外三科疾病健康教育課件

外三科圍手術(shù)期患者宣教告知尊敬的患者您好！為了手術(shù)后的平穩(wěn)恢復(fù)，請您協(xié)助做好以下幾點：手術(shù)前：1、 保持良好的心態(tài)，充足的體力，良好的睡眠；2、 術(shù)前嚴禁抽煙、喝酒；3、 手術(shù)前請您備好尿墊，全麻腹部手術(shù)患者還要備好腹帶、吸水管、濕紙巾，同時配備大浴巾2塊；外三科圍手術(shù)期患者宣教告知手術(shù)后1、 嚴格遵守主管醫(yī)生和責(zé)任護士的囑托，不可自作決定；2、 您所帶的各種管路，（如胃管、尿管、腹引、靜脈輸液管路等）均與手術(shù)恢復(fù)有密切關(guān)系，請您一定不要擅自拔除；3、 術(shù)后咳痰、活動對您恢復(fù)至關(guān)重要，請您在醫(yī)生護士的協(xié)助下配合完成；4、 大手術(shù)后患者每日留陪家屬1人，上午治療護理時間請您配合離開病房，留陪家屬不得躺臥患者床位；5、 請您不要自行調(diào)節(jié)輸液、監(jiān)護等設(shè)備；6、 各種電器不要放在監(jiān)護儀旁，嚴禁使用床頭插座充電；大腸癌健康宣教大腸癌術(shù)后出院指導(dǎo)1. 定期體格檢查積極預(yù)防和治療結(jié)直腸各種慢性炎癥及癌前病變。2. 注意飲食及個人衛(wèi)生預(yù)防治療血吸蟲病多吃蔬菜水果等高纖維素飲食，減少脂肪攝入。3. 永久性腸造口病人出院后2~3月每1~2周擴張造口一次。若出現(xiàn)腹脹、排便困難等造口狹窄征象及時就醫(yī)。4. 根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)飲食，保肛者多食蔬菜水果避免辛辣刺激性食物；造口病人應(yīng)控制過多粗纖維食物、及過稀可致脹氣食物。5. 適當(dāng)鍛煉、保持心情舒暢。6. 每3個月定期復(fù)查，行放化療病人復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。腹股溝疝護理要點及健康教育1. 術(shù)后平臥位，膝下墊枕，使夠關(guān)節(jié)屈曲，陰囊抬高。2. 切口處置小沙袋，壓迫24h。3. 保持會陰部清潔干燥，防止切口感染。4. 術(shù)后第2d可進普食，多食粗纖維食物。5. 注意保暖，防止受涼引起咳嗽，保持大便通暢，若有便秘給通便藥物。6. 術(shù)后臥床休息3d，3d后可起床但避免活動，7d后可適當(dāng)活動。三、健康指導(dǎo)1.出院后半年內(nèi)避免重體力勞動，如提重物、抬重物及持久站立等。2.多食粗纖維食物，如：芹菜、筍等，保持大便通暢。3.避免受涼感冒，防止咳嗽、打噴嚏致腹壓升高導(dǎo)致病復(fù)發(fā)。甲狀腺術(shù)后護理要點術(shù)前功能鍛煉圖術(shù)后護理要點1.體位病情平穩(wěn)后給予半臥位，可減少切口部位張力，并有利于呼吸和切口滲出物的引流。2.活動：指導(dǎo)患者在變換體位時保護頸部；術(shù)后第二天指導(dǎo)患者床上坐起，并在移動頸部時，將手放于頸后支撐頭部重量；傷口愈合（術(shù)后2～4天）后，指導(dǎo)患者做頸部活動，防止切口攣縮，指導(dǎo)患者進行點頭、仰頭、伸展和左右旋轉(zhuǎn)頸部，做頸部全關(guān)節(jié)活動（屈、過伸、側(cè)方活動），每天練習(xí)3～4次，連續(xù)做以上動作,每次至少10遍，動作幅度有小及大，鍛煉時間逐漸延長（1）抬頭低頭：低頭時盡可能下頜貼近胸壁，抬頭時頭向后仰（2)轉(zhuǎn)動頸部：左右轉(zhuǎn)動接近90°（3左右屈頸：耳貼近肩頭3.飲食：術(shù)后當(dāng)天可給予患者溫涼流食，以免引起頸部血管擴張，術(shù)后2～3天可給予半流食，若患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)暫禁飲食采取靜脈補液。