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文檔簡介
城市低保申請書格式范文模板一、基本信息1.申請人姓名:2.性別:3.出生日期:4.家庭住址:5.聯(lián)系電話:二、家庭情況1.家庭成員:a.配偶姓名:b.子女姓名:c.父母姓名:d.其他親屬姓名:2.家庭收入:a.主要收入來源:b.具體收入金額:c.收入穩(wěn)定性:d.其他收入來源:3.家庭支出:a.生活必需品支出:b.醫(yī)療費用支出:c.教育費用支出:d.其他費用支出:三、困難情況1.生活困難:a.居住條件:b.飲食狀況:c.供暖、供水、供電等基本生活設(shè)施:d.其他生活困難:2.醫(yī)療困難:a.疾病情況:b.醫(yī)療費用負擔(dān):c.是否享受醫(yī)療保險:d.其他醫(yī)療困難:3.教育困難:a.子女教育狀況:b.教育費用負擔(dān):c.是否享受教育補貼:d.其他教育困難:四、申請理由1.家庭經(jīng)濟狀況:a.家庭收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn):b.家庭支出高于家庭收入:c.家庭成員無穩(wěn)定收入來源:d.家庭成員因病、殘等原因?qū)е律罾щy:2.社會救助情況:a.是否已申請其他社會救助:b.其他社會救助的申請結(jié)果:c.是否已享受其他社會救助:d.其他社會救助的享受情況:3.申請人意愿:a.申請人是否愿意接受低保救助:b.申請人是否愿意配合低保審核:c.申請人是否愿意接受相關(guān)政策宣傳:d.申請人是否愿意參加相關(guān)培訓(xùn):五、附件材料1.家庭成員身份證復(fù)印件:2.家庭收入證明:3.家庭支出證明:4.醫(yī)療費用證明:5.教育費
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