
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文檔簡(jiǎn)介
臨床寵物醫(yī)師針灸操作技術(shù)
初級(jí)寵物醫(yī)師
一、學(xué)習(xí)目標(biāo)
1.了解針灸療法的基本概念。
2.掌握規(guī)定穴位的定位。
3.掌握毫針的操作方法。
4.掌握水針穴位注射的方法。
二、操作步驟
1.針具的準(zhǔn)備與消毒步驟取直徑0.2mm-0.3mm,長(zhǎng)度25-50mm的不銹鋼毫針
一檢查完整性和光滑度一酒精浸泡消毒一備用。
2.動(dòng)物和穴位的準(zhǔn)備步驟根據(jù)病證開(kāi)具針灸處方一根據(jù)解剖學(xué)結(jié)構(gòu)、自然標(biāo)
志等采取指量和體軀連線比例等方法進(jìn)行穴位定位一酒精消毒一取適當(dāng)體位保
定動(dòng)物一備用。
3.毫針的針刺操作步驟“押手”定穴一“刺手”持針一單手、雙手或管針以
適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)針一至所需深度一施加一定的手法一獲取針感(得氣)一留針一退
針。
4.穴位水針注射的步驟根據(jù)病證選取水針穴位~將藥液按肌肉注射要求吸
入注射器內(nèi)一動(dòng)物以適當(dāng)體位保定一穴位消毒一針頭刺入穴位至所需深度一快
速注入藥液f出針。
三、相關(guān)知識(shí)
(一)犬貓針灸的基礎(chǔ)知識(shí)
1.針灸療法的概念
針灸療法是使用針具或灸具,給動(dòng)物體的特定部位(穴位)以適宜的物理性
(針、灸、激光、微波、特定電磁波等)化學(xué)性(注射劑)或生物性(疫苗等)
刺激,通過(guò)調(diào)動(dòng)、調(diào)節(jié)機(jī)體的固有機(jī)能,從而實(shí)現(xiàn)治療和保健目的的方法。
2.常用針灸療法的種類(lèi)
主要包括針灸療法包括毫針、血針、氣針、艾灸、燒烙、溫熨等傳統(tǒng)針灸療
法和電針、水針、激光針、特定電磁波等現(xiàn)代針灸療法。
3.針灸處方(選穴原則)
針灸治療作用通過(guò)恰當(dāng)選穴而實(shí)現(xiàn)。全身穴位繁多,一個(gè)穴位可以治療多種病
癥,一-種病癥可以選用多個(gè)穴位。治療效果的好壞與穴位的選擇與配伍有著密切
關(guān)系。
(1)選穴的規(guī)律
鄰近取穴也叫局部取穴法。兒乎所有的穴位均分布在經(jīng)絡(luò)線上,在對(duì)所
屬臟腑經(jīng)脈疾病有效的同時(shí),有個(gè)共同點(diǎn)就是對(duì)其所在部位的局部疾患也有效
因此,局部取穴是常用取穴法之一。
循經(jīng)取穴即在十四經(jīng)循行所到的四肢和頭頸軀干遠(yuǎn)離患病部位上,選取與
患部相同經(jīng)脈的穴位進(jìn)行治療。也稱(chēng)遠(yuǎn)隔取穴。
經(jīng)脈辨證取穴即根據(jù)病證與臟腑和經(jīng)絡(luò)的表里關(guān)系選取穴位。
(2)配穴的規(guī)律
確定了主治穴位有時(shí)尚不能滿(mǎn)足需要,還需要選擇一些輔助性的穴位相配合,
以取得更好的效果。常用的配穴方法有:表里配穴、左右配穴、上下配穴和前
后配穴。
(二)犬貓的穴位的定位與功能主治(初級(jí))
名稱(chēng)部位針?lè)ㄖ髦?/p>
水溝鼻唇溝上中1/3處1三棱針或毫針點(diǎn)刺或直刺昏迷、癲癇、中暑、支氣管炎、
穴。0.2?1cm,出血休克
大推第7頸椎和第1胸椎棘毫針直刺2?4cm或艾灸頸部疼痛、癲癇、發(fā)熱、脊背
突間的凹陷中1穴。疼痛、咳嗽
命門(mén)第2和3腰椎棘突的凹毫針直刺或向后下方刺入腰痛、腹瀉、消化不良、尿閉、
陷間1穴。1?2cm或艾灸腎炎、胎衣不下、不孕癥、陽(yáng)
痿
腎俞第2腰椎橫突末端左毫針直刺1?3cm或艾灸遺尿、陽(yáng)痿、發(fā)情異常、子宮
右各1穴。內(nèi)膜炎、水腫、耳聾、腰痛
膀胱俞第7腰椎橫突末端左毫針直刺1?3cm或艾灸遺尿、腹瀉、便秘、腰脊強(qiáng)直
右各1穴。疼痛
后海尾根和肛門(mén)間的凹陷毫針向前上方刺入2?5cm脫肛、便血、痛癇、陰部濕疹、
之間1穴。腰薦痛
六縫前肢掌指關(guān)節(jié)縫中皮毫針平刺1?3cm或圓利針點(diǎn)扭傷或麻痹、休克
膚皺褶處,每肢3穴;刺出血
后肢跖趾關(guān)節(jié)縫中皮
膚皺褶處,每肢3穴。
搶風(fēng)肩關(guān)節(jié)后凹陷、二角肌毫針直刺2?3cm前肢疼痛、前肢風(fēng)濕、前肢麻
后緣和臂三頭肌長(zhǎng)頭痹、癲癇
和外側(cè)頭之間,左右各
1穴。
內(nèi)關(guān)槎骨下"4和尺骨間毫針直刺1?2cm或艾灸心悸、喘、癲癇、嘔吐、前肢
的凹陷處左右各1穴。麻痹、前肢疼痛
神闕臍處1穴。禁針,可灸嘔吐、腹瀉、小便失禁、腹痛、
脫肛
百會(huì)腰椎和薦椎間的凹陷毫針直刺1?3cm,或艾灸腰痛、后軀麻痹、便秘、脫肛、
處1穴。子宮脫、發(fā)熱
大胯股骨大轉(zhuǎn)子前下方的毫針直刺1?3cm,或艾灸后肢麻痹、馥關(guān)節(jié)痛、腹痛
凹陷處左右各1穴。
足三里小腿外側(cè)上1/4處脛毫針斜向后上方脛骨和腓骨胃痛、嘔吐、腹脹、腹瀉、便
骨前肌和趾長(zhǎng)伸肌間間刺入2?3cm或艾灸秘、水腫、癲癇、趾端炎、后
左右各1穴。肢麻痹、保健要穴。
陽(yáng)陵膝關(guān)節(jié)后方脛骨外顆毫針直刺2?3cm膝關(guān)節(jié)疼痛、后肢麻痹
上后上緣的凹陷處左
右各1穴。
(三)毫針療法
1.概念毫針因細(xì)如毫發(fā)而得名,是臨床應(yīng)用最廣泛的一種針具,材料多為
不銹鋼。
2.構(gòu)造毫針的結(jié)構(gòu)共分針柄、針尾、針尖、針身、針根五個(gè)部分。
3.規(guī)格毫針的規(guī)格,主要是指針身的粗細(xì)和長(zhǎng)短。常用毫針的粗細(xì)在
0.2nlm-0.3mm之間,長(zhǎng)度在25-75mm之間。
4.常用進(jìn)針?lè)?/p>
(1)單手進(jìn)針?lè)?/p>
用刺手的拇、食指持針,中指指端緊靠穴位,中指指腹抵住針身下段,當(dāng)拇
食指向下用力按壓時(shí),中指隨勢(shì)屈曲將針刺入,直刺至所要求的深度。
(2)雙手進(jìn)針?lè)?/p>
指切進(jìn)針?lè)ǎ貉菏郑ò磯汗潭ㄑㄎ恢郑┠粗付嘶蚴持讣馇邪丛谘ㄎ慌赃叄?/p>
刺手(持針向深層刺入之手)持針,針尖緊靠指甲刺入位穴。多適用于短針的進(jìn)
