南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)建設(shè)項目（新增3臺DSA）報告表

11 1南京市婦幼保健院（統(tǒng)一社會信用代碼：12320），四新建□改建□擴建□其他/應(yīng)用類型□銷售□Ⅰ類□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類□使用□Ⅰ類（醫(yī)療使用）□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類□生產(chǎn)□制備PET用放射性藥物□銷售/□使用□乙□丙□生產(chǎn)□Ⅱ類□Ⅲ類□銷售□Ⅱ類□Ⅲ類/南京市婦幼保健院（莫愁路院區(qū)）位于南京市秦淮區(qū)莫愁路天妃巷123號，主要服務(wù)宗旨和業(yè)務(wù)范圍是為人民身體健康提供醫(yī)療與護理保健服務(wù)，開展各種診療及護理，醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教學(xué)，衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓(xùn)，預(yù)防保健及健2莫愁路院區(qū)現(xiàn)有床位500張，已不能滿足新形勢下南京市婦幼保健院發(fā)展的需要，南京市婦幼保健院按照“醫(yī)院兩區(qū)”的發(fā)展思路，保留現(xiàn)有莫愁路院區(qū)并同時新建南京市婦幼保健院新建丁家莊院區(qū)選址于南京市棲霞區(qū)丁家莊，東至燕新路，南至華銀路，西至寅春路，北至福壽街，即為“南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)建設(shè)項目”，項目總建筑面積約為29.3萬平方米，總投資約為326589.4萬元，設(shè)計床位1200張。該項目已于2019年7月30日取得南京市發(fā)展和改革委員會出具的《關(guān)于南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)建設(shè)項目可行性研究報告的批復(fù)》（寧發(fā)改投資字〔2019〕433號），項目代碼為2018-320113-83-01-365111；《南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)建設(shè)項目環(huán)境影響報告書》由江蘇潤環(huán)環(huán)境科技有限公司編制，已于2020年7月20日取得南京市生態(tài)環(huán)境局關(guān)于該項目的批復(fù)文件（附件6，寧環(huán)建本次南京市婦幼保健院新增3臺DSA項目，為南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)建為了滿足患者就醫(yī)需求，南京市婦幼保健院擬在丁家莊院區(qū)門診醫(yī)技樓五樓、型號均為ArtisZeeCeiling，最大管電壓125kV，最大管電流1000mA；病房樓十五），序號射線裝置名稱及型號射線裝置類別數(shù)量最大管電壓（kV）最大管電流工作場所環(huán)評情況1丁家莊院區(qū)門診醫(yī)技樓五樓復(fù)合手術(shù)室本次環(huán)評2丁家莊院區(qū)門診醫(yī)技樓五樓普通手術(shù)室本次環(huán)評3丁家莊院區(qū)病房樓十五樓檢查室本次環(huán)評3為保護環(huán)境和公眾利益，減少或避免輻射污染，根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》《中華人民共和國放射性污染防治法》《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)建設(shè)項目（新增3臺DSA）需進行環(huán)境影響評價。對照《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（生態(tài)環(huán)境部令第16號，2021年版），本項目為新增3臺DSA項目，屬于“172核用建設(shè)項目”中的“使用II類射線裝置的”項目，確定需編制環(huán)境影響報告表。受南京市婦幼保健院委托，南京綠創(chuàng)環(huán)境科技有限公司承擔(dān)了該醫(yī)院新增3臺DSA項目的環(huán)境影響評價工作（見附件1）。我公司通過資料調(diào)研、現(xiàn)場勘察、初步分析，并委托南京泰坤環(huán)境檢測有限公司對本項目周圍環(huán)境進行了輻射環(huán)境本底監(jiān)測，在此基南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)位于南京市棲霞區(qū)丁家莊，醫(yī)院東側(cè)為燕新路，醫(yī)院擬于門診醫(yī)技樓五樓新建2間DSA機房（復(fù)合手術(shù)室、普通手術(shù)室），?。?，復(fù)合手術(shù)室DSA機房位于南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)門診醫(yī)技樓五樓北側(cè)，DSA機房東側(cè)為走道、設(shè)備間、操作間，南側(cè)為通道，西側(cè)為醫(yī)生前室、病人前室、急診手術(shù)室，北側(cè)為預(yù)處理、負壓污物打包間，樓下為透視區(qū)，樓上為凈化機普通手術(shù)室DSA機房位于南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)門診醫(yī)技樓五樓西側(cè)，DSA機房東側(cè)為設(shè)備間、胃腸鏡手術(shù)室，南側(cè)為控制室、走道，西側(cè)為普通手術(shù)室（備用），北側(cè)為走道，樓下為診室、走道，樓上為實驗分析室、走道，見圖檢查室DSA機房位于南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)病房樓十五樓北側(cè)，DSA機4房東側(cè)為設(shè)備間、污物間，南側(cè)為走道，西側(cè)為操作間，北側(cè)為室外臨空，樓下為56本次新增門診醫(yī)技樓五樓普通手術(shù)室DSA機房50m評價范圍均在醫(yī)院內(nèi)診醫(yī)技樓五樓復(fù)合手術(shù)室、病房樓十五樓檢查室DSA機房50m評價范醫(yī)院內(nèi)部，小部分位于醫(yī)院東側(cè)綠化帶、道路，無學(xué)校、居民區(qū)等環(huán)境敏感點，運行后的環(huán)境保護目標主要是從事本項目的輻射工作人員、院內(nèi)的其他醫(yī)務(wù)人員、病南京市婦幼保健院目前已取得輻射安全許可證，證書編號為蘇環(huán)輻證〔A0038〕本項目的運行，可為患者提供放射診斷及治療服務(wù)，并可提高當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平，具有良好的社會效益和經(jīng)濟效益，經(jīng)輻射防護屏蔽和安全管理后，其獲得的利益遠大于對環(huán)境的影響，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-7本項目評價范圍內(nèi)不涉及國家公園、自然保護區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、世界文化和自然遺產(chǎn)地、海洋特別保護區(qū)、飲用水水源保護區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。對照《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省國家級生態(tài)保護紅線規(guī)劃的通知》（蘇政發(fā)〔2018〕74號）、《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域規(guī)劃的通知》（蘇政發(fā)〔2020〕1號），本項目擬建址評價范圍內(nèi)不涉及江蘇省國家級生態(tài)保護紅線、江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域。根據(jù)現(xiàn)場監(jiān)測和環(huán)境影響預(yù)測，項目建設(shè)滿足環(huán)境質(zhì)量底線要求，不會造成區(qū)域環(huán)境質(zhì)量下降；本項目對資源消耗極少，不涉及違背生態(tài)環(huán)境準入清單的問題，根據(jù)《江蘇省“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案》（蘇政發(fā)〔2020〕49號），本項目擬建址評價范圍內(nèi)不涉及江蘇省內(nèi)優(yōu)先保護單元。