jīng)的承山、承筋等穴，可取以治肛門病。

二、十五別絡(luò)1、概念：即十二經(jīng)脈各有一條，加上任脈、督脈的絡(luò)脈和脾之大絡(luò)。另外，如再加上胃之大絡(luò)，也可稱為十六別絡(luò)。

2、生理功能：（1）加強(qiáng)十二經(jīng)脈中表里經(jīng)脈在體表的聯(lián)系；（2）統(tǒng)率諸絡(luò),加強(qiáng)人體前、后、側(cè)面的聯(lián)系；（3）灌滲氣血以濡養(yǎng)全身。

三、十二經(jīng)筋：是十二經(jīng)脈連屬的筋肉體系。經(jīng)筋的主要作用是約束骨骼，有利于關(guān)節(jié)的屈伸。正如《素問·痿論》所說：“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也?！钡谖骞?jié)經(jīng)絡(luò)的生理功能和應(yīng)用一、經(jīng)絡(luò)的生理功能（一）聯(lián)絡(luò)溝通作用

通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用，將人體構(gòu)成一個有機(jī)整體。其聯(lián)絡(luò)作用主要有：

1、聯(lián)絡(luò)臟腑與體表2、聯(lián)絡(luò)臟腑與官竅

3、加強(qiáng)臟腑聯(lián)系—（1）表里經(jīng)構(gòu)成臟腑表里相合的關(guān)系

（2）某些經(jīng)脈，還聯(lián)絡(luò)多個臟腑

4、經(jīng)脈之間的聯(lián)系（1）十二經(jīng)脈首尾相接，如環(huán)無端