拔罐療法技術操作規(guī)程

拔罐療法技術操作規(guī)程

1、拔火罐技術

【目的】

拔火罐是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負壓，使罐吸附在皮膚穴位上，

造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。此法具有溫通經(jīng)絡、驅(qū)風散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用。

適用于風濕痹證，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃腸疾病，如脫腹脹痛、

胃痛、嘔吐及腹瀉等。

【用物準備】

治療盤、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95%酒精、火柴、小口瓶、必要時備

毛毯、屏風、墊枕。根據(jù)拔罐方法及局部情況備紙片、凡士林、棉簽、0.5%碘伏、鏡子、干

棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等。

【操作方法】

一、點火

選用下列方法之一，將火罐吸附于所選部位上。

1、閃火法：是用長紙條或用鐐子夾95%酒精棉球一個，用火將紙條或酒精棉球點燃后，

伸入罐內(nèi)中段繞一周（切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚），迅速將火退出，立即將罐按扣在

所選部位或穴位上。

2、貼棉法；是用大小適宜的95%酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁中段（不要過濕），點燃后迅

速按扣在應拔的部位。

3、投火法：是用易燃燒紙片或95%酒精棉球（擰干）一個，點燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐

按扣在應拔的部位，此法適用于側位橫拔。

二、拔罐

根據(jù)病情需要，可分為下列幾種拔罐方法。

1、留罐法：乂名定罐法，將罐吸附在皮膚上不動，直至皮膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為止，一般留

置10分鐘左右，此法適用于鎮(zhèn)痛治療。

2、閃罐法：即將罐拔住后，立即起下，如此反復多次地拔住起下，起下拔住，至皮膚潮

紅充血或瘀血為度。多用于局部肌膚麻木、疼痛等癥。

3、走罐法：又稱推罐法，即拔罐時先在所拔部位的皮膚及罐口上，涂一層凡士林等潤滑

油，再將罐拔住，然后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推動，

至所拔部位的皮膚紅潤、充血，甚或瘀血時，將罐取下。此法宜于面積較大，肌肉豐厚部位，

如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、風濕痹痛等癥。

4、刺絡拔罐法：在經(jīng)絡穴部常規(guī)消毒后，先用梅花針叩打，或用三棱針淺刺出血后，再

行拔罐，留置5~10分鐘，起罐后消毒局部皮膚。多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。

三、起罐

右手扶住罐體，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，待空氣進入罐內(nèi)即可將罐取下。

【操作程序】

1、備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。

2、取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。

3、根據(jù)部位不同，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。

4、根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點火方法。

5、根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。

6、起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所需藥物,

必要時覆蓋消毒敷料。

7、操作完畢，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元。

8、清理用物，歸還原處。

【注意事項】

1、高熱抽搐及凝血機制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰

舐部均不宜拔罐。

2、拔罐時應采取適當體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐。

3、拔罐過程中隨時觀察檢杳火罐吸附情況和皮膚顏色。

4、防止燙傷和灼傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉。如拔罐局部出現(xiàn)較大

水泡，可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，外涂龍膽紫，保持干燥，必要時用無菌紗布覆蓋固定。

5、凡使用過的火罐，均應清潔消毒，擦干后備用。

2、留罐技術

【概述】

留罐法，又稱坐罐法，是中醫(yī)拔罐療法的一種，指罐吸拔在應拔部位后留置一段時間的

拔罐法。留置時間一般為5~10分鐘，它可用于拔罐治療的大部分病癥，是最常用的拔罐法。

又分為多罐和單罐。適用于風濕痹證，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃腸

疾病，如脫腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。

【用物準備】

治療盤、火罐（玻璃罐、竹舞、陶罐）、止血鉗、95%酒精、火柴、小口瓶、必要時備

毛毯、屏風、墊枕。根據(jù)拔缶霍方法及局部情況名紙片、凡士林、棉簽、0.5%碘伏、鏡子、干

棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等。

【操作方法】

一、點火

1、選用下列方法之一，將火罐吸附于所選部位上。

（1）閃火法:是用長紙條或用鑲子夾95%酒精棉球一個，用火將紙條或酒精棉球點燃后，

伸入罐內(nèi)中段繞一周（切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚），迅速將火退出，立即將罐按扣在