術(shù)后因切口疼痛，患者常不愿吞咽，因此，口腔分泌物增多，適于細菌繁殖，故術(shù)后1～2天應(yīng)給予含嗽液嗽口，加強口腔護理。甲狀腺健康教育甲狀腺術(shù)后出院指導(dǎo)1. 保持心情愉快，充分休息，術(shù)后3個月可恢復(fù)工作。2. 加強頸部活動，防止瘢痕攣縮。病人在切口愈合后可逐漸進行頸部活動至出院后3個月。3. 甲癌甲狀腺全切除術(shù)后堅持服用甲狀腺素抑制劑，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。術(shù)后需加行放療愛按醫(yī)囑治療。4. 定期復(fù)查，術(shù)后3、6、12個月復(fù)查1次，注意甲狀腺功能的異常、亢進或低下。以后每年復(fù)查1次，共3年。甲癌病人復(fù)診頸部、肺部、甲狀腺功能。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊及異常及時復(fù)診。闌尾炎術(shù)后護理要點健康宣教術(shù)后宣教1. 術(shù)后平臥6小時待血壓、脈搏平穩(wěn)后改為半臥體位，以減少腹壁張力，減輕切口張力，有利于呼吸、引流和炎癥的局限。2. 飲食：手術(shù)當(dāng)天禁食，術(shù)后第l天流食，勿進食過多甜食及牛奶，以免引起腹脹。術(shù)后第2天半流食；第3-4天進高營養(yǎng)易消化的普食。重者要等排氣后方可進食。3. 活動：鼓勵患者術(shù)后在床上翻身、活動肢體，待麻醉反應(yīng)消失后即可下床活動。以促進腸蠕動恢復(fù)，減少腸粘連，同時可促進切口愈合和充分引流。出院宣教：1. 飲食營養(yǎng)豐富，避免暴飲暴食，注意飲食衛(wèi)生，餐后避免劇烈運動。2. 及時治療胃腸道炎癥或其他疾病，預(yù)防慢性闌尾炎急性發(fā)作。3. 鼓勵病人適度活動，促進腸蠕動恢復(fù)，防止術(shù)后粘連。4. 出院后若出現(xiàn)腹痛、腹脹等胃腸癥狀，及時就醫(yī)。5. 闌尾周圍膿腫出院時告知3個月后入院手術(shù)治療。6. 術(shù)后近期內(nèi)避免重體力勞動，特別是增加腹壓的活動，防止形成切口疝。乳腺癌健康教育一.健康指導(dǎo)1．指導(dǎo)鍛煉，防止瘢痕攣縮。2．遵醫(yī)囑口服藥物。術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，以免乳腺癌復(fù)發(fā)?；熎陂g定期復(fù)查血象和肝功能。3．每月自查健側(cè)乳房，避開月經(jīng)前期及月經(jīng)期。方法：坐位或直立位，健側(cè)上肢自然下垂，對側(cè)手平觸乳房有無腫塊及乳頭處有無分泌物，忌刺激及捏乳房。4．健側(cè)或患側(cè)局部周圍有包塊者請及時門診。二.運動康復(fù)患者出院后，要堅持上肢功能訓(xùn)練，鼓勵病人自己用患側(cè)肢體做進餐，梳理頭發(fā)，洗臉等動作。練習(xí)用患側(cè)手掌按對側(cè)肩部及同側(cè)耳部的動作，逐漸可將患側(cè)手經(jīng)頭頂按及對側(cè)耳廓。并可作如下動作①手指爬墻運動：雙腿稍分開，側(cè)立于墻前，患側(cè)手掌向下，手指逐步向上爬，以有明顯牽拉感為度并維持10-15分鐘，直至手臂可伸直。②拉繩運動：繩子一根，將一端系于門柄上，另一端握于手中，面門而立，做劃圈運動。由小到大，由慢至快，直至手可伸直。③滑輪運動，在高于頭部的橫桿上搭一根繩子，雙方各握一端，作滑輪樣動作。所有訓(xùn)練強度時間因人而異，以患肢無腫脹感及水腫為度。如果出現(xiàn)運動后腫脹感及水腫為鍛煉過度，應(yīng)適當(dāng)減少運動量。三.飲食指導(dǎo)（1）減少脂肪攝入量：（2）減少總熱卡攝入量：總熱卡攝入量增加，可刺激腦垂體和卵巢，使雌激素分泌增多，使乳腺癌發(fā)病率增加?？偀峥〝z入量的減少應(yīng)該以維持正常體重為底線。（3）合理攝入蛋白質(zhì)：肉類攝入多，乳腺癌發(fā)病率則升高；大豆蛋白則相反可以降低乳腺癌發(fā)病率，原因在于其中的植物雌激素可以阻斷人體內(nèi)雌激素的作用。（4）戒除咖啡、酒精：酒精可以提高血液循環(huán)中的雌激素水平?？Х戎械娜谆S嘌呤可以刺激乳腺組織增生并引起乳腺疼痛。