南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)與序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活度種類用途使用場所貯存方式與地點備注/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核算以及產(chǎn)生序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點///////////序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注///////////序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1DSAⅡ類1ArtisZeeCeiling醫(yī)用診斷/介入治療丁家莊院區(qū)門診醫(yī)技樓五樓復(fù)合手術(shù)室單球管2DSAⅡ類1ArtisZeeCeiling丁家莊院區(qū)門診醫(yī)技樓五樓普通手術(shù)室單球管3DSAⅡ類1ArtisQCeiling丁家莊院區(qū)病房樓十五樓檢查室單球管//////////序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度貯存方式數(shù)量//////////////名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放量排口濃度暫存情況最終去向臭氧、氮氧化物氣態(tài)//少量少量/不暫存通過排風(fēng)系統(tǒng)排入外環(huán)境，臭氧常溫下約50分鐘可自行分解為氧氣介入手術(shù)時產(chǎn)生的醫(yī)用器具和藥棉、紗布、手套等醫(yī)用輔料///暫存在機房內(nèi)的廢物桶，手術(shù)結(jié)束后集中收集作為醫(yī)療廢物由醫(yī)院統(tǒng)一委托有資質(zhì)單位進行處置/////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液體單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放量用kg；），（2）《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》（2018年修正版），中華人民（3）《中華人民共和國放射性污染防治法》，中華人民共和國主席令第（4）《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，國務(wù)院令第4（5）《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》（修訂版），國務(wù)院令第682號，（6）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（2021年修正），（7）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（2021年版），生態(tài)環(huán)境（8）《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》，環(huán)保部令第18（9）《關(guān)于發(fā)布〈射線裝置分類〉的公告》，環(huán)境保護部、國家衛(wèi)（10）《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)和考核有關(guān)事項的公告》，（11）《江蘇省輻射污染防治條例》（2018年修正本），江蘇省第十三屆（12）《關(guān)于啟用環(huán)境影響評價信用平臺的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019（13）《建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制監(jiān)督管理辦法》，生態(tài)環(huán)境（14）《關(guān)于發(fā)布〈建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制監(jiān)督管理辦法〉（15）《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，中華人民共和國主（16）《國家危險廢物名錄（2021版）》，生態(tài)環(huán)境部令第15號，2021（17）《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省國家級生態(tài)保護紅線規(guī)劃的通知》，蘇政（18）《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域規(guī)劃的通知》，蘇政發(fā)（19）《江蘇省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案（20）《省生態(tài)環(huán)境廳關(guān)于進一步做好建設(shè)項目環(huán)境影響報告書（表）編制單位監(jiān)管工作的通知》，蘇環(huán)辦〔2021〕187號，江蘇省生態(tài)環(huán)境廳辦）；（2）《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的）；）；）；）；）；）；附件6《關(guān)于南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)建設(shè)項目環(huán)境影響報告書的批根據(jù)《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格實體屏蔽物邊界外50m的范圍”的規(guī)定，結(jié)合本項目的特點，確定本項目評價范圍為本次新增3臺DSA項目工作場所實體屏蔽墻體根據(jù)醫(yī)院提供的資料、現(xiàn)場調(diào)查及附圖3可知，本項目50m評價范圍內(nèi)大部分位本項目環(huán)境保護目標主要是本項目輻射工作人員、醫(yī)院內(nèi)其他工作人員、病患及陪序號保護目標位置保護目標性質(zhì)方位距離人口規(guī)模輻射工作人員1控制室及機房內(nèi)輻射工作人員//公眾人員1門診醫(yī)技樓、病房樓其他醫(yī)務(wù)人員、病患、周圍公眾機房周圍及樓上、樓下0~50m2院內(nèi)道路及綠化其他醫(yī)務(wù)人員、病患、周圍公眾東側(cè)17～50m流動人員3院外道路及綠化周圍公眾東側(cè)46～50m流動人員序號保護目標位置保護目標性質(zhì)方位距離人口規(guī)模輻射工作人員1控制室及機房內(nèi)輻射工作人員//公眾人員1門診醫(yī)技樓其他醫(yī)務(wù)人員、病患、周圍公眾機房周圍及樓上、樓下0~50m2院內(nèi)道路及綠化其他醫(yī)務(wù)人員、病患、周圍公眾西側(cè)15～50m流動人員3院內(nèi)道路及綠化其他醫(yī)務(wù)人員、病患、周圍公眾南側(cè)40～50m流動人員序號保護目標位置保護目標性質(zhì)方位距離人口規(guī)模輻射工作人員1控制室及機房內(nèi)輻射工作人員//公眾人員1門診醫(yī)技樓、病房樓其他醫(yī)務(wù)人員、病患、周圍公眾機房周圍及樓上、樓下0~50m2院內(nèi)道路及綠化其他醫(yī)務(wù)人員、病患、周圍公眾東側(cè)8～39m流動人員3院外道路及綠化其他醫(yī)務(wù)人員、病患、周圍公眾東側(cè)39～50m流動人員4院內(nèi)道路及綠化其他醫(yī)務(wù)人員、病患、周圍公眾北側(cè)0~50m流動人員產(chǎn)地、海洋特別保護區(qū)、飲用水水源保護區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。對照《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省國家級生態(tài)保護紅線規(guī)劃的通知》（蘇政發(fā)〔2018〕74號）、《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域規(guī)劃的通知》（蘇政發(fā)〔2020〕1號），本項目擬建址評價范圍內(nèi)不涉及江蘇省國家級生態(tài)保護紅線、江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域。根據(jù)《江蘇省“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案》（蘇政發(fā)〔2020〕49號），本項目擬建址評價范圍內(nèi)不涉及江蘇省內(nèi)優(yōu)先保護單元；根據(jù)現(xiàn)場監(jiān)測和環(huán)境影響預(yù)測，項目建設(shè)滿足環(huán)境質(zhì)量底線要求，不會造成區(qū)域環(huán)境質(zhì)量下降；本項目對資源消耗極少，不涉及違背生態(tài)環(huán)境準入清單的問題；本項目的建設(shè)符合江蘇省“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控要對象要求職業(yè)照射劑量限值應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限值：①由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量，20mSv②任何一年中的有效劑量，50mSv③眼晶體的年當量劑量，150mSv④四肢（手和足）或皮膚的年當量劑量，500mSv公眾照射劑量限值實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限值：①年有效劑量，lmSv；②特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過lmSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv；③眼晶體的年當量劑量，15mSv；④皮膚的年當量劑量，50mSv。