所選部位或穴位上。

（2）貼棉法：是用大小適宜的95%酒精棉一塊，貼在罐內(nèi)壁中段（不要過濕），點燃后

迅速按扣在應拔的部位。

（3）投火法：是用易燃燒紙片或95%酒精棉球（擰干）一個，點燃后投入罐內(nèi)，迅速

將罐按扣在應拔的部位，此法適用于側位橫拔。

2、起罐

右手扶住罐體，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，待空氣進入罐內(nèi)即可將罐取

下。

【操作程序】

1、備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。

2、取合理體位，暴露拔罐部位，注意保暖。

3、根據(jù)部位不同，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。

4、根據(jù)拔罐部位及所備用物，選用不同的點火方法。

5、根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。

6、起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所需藥物,

必要時覆蓋消毒敷料。

7、操作完畢，協(xié)助病人衣著,安排舒適體位,整理床單元。8.清理用物,歸還原處。

【注意事項】

1、高熱抽搐及凝血機制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰

舐部均不宜拔罐。

2、拔罐時應采取適當體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐。

3、拔罐過程中隨時觀察檢查火罐吸附情況和皮膚顏色。

4、防止燙傷和灼傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉。如拔罐局部出現(xiàn)較大

水泡，可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，外涂龍膽紫，保持干燥，必要時用無菌紗布覆蓋固定。