胃切除術(shù)后護理要點拔除胃管進食指導(dǎo)⑴拔除胃管后當(dāng)日可少量飲水或米湯，一般開始進食的量為每次10～20毫升，每天8～10次。⑵第2日進半量流食，每次50-80ml。⑶第3日進全量流食，每次100-150ml。⑷第4日進半流食，以稀粥或面條為好。⑸第10～14天后逐漸過渡到軟食，一次進食量以舒適為原則，不宜過飽。(6)少吃甜食、牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣或酵解的食物，避免腹脹。如進食后嘔吐的原因很多，一旦發(fā)生則應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，對癥處理。飲食調(diào)節(jié)很重要，特別是早期的合理進食有利于殘胃的再生與復(fù)發(fā)。全胃切除者術(shù)后經(jīng)口進食應(yīng)略晚一些。胃切除術(shù)后健康教育出院指導(dǎo)1. 保持心情舒暢，適量活動，避免勞累及受涼。2. 飲食定量、適量、宜清淡飲食，避免生、冷、硬、辛辣、酒、黏米、黏面等刺激性食物，多食蔬菜及水果，不食脹氣及油脂食物，食后臥床0.5—l小時可預(yù)防傾倒綜合征。3. 胃大部切除術(shù)后一年內(nèi)胃容量受限，宜少量多餐，出院后每日5—6餐，每餐50g左右，逐漸增加，至6～8個月恢復(fù)每日3餐，每餐100g左右，1年后接近正常飲食。4. 遵醫(yī)囑服助消化劑及抗貧血藥物。避免服用對胃粘膜有損害性的藥物，如阿司匹林、消炎痛、皮質(zhì)類固醇等。5. 保持大便通暢，并觀察有無黑便、血便，發(fā)現(xiàn)異常及時門診或急診就醫(yī)。6. 忌過甜食物攝入，餐后休息30min后再活動。7. 如有腹痛、反酸、暖氣甚至惡心、嘔吐者及時檢查，及早治療.8. 每3個月定期復(fù)查，行放化療病人復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。闌尾炎術(shù)后護理要點術(shù)后宣教1. 術(shù)后平臥6小時待血壓、脈搏平穩(wěn)后改為半臥體位，以減少腹壁張力，減輕切口張力，有利于呼吸、引流和炎癥的局限。2. 飲食：手術(shù)當(dāng)天禁食，術(shù)后第l天流食，勿進食過多甜食及牛奶，以免引起腹脹。術(shù)后第2天半流食；第3-4天進高營養(yǎng)易消化的普食。重者要等排氣后方可進食。3. 活動：鼓勵患者術(shù)后在床上翻身、活動肢體，待麻醉反應(yīng)消失后即可下床活動。以促進腸蠕動恢復(fù)，減少腸粘連，同時可促進切口愈合和充分引流。闌尾炎健康教育出院宣教：1. 飲食營養(yǎng)豐富，避免暴飲暴食，注意飲食衛(wèi)生，餐后避免劇烈運動。2. 及時治療胃腸道炎癥或其他疾病，預(yù)防慢性闌尾炎急性發(fā)作。3. 鼓勵病人適度活動，促進腸蠕動恢復(fù)，防止術(shù)后粘連。4. 出院后若出現(xiàn)腹痛、腹脹等胃腸癥狀，及時就醫(yī)。5. 闌尾周圍膿腫出院時告知3個月后入院手術(shù)治療。6. 術(shù)后近期內(nèi)避免重體力勞動，特別是增加腹壓的活動，防止形成切口疝氣胸患者的護理要點胸腔閉式引流的注意事項管道密封：使用前應(yīng)嚴格檢查引流管是否通暢和整個裝置是否密封，禁止隨便將引流瓶蓋打開，水封瓶的長玻璃管應(yīng)浸入水面下3-4cm為宜。