針。
夾持進(jìn)針?lè)ǎ貉菏质?、拇兩指夾捏棉球,裹住針身,露出針尖直對(duì)穴位下按,
刺手捻動(dòng)針柄,將針刺入。多適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。
舒張進(jìn)針?lè)ǎ貉菏质场⒛磧芍笇⒀ㄎ惶幍钠つw向兩側(cè)撐開(kāi),使皮膚繃緊,便
于進(jìn)針。多適用于皮膚松弛部位穴位的進(jìn)針。
提捏進(jìn)針?lè)ǎ阂匝菏质场⒛磧芍笇⑨槾滩课坏钠つw捏起,刺手持針從捏起的
上端刺入腌穴,多適用于皮肉淺薄的部位穴位的進(jìn)針。
(3)管針進(jìn)針?lè)?/p>
以針管替代押手進(jìn)針的方法
5.針刺的角度、方向、深度
(1)針刺的角度
直刺(90°)適用于大部分穴位。
平刺(15°)皮薄肉少頭面部透針。
斜刺(45°)肌肉淺薄重要器官血管。
(2)針刺的方向
依穴位所在部位、依經(jīng)脈循行、依穴位與病位而定。
(3)針刺的深度
依據(jù)針感反應(yīng)和體重、肥胖度、體質(zhì)、年齡、病程、季節(jié)等適當(dāng)調(diào)整深度。
6.運(yùn)針
進(jìn)針后為調(diào)節(jié)針感、促使得氣而采取的操作方法。常用方法包括提、插、
捻、搗、搓、搖、舌k彈、留針等。
常見(jiàn)針感反應(yīng)有皮膚肌肉收縮顫動(dòng)、排便排尿反應(yīng)指下重感、針顫、
吸引等。
7留針與出針
留針是指將針刺入穴位后,將針留置穴內(nèi)。留針的目的是為了加強(qiáng)針感和
便于繼續(xù)運(yùn)針。是否留針和留針時(shí)間的長(zhǎng)短,主要依病情而定。一般病癥,得氣
后留針15-20分鐘;對(duì)慢性頑固性疼痛,痙攣性病癥,可適當(dāng)延長(zhǎng)留針時(shí)間。在
留針過(guò)程中間歇運(yùn)針,可以增強(qiáng)療效。對(duì)針感反應(yīng)較差的動(dòng)物,留針還可以起到
候氣的作用。
治療結(jié)束后將針從穴位拔出。出針時(shí)先以押手拇、食兩指按住針孔周?chē)つw,
刺手持針輕微捻轉(zhuǎn)并慢慢將針提至皮下,然后將針起出,并用消毒棉球輕揉針孔,
以防出血。最后檢查針數(shù),以防遺漏。
8.異常情況的處理及預(yù)防
(1)動(dòng)物異常反應(yīng)
在針灸過(guò)程中動(dòng)物出現(xiàn)不安、吠叫、扭動(dòng),甚至?xí)炟?罕見(jiàn))等異常反應(yīng)。
這些可能由于動(dòng)物精神高度緊張、性格乖張、體質(zhì)虛弱、疲勞、饑餓,或因體位
不適,或醫(yī)者操作不當(dāng),手法過(guò)重等因素造成。
出現(xiàn)這種情況,應(yīng)立即停止針刺,將已經(jīng)針刺的毫針取出,令動(dòng)物恢復(fù)平靜。
必要時(shí)按休克采取救治措施。
為了防治和減少動(dòng)物異常反應(yīng)的發(fā)生,對(duì)于初次接受針灸治療和精神緊張
者,應(yīng)先通過(guò)語(yǔ)言和動(dòng)作做好安撫工作,從容易操作的穴位開(kāi)始,使用細(xì)針,用
輕柔的手法操作。手法不宜過(guò)重,盡量少留針或留針時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng);對(duì)于過(guò)度疲
勞和虛弱者不宜針刺;發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)先兆時(shí),應(yīng)及時(shí)采取處理措施。
(2)滯針
因動(dòng)物高度緊張,針刺入后,局部肌肉強(qiáng)烈收縮;或運(yùn)行針時(shí)肌纖維纏繞針
身;或因針身刺入肌腱;或針刺后體位改變,都可引起滯針,表現(xiàn)進(jìn)針后針下異
常緊澀,出現(xiàn)提插、捻轉(zhuǎn)及出針困難。
遇到這種情況,可設(shè)法消除動(dòng)物緊張情緒,使局部肌肉放松,或反向捻轉(zhuǎn),
或留針一段時(shí)間,然后再行捻轉(zhuǎn)出針,也可輕輕按揉針刺周?chē)钠つw肌肉,或在
附近部位加刺一針,以宣散氣血,緩解痙攣,因體位改變者,應(yīng)恢復(fù)體位后隨之
將針取出。
為了預(yù)防滯針的發(fā)生,對(duì)精神緊張者,采取放松措施。運(yùn)針時(shí)不可用力過(guò)猛,
避免單向捻針及將針刺入肌腱,留針過(guò)程中不隨意改變體位。
(3)彎針
因術(shù)者手法不熟練,進(jìn)針時(shí)刺激過(guò)強(qiáng),導(dǎo)致肌肉劇烈收縮,或針下碰到骨
骼;或留針過(guò)程動(dòng)物體位改變;針柄受外力作用,以及滯針處理不及時(shí)等造成針
身彎曲,針柄與刺入的方向改變,提插、捻轉(zhuǎn)及出針困難,患者有疼痛反應(yīng)等。
發(fā)現(xiàn)彎針后,不能在行提插、捻轉(zhuǎn)等運(yùn)針操作,可順勢(shì)慢慢退出;如因體位
改變引起,應(yīng)慢慢恢復(fù)體位,使肌肉松弛再將針退出。不可強(qiáng)行拔針,以免發(fā)生
電針事故。
為了減少?gòu)濁樀陌l(fā)生,針刺前將動(dòng)物保定在舒適的體位,術(shù)者要熟練掌握進(jìn)
針手法,指力要均勻輕巧;留針期間防治體位變動(dòng);針刺部位和針柄要避免外力
作用。
(4)斷針
因針具質(zhì)量欠佳,或反復(fù)使用損壞;運(yùn)針時(shí)手法過(guò)重,肌肉強(qiáng)烈收縮;或動(dòng)
物體位改變,滯針和彎針現(xiàn)象未能及時(shí)正確處理等,均可造成斷針身折斷,或部
分針身尚露于皮膚之外,或針身殘端全部沒(méi)入皮膚之下。目前使用一次性不銹鋼
毫針在犬貓臨床極少發(fā)生斷針現(xiàn)象。
一旦發(fā)生斷針,不可慌張。要防止斷針繼續(xù)向深部陷入。如斷端露于體外,
可立即用手指或鎰子取出;如殘斷與皮膚持平,可按壓針孔兩旁,使短短露出,
再行取出;如斷針完全深入皮下或肌肉時(shí),應(yīng)在X線下定位,手術(shù)取出。
為了預(yù)防斷針的發(fā)生,應(yīng)選擇質(zhì)量可靠的針具,并在針前認(rèn)真檢查針具,最
好不反復(fù)使用。針刺時(shí)不將針身全部刺入,進(jìn)針過(guò)程中,如發(fā)生彎針時(shí),應(yīng)立即
