進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)課件

外出進(jìn)修學(xué)習(xí)心得體會(huì)龔婕

我非常榮幸在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的派遣下，懷著萬分感激的心情在XXX醫(yī)院XX科進(jìn)修學(xué)習(xí)XX個(gè)月，現(xiàn)將本人在學(xué)習(xí)期間的感受與大家一起分享具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：二、護(hù)士管理科學(xué)化

醫(yī)院對(duì)科室護(hù)士的配置都是按層級(jí)進(jìn)行，主管護(hù)師2-3人，護(hù)師4-5人左右，其余都是護(hù)士，一般老、中、青搭配，?？谱o(hù)士匹配新分進(jìn)護(hù)士或輪轉(zhuǎn)護(hù)士，工齡8年以上的護(hù)士差不多不輪科。?？谱o(hù)士相對(duì)穩(wěn)定，這樣一來就可以穩(wěn)定中堅(jiān)力量，護(hù)理質(zhì)量不會(huì)出現(xiàn)搖搖欲墜。四、基礎(chǔ)護(hù)理優(yōu)質(zhì)化有著規(guī)范的晨晚間護(hù)理工作內(nèi)容，護(hù)理每一位病人時(shí)都做到一問（問候病人）、二看（查看病情）、三做（基礎(chǔ)護(hù)理）四教（健康宣教）；基礎(chǔ)護(hù)理扎實(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)強(qiáng)：科室護(hù)理工作落實(shí)情況進(jìn)行日查、周小結(jié)、月講評(píng)。五、?？谱o(hù)理精細(xì)化

（一）健康教育到位全面，特別是對(duì)病人飲食、體位、用藥、管道、功能鍛煉、安全的指導(dǎo)與監(jiān)管非常細(xì)心，強(qiáng)化整體護(hù)理意識(shí)，將健康教育貫穿病人住院始終(入院-出院)（二）學(xué)習(xí)氣氛濃厚：科內(nèi)針對(duì)自己的?？铺攸c(diǎn)以及對(duì)當(dāng)前在院病人的病種進(jìn)行專病講課，疾病護(hù)理查房、護(hù)理病例討論等，對(duì)于新護(hù)士的成長起到了催化作用。(三）由于糖尿病年輕化，快速血糖已經(jīng)作為入院常規(guī)檢查。（四）知識(shí)的不斷更新，褥瘡的預(yù)防與護(hù)理我們存在很多誤區(qū)，如皮膚壓紅，我們常規(guī)紅花酒精按摩局部，發(fā)生褥瘡我們用氣墊圈等都是不可取得。六、查對(duì)制度的落實(shí)嚴(yán)格化（1）每一項(xiàng)需要落實(shí)到病人身上去的治療與護(hù)理都是經(jīng)過二人查對(duì)才實(shí)施，確保病人安全。特別是對(duì)病人定血型、交叉配血、輸血、看皮試結(jié)果更是嚴(yán)格要求。（2）護(hù)士在一人值班時(shí)也是要求達(dá)到二人查對(duì)，配置的輸液，經(jīng)過自己核對(duì)無誤后，留空安剖給下一班核查。七、交接班制度具體化在晨會(huì)交接班上，值班護(hù)士對(duì)整個(gè)病房病人的動(dòng)態(tài)了如指掌，護(hù)士背誦交班，語言流利，重點(diǎn)突出。在床頭交接班的過程中，交班與接班者對(duì)每一位病人的交接都是很仔細(xì)，特別是對(duì)病人的管道、皮膚、使用中儀器等的交接。真正做到了交接班制度中的“十不交接”的落實(shí)。九、護(hù)理文書書寫簡單化醫(yī)院護(hù)理部積極響應(yīng)衛(wèi)生部的要求：把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。分管床位的病人所有護(hù)理文書的書寫在每一個(gè)班上都不超過30分鐘?？剖也捎米o(hù)理記錄內(nèi)容打包，相同疾病只要點(diǎn)擊內(nèi)容稍作修改即可保存，這樣又節(jié)省了時(shí)間，同時(shí)也保證了質(zhì)量。十、護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、流程化

醫(yī)院對(duì)每一個(gè)科室有共性的工作要求，護(hù)理操作，都是統(tǒng)一規(guī)范操作流程。所具?？铺厣膬x器由科室自備操作流程并掌握注意事項(xiàng)，適應(yīng)證和禁忌證，每一個(gè)科室都有共性的護(hù)理常規(guī)（發(fā)熱、休克、昏迷、臨終護(hù)理）?？谱o(hù)理常規(guī)，制度、應(yīng)急預(yù)案，操作流程。（要求護(hù)理人員人人掌握）護(hù)理核心制度人人掌握其內(nèi)容。