太深則妨礙胸腔內(nèi)氣體排出及液體引流，太淺則封閉不嚴易致漏氣。②保持引流通暢：病人如血壓平穩(wěn)，取半臥位以利于引流及呼吸，水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60cm，勿高過胸腔出口平面，以免液體逆行進入胸膜腔。經(jīng)常注意放置引流管發(fā)生曲折合受壓，定時擠壓引流管防止管腔被血塊阻住。引流通暢時，水封瓶內(nèi)的水柱遂呼吸動作上、下波動，如無波動可讓病人作深呼吸或咳嗽，入水柱任無波動，表示引流管不通，應(yīng)及時通知醫(yī)師作相應(yīng)處理。③妥善固定：將留有足夠長度的引流管固定在床緣上，以免因翻身、擺動、牽拉等而發(fā)生引流口疼痛或引流管脫出。④觀察引流液的性狀，引流量及顏色并詳細記錄。⑤拔管：一般胸部手術(shù)后的引流如引流液明顯減少，肺膨脹良好，無漏氣現(xiàn)象，在術(shù)后24-48小時后即可拔除引流管。拔管24小時內(nèi)，應(yīng)注意觀察病人的拔管局部有無滲液、出血、漏氣、皮下氣腫等，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。氣胸患者的健康教育1.早期活動的方法及意義術(shù)后早期活動可促進整個機體功能的恢復(fù)，如促使呼吸加深，有利于肺擴張和分泌物排出，防止肺部并發(fā)癥；有利于肺部擴張和分泌物排出，防止肺部并發(fā)癥；促進血液循環(huán)，有利于傷口愈合，防止下肢靜脈血栓形成；促進胃腸蠕動，防止腹脹、便秘；促進排尿功能的恢復(fù)，防止尿潴留等。早期活動可分為早期臥床活動和早期起床活動。病人醒后鼓勵做深呼吸.咳痰.協(xié)助翻身.拍背，血壓平穩(wěn)后取半臥位；次日扶坐床沿，在床上期間可活動上肢.手足.作屈伸運動；4日后逐漸下床活動，現(xiàn)在床邊站立，逐漸在室內(nèi)緩步走動，再酌情外出散步，病重體弱及有并發(fā)癥及限制活動的病人均不能早期起床，但仍需堅持臥床活動。氣胸患者的健康教育進行肺功能鍛煉的目的及方法（1）肺功能鍛煉。囑病人鍛煉肺功能在術(shù)前一周開始進行。用均衡而持續(xù)的力量做深吸氣到達最大吸氣量時，再慢慢勻速呼出。如此反復(fù)4-5次間隔1-2小時后再重復(fù)進行。目的是讓肺葉充分膨脹，以增加肺泡表面張力，增加肺活量，提高肺功能。（2）咳嗽訓(xùn)練。目的是幫助病人掌握有效的咳嗽方法，合理運用身體的各部肌肉提高排痰能力，術(shù)后可有效咳痰，防止肺部感染的發(fā)生，有利于恢復(fù)。方法為深吸一口氣，屏氣然后收腹，用力咳嗽。讓病人反復(fù)練習(xí)，每小時1次。同時為了減輕術(shù)后開咳嗽時引起的疼痛，可在病人咳嗽時用雙手輕壓胸廓兩側(cè)起固定作用。疼痛明顯時可在咳嗽前使用定量止痛劑。恢復(fù)期康復(fù)活動的方法及支醫(yī)事項（1）用功能鍛煉器或吹氣球進行肺功能訓(xùn)練，支醫(yī)鍛煉時勿用力過猛。（2）不要進行過度的體力活動，防止過度牽拉和劇烈動作。（3）每日進行患側(cè)上肢的抬高鍛煉，以防胸廓畸形。氣胸患者的健康教2.飲食與疾病恢復(fù)的關(guān)系術(shù)前應(yīng)進食易消化少渣飲食，如牛奶、麥片等，防止術(shù)后便秘腹脹。術(shù)后早期進食應(yīng)為易消化、少產(chǎn)氣食物，如米湯、面條、肉粥等，以利消化道功能恢復(fù)。術(shù)后晚期可進行高蛋白、高熱量、高維生素食物；如肉類、雞蛋、新鮮水果等以利康復(fù)及傷口愈合?；继悄虿?、肝病、腎病等患者應(yīng)注意有關(guān)飲食食譜。3.對自身病情觀察的意義和方法。護患作為一個整體，對于共同預(yù)防疾病，恢復(fù)健康有非常重要的意義?；颊呒皶r發(fā)現(xiàn)自己的病前變化及時與醫(yī)護交流，可取得較早的治療與護理，以獲