出針,切不可強(qiáng)行刺入。當(dāng)發(fā)生滯針、彎針時(shí)應(yīng)及時(shí)正確處理,不可強(qiáng)行拔出。
(5)血腫
因針刺時(shí)誤傷血管,起針時(shí)沒(méi)有及時(shí)按壓造成出針后,局部腫脹疼痛,皮膚
呈青紫色。
對(duì)輕度血腫,一般不必處理,可自行消退。若局部疼痛較劇,腫脹明顯者,
先作冷敷或加壓止血,血止后再作熱敷以促使局部淤血消散。
為預(yù)防血腫的發(fā)生,應(yīng)避開(kāi)血管針刺,出針時(shí)立即用消毒干棉球揉按壓迫針
孔。
(四)穴位水針療法
1.概念
水針乂稱(chēng)〃穴位注射",是在穴位或相應(yīng)部位進(jìn)行藥物注射,通過(guò)針刺和藥液
對(duì)穴位的刺激及藥理作用,調(diào)整機(jī)體功能,改善病理狀態(tài)的一種療法。
2.選穴處方
根據(jù)辨證論治,選擇相應(yīng)的穴位,或阿是穴,2-4穴(處)作為注射部位。
2.操作方法
動(dòng)物取適宜的體位保定,選擇所需的注射器和針頭,吸好藥物,穴位局部消
毒、右手持注射器,對(duì)準(zhǔn)穴位,快速刺入,有針感反應(yīng)后回抽無(wú)血,即可將藥液
注入。通常1個(gè)穴位注射1—2ml藥液。
3.常用藥劑
凡能供皮下或肌肉注射的藥物,均可用于水針療法。獸醫(yī)臨床常用的藥物有
5%?10%的生理鹽水、0.5%奴夫卡因液、維生素B1或B12注射液等。其它藥物
如抗菌素、止痛藥、鎮(zhèn)靜藥、抗風(fēng)濕藥,以及中藥制劑,如當(dāng)歸注射液、紅花注
射液、黃連素注射液、穿心蓮注射液等是穴位注射的常用中西藥劑。藥物劑量應(yīng)
根據(jù)藥物性質(zhì)、病情、注射部位以及注射點(diǎn)的多少加以確定。
4.適應(yīng)癥
凡是針灸的適應(yīng)證,大部分都可以用水針注射治療。多用于咳嗽、哮喘、胃
腹痛、神經(jīng)痛、痹癥、腰腿痛、扭挫傷,皮膚病等。
四、針刺的注意事項(xiàng)
1.過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)度運(yùn)動(dòng)后,不宜立即進(jìn)行針刺,身體過(guò)于虛弱的患者,
不宜使用強(qiáng)手法。
2.懷孕動(dòng)物的腹部、腰薦部和一些能引起子宮收縮的穴位不宜針刺;發(fā)情
期也不宜針刺。
3.鹵門(mén)未閉合,或枕骨發(fā)育不良者頭部相關(guān)穴位一般不宜針刺。此外,對(duì)
于不能配合針刺治療的動(dòng)物,或采用平補(bǔ)平瀉法,不留針;或不作為針灸治
療對(duì)象。
4.針刺要避開(kāi)血管防止出血,對(duì)有自發(fā)性出血傾向或損傷后血凝不良的病
例,不宜針刺。
5.皮膚有感染、腫瘤、潰瘍、瘢痕的部位,不宜針刺。
6.眼區(qū)、頸部。胸背部、脅肋部等部位,應(yīng)掌握好針刺的角度、方向和深
度,以免發(fā)生事故。
7.針刺后注意保持針刺部位清潔,2—3天內(nèi)不洗澡為宜,以防感染。
小結(jié)
本節(jié)主要介紹初級(jí)寵物醫(yī)師所應(yīng)該掌握的獸醫(yī)針灸基本知識(shí)和毫針、水
針療法的基本技能,注意事項(xiàng)。
復(fù)習(xí)題
1.什么是針灸療法?常用針灸療法有哪些?
2.毫針的常用進(jìn)針手法有哪些?
3,毫針的常用運(yùn)針手法有哪些?
4.如何掌握針刺的角度、方向和深度?
5.毫針療法有哪些常見(jiàn)的異常情況,如何處理和預(yù)防?
6.如何進(jìn)行水針穴位注射?
7.針刺的注意事項(xiàng)有哪些?
8.初級(jí)所要求的各個(gè)穴位的定位與主治?
中級(jí)寵物醫(yī)師
一、學(xué)習(xí)目標(biāo)
1.掌握規(guī)定穴位的定位。
2.了解電針灸療法的基本知識(shí)
3.掌握脈沖式電針機(jī)的操作方法和步驟
二、操作步驟
1.動(dòng)物和電針穴位的準(zhǔn)備步驟根據(jù)病證開(kāi)具電針治療處方一根據(jù)解剖學(xué)
結(jié)構(gòu)、自然標(biāo)志等采取指量和體軀連線比例等方法進(jìn)行穴位定位一酒精消毒一取
適當(dāng)體位保定動(dòng)物一備用。
2.電療法的操作步驟選取能夠輸出各種常用刺激參數(shù)的適宜電針機(jī)一檢
查電源一檢查各輸出孔和線路是否正常工作f各鍵鈕復(fù)零一毫針操作f連接電
極于針體一根據(jù)電針治療處方設(shè)置輸出刺激波形和參數(shù)f輸出特定刺激至適宜
強(qiáng)度一持續(xù)治療至所需時(shí)間f各鍵鈕復(fù)零f從針體分離電極f出針。
三、相關(guān)知識(shí)
(…)電針灸療法的基本知識(shí)
1.電針療法的概念
電針療法是針刺穴位“得氣”后,在針體上通以接近動(dòng)物體生物電的微量脈
沖電流,代替人工手法,給動(dòng)物體以特定刺激,加強(qiáng)、量化針刺作用,防治疾病
的一種針灸方法。具有刺激量大,安全,可代替手法運(yùn)針,節(jié)省人力等優(yōu)點(diǎn)。
2.脈沖電流作用
低頻脈沖電流通過(guò)毫針刺激腌穴,具有調(diào)整機(jī)體功能、肌肉張力、加強(qiáng)止痛、
鎮(zhèn)靜、促進(jìn)血循環(huán)等作用。由于脈沖電流的波形、頻率不同,其作用不同。根據(jù)
頻率高低,可以分為密波(高頻)和疏波(低頻)兩大類(lèi)。一般頻率在50-100
次/秒的叫密波,在2-5次/秒的程疏波。不同的頻率及其組合和起伏變化具有不
同的生物效應(yīng)。
密波對(duì)感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)產(chǎn)生抑制作用。常用于止痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉
和血管痙攣,針刺麻醉等。
疏波刺激作用較強(qiáng),能引起肌肉收縮,提高肌肉韌帶的張力。對(duì)感覺(jué)和運(yùn)
動(dòng)神經(jīng)的抑制發(fā)生較遲。常用于治療痿癥、肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的損傷等。
疏密波是疏波、密波自動(dòng)交替出現(xiàn)的一種波形。交替持續(xù)的時(shí)間約各1.5
秒,能克服單一波形易產(chǎn)生適應(yīng)的缺點(diǎn)。能促進(jìn)代謝、氣血循環(huán),改善組織營(yíng)養(yǎng),
