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常見(jiàn)顱腦外傷的CT診斷醫(yī)學(xué)影像科常見(jiàn)顱腦損傷的CT表現(xiàn)

常見(jiàn)顱腦損傷主要有以下幾種：硬膜外血腫硬膜下血腫硬膜下積液顱內(nèi)血腫腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血彌漫性腦損傷骨窗：額骨可見(jiàn)骨折骨窗：可見(jiàn)顳骨骨折硬膜下積液又稱(chēng)硬膜下水瘤，是指由于外傷引起蛛網(wǎng)膜撕裂，腦脊液流入硬膜下隙所致，占顱腦損傷的0.5%~1%。急性型在傷后數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)形成，較少見(jiàn)；慢性型在傷后數(shù)個(gè)月甚至數(shù)年后形成，相對(duì)比較多見(jiàn)。常發(fā)生在老年人和兒童，雙側(cè)多見(jiàn)。CT表現(xiàn)：1、位于顱骨內(nèi)板下，呈新月形。2、密度較均勻一致，接近腦脊液密度。3、腦實(shí)質(zhì)受壓。4、無(wú)或只有輕微的占位征象。5、發(fā)生在老年人，應(yīng)與腦萎縮鑒別。顱內(nèi)血腫嚴(yán)重腦挫裂傷出血超過(guò)15ml，可形成腦內(nèi)血腫。CT表現(xiàn)：1、新鮮血腫表現(xiàn)為均勻一致高密度區(qū)，CT值為60～80HU。2、血腫周?chē)Ｓ幸坏兔芏拳h(huán)---腦水腫3、有占位效應(yīng)。在出血后3～7天最明顯，16日左右占位效應(yīng)開(kāi)始減輕。CT表現(xiàn)：4、水腫和出血導(dǎo)致同側(cè)側(cè)腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)移位。5、常合并蛛網(wǎng)膜下腔出血，表現(xiàn)為大腦縱裂池、腦池腦溝密度增高。6、可合并存在腦梗塞。CT檢查可隨時(shí)觀察腦實(shí)質(zhì)損傷情況的演變過(guò)程。所以外傷病人一定要根據(jù)臨床表現(xiàn)，及時(shí)復(fù)查。外傷當(dāng)時(shí)CT彌漫性腦損傷是因旋轉(zhuǎn)力作用導(dǎo)致：彌漫性腦水腫，彌漫性腦腫脹和彌漫性腦白質(zhì)損傷。CT表現(xiàn)：1、彌漫性腦水腫和腦腫脹均表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)密度減低，腦室系統(tǒng)對(duì)稱(chēng)性變窄，腦溝及腦裂消失

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