做好標(biāo)記三腔管兩囊壓迫止血的護(hù)理準(zhǔn)備解釋目的注意事項(xiàng)檢查食管氣囊和胃氣囊有無(wú)漏氣分別注氣約_第1頁(yè)
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三腔管兩囊壓迫止血的護(hù)理：

（1）準(zhǔn)備：解釋目的、注意事項(xiàng)；檢查食管氣囊和胃氣囊有無(wú)漏氣，分別注氣約150ml、200ml然后抽空，標(biāo)記備用。做好標(biāo)記（2）插管：從一側(cè)鼻孔插入，插入至咽部時(shí)囑病人作吞咽動(dòng)作，直至插入50-60cm，然后自胃管內(nèi)能抽出胃液即證明在胃內(nèi)?！铮?）注氣：先向胃氣囊注氣150～200ml空氣用血管鉗封閉管口，將三腔管向外提拉，不被拉出并有彈性，利用滑車(chē)裝置懸以0.5kg重物牽引壓迫。

抽吸胃液觀察止血效果，若發(fā)現(xiàn)出血不止，可再向食管氣囊注氣100-150ml，壓迫食管下端。

（4）標(biāo)明三個(gè)腔道的名稱(chēng)和注氣量（5）置管后護(hù)理：①半臥位或頭偏一側(cè)，及時(shí)清除口腔、鼻咽腔分泌物，防吸入性肺炎。②保持鼻黏膜濕潤(rùn)，觀察調(diào)整牽引繩松緊度，防鼻黏膜或口腔黏膜長(zhǎng)期受壓發(fā)生糜爛、壞死；每12h放氣10-20分鐘，避免胃黏膜長(zhǎng)期受壓。③觀察、記錄胃腸引流的量、顏色，判斷出血是否停止；若48h仍有新鮮血液抽出，應(yīng)緊急手術(shù)止血。④床旁備剪刀，若胃氣囊破裂，氣囊可上移壓迫呼吸道，引起呼吸困難和窒息，應(yīng)立即剪斷三腔二囊管。⑤拔管：放置時(shí)間不超過(guò)3-5天；一般放置24小時(shí)，如出血停

止，放松牽引，先排空食管氣囊，后排空胃氣囊，觀察12-

24小時(shí)，如確已止血，吞服液體石蠟3

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