消炎性水腫。常用于止痛,如扭挫傷、關(guān)節(jié)周?chē)住庋\(yùn)行障礙、坐骨神經(jīng)痛、
顏面神經(jīng)麻痹、肌無(wú)力等。
斷續(xù)波是有節(jié)律地時(shí)斷時(shí)續(xù)自動(dòng)出現(xiàn)的一種疏波。斷時(shí),在L5秒時(shí)間內(nèi)
無(wú)脈沖電輸出,續(xù)時(shí),是密波連續(xù)工作1.5秒。此波不易產(chǎn)生適應(yīng),能提高肌肉
組織的興奮性,對(duì)橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用于治療痿癥、癱瘓等。
鋸齒波是脈沖波幅按鋸齒形自動(dòng)改變的起伏波,每分鐘16-25次,其頻率
接近動(dòng)物的呼吸規(guī)律,適用于刺激膈神經(jīng)、作人工電動(dòng)呼吸,搶救呼吸衰竭,故
又稱(chēng)呼吸波。并有提高神經(jīng)肌肉興奮性,調(diào)整經(jīng)絡(luò)的功能,改善氣血循環(huán)等作用。
3.操作方法
一般選取用肢體卜4對(duì)穴位,毫針刺入穴位得氣后,將電針機(jī)上的輸出旋鈕
調(diào)到“0”值,把一對(duì)輸出導(dǎo)線分別連接在兩根針的針體上,打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),選
擇需要的波型和頻率,逐步調(diào)高輸出電流至所需的電流量,使動(dòng)物出現(xiàn)能耐受的
舒縮反應(yīng)和舒適感。通電時(shí)間一般為15-30分鐘左右。如刺激感減弱時(shí),可適當(dāng)
加大刺激量,或斷電1-2分鐘后再通電,或改變頻率,以保持恒定的刺激作用。
治療完畢,把電位器調(diào)至〃0〃值,關(guān)閉電源,撤去導(dǎo)線,起出毫針。
4.適應(yīng)癥
凡毫針治療有效的病癥,均可適用。其中以疼痛、神經(jīng)機(jī)能減退、痹癥、痿
癥、胃腸道疾病等效果好,也可用于針刺麻醉。
(-)犬貓相關(guān)穴位的定位與功能主治(中級(jí))
在掌握初級(jí)要求穴位的基礎(chǔ)上增加以下14個(gè)穴位的相關(guān)內(nèi)容。
名稱(chēng)部位針?lè)ㄖ髦?/p>
風(fēng)池環(huán)推翼前緣正上方的凹毫針直刺2cm頭頸部疼痛、感冒、眼科疾患、
陷處左右各1穴。癲癇
伏兔環(huán)椎翼后緣背側(cè)的凹陷毫針斜向后下方刺癲癇、破傷風(fēng)、腦炎、頸椎疾
處左右各1穴。2~3cm患
刖二里梳骨外側(cè)上1/4槎側(cè)伸毫針直刺或斜刺2?腹瀉、便秘、齒痛、前肢麻痹、
肌和指總伸肌間左右各3cm或艾灸前肢強(qiáng)直
1穴。
曲池肘橫紋外端與肱骨外上毫針直刺2?3cm或咽喉疼痛、齒痛、眼科疾患、
顆之間左右各1穴。艾灸過(guò)敏性皮膚病、前肢麻痹、發(fā)
熱、腹痛、嘔吐
三陽(yáng)絡(luò)腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)間上沿尺骨后緣向內(nèi)下要痛、前肢麻痹、前肢風(fēng)濕
1/3處尺骨后緣左右各方刺入1—3cm
1穴。
陽(yáng)關(guān)第4和5腰椎棘突的凹毫針直刺或后下方腰薦硬痛、后軀麻痹、脊髓震
陷間1穴。刺入1?2cm或艾灸蕩、脊椎震謾、子宮內(nèi)膜炎
膈俞第7肋間,背最長(zhǎng)肌和毫針沿肋間向內(nèi)下嘔吐、膈肌痙攣、喘、吐血、
骼肋肌肌溝中左右各1方刺入2?3cm或艾鼻蜘、低熱、氣絕
穴。灸
脾俞第11肋間,背最長(zhǎng)肌和毫針沿肋間向內(nèi)下黃疸、腹脹、嘔吐、腹瀉、血
骼肋肌肌溝中左右各1方刺入2?3cm或艾便、水腫、腰背痛
穴。灸
胃俞第12肋間,背最長(zhǎng)肌和毫針沿肋間向內(nèi)下胃痛、嘔吐、腹瀉、腸鳴食欲
骼肋肌肌溝中左右各1方刺入2?3cm或艾不振、消化不良
穴。灸
氣海俞第3腰椎橫突末端左右毫針直刺1?3cm或腸鳴、腹脹、子宮出血、腰痛、
各1穴。艾灸后肢麻痹
大腸俞第4腰椎橫突末端左右毫針直刺1?3cm或腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、腰
各1穴。艾灸痛、后肢麻痹
關(guān)元俞第5腰椎橫突末端左右毫針直刺1?3cm或腹脹、腹瀉、尿頻、淋癥
各1穴。艾灸
小腸俞第6腰椎橫突末端左右毫針直刺1?3cm或腹痛、腹瀉、遺尿、血、尿、
各1穴。艾灸腰痛
委中膝關(guān)節(jié)后股二頭肌和半毫針直刺1?3cm腰痛、后肢麻痹、中暑、嘔吐、
腱肌溝左右各1穴。腹痛、半身不遂
四、注意事項(xiàng)
1.事先向動(dòng)物主人說(shuō)明電針的作用及治療過(guò)程中的反應(yīng)。
2.選擇適當(dāng)?shù)碾娽槞C(jī),確保在“0”輸出時(shí)無(wú)電流輸出。注意個(gè)別型號(hào)機(jī)器在
“0”輸出時(shí)也有能夠引起動(dòng)物強(qiáng)烈反應(yīng)的電流。
3.調(diào)節(jié)電流應(yīng)緩慢增大,并注意與波形的起伏變化的關(guān)系,避免突然過(guò)強(qiáng)的
刺激。
4.注意在治療過(guò)程中因體位變化,針體與機(jī)體接觸程度變化引起的刺激強(qiáng)度
變化,并及時(shí)修正至最佳刺激。
5.在治療過(guò)程中如果針或?qū)Ь€脫落,要將輸出旋鈕回“0”后再重新操作。避
免突然連接后動(dòng)物的過(guò)激反應(yīng)。
6.如果在治療過(guò)程中將輸出旋鈕開(kāi)至最大也不能引發(fā)機(jī)體反應(yīng),應(yīng)懷疑導(dǎo)線
連接故障,需更新。
7.注意避免心臟、延髓、脊髓高位附近的強(qiáng)刺激。
8.妊娠動(dòng)物慎用電針療法。
9.選擇適宜的針具,的選擇(針的質(zhì)量、氧化)
10.對(duì)電流高度敏感的動(dòng)物禁用。
小結(jié)
本節(jié)主要介紹了中級(jí)寵物醫(yī)師所應(yīng)該掌握的針灸穴位和電針療法的基
本知識(shí)和操作技術(shù)以及注意事項(xiàng)。
復(fù)習(xí)題
1.什么是電針療法?
2.密波、疏波、疏密波、斷續(xù)波和呼吸波的作用是什么?
3.毫針的常用運(yùn)針手法有哪些?
4.如何進(jìn)行電針操作?
5.電針療法的適應(yīng)癥是什么?
6.電針療法的注意事項(xiàng)有哪些?
7.中級(jí)所要求的各個(gè)穴位的定位與主治?