通過XX月的進(jìn)修學(xué)習(xí)在護(hù)理管理知識(shí)方面也獲得了一定的提高，科室的護(hù)理管理從以下十個(gè)方面著手，并配有相應(yīng)的質(zhì)控組長，進(jìn)行動(dòng)態(tài)質(zhì)量控制。(一)護(hù)士素質(zhì)管理：（二）消毒隔離管理：（三）病房管理：（四）基礎(chǔ)、危重病人管理:（五）健康教育管理：（六）滿意度調(diào)查：（七）護(hù)理文書管理：（八）護(hù)理教學(xué)管理：(九）急救項(xiàng)目管理（十）護(hù)理安全管理：（一）消毒隔離方面對(duì)需要進(jìn)行消毒隔離的病人在住院一覽卡的顏色上（粉紅色）就可以得到醒目的提示。醫(yī)生通常在醫(yī)囑欄開出血液隔離醫(yī)囑即可。（三）健康教育管理方面科內(nèi)有專門的質(zhì)控組長，負(fù)責(zé)專病知識(shí)講座的護(hù)士安排，講座資料的整理，發(fā)放健康教育調(diào)查表，了解病人的掌握程度，進(jìn)行分組反饋，提出整改措施。（四）護(hù)理教學(xué)管理方面：

科內(nèi)配有護(hù)理教學(xué)管理質(zhì)控專職組長。負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)帶教管理與在職護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施、資料整理，負(fù)責(zé)護(hù)理查房與護(hù)理病例討論的計(jì)劃、實(shí)施，資料整理。負(fù)責(zé)護(hù)理技術(shù)的理論與操作培訓(xùn)考核。（五）護(hù)理安全管理方面：（1）科內(nèi)配有護(hù)理安全管理質(zhì)控專職組長。（2）對(duì)所有病人有預(yù)見性的進(jìn)行評(píng)估，是否有跌倒、墜床、壓瘡、燙傷、凍死、窒息等高危因素，是否是特殊病人（三無人員等），有無明顯標(biāo)識(shí)與應(yīng)對(duì)措施，是否進(jìn)行了告知，病情要求絕對(duì)臥床休息的病人有無明顯標(biāo)識(shí)與告知。(每一個(gè)病人來入院，接待護(hù)士都會(huì)參照跌倒評(píng)估表和壓瘡高危評(píng)估表進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估,凡是跌倒評(píng)分≤10分，壓瘡高危評(píng)估≥16分，就必須填寫此表，進(jìn)行及時(shí)有效的溝通與告知，表格存檔。入院病人來院時(shí)達(dá)不到高危的，隨著病情的變化也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行再次評(píng)估。(3)對(duì)所有使用的護(hù)理儀器，物品在使用前是否進(jìn)行有效的校對(duì)，保證使用質(zhì)量，特別是與我們息息相關(guān)的輸液天軌液體輸完歸位了嗎？墜床、跌倒高危加床欄了嗎？手搖扶手歸位了嗎？（床的手搖扶手在給病人搖放床頭時(shí)，一定要教會(huì)病人或病人家屬及時(shí)收放，以免掛到、跌倒事故發(fā)生）每一個(gè)床與床之間都有床簾，在使用牽拉時(shí)誤過力牽拉，防止頂塌傷人。(4)對(duì)濕滑地面給予防滑標(biāo)識(shí)，特別是正在進(jìn)行處理的地面（如拖地時(shí)）。(5)在使用冷、熱水的地方（衛(wèi)生間、廚房）一定要有用冷、熱水使用指示。（6）在每一層電梯入口有發(fā)生火災(zāi)時(shí)誤乘電梯逃生的溫馨提示。（7）我們使用的運(yùn)輸工具（平車、輪椅）是否達(dá)到安全運(yùn)輸。A、平車安全運(yùn)輸要求（小輪有剎車，兩邊有護(hù)欄，安全帶）B、輪椅安全運(yùn)輸要求（有剎車，安全帶）（8）藥物過敏A、在對(duì)新入院病人做護(hù)理評(píng)估時(shí)既往有過敏史者，嚴(yán)禁再做該藥的藥敏試驗(yàn)，必須在病歷夾的正面給出（+）的標(biāo)識(shí)，床頭卡處有藥物過敏的醒目標(biāo)識(shí)，（如青霉素過敏或者頭孢類過敏等）同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。B、對(duì)住院病人進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)操作時(shí)（推治療車，治療盤，帶急救盒）到病人處，直到病人的皮試結(jié)果出來后輸上該藥10-20分鐘才能收回急救盒。十一、效益最大化:

科室通過以上科學(xué)的、嚴(yán)格的、制度化的、標(biāo)準(zhǔn)化的、流程化的管理；給予病人實(shí)