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文檔簡介
商品質(zhì)量引發(fā)人身傷害調(diào)解協(xié)議書倡議甲方(受害者):____身份證號:____乙方(商品銷售方):____統(tǒng)一社會信用代碼:____鑒于甲方在購買乙方商品過程中,因商品質(zhì)量原因?qū)е氯松韨?,雙方為維護各自合法權(quán)益,依據(jù)《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》、《中華人民共和國產(chǎn)品質(zhì)量法》等相關(guān)法律法規(guī),本著公平、公正、公開的原則,達成如下調(diào)解協(xié)議:一、協(xié)議背景1.1甲方于____年____月____日,在乙方處購買了商品名稱為“____”,商品編號為“____”,價格為人民幣____元。1.2甲方在正常使用該商品過程中,因商品存在質(zhì)量問題,導(dǎo)致甲方人身受到傷害,具體傷害情況如下:____。1.3甲方在發(fā)現(xiàn)商品質(zhì)量問題后,及時與乙方進行了溝通,要求乙方承擔相應(yīng)責任。二、協(xié)議內(nèi)容2.1乙方承認因商品質(zhì)量原因?qū)е录追饺松韨Φ氖聦?,并對此表示誠摯的歉意。2.2乙方同意承擔以下責任:(1)負擔甲方因人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、治療費、藥品費、住院費等,具體金額為人民幣____元。(2)向甲方支付精神損害賠償金,金額為人民幣____元。(3)負擔甲方因治療期間產(chǎn)生的誤工費、交通費等合理費用,具體金額為人民幣____元。2.3乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),將上述賠償款項支付給甲方。2.4甲方在收到乙方支付的賠償款項后,應(yīng)向乙方出具收款憑證,并將相關(guān)醫(yī)療發(fā)票、誤工證明等材料交付乙方。三、協(xié)議履行3.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對雙方具有法律約束力。3.2雙方應(yīng)嚴格按照本協(xié)議約定的內(nèi)容和期限履行各自的權(quán)利義務(wù)。3.3如乙方未按照本協(xié)議約定的期限和金額支付賠償款項,甲方有權(quán)依法向人民法院提起訴訟,要求乙方承擔違約責任。3.4本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。四、其他事項4.1本協(xié)議的簽訂,不代表乙方對商品質(zhì)量問題的默認,乙方有權(quán)依法對商品質(zhì)量進行檢測、鑒定。4.2本協(xié)議的簽訂,不影響甲方依法向有關(guān)部門投訴、舉報乙方商品質(zhì)量問題的權(quán)利。4.3本協(xié)議的簽訂,不代表雙方對其他未涉及事項的默認,雙方應(yīng)遵循公平、公正、公開的原則,協(xié)商解決。五、法律適用及爭議解決5.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律法規(guī)。5.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。甲方(受害者):____身份證號:____乙方(商品銷售方):____統(tǒng)一社會信用代碼:____關(guān)于商品質(zhì)量引發(fā)人身傷害的調(diào)解協(xié)議書甲方(以下簡稱“受害者”)與乙方(以下簡稱“銷售方”)于____年____月____日就商品質(zhì)量引發(fā)的人身傷害一事達成如下調(diào)解協(xié)議:一、背景說明1.1甲方在____年____月____日購買乙方銷售的“____”商品,商品編號為“____”,價格為人民幣____元。1.2甲方在正常使用該商品過程中,因商品存在質(zhì)量問題,導(dǎo)致甲方人身受到傷害,具體傷害情況如下:____。1.3甲方在發(fā)現(xiàn)商品質(zhì)量問題后,及時與乙方溝通,要求乙方承擔相應(yīng)責任。二、責任承擔2.1乙方承認因商品質(zhì)量原因?qū)е录追饺松韨Φ氖聦?,并對此表示誠摯的歉意。2.2乙方同意承擔以下責任:(1)負擔甲方因人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、治療費、藥品費、住院費等,具體金額為人民幣____元。(2)向甲方支付精神損害賠償金,金額為人民幣____元。(3)負擔甲方因治療期間產(chǎn)生的誤工費、交通費等合理費用,具體金額為人民幣____元。2.3乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),將上述賠償款項支付給甲方。2.4甲方在收到乙方支付的賠償款項后,應(yīng)向乙方出具收款憑證,并將相關(guān)醫(yī)療發(fā)票、誤工證明等材料交付乙方。三、協(xié)議履行3.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對雙方具有法律約束力。3.2雙方應(yīng)嚴格按照本協(xié)議約定的內(nèi)容和期限履行各自的權(quán)利義務(wù)。3.3如乙方未按照本協(xié)議約定的期限和金額支付賠償款項,甲方有權(quán)依法向人民法院提起訴訟,要求乙方承擔違約責任。3.4本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。四、其他事項4.1本協(xié)議的簽訂,不代表乙方對商品質(zhì)量問題的默認,乙方有權(quán)依法對商品質(zhì)量進行檢測、鑒定。4.2本協(xié)議的簽訂,不影響甲方依法向有關(guān)部門投訴、舉報乙方商品質(zhì)量問題的權(quán)利。4.3本協(xié)議的簽訂,不代表雙方對其他未涉及事項的默認,雙方應(yīng)遵循公平、公正、公開的原則,協(xié)商解決。五、法律適用及爭議解決5.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律法規(guī)。5.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均
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