高級(jí)級(jí)寵物醫(yī)師
一、學(xué)習(xí)目標(biāo)
1.掌握規(guī)定穴位的定位。
2.了解經(jīng)絡(luò)的概念分布規(guī)律及與臟腑的關(guān)系。
3.掌握常用穴位按摩技術(shù)并指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
4.能夠運(yùn)用傳統(tǒng)中獸醫(yī)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)解釋針灸療法的一般作用。
二、操作步驟
1.穴位的定位步驟取適當(dāng)體位保定動(dòng)物一根據(jù)解剖學(xué)結(jié)構(gòu)、自然標(biāo)志等采
取指量和體軀連線比例等方法進(jìn)行穴位定位f備用。
2.穴位按摩操作步驟根據(jù)病證開(kāi)具針灸按摩處方一根據(jù)經(jīng)絡(luò)分布和穴位定
位確定按摩部位一取適當(dāng)體位保定動(dòng)物一術(shù)者準(zhǔn)備一按摩操作一完成治療。
三、相關(guān)知識(shí)
(-)犬貓相關(guān)穴位的定位(高級(jí))
在掌握初級(jí)和中級(jí)要求穴位的基礎(chǔ)上增加以下穴位的相關(guān)內(nèi)容。
名稱(chēng)部位針?lè)ㄖ髦?/p>
開(kāi)關(guān)口角延長(zhǎng)線咬肌前緣毫針向后上方或向前下方斜顏面神經(jīng)麻痹、齒痛、頰
左右各1穴。刺2?3cm腫
頰車(chē)與最后臼齒相對(duì)應(yīng)的毫針直刺l-3cm或艾灸顏面神經(jīng)麻痹、齒痛、頰
咬肌處左右各1穴。腫開(kāi)口困難、頸部強(qiáng)直
上關(guān)下頜關(guān)節(jié)上方的凹陷毫針直刺l-3cm或艾灸耳聾、顏面神經(jīng)麻痹、齒
處左右各1穴。痛、開(kāi)口難
廉泉頸部正中、舌骨上緣凹毫針直刺l-3cm或艾灸舌腫、舌麻痹、甲亢
陷中1穴。
天門(mén)枕骨和第1頸椎間的毫針平刺或向后下方斜刺頸椎疾患、半身不遂、癲
凹陷中1穴。1~3cm癇、腦炎、耳聾、鼻岫
至隔第7和8胸椎棘突的凹毫針稍向前下方刺入1?3cm黃疸、咳嗽、胸背痛、腹
陷間1穴?;虬拿?/p>
掠草膝蓋骨下方、膝直韌帶毫針直刺或斜刺1?3cm或艾膝關(guān)節(jié)疾患、后肢強(qiáng)直、
和膝外側(cè)韌帶間的凹灸趾端炎
陷處左右各1穴。
太白后肢內(nèi)側(cè)緣、第一趾關(guān)沿第一趾關(guān)節(jié)后上方橫行平胃痛、便秘、腹瀉、趾端
節(jié)后上方左右各1穴。刺2-3cmo炎、局部疼痛
(二)第卜灸原理的相關(guān)知識(shí)
在前面的章節(jié)中主要介紹了常用針灸穴位的定位和功能主治,以及基本針灸
技術(shù)。針灸療法是傳統(tǒng)獸醫(yī)學(xué)的重要組成部分,其內(nèi)容博大精深。掌握針灸療法
的有關(guān)知識(shí)不僅是臨床工作的需要,同時(shí)也是傳承和弘揚(yáng)民族文化,開(kāi)展國(guó)際交
流,服務(wù)生命科學(xué)的需要。作為高級(jí)寵物醫(yī)師,在掌握一些針灸基本知識(shí)和技能
的基礎(chǔ)上,應(yīng)進(jìn)一步了解相關(guān)理論和實(shí)踐技能,以成為一個(gè)掌握中西獸醫(yī)綜合知
識(shí)的,具有中國(guó)特色的名副其實(shí)的高級(jí)寵物醫(yī)師。
1.經(jīng)絡(luò)和穴位的概念
經(jīng)絡(luò)是機(jī)體運(yùn)行氣血、聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外、調(diào)節(jié)功能、傳遞信息的通路。
《靈樞?經(jīng)脈篇》說(shuō):“經(jīng)脈者,所以能決死生,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通。”
清代喻嘉言也說(shuō):“凡治病不明臟腑經(jīng)絡(luò),開(kāi)口動(dòng)手便錯(cuò)。”可見(jiàn)掌握經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的
重要意義。
一病是體表部分經(jīng)絡(luò)氣血輸注的特殊“點(diǎn)”,具有反映病變、傳遞針灸治療
信息的作用。
2.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主要由四部分組成,即經(jīng)脈、絡(luò)脈、內(nèi)屬臟腑部分和外連體表部分
(見(jiàn)表)。其中,經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干,除分布在體表一定部位外,還深入體
內(nèi)連屬臟腑;絡(luò)脈是經(jīng)脈的細(xì)小分支,一般多分布于體表,聯(lián)系“經(jīng)筋”和“皮
部”。
(1)經(jīng)脈經(jīng)脈主要由十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別和奇經(jīng)八脈構(gòu)成。十二經(jīng)脈,即
前肢三陽(yáng)經(jīng)和三陰經(jīng),后肢三陽(yáng)經(jīng)和三陰經(jīng)。十二經(jīng)脈有一定的起止,一定的循
行部位和交接順序,與臟腑有著直接的絡(luò)屬關(guān)系,是全部經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體,又叫
十二正經(jīng)。十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈分出的縱行支脈,故又稱(chēng)為“別行的正經(jīng)”。
奇經(jīng)八脈,包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈八
條,其循行、分布與十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別有所不同。雖然大部分是縱行的,左右
對(duì)稱(chēng)的,但也有橫行和分布在軀干正中線的;除與子宮和腦有直接聯(lián)系外,與五
臟、六腑沒(méi)有直接的絡(luò)屬關(guān)系,相互之間也不存在表里相合、相互銜接及相互循
環(huán)流注的關(guān)系,故稱(chēng)其為別道奇行的“奇經(jīng)”。因其有八條,故稱(chēng)“奇經(jīng)八脈”。
(2)絡(luò)脈絡(luò)脈是經(jīng)脈的細(xì)小分支,多數(shù)無(wú)一定的循行路徑。絡(luò)脈包括十五
大絡(luò)、絡(luò)脈、孫絡(luò)、浮絡(luò)和血絡(luò)。十五大絡(luò),即十二絡(luò)脈(每一條正經(jīng)都有一條
絡(luò)脈)加上任脈、督脈的絡(luò)脈和脾的大絡(luò),總共為十五條,它是所有絡(luò)脈的主體。
另有胃的大絡(luò),加起來(lái)實(shí)際上是十六條大絡(luò),但因脾胃相表里,故習(xí)慣上仍稱(chēng)十
五大絡(luò)。從十五大絡(luò)分出的斜橫分支,一般統(tǒng)稱(chēng)為絡(luò)脈。從絡(luò)脈中分出的細(xì)小分
支,稱(chēng)為孫絡(luò)。絡(luò)脈浮于體表的,叫做浮絡(luò)。絡(luò)脈,特別是浮絡(luò),在皮膚上暴露
出的細(xì)小血管,稱(chēng)為血絡(luò)。