應(yīng)把輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預(yù)防潛在照射或限制潛注冊者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護手段或安全措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進行監(jiān)督和評5.8介入放射學(xué)、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設(shè)備防護性能的專5.8.1介入放射學(xué)、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設(shè)備應(yīng)滿足其相5.8.2在機房內(nèi)應(yīng)具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和攝影功5.8.4介入操作中，設(shè)備控制臺和機房內(nèi)顯示器上應(yīng)能顯示當前受檢者的輻射劑量6.1.1應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機房的門、窗和管線口位置，應(yīng)盡量避免有用線束6.1.2X射線設(shè)備機房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍6.1.3每臺固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨的機房，機房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局6.1.5除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷X射線設(shè)備外，對新建、改建和擴建項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目的X射線設(shè)備機房，其最小有效使用面機房類型機房內(nèi)最小有效使用面積dm2機房內(nèi)最小單邊長度em2單管頭X射線設(shè)備b（含C形臂，乳腺VBCT）203.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的每個管球各安裝在1個房間內(nèi)。d機房內(nèi)有效使用面積指機房內(nèi)可劃出的最大矩形的面積。e機房內(nèi)單邊長度指機房內(nèi)有效使用面積的最小邊長。6.2.1不同類型X射線設(shè)備（不含床旁攝影設(shè)備和便攜式X射線設(shè)備）機房的屏蔽機房類型有用線束方向鉛當量mmPb非有用線束方向鉛當量mmPbC形臂X射線設(shè)備機房2.02.0a）具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；測量時，X射線設(shè)備連續(xù)出束時間應(yīng)大于儀器c）具有短時、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）機房外的周圍劑量當量率應(yīng)不大于25μSv/h，當超過時應(yīng)進行機房外人員的年有效劑量評估，應(yīng)不大6.4.1機房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)6.4.4機房門外應(yīng)有電離輻射警告標志；機房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護注意事6.4.5平開機房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機房門應(yīng)設(shè)有曝光時關(guān)閉機房門的管6.4.7受檢者不應(yīng)在機房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機房6.5.1每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應(yīng)配備不少于表7-5基本種類要求的工作人員、受檢者防護用品與輔助防護設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢者應(yīng)至6.5.3除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設(shè)施的鉛當量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護手套鉛當量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當量應(yīng)不小于6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護相應(yīng)組織和器官的防護用品，防護用品和輔6.5.5個人防護用品不使用時，應(yīng)妥善存放，不6.5.6對于移動式X射線設(shè)備使用頻繁的場所（如：重癥監(jiān)護、危重病人救治、骨），放射檢查類型工作人員受檢者個人防護用品輔助防護設(shè)施個人防護用品輔助防護設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套選配：鉛橡膠帽子鉛防護吊簾、床防護屏選配：移動鉛防護屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子-注1：“—”表示不做要求。注2：各類個人防護用品和輔助防護設(shè)施，指防電離輻射的用品和設(shè)施。鼓勵使用非鉛材料防護用品，特別是非鉛介入防護手套。7.8介入放射學(xué)和近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設(shè)備操作的防護安7.8.1介入放射學(xué)、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設(shè)備應(yīng)滿足其相7.8.2介入放射學(xué)用X射線設(shè)備應(yīng)具有記錄受檢者劑量的裝置，并盡可能將每次診療后受檢者受照劑量記錄在病歷中，需要時，應(yīng)能追溯7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時工作人員應(yīng)盡量不在機房內(nèi)停7.8.4穿著防護服進行介入放射學(xué)操作的工作人員，其個人劑量計佩戴要求應(yīng)符合綜合考慮《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）等標準要求，本項目管理目標值為：職業(yè)人員年外面外30cm處、頂棚上方（樓上）距頂棚地面30cm處、地面下方（樓下）距樓下地（3）《江蘇省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》（輻射防護第13卷第2期，道路劑量率室內(nèi)劑量率測值范圍50.7~129.4均值47.189.2標準差（s）根據(jù)上表，本報告取江蘇省室內(nèi)γ輻射（空氣吸收）劑量率中的“測值范圍”為其評南京婦幼保健院丁家莊院區(qū)位于南京市棲霞區(qū)丁家莊，醫(yī)院東側(cè)為燕新路，南側(cè)為華銀路，西側(cè)為寅春路，北側(cè)為福壽街。醫(yī)院地理位置圖見附圖1，醫(yī)院衛(wèi)星影像圖和本項目復(fù)合手術(shù)室DSA機房位于南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)門診醫(yī)技樓五樓北側(cè)，DSA機房東側(cè)為走道、設(shè)備間、操作間，南側(cè)為通道，西側(cè)為醫(yī)生前室、病人前室、急診手術(shù)室，北側(cè)為預(yù)處理、負壓污物打包間，樓下為透視區(qū)，樓上為凈化機房、本項目普通手術(shù)室DSA機房位于南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)門診醫(yī)技樓五樓西側(cè)，DSA機房東側(cè)為設(shè)備間、胃腸鏡手術(shù)室，南側(cè)為控制室、走道，西側(cè)為普通手術(shù)），本項目檢查室DSA機房位于南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)病房樓十五樓北側(cè)，DSA機房東側(cè)為設(shè)備間、污物間，南側(cè)為走道，西側(cè)為操作間，北側(cè)為室外臨空，樓本次新增門診醫(yī)技樓五樓普通手術(shù)室DSA機房50m評價范圍均在醫(yī)院內(nèi)部，門診醫(yī)技樓五樓復(fù)合手術(shù)室、病房樓十五樓檢查室DSA機房50m評價范圍大部分位于醫(yī)院內(nèi)部，小部分位于醫(yī)院東側(cè)綠化帶、道路，均無學(xué)校、居民區(qū)等環(huán)境敏感點，運行后的環(huán)境保護目標主要是從事本項目的輻射工作人員、院內(nèi)的其他醫(yī)務(wù)人員、病患及陪同家屬等流動人員。本項目DSA機房擬建址周邊環(huán)境見圖8-1~8-6。復(fù)合手術(shù)室普通手術(shù)室檢查室檢查室設(shè)備間操作間OP1Ⅲ級負壓急診手術(shù)室預(yù)處理負壓污物打包間露天平臺機房露天平臺機房透視區(qū)設(shè)備間胃腸鏡手術(shù)室控制室走道普通手術(shù)室（備用）走道實驗分析室診室設(shè)備間污物間走道操作間機房病房根據(jù)《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021）、《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）相關(guān)方法和要求，在進行環(huán)境項目擬建址周圍進行布點，測量γ輻射劑量率，監(jiān)測結(jié)果見表8-1～表8-3，監(jiān)測點位示檢測儀器：X-γ輻射監(jiān)測儀（設(shè)備型號：FH40G-L10+FHZ672E-10；設(shè)備編號：省計量科學(xué)研究院，檢定證書編號：Y2023-0099189）監(jiān)測布點：根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）有關(guān)布點原則進行布質(zhì)量控制：本項目監(jiān)測單位南京泰坤環(huán)境檢測有限公司已通過計量認證（見附件7），具備相應(yīng)的檢測資質(zhì)和檢測能力，監(jiān)測按照南京泰坤環(huán)境檢測有限公司《質(zhì)量管理手冊》和《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）的要求，實數(shù)據(jù)記錄及處理：開機預(yù)熱，手持儀器。