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文檔簡介

骨盆骨折解剖及手術(shù)配合手麻二科骨盆pelvis由骶、尾骨和左右髖骨及其韌帶連結(jié)而成。

骨盆的關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)骶尾關(guān)節(jié)。

用物準備：1、一次性物品準備：手套、刀片（20#、11#）、骨蠟、克氏針、吸引器電刀線，電刀擦，負極板，引流袋，負壓球、腹腔引流管2根。2、無菌敷料：肢腹X3、衣服、骨盆器械、大小S拉鉤、器械商專用。3、其他準備：電刀

麻醉方式：全麻手術(shù)體位：仰臥位患側(cè)墊高骨盆骨折手術(shù)的三大步驟：顯露、復(fù)位和固定。顯露時，由于骨盆解剖的特殊，骨折部位深，要準備好各種深部拉鉤：骨盆骨折的顯露廣泛，且盆腔，臀部血運豐富，出血較多，要準備好電凝、骨臘和其他止血材料。復(fù)位時，因附著于骨盆的肌肉多而強大，加之下肢的重力，常給復(fù)位帶來困難術(shù)者采用的復(fù)位器械和方法有：利用克氏針鉆入骨折兩端牽拉復(fù)位：用骨盆復(fù)位鉗提前復(fù)位：在骨折兩端各置1-2枚螺釘，用撐開鉗撐開兩端螺釘復(fù)位。固定使用的材料有：骨圓針、長螺釘，骶骨釘，不同長度的重建鋼板。器械護士工作室時的注意事項：嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，熟悉手術(shù)步驟。手術(shù)較復(fù)雜，出血較多，術(shù)中要分離血管時需要帶線結(jié)扎，應(yīng)及時做好止血準備手術(shù)時間較長，妥善保管器械及外來器械小零件與巡回護士共同清點手術(shù)用物，縫針、紗布等傷口較大，切口內(nèi)填塞的輔料要做到心中有數(shù)并做好對輔料完整性的檢查。

巡回護士工作時的注意事項：●術(shù)前訪視，做好心理護理。調(diào)節(jié)室溫?！袷中g(shù)前應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要準備用物，并應(yīng)檢查其性能是否良好?！褚虼耸中g(shù)多采用多切口的方式，及時調(diào)節(jié)燈光。應(yīng)密切注意手術(shù)的進展?！袷中g(shù)較大，在進行輸血、給藥時要嚴格執(zhí)行查對制度?！袷中g(shù)時間較長，注意觀察尿管的尿量、顏色

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