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文檔簡介

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)定義與病因卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20-50歲最多見，卵巢腫瘤是女性生殖器常見的腫瘤，有各種不同的性質(zhì)和香臺，即：單一性或混合型，一側(cè)性或雙側(cè)性，囊性或?qū)嵸|(zhì)性，良性或惡性，其中以囊性多見，惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況可觀察整個(gè)盆腹腔，在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)，但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行，液無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤，和其他腫瘤一樣，能制造和釋放抗原，激素及酶等多種產(chǎn)物，這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué)，生化等方法測出。病史介紹患者：吳衛(wèi)紅33床，住院號：，女，45歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3個(gè)月”于2015年9月15日入院。生命體征：T

36.8℃，P

98次/分，R

20次/分，BP108/75mmHg。中醫(yī)診斷：癥瘕/血瘀型；西醫(yī)診斷：右側(cè)卵巢囊腫。患者平素月經(jīng)規(guī)則，4-5天/30天。B超提示:右附件區(qū)囊性占位92*70mm大小，要求手術(shù)治療。醫(yī)囑擬定于2015-9-18上午在會麻下行腹腔鏡下右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。護(hù)理問題與診斷焦慮：與擔(dān)心手術(shù)預(yù)后有關(guān)（1）為病人提供舒適環(huán)境耐心講解病情（2）術(shù)后盡快將囊腫的結(jié)果告訴病人及家屬消除猜疑腹脹：與術(shù)中所用氣體有關(guān)。護(hù)士應(yīng)向患者解釋，鼓勵患者在床上翻身，取舒適體位（可抬高臀部），盡早下床活動。疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)（1）指導(dǎo)病人腹痛時(shí)采取感覺舒適的體位（2）密切觀察腹痛的性質(zhì)、部位，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師（3）

保持病人床單位整潔、舒適。（4）鼓勵病人術(shù)后盡早下床活動，促進(jìn)腸蠕動。

自理能力缺陷：與術(shù)后臥床及傷口疼痛有關(guān)出院指導(dǎo)注意休息禁性生活1個(gè)月1個(gè)月后門診復(fù)查若有不適隨診護(hù)士長總結(jié):這次護(hù)理查房對病人的護(hù)理問題把握的比較全面，大家也很認(rèn)

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