一般保持儀器探頭中心距離地面（基礎(chǔ)據(jù)計算每個點位的平均值并計算標準差?？諝獗柔寗幽芎椭車鷦┝慨斄康膿Q算系數(shù)參照《環(huán)境γ輻射劑量率測量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021），使用137Cs作為檢定/校準參考監(jiān)測人員、監(jiān)測儀器及監(jiān)測結(jié)果：監(jiān)測人員均經(jīng)過考核，監(jiān)測儀器經(jīng)過計量部門檢評價方法：參照江蘇省天然γ輻射劑量水平調(diào)查結(jié)果，評價項目周圍的輻射環(huán)境質(zhì)測點編號檢測點位描述測量結(jié)果（nGy/h）備注1DSA機房內(nèi)中間41.4本底檢測2DSA機房擬建址北側(cè)（擬建負壓污物打包間）35.73DSA機房擬建址北側(cè)（擬建預(yù)處理間）36.14DSA機房擬建址西側(cè)（擬建急診手術(shù)室）42.25DSA機房擬建址西側(cè)（擬建病人前室）45.26DSA機房擬建址西側(cè)（擬建醫(yī)生前室）37.77DSA機房擬建址南側(cè)（擬建通道）41.68DSA機房擬建址東側(cè)（擬建操作間）36.59DSA機房擬建址東側(cè)（擬建設(shè)備間）36.8DSA機房擬建址東側(cè)（擬建走道）40.0DSA機房擬建址樓上（擬建走道）63.1DSA機房擬建址樓下（透視區(qū)）42.2備注：1、所有測點均位于多層室內(nèi)；2、檢測報告方位以燕新路為北。測點編號檢測點位描述測量結(jié)果（nGy/h）備注1擬建DSA機房南側(cè)（擬建控制室）59.2本底檢測2擬建DSA機房西側(cè)（擬建普通手術(shù)室備用間）53.83擬建DSA機房北側(cè)（擬建走道）50.34擬建DSA機房東側(cè)（擬建設(shè)備間）59.15擬建DSA機房中部58.66擬建DSA機房上方（擬建實驗分析室、走道）54.97擬建DSA機房下方（擬建診室、走道）53.28擬建DSA機房東側(cè)（擬建胃腸鏡手術(shù)室）51.09擬建DSA機房南側(cè)（走道）53.0備注：1、所有測點均位于多層室內(nèi)；2、檢測報告方位以燕新路為北。測點編號檢測點位描述測量結(jié)果（nGy/h）備注1DSA機房內(nèi)47.2本底檢測2DSA機房擬建址西側(cè)（擬建操作間）53.43DSA機房擬建址南側(cè)（擬建走道）55.54DSA機房擬建址東側(cè)（擬建污物間）63.45DSA機房擬建址東側(cè)（擬建設(shè)備間）48.86DSA機房擬建址樓上機房59.77DSA機房擬建址樓下病房48.7備注：1、所有測點均位于多層室內(nèi)；2、檢測報告方位以燕新路為北。從表8-1～表8-3監(jiān)測結(jié)果可知，南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)建設(shè)項目（新增3臺DSA）擬建址室內(nèi)環(huán)境γ輻射劑量率在35.7nGy/h～63.4nGy/h之間，其中復(fù)合手術(shù)室周圍環(huán)境僅有1個室內(nèi)測點在江蘇省室內(nèi)γ輻射（空氣吸收）劑量率測值范圍內(nèi)，其他室內(nèi)測點均低于江蘇省室內(nèi)γ輻射（空氣吸收）劑量率測值范圍；普通手術(shù)室周圍環(huán)境僅有1個室內(nèi)測點低于江蘇省室內(nèi)γ輻射（空氣吸收）劑量率測值范圍，其他室內(nèi)測點均在室內(nèi)γ輻射（空氣吸收）劑量率測值范圍內(nèi)；檢查室周圍環(huán)境有4個室內(nèi)測點在江蘇省室內(nèi)γ輻射（空氣吸收）劑量率測值范圍內(nèi)，其他室內(nèi)測點均低于室內(nèi)γ輻射（空（包括X射線球管及其附件、高壓發(fā)生器、X射線控制器等）和圖像檢測系統(tǒng)（包括光柵，影像增強管、光學(xué)系統(tǒng)、線束支架、檢查床、輸出系統(tǒng)等）組成。常見的DSA外觀本項目擬新增3臺DSA，其中門診醫(yī)技樓五樓2臺DSA型號均為ArtisZeeCeiling），），表9-1本項目DSA主要設(shè)備技術(shù)參數(shù)指標技術(shù)參數(shù)表9-2本項目每臺DSA配套設(shè)備一覽表序號名稱數(shù)量用途位置11DSA配電設(shè)備間2高壓發(fā)生器柜1DSA高壓裝置設(shè)備間3系統(tǒng)控制柜1設(shè)備控制和系統(tǒng)傳輸設(shè)備間4控制系統(tǒng)1DSA設(shè)備操作控制室數(shù)字減影血管造影技術(shù)是常規(guī)血管造影術(shù)和電子計算機圖像處理技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。DSA的成像基本原理為：將受檢部位沒有注入造影劑和注入造影劑的血管造影X射線熒光圖像，分別經(jīng)影像增強器增益后，再用高分辨率的電視攝像掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經(jīng)對數(shù)增幅和模/數(shù)轉(zhuǎn)換為不同數(shù)值的數(shù)字，形成數(shù)字圖像并分別存儲起來，然后輸入電子計算機處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號，再經(jīng)對比度增強和數(shù)/模轉(zhuǎn)換成普通的模擬信號，獲得了去除骨骼、肌肉和其他軟組織，只留下單純血管影像的減影圖像，通過顯示器顯示出來。通過DSA處理的圖像，使血管的影像更為清晰，在進行介DSA是引導(dǎo)介入放射治療的重要醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，通過置入體內(nèi)的各種導(dǎo)管（約1.毫米粗）的體外操作和獨特的處理方法，對體內(nèi)病變進行治療。介入治療具有不開刀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好的特點，目前基于數(shù)字血管造影系統(tǒng)指導(dǎo)的介入治療醫(yī)生已能把導(dǎo)管或其他器械，介入到人體幾乎所有的血管分支和其他管腔結(jié)構(gòu)（消化道、膽道、），患者在進行DSA診斷和在DSA引導(dǎo)下進行介入治療時，先仰臥進行無菌消毒，局部麻醉后，經(jīng)皮穿刺動脈，送入引導(dǎo)鋼絲及擴張血管與外鞘，退出鋼絲及擴張管將外鞘保留于靜脈內(nèi)，經(jīng)鞘插入導(dǎo)管，推送導(dǎo)管，在X線透視下將導(dǎo)管送達靜脈，順序取血測定靜、動脈，并留X線片記錄，探查結(jié)束，撤出導(dǎo)管，穿刺部位止血包扎。本項目DSA第一種情況：血管減影檢查。操作人員采取隔室操作的方式（即操作醫(yī)師在控制室內(nèi)對患者進行曝光），醫(yī)生通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察機房內(nèi)患者情況，并通過對第二種情況：引導(dǎo)介入治療?；颊咝枰M行介入手術(shù)治療時，為更清楚地了解患者情況時會有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時操作醫(yī)師位于鉛簾后身著鉛服、鉛眼本項目采用先進的數(shù)字顯影技術(shù)，電腦成像，不使用顯（定）影液，不產(chǎn)生廢顯影設(shè)備運行過程中產(chǎn)生的污染物主要為X射線、少量臭氧和氮氧化物以及手術(shù)過程中本項目DSA工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)如下圖9-3：DSA在工作狀態(tài)下會發(fā)出X射線，本項目擬配置的3臺DSA最大管電壓≤125kV，最大管電流≤1000mA，其主要用作血管造影檢查及配合介入治療，由于在熒光影像與視頻影像之間有影像增強器，從而降低了造影所需的X射線能量，再加上一次血管造影檢查需要時間很短，因此血管造影檢查的輻射影響較小。而介入放射治療需要長時間的透DSA產(chǎn)生的X射線是隨機器的開、關(guān)而產(chǎn)生和消失，其穿透能力與X射線管的管電壓和出口濾過有關(guān)。在開機出束期間，X射線是主要污染因子。輻射場中的X射線包括有用線束（主束）、漏射線和散射線。由于射線能量較低，本項目DSA的有用線束投射方向為由下至上。有用線束的射線能量、強度與管靶物質(zhì)、管電壓、管電流有關(guān)。DSA具有自動照射量控制調(diào)節(jié)功能（AEC），攝影時，如果受檢者體型偏瘦，功率自動降低，照射量率減小；如果受檢者體型較胖，功率自動增強，照射量率增大。為了防止球管燒毀并延長其使用壽命，實際使用時，管電壓和管電流通常與設(shè)備最大管電壓和管電流之間留有一定的裕量。根據(jù)醫(yī)院提供資料，DSA正常運行時，透視模式的工況為（60～90）kV/（5～20）mA，拍片模式的工況為DSA運行時離靶1米處的X射線發(fā)射率根據(jù)運行時管電壓和DSA的X射線管的過濾條件從《輻射防護導(dǎo)論》（方杰著）附圖3中查取。根據(jù)設(shè)備廠家提供的資料，本項慮。