(3)內(nèi)屬臟腑部分經(jīng)絡(luò)深入體內(nèi)連屬各個(gè)臟腑。十二經(jīng)脈各與其本身臟腑
直接相連,稱(chēng)之為“屬”;同時(shí)也各與其相表里的臟腑相聯(lián),稱(chēng)之為“絡(luò)”。陽(yáng)經(jīng)
皆屬腑而絡(luò)臟,陰經(jīng)皆屬臟而絡(luò)腑。如前肢太陰肺經(jīng)的經(jīng)脈,屬肺絡(luò)于大腸;前
肢陽(yáng)明大腸經(jīng)的經(jīng)脈,屬大腸絡(luò)于肺等?;楸砝锏呐K腑之間的這種聯(lián)系,稱(chēng)為
“臟腑絡(luò)屬”關(guān)系。止匕外,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的循環(huán)、交叉和交會(huì),各經(jīng)脈還與其它有關(guān)
內(nèi)臟貫通連接,構(gòu)成臟腑之間錯(cuò)綜復(fù)雜的聯(lián)系。
(4)外連體表部分經(jīng)絡(luò)與體表組織相聯(lián)系,主要有十二經(jīng)筋和十二皮部。
經(jīng)筋是經(jīng)脈所連屬的筋肉系統(tǒng),即十二經(jīng)脈及其絡(luò)脈中氣血所濡養(yǎng)的肌肉、肌腱、
筋膜、韌帶等,其功能主要是連綴四肢百骸,主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。皮部是經(jīng)脈及其所
屬絡(luò)脈在體表的分布部位,即皮膚的經(jīng)絡(luò)分區(qū)。經(jīng)筋、皮部與經(jīng)脈、絡(luò)脈有緊密
聯(lián)系,故稱(chēng)經(jīng)絡(luò)“外絡(luò)于肢節(jié)”。
表3-3-1經(jīng)絡(luò)組成表
〃十二經(jīng)脈——內(nèi)屬臟腑,外連肢節(jié)
經(jīng)脈,十二經(jīng)別一從經(jīng)脈分出,復(fù)合于經(jīng)脈
一奇經(jīng)八脈一別道奇行的經(jīng)脈分支
[聯(lián)系徑路J
十五大絡(luò)——主要的絡(luò)脈(大絡(luò))
絡(luò)脈一從經(jīng)脈和大絡(luò)分出的斜橫分支
I絡(luò)脈
孫絡(luò)——絡(luò)脈的細(xì)小分支
經(jīng)絡(luò)
浮絡(luò)——浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈
內(nèi)屬——臟腑——同經(jīng)脈及部分絡(luò)脈相連屬
(內(nèi)外連屬
J十二經(jīng)筋——分布體表,不入臟腑
;外連t卜二皮部一皮膚部分的經(jīng)絡(luò)分區(qū)
在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中,與針灸治療關(guān)系密切的是十二正經(jīng)和任脈、督脈這些在體表
有一定分布規(guī)律的十四經(jīng)脈。其分布規(guī)律和運(yùn)行方向?qū)︶樉娜⊙ê桶茨Ο煼ㄓ幸?/p>
定指導(dǎo)意義。
3.經(jīng)脈的分布規(guī)律
(1)十二經(jīng)脈的分布規(guī)律
十二經(jīng)脈對(duì)稱(chēng)地分布于動(dòng)物體的兩側(cè),分別循行于前肢或后肢的內(nèi)側(cè)和外
側(cè),每一經(jīng)分別屬于一個(gè)臟或一個(gè)腑。因此,每一經(jīng)脈的名稱(chēng)包括前肢或后肢、
陰或陽(yáng)、臟或腑三個(gè)部分。根據(jù)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),四肢內(nèi)側(cè)為陰,外側(cè)為陽(yáng);臟為陰,
腑為陽(yáng)。故行于四肢內(nèi)側(cè)的為陰經(jīng),屬臟;行于四肢外側(cè)的為陽(yáng)經(jīng),屬腑。由于
十二經(jīng)脈分布于前、后肢的內(nèi)、外兩側(cè)共四個(gè)側(cè)面,每一側(cè)面有三條經(jīng)分布,這
樣一陰一陽(yáng)就衍化為三陰三陽(yáng),即太陰、少陰、厥陰、陽(yáng)明、太陽(yáng)、少陽(yáng)。各條
經(jīng)脈就是按其所屬臟腑,并結(jié)合循行于四肢的部位來(lái)確定其名稱(chēng)。十二經(jīng)脈的命
名見(jiàn)表4-2o
表3-3-2十二經(jīng)脈命名表
循行部位
陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)
(陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè),陽(yáng)經(jīng)行
(屬臟絡(luò)腑)(屬腑絡(luò)臟)
于外側(cè))
、7-前緣太陰肺經(jīng)陽(yáng)明大腸經(jīng)
刖
中線厥陰心包經(jīng)少陽(yáng)三焦經(jīng)
肢
后緣少陰心經(jīng)太陽(yáng)小腸經(jīng)
后前緣太陰脾經(jīng)陽(yáng)明胃經(jīng)
肢中線厥陰肝經(jīng)少陽(yáng)膽經(jīng)
后緣少陰腎經(jīng)太陽(yáng)膀胱經(jīng)
十二經(jīng)脈的循行路線一般
(2)表3-3-3十二經(jīng)脈流注次序表
來(lái)說(shuō),前肢三陰經(jīng),從胸部開(kāi)始,循
行于前肢內(nèi)側(cè),止于前肢末端;前肢三陽(yáng)(表)三份(里)
三陽(yáng)經(jīng),由前肢末端開(kāi)始,循行于前
前肢陽(yáng)明大腸<----肺W前肢太陰
肢外側(cè),抵達(dá)于頭部;后肢三陽(yáng)經(jīng),
由頭部開(kāi)始,經(jīng)背腰部,循行于后肢后肢陽(yáng)明胃—>牌后肢太陰
外側(cè),止于后肢末端;后肢三陰經(jīng),
前肢太陽(yáng)小腸?----心前肢少陰
由后肢末端開(kāi)始,循行于后肢內(nèi)側(cè),
經(jīng)腹達(dá)胸。后肢太陽(yáng)膀胱一>腎后肢少陰
W
從十二經(jīng)脈的分布來(lái)看,前肢三陽(yáng)前肢少陽(yáng)三焦<----心包前肢厥陰
經(jīng)止于頭部,后肢三陽(yáng)經(jīng)又起于頭——>肝」
后肢少陽(yáng)膽后肢厥陰
部,所以稱(chēng)頭為“諸陽(yáng)之會(huì)”。后肢三
陰經(jīng)止于胸部,而前肢三陰經(jīng)又起于胸部,所以稱(chēng)胸為“諸陰之會(huì)”。
(3)十二經(jīng)脈的流注次序氣血由中焦水谷精氣所化生,十二經(jīng)脈是氣血運(yùn)
行的主要通道。經(jīng)脈中氣血的運(yùn)行是依次循環(huán)貫注的,即經(jīng)脈在中焦受氣后,上
注于肺,自前肢太陰肺經(jīng)開(kāi)始,逐經(jīng)依次相傳,至后肢厥陰肝經(jīng),再?gòu)?fù)注于肺,
首尾相貫,如環(huán)無(wú)端,構(gòu)成十二經(jīng)脈循環(huán)。其流注次序見(jiàn)表3-3-3。
營(yíng)氣在脈中運(yùn)行時(shí),還有一條分支,即由前肢太陰肺經(jīng)開(kāi)始,傳注于任脈,
上行通連督脈,循脊背,繞經(jīng)陰部,又連接任脈,到胸腹再與前肢太陰肺經(jīng)銜接,
構(gòu)成了十四經(jīng)脈的循行通路。
(4)奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈是任、督、沖、帶、陰維、陽(yáng)維、陰蹺、陽(yáng)蹺八條
