骨科急救知識(shí)課件

四肢骨折急救知識(shí)四肢骨折可分為開放性和閉合性。骨折出血、腫脹可導(dǎo)致肢體缺血，肌肉壞死，如處理不當(dāng)，會(huì)造成自身殘疾，而學(xué)生在校園內(nèi)進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)，這類意外的事件并不少見。包扎目的：一、壓迫止血；二、保護(hù)傷口，減輕疼痛；三、固定。材料：一、繃帶、三角巾、十字繃帶；二、清潔的毛巾、圍巾、衣物。止血局部壓迫止血加墊屈肢止血?jiǎng)用}壓迫止血止血帶止血局部壓迫止血最簡(jiǎn)單有效的方法，對(duì)于絕大多數(shù)傷口的出血均可達(dá)到良好的止血效果。方法是使用紗布、繃帶、三角巾、急救包等對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎。如果在事故現(xiàn)場(chǎng)無上述材料，可以使用清潔的毛巾、衣物、圍巾等覆蓋傷口，包扎或用力壓迫。在對(duì)肢體傷口的加壓包扎過程中，加壓力量達(dá)到止血目的即可，不宜過大，防止影響肢體的血液循環(huán)。加墊屈肢止血在上肢或小腿出血，在沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷時(shí)，可采用屈肢加墊止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩，上臂緊貼胸側(cè)，用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窩或腘窩加墊屈肢固定。動(dòng)脈壓迫止血對(duì)于局部壓迫，仍然無法達(dá)到止血目的的傷者，可以采用動(dòng)脈壓迫止血的方法。簡(jiǎn)單的說就是依靠壓迫出血部位近端的大動(dòng)脈，阻斷出血部位的血液供應(yīng)以達(dá)到止血目的。下肢動(dòng)脈壓迫止血壓迫股動(dòng)脈：在腹股溝（大腿根部）中點(diǎn)可以觸及股動(dòng)脈搏動(dòng)，用力下壓，可以阻斷同側(cè)下肢的出血。止血帶止血止血帶止血：如果采用局部壓迫止血無法達(dá)到目的，而壓迫動(dòng)脈不便于傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，可以使用專用止血帶進(jìn)行止血。在使用止血帶的過程中，應(yīng)注意力量足夠。如果力量不足，可能導(dǎo)致止血帶沒有阻斷動(dòng)脈血流，而僅使靜脈回流受阻，導(dǎo)致傷口出血更加兇猛，加速傷者的失血。止血帶止血如果沒有止血帶，可以使用繃帶、繩索、領(lǐng)帶、毛巾、圍巾、衣物等替代。需要特別指出的是嚴(yán)禁用鐵絲作為止血帶使用。對(duì)于使用止血帶的傷者，必須在顯著部位注明使用止血帶的時(shí)間。如無條件，需向參與轉(zhuǎn)運(yùn)者說明止血帶使用的時(shí)間。固定目的：防止骨折端移位導(dǎo)致的二次損傷，同時(shí)緩解疼痛。材料：夾板固定為主?？梢杂媚景?、竹竿、樹枝等替代范圍：必須包括骨折鄰近的關(guān)節(jié)，如前臂骨折，固定范圍應(yīng)包括肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。固定如果現(xiàn)場(chǎng)沒有這些材料，可以利用傷者自身進(jìn)行固定：上肢骨折者可將傷肢與軀干固定；下肢骨折者可將傷肢與健側(cè)肢體固定。骨折固定上臂骨折：從肩到肘用加墊的夾板固定。腕部用窄帶吊于頸部。肩胛骨骨折：用吊帶支撐受傷部位重量，用繃帶將臂部與胸部固定。鎖骨骨折：用吊帶支撐受傷部位重量，用繃帶將臂部與胸部固定。骨折固定髖部或大腿骨折：將一塊夾板放于腿部?jī)?nèi)側(cè)，另一塊更長(zhǎng)的夾板放于傷肢外側(cè)，由胯部至足踝部，用繃?yán)K捆扎固定。如果沒有夾板，可在兩腿之間夾上襯墊、折疊的毛毯或衣物都可以，傷肢綁扎固定于對(duì)側(cè)的另一條腿上。膝部骨折：如果傷腿僵直，將夾板置于腿后，膝部加墊。如果傷腿彎曲，不要強(qiáng)行拉直，可將雙腿并攏，腿之間加墊，繃帶扎牢。如果不能得到及時(shí)的醫(yī)療援助，那么應(yīng)盡可能將傷腿綁直。骨折固定小腿骨折：從膝上部開始固定夾板，或者在雙腿間加墊、捆綁。足部或踝部骨折：通常不用夾板，抬高足部以減緩腫脹。用枕墊或折疊式毛毯包裹踝部及足。踝部以上綁扎兩圈，足部綁扎一圈。另外，如果沒出現(xiàn)傷口，可以不必脫鞋，以起到固定作用。傷員足部不能負(fù)重。骨折固定骨盆骨折：表現(xiàn)為腹股溝或下腹部疼痛。膝部及踝部分別綁扎，腿部彎曲處墊上枕墊，整個(gè)身體固定于平臺(tái)上，擔(dān)架、門板或桌面等都可以。分別于肩部、腰部及踝部綁扎牢靠。在兩腿之間加墊，足、踝、膝和大腿之間分別用繃帶綁扎固定，用兩根更長(zhǎng)的繃帶綁扎骨盆部。骨折固定脊椎骨折：如果傷員頸背部疼痛，而且下肢可能失去感覺，應(yīng)判斷是否是脊椎骨折。輕輕觸動(dòng)傷員肢體，察看有無感覺；要求病人按指示運(yùn)動(dòng)手指及腳趾。如果沒有希望獲得醫(yī)療援助，此處又很安全，要求病人靜靜躺臥。用合適的物品，例如行李或墊石支在身體左右，防止頭部或軀體擺動(dòng)。骨折固定頸椎骨折：懷疑頸椎發(fā)生骨折時(shí)，必須用適當(dāng)材料圍住頸部，阻止晃動(dòng)。用卷起的報(bào)紙、折疊的毛巾、車坐墊等材料都可以，折疊成寬約10—14cm的帶狀物，根據(jù)傷者從胸骨至下頜部的距離，朝向面部的一側(cè)要折疊得寬一些，圍住頸部，用布帶或鞋帶系好。防止頸椎骨折產(chǎn)生更嚴(yán)重的后