本項目拍片時最大管電壓為100kV，透視時最大管電壓為90kV，查《輻射防護導(dǎo)根據(jù)國際放射防護委員會第33號出版物《醫(yī)用外照射源的輻射防護》“（77）用于診斷目的的每一個X射線管必須封閉在管套內(nèi)，以使得位于該套管內(nèi)的X射線管在制造廠規(guī)定的每個額定值時，離焦點1m處所測得的泄漏輻射在空氣中的比釋動能不超過積上進行平均測量），以及《醫(yī)用電氣設(shè)備第1-3部分：安全通用要求三、并列標準診斷X射線設(shè)備的輻射防護》（GB9706.103-2020）中泄漏輻射空氣比釋動能率為允許的最本項目DSA的散射線主要考慮有用線束照射到受檢者人體產(chǎn)生的側(cè)向散射線，其強度與有用線束的X射線能量、X射線機的輸出透視手術(shù)類別年開展工作量每臺手術(shù)透視曝光時間年透視曝光時間外周+非血管介入60臺20min20h小計20h拍片手術(shù)類別年開展工作量單次采集時間單臺手術(shù)采集次數(shù)單臺手術(shù)最大采集時間年采集時間外周+非血管介入60臺0.5—1s7—20次0.33min0.33h小計0.33h總計20.33h透視手術(shù)類別年開展工作量每臺手術(shù)透視曝光時間年透視曝光時間心臟介入25h小計25h拍片手術(shù)類別年開展工作量單次采集時間單臺手術(shù)采集次數(shù)單臺手術(shù)最大采集時間年采集時間心臟介入50臺2s7—60次2min小計總計26.67h南京市婦幼保健院擬為本項目配備15名輻射工作人員，其中手術(shù)醫(yī)生8人，護士4人，技師3人，不兼職其他輻射工作。輻射工作人員均須參加輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。本項目擬配備的15名輻射工作人員存在3間DSA機房交叉工作的情況，根據(jù)醫(yī)院提供的DSA工作負荷，醫(yī)生、護士年接觸射線時間不超過25h，技師在控制室進行隔室操作設(shè)備，隔室操作時間不超過①廢氣：DSA在工作狀態(tài)時，會使機房內(nèi)的空氣電離產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物，少②廢水：主要是工作人員產(chǎn)生的生活污水和醫(yī)療廢水，將進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，③固體廢物：DSA手術(shù)過程中產(chǎn)生的棉簽、紗布、手套、器具等醫(yī)療廢物暫存在機房內(nèi)的廢物桶，手術(shù)結(jié)束后集中收集，作為醫(yī)療廢物由醫(yī)院統(tǒng)一委托有資質(zhì)單位進行處置；工作人員產(chǎn)生的生活垃圾，分類收集后，將交由城市環(huán)衛(wèi)部門處理，對周圍環(huán)境影設(shè)備間、操作室、預(yù)處理、負壓污物打包，機房與設(shè)備間、操作室分開單獨設(shè)置，區(qū)域劃分明確，布局基本合理；門診醫(yī)技樓五樓普通手術(shù)室DSA工作場所設(shè)有機房、設(shè)備間、操作室，機房與設(shè)備間、操作室分開單獨設(shè)置，區(qū)域劃分明確，布局基本合理；病房樓十五樓檢查室DSA工作場所設(shè)有機房、設(shè)備間、污物間、操作間，機房與設(shè)備間、污物間、操作間分開單獨設(shè)置，區(qū)域劃分本項目3臺DSA機房內(nèi)最小有效使用面積、最小單邊長度見表10-1表10-1本項目DSA機房使用面積、單邊長度一機房使用設(shè)備機房內(nèi)最小有效使用面積（m2）機房內(nèi)最小單邊長度（m）本項目標準要求本項目標準要求門診醫(yī)技樓五樓復(fù)合手術(shù)室DSA機房DSA58.59206.303.5門診醫(yī)技樓五樓普通手術(shù)室DSA機房DSA48.20205.953.5病房樓十五樓檢查室DSA機房DSA48.71206.603.5根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）要求：應(yīng)把輻射控制區(qū)：把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預(yù)監(jiān)督區(qū)：通常不需要專門的防護手段或安全措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進行本項目將DSA所在機房作為輻射防護控制區(qū)，擬在防護門顯著位置處設(shè)置電離輻射警告標志及中文警示說明，防止非輻射工作人員誤入，造成照射；與DSA機房有關(guān)聯(lián)性的預(yù)處理間、負壓污物打包間、設(shè)備間、操作間劃定為監(jiān)督區(qū)，擬在監(jiān)督區(qū)的所有入口處設(shè)立表明監(jiān)督區(qū)的標牌，限制無關(guān)人員進入。本項目DSA工作場所分區(qū)符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中關(guān)于輻射工作場所的分區(qū)規(guī)定。本項目新增3臺DSA工作場所平面布置、分區(qū)及人流、物流路徑示意圖見圖屏蔽體屏蔽設(shè)計四面墻體頂面地板防護門觀察窗備注：鉛的密度不低于11.3g/cm3，混凝土密度為3.25g/cm3。屏蔽體屏蔽設(shè)計四面墻體頂面地板防護門觀察窗備注：鉛的密度不低于11.3g/cm3，混凝土密度為3.25g/cm3。為保障DSA安全運行，避免在開機期間人員誤留或誤入機房內(nèi)而發(fā)生誤照射事故，本項目DSA工作場所設(shè)置有相應(yīng)的輻射安全裝置和保護措施，主要有：DSA機房入口處擬設(shè)置“當心電離輻射”警告標志和中文警示說明。候診區(qū)應(yīng)設(shè)DSA機房患者入口防護門上方擬設(shè)置工作狀態(tài)指示燈，防護門設(shè)置自動閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有效聯(lián)動，防護門關(guān)閉的情況下，工作狀態(tài)DSA控制室設(shè)置一個急停按鈕，機房內(nèi)的治療床邊操作面板自帶一個急停按鈕，各按鈕分別與X射線系統(tǒng)連接，在出現(xiàn)緊急情況下，按下急停按鈕，即可停止X射線DSA機房墻上設(shè)置有觀察窗，可有效觀察到患者和受檢者狀態(tài)及防護門開閉情醫(yī)院擬為本項目DSA工作人員配備的輻射防護裝置及個人防護用品主要有鉛橡膠圍裙6件、鉛橡膠頸套6件、鉛防護眼鏡6副、介入防護手套6副、個人劑臺等，醫(yī)院擬購置的各類防護用品除介入防護手套防護能力不低于0.025mm鉛當量外，其余防護用品防護能力均不低于0.5mm鉛當量。本項目DSA設(shè)備自帶鉛防護吊醫(yī)院擬為本項目配備15名輻射工作人員，應(yīng)為輻射工作人員配備個人劑量計，定期送檢且需做好個人劑量檔案管理工作，采用雙劑量計監(jiān)測方法。該醫(yī)院應(yīng)開展輻射工作人員的職業(yè)健康監(jiān)護，定期安排其在有相應(yīng)資質(zhì)醫(yī)院完善并落實射線裝置相關(guān)的安全使用制度、管理制度，從事輻射工作的醫(yī)務(wù)人員均須參加放射工作的培訓(xùn)與輻射安全培訓(xùn)考核。醫(yī)務(wù)人員在操作過程中遵守以上制度，嚴格按操作程序，避免發(fā)生事故。南京市婦幼保健院需進一步完善現(xiàn)有輻射安全和防護各介入治療需要長時間的透視和大量的攝片，對患者和醫(yī)務(wù)人員來說輻射劑量較高，因此在評估介入治療的效應(yīng)和操作時，其輻射損傷必須加以考慮。由于需要醫(yī)務(wù)人員在機房內(nèi)，X射線球管工作時產(chǎn)生的散射線對醫(yī)務(wù)人員有較大影響，根據(jù)輻射防護“三原1）操作中減少透視時間和減少照相的次數(shù)可以顯著降低工作人員的輻射劑量，介2）一般說來，降低患者劑量的措施可以同時降低工作人員的輻射劑量，應(yīng)加強對介入人員的培訓(xùn)，包括放射防護的培訓(xùn)，參與介入的人員應(yīng)該技術(shù)熟練、動作迅速，以3）所有在介入治療手術(shù)室內(nèi)的工作人員都應(yīng)開展個人劑量監(jiān)測，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合工作4）引入的DSA及配套設(shè)備必須符合國際的或者國家的標準，滿足各種特殊操作的要求，其性能必須與操作性質(zhì)相符合；設(shè)備應(yīng)該常規(guī)調(diào)節(jié)到滿足低劑量的有效范圍內(nèi)，5）介入人員應(yīng)該結(jié)合DSA設(shè)備的特點，了解一些降低劑量的方法，比如脈沖透6）加強DSA設(shè)備的質(zhì)量保證工作，設(shè)備的球管與7）臨床介入手術(shù)時，介入醫(yī)生需站在DSA床邊操作，僅依賴于醫(yī)務(wù)人員身著鉛橡膠圍裙、機器自帶的鉛防護吊簾等防護設(shè)備被動防護。一般來說，床下球管機對醫(yī)務(wù)人員的輻射劑量，由頭、頸、胸至腹部呈現(xiàn)劑量逐漸上升的趨勢，故操作人員除個人防護用品（鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡及介入防護手套等）外，應(yīng)著重考慮X射線機操作側(cè)的屏蔽，該屏蔽要做到既不影響操作者的操作，又能達到防護目的，且能消毒。本項目DSA設(shè)備自帶床側(cè)防護簾、鉛防護吊簾及鉛懸掛防護屏，以上組合屏蔽根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》要求，使用Ⅱ類射線裝置的單位應(yīng)配備與輻射類型和輻射水平相適應(yīng)的防護用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量測量報警（實時監(jiān)測工作中輻射工作人員所受劑量）、輻射監(jiān)測（定期對輻射工作場所周邊環(huán)境分項《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求本項目每間DSA機房個人防護用品工作人員個人防護用品鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套選配：鉛橡膠帽子2件鉛橡膠圍裙、2件鉛橡膠圍脖、2頂鉛橡膠帽子、2副鉛防護眼鏡、2副介入防護手套輔助防護設(shè)施鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏選配：移動鉛防護屏風(fēng)鉛懸掛防護屏、床側(cè)防護簾受檢者個人防護用品鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子1件鉛橡膠圍脖、1頂鉛橡膠帽子、1條鉛方巾輔助防護設(shè)施//為輻射工作人員配備鉛橡膠圍裙、鉛橡膠圍脖、鉛橡膠帽子、鉛防護眼鏡（不低于0.5mm鉛當量）及介入防護手套（不低于0.025mm鉛當量）等個人防護用品（具體配備情況見表10-3）。