經(jīng)脈的總稱(chēng)。因其不直接與臟腑相連屬,有別于十二正經(jīng),故稱(chēng)“奇經(jīng)”。其中,
任脈行于腹正中線,總?cè)我簧碇幟},稱(chēng)為“陰脈之?!薄H蚊}還有妊養(yǎng)胞胎的
作用,故又有“任主胞胎”之說(shuō)。督脈行于背正中線,總督一身之陽(yáng)脈,有''陽(yáng)
脈之?!敝Q(chēng)。十二經(jīng)脈加上任、督二脈,合稱(chēng)“十四經(jīng)脈”,是經(jīng)脈的主干。
沖脈行于頸、腹兩側(cè),經(jīng)后肢內(nèi)側(cè)達(dá)足或蹄之中心,與后肢少陰經(jīng)并行。沖脈總
領(lǐng)?身氣血的要沖,能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血,故有“十二經(jīng)之?!焙汀把!敝Q(chēng)。
因任、督、沖脈,同起于胞中,故有“一源三歧”之說(shuō)。帶脈環(huán)行于腰部,狀如
束帶,有約束縱行諸脈,調(diào)節(jié)脈氣的作用。陰維脈和陽(yáng)維脈,分別具有維系、聯(lián)
絡(luò)全身陰經(jīng)或陽(yáng)經(jīng)的作用。陰蹺脈和陽(yáng)蹺脈,具有交通一身陰陽(yáng)之氣和調(diào)節(jié)肌肉
運(yùn)動(dòng),司眼瞼開(kāi)合的作用。
總之,奇經(jīng)八脈出于十二經(jīng)脈之間,具有加強(qiáng)十二經(jīng)脈的聯(lián)系和調(diào)節(jié)十二經(jīng)
脈氣血的功能。當(dāng)十二經(jīng)脈中氣血滿(mǎn)溢時(shí),則流注于奇經(jīng)八脈,蓄以備用。古人
將氣血比作水流,將十二經(jīng)脈比作江河,而將奇經(jīng)八脈比作湖泊,相互間起著調(diào)
節(jié)、補(bǔ)充的作用。
4.經(jīng)絡(luò)的主要作用
經(jīng)絡(luò)能密切聯(lián)系周身的組織和臟器,在生理功能、病理變化、藥物及針灸治
療等方面,都起著重要作用。
(1)生理方面
運(yùn)行氣血,溫養(yǎng)全身動(dòng)物體的各組織器官,均需氣血的溫養(yǎng),才能維持正
常的生理活動(dòng),而氣血必須通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳注,方能通達(dá)周身,發(fā)揮其溫養(yǎng)臟腑組
織的作用。故《靈樞?本臟篇》說(shuō):“經(jīng)脈者,所有行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng),濡筋骨,
利關(guān)節(jié)者也?!?/p>
協(xié)調(diào)臟腑,聯(lián)系周身經(jīng)絡(luò)既有運(yùn)行氣血的作用,又有聯(lián)系動(dòng)物體各組織器
官的作用,使機(jī)體內(nèi)外上下保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一。經(jīng)絡(luò)內(nèi)連臟腑,外絡(luò)肢節(jié),上下貫通,
左右交叉,將動(dòng)物體各個(gè)組織器官,相互緊密地聯(lián)系起來(lái),從而起到了協(xié)調(diào)臟腑
功能樞紐的作用。
保衛(wèi)體表,抗御外邪經(jīng)絡(luò)在運(yùn)行氣血的同時(shí),衛(wèi)氣伴行于脈外,因衛(wèi)氣能
溫煦臟腑、族理、皮毛、開(kāi)合汗孔,因而具有保衛(wèi)體表、抗御外邪的作用。同時(shí),
經(jīng)絡(luò)外絡(luò)肢節(jié)、皮毛,營(yíng)養(yǎng)體表,是調(diào)節(jié)防衛(wèi)機(jī)能的要塞。
(2)病理方面
經(jīng)絡(luò)同疾病的發(fā)生與傳變有著密切的聯(lián)系,主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。
傳導(dǎo)病邪當(dāng)病邪侵入動(dòng)物體時(shí),動(dòng)物體通過(guò)經(jīng)絡(luò)以調(diào)整體內(nèi)營(yíng)衛(wèi)氣血等防
衛(wèi)力量來(lái)抵抗病邪。若動(dòng)物體正氣虛弱,氣血失調(diào),病邪可通過(guò)經(jīng)絡(luò)由表及里傳
入臟腑而引發(fā)病證。
反映病變臟腑有病,可通過(guò)經(jīng)絡(luò)反映到體表,臨床上可據(jù)此對(duì)疾病進(jìn)行診
斷。
(3)治療方面
傳遞藥物的治療作用1186年,南宋的張潔古在《珍珠囊》一書(shū)中,以經(jīng)
絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ),首先提出了藥物歸經(jīng)的理論。認(rèn)為藥物作用于機(jī)體,需通過(guò)經(jīng)絡(luò)
的傳遞,經(jīng)絡(luò)能夠選擇性地傳遞某些藥物,致使某些藥物對(duì)某些臟腑具有主要作
用。
感受和傳導(dǎo)針灸的刺激作用經(jīng)絡(luò)能夠感受和傳導(dǎo)針灸的刺激作用。針刺體
表的穴位之所以能夠治療內(nèi)臟的疾病,就是借助于經(jīng)絡(luò)的這種感受和傳導(dǎo)作用。
因此,在針灸治療方面就提出了“循經(jīng)取穴”的原則,即治療某一經(jīng)的病變,就
在這一經(jīng)上選取某些特定的穴位,對(duì)其施以一定的刺激,達(dá)到調(diào)理氣血和臟腑功
能的目的。
總之,經(jīng)絡(luò)理論與中獸醫(yī)臨床實(shí)踐有著緊密的系,特別是在針灸方面更為突
出。根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論,按經(jīng)選藥或循經(jīng)取穴,通過(guò)用藥物或針灸的方法治療動(dòng)物疾
病,往往能取得較好療效。
5.針灸的作用
古人認(rèn)為“凡病,皆由血?dú)廑諟?,不得宣通,針以開(kāi)之,灸以溫暖之”指出針
灸是通過(guò)“通經(jīng)活絡(luò)活血化瘀,調(diào)節(jié)氣血”實(shí)現(xiàn)保健治療作用。
現(xiàn)代研究證明,針灸對(duì)機(jī)體機(jī)能具有廣泛的調(diào)節(jié)作用。具體表現(xiàn)在鎮(zhèn)痛作用、
抗炎作用、調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、調(diào)節(jié)血液成分及其流變特性、調(diào)節(jié)
第二信使、調(diào)節(jié)基因表達(dá)等方面。
6.針灸療法的種類(lèi)
針灸療法的種類(lèi)很多,可以分為針術(shù)和灸術(shù)兩大類(lèi)。
(1)針術(shù)
應(yīng)用各種不同類(lèi)型的針具或某種刺激源(如激光、微波、電磁波等),刺入
或輻射動(dòng)物體一定穴位或部位,給予適當(dāng)刺激,以治療疾病的方法,稱(chēng)為針術(shù)。
根據(jù)所用針具及方法的不同,針術(shù)又分為如下幾種。
白針療法應(yīng)用圓利針、毫針或?qū)掅槹匆欢ǖ纳疃却倘氤樛獾难ㄎ唬?/p>
以一定刺激以治療疾病的方法稱(chēng)為白針療法,是臨床應(yīng)用最為廣泛的一種方法,
適用于治療多種動(dòng)物疾病。
火針療法將火針加熱后刺入穴位,以治療疾病的方法稱(chēng)為火針療法?;疳?/p>
能使針刺處的組織產(chǎn)生較深的灼傷灶,在一定的時(shí)間內(nèi)保持對(duì)穴位的刺激作用,
具有針和灸兩方面的作用。實(shí)踐證明,火針療法對(duì)某些疾病如風(fēng)濕癥、慢性腰肢
病等有較好的療效。
血針療法將寬針或三棱針刺入血針穴位,使之出血,以防治動(dòng)物疾病的方
法,稱(chēng)為血針療法。自古以來(lái),我國(guó)勞動(dòng)人民就十分重視血針的應(yīng)用。
電針療法將毫針或圓利針刺入穴位,待出現(xiàn)針感后,在針體上通以脈沖電
流,刺激穴位的治療方法,稱(chēng)為電針療法。
氣針療法氣針是向穴位皮下注入適量氣體以達(dá)到治療目的的一種方法。一般
認(rèn)為,氣體進(jìn)入皮下或肌肉內(nèi),能刺激末梢神經(jīng)和血管,改善局部血液循環(huán)和營(yíng)
養(yǎng)供應(yīng),使疾病得以治愈。此療法對(duì)神經(jīng)麻痹、肌肉萎縮等慢性病癥,有一定的
療效。
水針療法水針,又稱(chēng)穴位注射,是一種針刺和藥物相結(jié)合的新療法。它是
在穴位、痛點(diǎn)或肌肉起止點(diǎn)注射某些藥物,通過(guò)針刺和藥物的雙重作用,達(dá)到治
療疾病的目的。
激光針灸激光是二十世紀(jì)六十年代發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)技術(shù),現(xiàn)已用于多個(gè)科
學(xué)領(lǐng)域。激光在獸醫(yī)針灸方面的應(yīng)用,始于二十世紀(jì)七十年代,有光針療法和光
灸療法兩種應(yīng)用方式。激光在獸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用很廣,無(wú)論在提高免疫效應(yīng)、鎮(zhèn)痛、
麻醉、催情、促排卵,還是在治療動(dòng)物的各種常見(jiàn)病方面都有應(yīng)用報(bào)道,詳細(xì)情
況可參考有關(guān)專(zhuān)著。
磁針療法磁針療法是利用外加磁場(chǎng)或磁性物對(duì)動(dòng)物體的作用,以防治疾病
的方法。早在兩千多年,我國(guó)前就有了磁石治病的記載。獸醫(yī)領(lǐng)域自二十世紀(jì)五
十年代開(kāi)始進(jìn)行磁石、磁針的應(yīng)用研究。
(2)灸術(shù)
點(diǎn)燃艾卷或艾炷,熏灼動(dòng)物體穴位或特定部位,或利用其它溫?zé)嵛矬w,對(duì)患
部給予溫?zé)嶙仆创碳?,借以疏通?jīng)絡(luò)、驅(qū)散寒邪,達(dá)到治療目的的方法稱(chēng)為灸術(shù)。
艾灸艾灸是將艾絨制成艾卷或艾炷,點(diǎn)燃后熏灼動(dòng)物體穴位或特定部位,
以治療疾病的方法。艾絨由艾葉制成。艾葉氣味芳香,易于燃燒,火力均勻,具
有溫通經(jīng)脈,驅(qū)除寒邪,回陽(yáng)救逆的功效。艾灸有艾卷灸、艾炷灸和溫針灸三種。
溫熨療法我國(guó)很早就已有用溫熨方法治療動(dòng)物疾病的記載,至今仍廣泛地
用于臨床實(shí)踐。溫熨具有溫經(jīng)散寒的作用,常用于治療風(fēng)寒濕邪所引起的痹癥等
慢性疾患。根據(jù)具體方法的不同,溫熨可分為醋酒灸、醋妖灸和軟燒法三種。
燒烙燒烙療法是將特制的烙鐵燒紅后,在動(dòng)物體表進(jìn)行畫(huà)烙或熨烙的一種
傳統(tǒng)療法。此法盛行于古代,現(xiàn)在某些地區(qū)仍繼續(xù)使用。其在犬貓的實(shí)用價(jià)值有
待探討。包括直接燒烙,適應(yīng)癥為各種慢性關(guān)節(jié)炎、屈腱炎、骨瘤等;間接燒
烙,適應(yīng)癥為破傷風(fēng)、腦炎、風(fēng)濕癥、面神經(jīng)麻痹等。
(3)其它療法
其他針灸療法還有,穴位埋線療法、拔火罐療法、按摩療法等。
7.針灸的臨床適應(yīng)癥。
針灸的基本作用(調(diào)節(jié)機(jī)體機(jī)能)決定了針灸療法的臨床適應(yīng)癥的廣泛性。一
般認(rèn)為針灸僅僅對(duì)疑難病和慢性病有效是一種誤解。從針灸作用的基本特征考
慮,可以認(rèn)為,根據(jù)機(jī)體的機(jī)能狀態(tài),在一定限度內(nèi)針灸對(duì)所有疾病可以說(shuō)都有效。
針灸的臨床適應(yīng)癥歸納起來(lái)有以下方面。
疼痛性疾患
椎間盤(pán)病、關(guān)節(jié)炎、骨軟骨炎、酸關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭
運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙病、十字韌帶斷裂、膝蓋骨脫臼、肌肉韌帶拉傷、挫傷
一脊髓神經(jīng)損傷、顏面神經(jīng)麻痹、末梢神經(jīng)炎
中樞及末梢<
神經(jīng)機(jī)能障礙Y
、癲癇、枕骨大孔發(fā)育不良、前庭神經(jīng)綜合征
針
灸消化系統(tǒng)疾患消化不良、便秘、腹瀉、嘔吐、脫肛
的
適
應(yīng)呼吸系統(tǒng)疾患咳、喘
癥
泌尿系統(tǒng)疾患尿閉、尿失禁、尿結(jié)石
生殖系統(tǒng)疾患繁殖障礙、胎衣不下、難產(chǎn)
心血管系統(tǒng)疾患心機(jī)能不全、休克、血壓異常
免疫性疾病免疫力下降、過(guò)敏性疾病異常
其他疾病高燒、出血、放療及化療副作用異常
1其他適應(yīng)癥術(shù)后恢復(fù)促進(jìn)、藥物依賴(lài)性疾病
8.針灸辯證
針灸治病,尤其是疑難病必須辨證論治,即根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)及四診入綱
的理論,將臨床上各種不同的病候進(jìn)行分析、歸納、以明確病位(在經(jīng)、在絡(luò)、
在臟、在腑、在表、在里)、病性(陰、陽(yáng)、寒、熱、虛、實(shí)),再依病因病機(jī)找
出標(biāo)本,緩急,這個(gè)過(guò)程就是辨證的過(guò)程;然后,根據(jù)辨證,進(jìn)行相應(yīng)的立法、
處方,再依方取穴,依法施術(shù),以通其經(jīng)脈,調(diào)其氣血,平其陰陽(yáng),和其臟腑,
達(dá)到〃陰平陽(yáng)秘,精神乃治”的目的。這一過(guò)程叫論治。
辨證方法很多,有八綱辨證,臟腑經(jīng)絡(luò)辨證,氣血辯證,六經(jīng)辯證,衛(wèi)氣營(yíng)
血辨證,三焦辯證,病因辯證等等。這些辯證方法,各有其特點(diǎn)和側(cè)重,而針灸
臨床最常用的是經(jīng)絡(luò)辯證,因?yàn)榻?jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)的原因,所以當(dāng)經(jīng)
脈的運(yùn)行發(fā)生異常時(shí),就會(huì)在本經(jīng)所循行絡(luò)屬的臟腑經(jīng)絡(luò)、五官九竅、皮肉筋骨
等處有所反應(yīng),即十二經(jīng)脈病候;奇經(jīng)八穴病候,十五絡(luò)脈病候,這是針灸臨床
診斷和治療的基礎(chǔ)。
9.針灸立法與處方
針灸的立法包括兩個(gè)內(nèi)容,一是依據(jù)病位,確定選取的經(jīng)穴;一是依據(jù)病
性,制定治療大法,即《靈樞九針十二原》指出的“凡用針者,虛則實(shí)之,滿(mǎn)則
瀉之,荒陳則除之”和《靈樞經(jīng)脈》所說(shuō)的“熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之
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