輻射工作人員工作時將佩戴個人劑量計，開展DSA介入治療的輻射工作人員采用雙劑量計監(jiān)測方法，以監(jiān)測累積受照情況。醫(yī)院擬定期組織輻射工作人員進行健康體檢，并將按相關(guān)要求建立輻射工作人員個人劑量監(jiān)測檔案和職業(yè)健康監(jiān)護DSA機房空氣在X射線作用下分解產(chǎn)生少量的臭氧、氮氧化物等有害氣體，通過排風(fēng)系統(tǒng)排入大氣，臭氧常溫下50分鐘可自行分解為氧氣，這部分廢氣對周圍環(huán)境影工作人員和部分患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢水、生活污水，由院內(nèi)污水處理站統(tǒng)一處理達標DSA手術(shù)過程中產(chǎn)生的棉簽、紗布、手套、器具等醫(yī)療廢物收集后，由醫(yī)院統(tǒng)一委托有資質(zhì)單位進行處置。工作人員產(chǎn)生的生活垃圾，分類收集后，將交由城市環(huán)衛(wèi)部本項目DSA機房建設(shè)屬于南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)的部分工程，施工期階段環(huán)境影響已于《南京市婦幼保健院丁家莊院區(qū)建設(shè)項目環(huán)境影響報告書》詳細描述，DSA機房建設(shè)時主要工作為輻射防護工程施工與內(nèi)飾裝潢，將產(chǎn)生施工噪聲、1、大氣：本項目在建設(shè)施工期需進行的輻射防護工程施工等作業(yè)，將產(chǎn)生地面揚塵，另外機械作業(yè)時排放廢氣和揚塵，但這些方面的影響僅局限在施工現(xiàn)場附近區(qū)域。針對上述大氣污染采取以下措施：設(shè)置圍擋水噴淋、灑水抑塵、裸土苫蓋、渣土車密閉運輸、設(shè)置洗車平臺、沉淀池、大氣防控實時監(jiān)控系統(tǒng)等措施減少施工期對周圍大氣環(huán)2、噪聲：整個建筑施工階段，如輻射防護工程與內(nèi)飾裝潢等施工中都將產(chǎn)生不同程度的噪聲，對周圍環(huán)境造成一定的影響。在施工時嚴格執(zhí)行《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》（GB12523-2011）的標準，盡量采用噪聲低的先進設(shè)備，同時嚴禁夜間進3、固體廢物：項目施工期間，會產(chǎn)生一定量以建筑垃圾為主的固體廢棄物，委托有資質(zhì)的單位清運，并做好清運工作中的裝載工作，防止4、廢水：有一定量含有泥漿的建筑廢水產(chǎn)生，對這些廢水進行初級沉淀處理，并綜上所述，項目施工期間對環(huán)境存在一定的影響，但是這些影響具有時效施工期的結(jié)束，對環(huán)境的影響也消除。醫(yī)院在施工階段擬采取上述污染防治措施，將施（2）本項目DSA機房各屏蔽部位的鉛當量厚度核算本項目DSA的有用線束投射方向為由下至上，即使旋轉(zhuǎn)機頭，向上的散射線和漏射線的輻射影響要小于主束向上的影響，所以本項目保守將DSA機房頂部作為有用線束投射方向。由表10-2可知，本項目DSA機房使用的屏蔽材料除鉛以外，還涉及頂面（有用線束投射方向）、地面（非有用線束投射方向）的混凝土、硫酸鋇水泥。本項目B—給定鉛厚度的屏蔽投射因子；給定鉛厚度的屏蔽投射因子B值對照GBZ130-X—鉛厚度。管電壓屏蔽材料αβγ備注125kV（主束）鉛2.2197.9230.5386額定最大管電壓混凝土0.035020.071130.6974100kV（主束）鉛2.5000.7557運行電壓100kV（散射）鉛2.5070.912490kV（主束/散射）鉛3.0670.772670kV（散射）鉛5.36923.490.5881本項目復(fù)合手術(shù)室、普通手術(shù)室DSA機房頂面采用300mm混凝土+40mm硫酸鋇水泥，地面采用300mm混凝土+40mm硫酸鋇水泥，檢查室DSA機房頂面采用240mm混凝土+40mm硫酸鋇水泥+3mm鉛當量鉛板，地面采用300mm混凝土+40mm硫酸鋇水泥屏蔽防護材料，根據(jù)公式11-2、11-1計算240mm混凝土、300子B、鉛當量厚度X，計算結(jié)果列于表11-管電壓屏蔽材料屏蔽投射因子B鉛當量厚度X（mm）125kV（主束）240mm4.58E-053.25300mm5.58E-064.18本項目DSA機房的頂面、地面使用了40mm硫酸鋇水泥，但GBZ130-2020表材料密度（g/cm3）混凝土密度（g/cm3）材料厚度（mm）等效混凝土厚度（mm）硫酸鋇水泥3.22.354054.47根據(jù)硫酸鋇水泥等效混凝土厚度分別按照公式11-1、11-2計算其在125kV下屏蔽管電壓屏蔽材料屏蔽投射因子B鉛當量厚度X（mm）125kV（主束）40mm硫酸鋇水泥4.00E-020.59根據(jù)前述各屏蔽材料的等效鉛當量厚度核算情況，可對本項目DSA機房屏蔽體等屏蔽體屏蔽設(shè)計125kV等效鉛當量標準要求1評價四面墻體方管龍骨+3mm鉛當量鉛板3mmC形臂X射線設(shè)備機房屏蔽防護鉛當量厚度要求，有用滿足頂面300mm混凝土4.77mm滿足+40mm硫酸鋇水泥線束方向鉛當量2.0mm，非有用線束方向鉛當量2.0mm地板300mm混凝土+40mm硫酸鋇水泥4.77mm滿足防護門3mm鉛當量鉛板3mm滿足觀察窗3mm鉛當量鉛玻璃3mm滿足機房有效面積門診醫(yī)技樓五樓復(fù)合手術(shù)室DSA機房機房有效使用面積為58.59m2，單邊最短長度為6.30m單管頭X射線機機房內(nèi)最小有效新3.5m。滿足門診醫(yī)技樓五樓普通手術(shù)室DSA機房機房有效使用面積48.20m2，單邊最短長度為5.95m滿足注：1、屏蔽要求引自《放射診斷放射防護要求》（GB130-2020）表3。屏蔽體屏蔽設(shè)計125kV等效鉛當量標準要求1評價四面墻體方管龍骨+3mm鉛當量鉛板3mmC形臂X射線設(shè)備機房屏蔽防護鉛當量厚度要求，有用線束方向鉛當量2.0mm，非有用線束方向鉛當量2.0mm滿足頂面240mm混凝土+40mm硫酸鋇水泥+3mm鉛當量鉛板6.84mm滿足地板300mm混凝土+40mm硫酸鋇水泥4.77mm滿足防護門3mm鉛當量鉛板3mm滿足觀察窗3mm鉛當量鉛玻璃3mm滿足機房有效面積病房樓十五DSA機房機房有效使用面積48.71m2，單邊最短長度為6.60m單管頭X射線機機房積不小于20m2，3.5m。滿足注：1、屏蔽要求引自《放射診斷放射防護要求》（GB130-2020）表3。大管電壓125kV工況下屏蔽防護措施均滿足《放射診斷放射防護要求》（GB130-2020）中C形臂X射線設(shè)備機房的相關(guān)要求，即：屏蔽鉛當量不少于2mm，最小單邊長度不少于3.5m，有效使用面積不少于20m2。因此，本項目DSA機房屏蔽防護措施能夠滿足《放射診斷放射防護要求》（GB130-20為了進一步評價屏蔽效果輻射防護效果，采用理論預(yù)測的方法進行影響分12#：DSA機房樓上地面30cm處，室表11-7本項目DSA機房內(nèi)輻射源點機房關(guān)注點位置輻射源點至關(guān)注點距離d門診醫(yī)技樓五樓復(fù)合手術(shù)室DSA機房外機房東側(cè)防護門外30cm處（走道）6.042#機房東側(cè)屏蔽墻外30cm處（設(shè)備間）4.783#機房東側(cè)觀察窗外30cm處（操作室）5.074#機房東側(cè)屏蔽墻外30cm處（操作室）5.845#機房南側(cè)屏蔽墻外30cm處（走道）6.326#機房南側(cè)防護門外30cm處（走道）6.787#機房西側(cè)屏蔽墻外30cm處（醫(yī)生前室）6.47機房西側(cè)屏蔽墻外30cm處（病人前室）5.009#機房西側(cè)屏蔽墻外30cm處（預(yù)處理間）4.52機房北側(cè)屏蔽墻外30cm處（預(yù)處理間）5.43機房北側(cè)屏蔽墻外30cm處（負壓污物打包間）6.02機房樓上地面30cm處（機房、走道、露天平臺）4.80機房樓下地面1.7m（透視區(qū)）2.80門診醫(yī)技樓五樓復(fù)合手術(shù)室DSA機房內(nèi)/第一術(shù)者位置0.50/第二術(shù)者位置0.78門診醫(yī)技樓五樓普通手術(shù)室DSA機房外機房東側(cè)屏蔽墻外30cm處（設(shè)備間）5.312#機房東側(cè)屏蔽墻外30cm處（胃腸鏡手術(shù)3.873#機房南側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）5.854#機房南側(cè)屏蔽墻外30cm處（走道）5.715#機房西側(cè)屏蔽墻外30cm處（普通手術(shù)室）4.236#機房北側(cè)屏蔽墻外30cm處（走道）5.807#機房北側(cè)防護門外30cm處（走道）6.15機房樓上地面30cm處（實驗分析室）4.809#機房樓下地面1.7m（診室）2.80門診醫(yī)技樓五樓普通手術(shù)室DSA機房內(nèi)/第一術(shù)者位置0.50/第二術(shù)者位置0.78病房樓十五樓檢查室DSA機房外機房東側(cè)防護門外30cm處（設(shè)備間）5.272#機房東側(cè)屏蔽墻外30cm處（設(shè)備間）4.643#機房東側(cè)防護門外30cm處（污物間）4.504#機房東側(cè)屏蔽墻外30cm處（污物間）4.475#機房南側(cè)屏蔽墻外30cm處（走道）5.646#機房南側(cè)防護門外30cm處（走道）6.367#機房西側(cè)防護門外30cm處（操作間）5.62機房西側(cè)觀察窗外30cm處（操作間）4.729#機房樓上地面30cm處（設(shè)備機房）4.80機房樓下地面1.7m（病房）2.80病房樓十五樓檢查室DSA機房內(nèi)/第一術(shù)者位置0.50/第二術(shù)者位置0.78操作模式運行時最大工況輻射影響對象拍片模式100kV/700mA機房外公眾、控制室操作人員透視模式90kV/20mA機房外公眾、控制室操作人員、機房內(nèi)介入治療操作人員增加“有效劑量與空氣比釋動能轉(zhuǎn)換系數(shù)”修正因子，得到有用線束有效劑量計算公H=H0.I.B.K公式11-4d2釋動能率），mGy·m2·mA-1·min-1；具體數(shù)值可根據(jù)X射線機管電壓、過濾片等條最大管電壓為90kV，過濾片為2.5mmAl的條件查得H0為7.8mGy·m2/mA·min（即為468000μGy·m2·mA-1·h-1I－管電流，mA；本項目透視、拍片模式下正常使用的最大管電流分取20mA、K－有效劑量與空氣比釋動能轉(zhuǎn)換系數(shù)，Sv/Gy，查《用于光子外照射防護的劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)》（GBZ/T144-2002）表B2，對于本項目DSA運行時常用最大管電壓鑒于本項目DSA運行時最大管電壓為100kV、90kV，從《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）表C.2中查取鉛100kV、90kV管電將前述有關(guān)參數(shù)代入公式11-4，計算三個機房上方關(guān)注點處有用線束輻射影響水關(guān)注點位置操作模式H0（mA·h））IBdH(μSv/h）復(fù)合手術(shù)室12#－樓上（機房）透視模式360000203.48E-084.801.82E-02拍片模式4680007004.94E-07普通手術(shù)室（實驗分析室）透視模式360000203.48E-081.82E-02拍片模式4680007004.94E-07檢查室9#－樓上（設(shè)備機房）透視模式360000206.09E-113.18E-05拍片模式4680007002.79E-096.71E-02備注：機房上方關(guān)注點位于距樓上地面30cm處。由《輻射防護手冊（第一分冊）》（李德平、潘自強著）給出的Х射線機散射線在關(guān)注點的周比釋動能計算公式（公式10.10）進行推導(dǎo)，得到散射線在關(guān)注點處的比釋動能率Hs的計算公式（推導(dǎo)中，將原公式中的使用因子、居留因子均取為1），繼而在公式中增加“有效劑量與空氣比釋動能轉(zhuǎn)換系數(shù)”修正因子，得到散射輻射有效劑量H=H0.I.a(s/400).Bs.K公式5sd式中：Hs-關(guān)注點散射輻射有效劑量率，μSv/h；釋動能率），mGy·m2·mA-1·min-1，本項目拍片使用的最大管電壓為100kV，H0為7.8mGy·m2/mA·min（即為468000μGy·m2·mA-1·h-1透視使用的最大管電壓為90kV，H0為6mGy·m2/mA·min（即為3）；I—管電流，mA；本項目透視、拍片模式下正常使用的最大管電流分取20mA、α—人體對X射線的散射照射量與入射照射量之比值，由《輻射防護手冊（第一分側(cè)墻體投射的情況，從《輻射防護手冊（第一分冊）》表10.1中查取散射角90o時（該取值適用于機房四側(cè)關(guān)注點相應(yīng)預(yù)測計算）；對于散射線向機房S—主束在受照人體上的散射面積，考慮手術(shù)需要的最大照射面積，本項目常用最d0—源至受照點的距離，根據(jù)設(shè)備參數(shù)確定，本項目d0取最小值0.45m（符合）；Bs—屏蔽材料對散射線的透射因子，無量綱，計算公式按11-2。此處散射線是指本項目拍片最大常用管電壓（100kV，即0.1MV）和透視最大常用電壓（90kV，即0.09MV）下有用線束（初級X射線）的散射線，其能量偏保守取有用線束側(cè)向（散射角θ=90°)的一次散射線能量，可借鑒康普一次散射線能量E對應(yīng)的kV值為90kV×0.865《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）表C.2查鉛的X射線K—有效劑量與空氣比釋動能轉(zhuǎn)換系數(shù)，Sv/Gy，查《用于光子外照射防護的劑量的kV值為90kV，K值取1.68；90kV時90o方向一次散射線能量對應(yīng)的kV值為表11-10屏蔽投射因子Bs、鉛當量厚度X計算結(jié)果管電壓屏蔽投射因子Bs鉛當量厚度X（mm）90kV（散射）3.48E-084.777.93E-0634.08E-0312.52E-020.570kV（散射）4.32E-134.775.79E-0932.83E-0415.34E-030.5將前述有關(guān)參數(shù)代入公式11-5，計算DSA透視模式最大工況管電壓90kV、拍片模式最大工況管電壓100kV運行下，機房外公眾、操作臺操作人員、機房內(nèi)介入操作關(guān)注點位置操作模式H0m2·mAαIA）X（mm）Bsd0(m)ds(m)Hs(μSv/h)東側(cè)防護門外30cm處（1#）透視3600000.00082035.79E-090.456.044.63E-06拍片4680000.00137007.93E-064.92E-01東側(cè)屏蔽墻外30cm處（2#）透視3600000.00082035.79E-090.454.787.39E-06拍片4680000.00137007.93E-067.85E-01東側(cè)屏蔽墻外30cm處（3#）透視3600000.00082035.79E-090.455.076.56E-06拍片4680000.00137007.93E-066.98E-01東側(cè)觀察窗外30cm處（4#）透視3600000.00082035.79E-090.455.844.95E-06拍片4680000.00137007.93E-065.26E-01南側(cè)屏蔽墻外30cm處（5#）透視3600000.00082035.79E-090.456.324.22E-06拍片4680000.00137007.93E-064.49E-01南側(cè)防護門外30cm處（6#）透視3600000.00082035.79E-090.456.783.67E-06拍片4680000.00137007.93E-063.90E-01西側(cè)屏蔽墻外30cm處（7#）透視3600000.00082035.79E-090.456.474.03E-06拍片4680000.00137007.93E-064.29E-01西側(cè)屏蔽墻外30cm處（8#）透視3600000.00082035.79E-090.455.006.75E-06拍片4680000.00137007.93E-067.18E-01西側(cè)屏蔽墻外30cm處（9#）透視3600000.00082035.79E-090.454.528.26E-06拍片4680000.00137007.93E-068.78E-01北側(cè)屏蔽墻外30cm處（10#）透視3600000.00082035.79E-090.455.435.72E-06拍片4680000.00137007.93E-066.09E-01北側(cè)屏蔽墻外30cm處（11#）透視3600000.00082035.79E-090.456.024.66E-06拍片4680000.00137007.93E-064.95E-01機房樓下地面1.7m（13#）透視3600000.0016204.774.32E-130.452.803.21E-09拍片4680000.00227003.48E-081.70E-02第一術(shù)者鉛簾+鉛衣透視3600000.00082012.83E-040.450.5033.01鉛簾透視0.55.34E-03622.66第二術(shù)者鉛簾+鉛衣透視3600000.00082012.83E-040.450.78鉛簾透視0.55.34E-03255.86關(guān)注點位置操作模式H0m2·mAαIA）X（mm）Bsd0(m)ds(m)Hs(μSv/h)東側(cè)屏蔽墻外30cm處（1#）透視3600000.00082035.79E-090.455.315.98E-06拍片4680000.00137007.93E-066.36E-01東側(cè)屏蔽墻外30cm處（2#）透視3600000.00082035.79E-090.453.87拍片4680000.00137007.93E-061.20E+00南側(cè)觀察窗外30cm（3#）透視3600000.00082035.79E-090.455.854.93E-06拍片4680000.00137007.93E-065.24E-01南側(cè)屏蔽墻外30cm處（4#）透視3600000.00082035.79E-090.455.715.18E-06拍片4680000.00137007.93E-065.50E-01西側(cè)屏蔽墻外30cm處（5#）透視3600000.00082035.79E-090.454.239.43E-06拍片4680000.00137007.93E-061.00E+00北側(cè)屏蔽墻外30cm處（6#）透視3600000.00082035.79E-090.455.805.02E-06拍片4680000.00137007.93E-065.33E-01北側(cè)防護門外30cm處（7#）透視3600000.00082035.79E-090.456.154.46E-06拍片4680000.00137007.93E-064.74E-01機房樓下地面1.7m（9#）透視3600000.0016204.774.32E-130.452.803.21E-09拍片4680000.00227003.48E-081.70E-02第一術(shù)者鉛簾+鉛衣透視3600000.00082012.83E-040.450.5033.01鉛簾透視0.55.34E-03622.66第二術(shù)者鉛簾+鉛衣透視3600000.00082012.83E-040.450.78鉛簾透視0.55.34E-03255.86關(guān)注點位置操作模式H0αImA)X（mm）Bsd0(m)ds(m)Hs(μSv/h)東側(cè)防護門外30cm處（1#）透視3600000.00082035.79E-090.455.276.08E-06拍片4680000.00137007.93E-066.46E-01東側(cè)屏蔽墻外30cm處（2#）透視3600000.00082035.79E-090.454.647.84E-06拍片4680000.00137007.93E-068.33E-01東側(cè)防護門外30cm處（3#）透視3600000.00082035.79E-090.454.508.33E-06拍片4680000.00137007.93E-068.86E-01東側(cè)屏蔽墻外30cm處（4#）透視3600000.00082035.79E-090.454.478.45E-06拍片4680000.00137007.93E-068.98E-01南側(cè)屏蔽墻外30cm處（5#）透視3600000.00082035.79E-090.455.645.30E-06拍片4680000.00137007.93E-065.64E-01南側(cè)防護門外透視3600000.00082035.79E-090.456.364.17E-0630cm處（6#）拍片4680000.00137007.93E-064.44E-01西側(cè)防護門外30cm處（7#）透視3600000.00082035.79E-090.455.625.34E-06拍片4680000.00137007.93E-065.68E-01西側(cè)觀察窗外30cm處（8#）透視3600000.00082035.79E-090.454.727.57E-06拍片4680000.00137007.93E-068.05E-01機房樓下地面1.7m（10#）透視3600000.0016204.774.32E-130.452.803.21E-09拍片4680000.00227003.48E-081.70E-02第一術(shù)者鉛簾+鉛衣透視3600000.00132012.83E-040.450.5033.01鉛簾透視0.55.34E-03622.66第二術(shù)者鉛簾+鉛衣透視3600000.00132012.83E-040.450.78鉛簾透視0.55.34E-03255.86HL=.K公式11-6式中：HL-關(guān)注點處泄漏輻射有效劑量率，μSv/h；Hi－距靶1m處泄漏射線的空氣比釋動能率，mGy/h；本項目1m處泄漏射線的空氣B－機房各屏蔽體的泄漏射線屏蔽透射因子，本項目DSA機房四周屏蔽墻及地面屏蔽體的鉛當量厚度X（表11-5）及表11-1中的α、β、γ值代入公式11-2，計算透K－有效劑量與空氣比釋動能轉(zhuǎn)換系數(shù)，Sv/Gy，查《用于光子外照射防護的劑量轉(zhuǎn)換系數(shù)》（GBZ/T144-2002）表B2，對于本項目DSA運行時最大管電壓90kV，K表11-14屏蔽投射因子B、鉛當量厚度X管電壓屏蔽投射因子B鉛當量厚度X（mm）100kV（散射）7.46E-074.776.31E-0531.05E-0214.72E-020.590kV（散射）3.48E-084.777.93E-0634.08E-0312.52E-020.5將有關(guān)參數(shù)代入公式11-6，計算DSA透視模式下最大工況管電壓90kV、拍片模式下最大工況管電壓100kV運行下，機房外公眾、操作臺操作人員、機房內(nèi)介入操作關(guān)注點位置操作模式Hi（mGy/hX（mm)r(m)BKHL(μSv/h)東側(cè)防護門外30cm處（1#）透視0.87636.047.93E-063.18E-04拍片0.8766.31E-052.56E-03東側(cè)屏蔽墻外30cm處（2#）透視0.87634.787.93E-065.08E-04拍片0.8766.31E-054.09E-03東側(cè)屏蔽墻外30cm處（3#）透視0.87635.077.93E-064.52E-04拍片0.8766.31E-053.63E-03東側(cè)觀察窗外30cm處（4#）透視0.87635.847.93E-063.40E-04拍片0.8766.31E-052.74E-03南側(cè)屏蔽墻外30cm處（5#）透視0.87636.327.93E-062.91E-04拍片0.8766.31E-052.34E-03南側(cè)防護門外30cm處（6#）透視0.87636.787.93E-062.53E-04拍片0.8766.31E-052.03E-03西側(cè)屏蔽墻外30cm處（7#）透視0.87636.477.93E-062.77E-04拍片0.8766.31E-052.23E-03西側(cè)屏蔽墻外30cm處（8#）透視0.87635.007.93E-064.64E-04拍片0.8766.31E-053.74E-03西側(cè)屏蔽墻外30cm處（9#）透視0.87634.527.93E-065.68E-04拍片0.8766.31E-054.57E-03北側(cè)屏蔽墻外30cm處（10#）透視0.87635.437.93E-063.94E-04拍片0.8766.31E-053.17E-03北側(cè)屏蔽墻外30cm處（11#）透視0.87636.027.93E-063.20E-04拍片0.8766.31E-052.58E-03機房樓下地面1.7m（13#）透視0.8764.772.803.48E-086.49E-06拍片0.8767.46E-071.41E-04第一術(shù)者鉛衣內(nèi)透視0.87610.54.08E-0323.85鉛衣外透視0.8760.52.52E-02147.19第二術(shù)者鉛衣內(nèi)透視0.87610.784.08E-039.80鉛衣外透視0.8760.52.52E-0260.48關(guān)注點位置操作模式Hi（mGy/h）X（mm)r(m)BKHL(μSv/h)東側(cè)屏蔽墻外30cm處（1#）透視0.87635.317.93E-064.12E-04拍片0.8766.31E-053.31E-03東側(cè)屏蔽墻外30cm處（2#）透視0.87633.877.93E-067.75E-04拍片0.8766.31E-056.24E-03南側(cè)觀察窗外30cm（3#）透視0.87635.857.93E-063.39E-04拍片0.8766.31E-052.73E-03南側(cè)屏蔽墻外30cm處（4#）透視0.87635.717.93E-063.56E-04拍片0.8766.31E-052.87E-03西側(cè)屏蔽墻外30cm處（5#）透視0.87634.237.93E-066.49E-04拍片0.8766.31E-055.22E-03北側(cè)屏蔽墻外30cm處（6#）透視0.87635.807.93E-063.45E-04拍片0.8766.31E-052.78E-03北側(cè)防護門外30cm處（7#）透視0.87636.157.93E-063.07E-04拍片0.8766.31E-052.47E-03機房樓下地面1.7m（9#）透視0.8764.772.803.48E-086.49E-06拍片0.8767.46E-071.41E-04第一術(shù)者鉛衣內(nèi)透視0.87610.504.08E-0323.85鉛衣外透視0.8760.52.52E-02147.19第二術(shù)者鉛衣內(nèi)透視0.87610.784.08E-039.80鉛衣外透視0.8760.52.52E-0260.48關(guān)注點位置操作模式Hi（mGy/X（mm)r(m)BKHL(μSv/h)東側(cè)防護門外30cm處（1#）透視0.87635.277.93E-064.18E-04拍片0.8766.31E-053.36E-03東側(cè)屏蔽墻外30cm處（2#）透視0.87634.647.93E-065.39E-04拍片0.8766.31E-054.34E-03東側(cè)防護門外30cm處（3#）透視0.87634.507.93E-065.73E-04拍片0.8766.31E-054.61E-03東側(cè)屏蔽墻外30cm處（4#）透視0.87634.477.93E-065.81E-04拍片0.8766.31E-054.68E-03南側(cè)屏蔽墻外30cm處（5#）透視0.87635.647.93E-063.65E-04拍片0.8766.31E-052.94E-03南側(cè)防護門外30cm處（6#）透視0.87636.367.93E-062.87E-04拍片0.8766.31E-052.31E-03西側(cè)防護門外30cm處（7#）透視0.87635.627.93E-063.68E-04拍片0.8766.31E-052.96E-03西側(cè)觀察窗外30cm處（8#）透視0.87634.727.93E-065.21E-04拍片0.8766.31E-054.19E-03機房樓下地面1.7m（10#）透視0.8764.772.803.48E-086.49E-06拍片0.8767.46E-071.41E-04第一術(shù)者鉛衣內(nèi)透視0.87610.504.08E-0323.85鉛衣外透視0.8760.52.52E-02147.19第二術(shù)者鉛衣內(nèi)透視0.87610.784.08E-039.80鉛衣外透視0.8760.52.52E-0260.48綜上所述，DSA機房關(guān)注點處的輻射劑量理論估算結(jié)果匯總見表11-18～表11-關(guān)注點位置操作模式X射線輻射劑量率μSv/h主射線散射線漏射線合計東側(cè)防護門外30cm處（1#）透視/4.63E-063.18E-043.23E-04拍片/4.92E-012.56E-034.94E-01東側(cè)屏蔽墻外30cm處（2#）透視/7.39E-065.08E-045.15E-04拍片/7.