5、凡使用過的火罐，均應清潔消毒，擦干后備用。

3、閃罐技術

【準備工作】

各種規(guī)格的竹罐、玻璃解、用95%乙醇浸潤的消毒棉球、躡子、火柴或酒精燈等。

【操作方法及步驟】

1、選擇部位。

2、用鑲子夾1?3個95%的乙醇棉球，點燃后在罐內(nèi)繞1?3圈再抽出，并迅速將罐子扣在

應拔的部位上，然后又立即取下，再迅速拔住，反復多次地拔上起下。

【作用原理】

通過反復的拔、起，使皮膚反復的緊、松，反復的充血、不充血、再充血形成物理刺激，

對神經(jīng)和血管有一定的興奮作用，可增加細胞的通透性，改善局部血液循環(huán)及營養(yǎng)供應，適

用于治療肌萎縮，局部皮膚麻木酸痛或一些較虛弱的病證。

【注意事項】

1、施罐手法要純熟，動作要輕、快。

2、以皮膚紅潤、充血甚或瘀血為度。

3、采用閃火法注意操作時罐口應始終向下，棉球應送人罐底,棉球經(jīng)過罐口時動作要快，

避免罐口反復加熱以致燙傷皮膚，操作者應隨時掌握罐體溫度，如感覺罐體過熱，可更換另

一個罐繼續(xù)操作。

4、走罐技術

【定義】

走罐，亦稱推罐，即在拔罐前，先在所拔部位的皮膚或罐口上，涂上一層凡士林、板油

等潤滑油做為介質(zhì)，再以閃火法或滴酒法將罐吸拔于所選部位的皮膚上，然后，醫(yī)者以右手

握住罐子，以左手扶住并拉緊皮膚，在向上、下或左。在需要拔的部位，往返推動、至所拔

部位的皮膚紅潤、充血，甚至瘀血時，將罐起下。

【操作方法】

1、掌握拔罐吸力。輕吸：拔罐后，罐內(nèi)皮膚被負壓吸收突起約3毫米左右，或采用“中、

小號（面積）”火罐吸拔；重吸：罐內(nèi)皮膚約吸收突起4毫米左右，或采用“大號（面積）”火罐

吸拔，或者用好輕松真空罐具。

2、啟動走罐術。術者一手（左）按住罐旁近端皮膚，另一手（右）握住罐具，用力向遠端推

移，并折返重復移動數(shù)次。

3、控制走罐頻率。緩走；約每秒鐘將火耀來回推移1次；快走；約每秒鐘將火罐來回推

移2次。

4、吸力與頻度組合。按臨床需要，選擇輕吸緩走、輕吸快走、重吸緩走、重吸快走等方

法。

5、掌握走罐時間。每一組穴位一般按需分別走罐約5?10秒鐘。2.6密切觀察罐痕。按

需走罐至局部皮膚出現(xiàn)淡紅色、紅色、深紅、微紫。2.7治則治法。一般以重吸、快走、較

長時間、膚色出現(xiàn)深紅或微紫程度為強刺激，適用于實證病例，或背腰、四肢部位的走罐；

以輕吸、緩走、較短時間、膚色出現(xiàn)淡紅或紅色為輕刺激，可用于虛證病例，或胸、腹部位

的走罐。2.8治程安排。急性病癥，第一次走罐后，視病情和局部罐痕吸收情況，必要時，

可隔12?24小時;或異位另選穴位再行走罐；慢性病癥、康復病例，一般間隔3天左右施走罐

術一次，3?5天為一療程，休息兩周后可繼續(xù)施行走罐術。

【主治病癥】

感冒、流行性腮腺炎、哮喘、支氣管炎、白日咳、冠心病、心律不齊、中暑、肺水腫、

急性胃腸炎、胃痛、小兒消化不良、高血壓、中風后遺癥、糖尿病、頭痛、脅痛、神經(jīng)痛、

肌肉痛、關節(jié)痛、腰背痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺炎、術后腸粘連、尊麻疹、帶狀皰疹、牙

痛、扁桃體炎等。

【注意事項】

1、本療法應用于面積較大、肌肉豐厚之部位，走罐前，在罐口或皮膚上涂上凡士林之類

的潤滑油，現(xiàn)時便于推動，減少疼痛；二則避免皮膚損傷。

2、推罐時，動作緩慢，用力均勻，要求罐口有一定的傾斜度。即后半邊著力，前半邊略

提起，這樣上、下、前、后、左、右地移動，就有會產(chǎn)生較大的阻力。

3、走罐療法宜選用口徑較大的罐子，罐口要求圓、厚、平滑，最好使用真空罐像好輕松

拔罐器那樣的。

5、針罐技術

【概述】

針罐療法就是根據(jù)病情需要，先在病人體表的施治穴位上用針刺入，病人“得氣”后，

隨之在此穴位帶針拔上火罐，把針扣在火罐中。這種同時實施針刺、拔罐的治療方法叫做針

罐療法。

【準備工作】

各種規(guī)格的竹罐、玻璃罐、95%乙醇浸潤的棉球、75%乙醇浸潤的消毒棉球、銀子、針、

火柴或酒精燈等。

【操作方法及步驟】

1、選擇部位。

2、在應拔部位消毒。

3、進針，并在得氣后將針留置穴內(nèi)。

4、用鑲子夾1?3個95%的乙醇棉球，點燃后在罐內(nèi)繞1?3圈再抽出，并迅速將罐子扣在

針刺的部位上，一般留置5?10分鐘。

【注意事項】

1、該方法一般使用于面積較大及肉厚部位，容易使用較大罐口的火罐進行拔罐治療的部

位；不能使用于面部等肉薄及影響形象部位。

2、要求患者處于正確位置，如俯臥位、正坐位、平臥位等，治療期間不能活動。

3、按照針刺要求與進針原則，現(xiàn)在施治穴位上用針刺入，使病人“得氣”。迅速將罐扣

在針刺穴位上，把針扣在火罐中。留罐時間約15分鐘左右。起罐時，一手持罐，一手拇指輕

按罐口皮膚，使空氣進入罐內(nèi)后，將罐取卜。然后快速將針拔出。

4、中、重度心臟病、血友病、出血傾向疾病、極速衰弱者、身體過瘦、小兒及老人、孕

婦禁用針罐療法。

6、刺絡拔罐技術

【概述】

針刺拔罐療法是運用皮膚針叩刺患處,再在局部拔二火罐，以防治疾病的一種方法。本

療法是現(xiàn)代在刺絡法和拔罐法結合而成的基礎上發(fā)展的。刺絡法早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有記

載，“毛刺”、“浮刺”等即為刺絡法的雛形。

【分類】

1、局部扣刺拔罐：在病變局部，由外圍向中心叩刺，再在被扣部位拔罐。

2、穴位叩刺拔罐：在選定的某些穴位上叩刺后拔罐。

3、循經(jīng)叩刺拔罐：取疾病與臟腑絡屬相關的經(jīng)絡或循行經(jīng)過病處的經(jīng)絡為主進行叩刺

拔罐。叩刺及拔罐的順序應同經(jīng)脈的循行路線相一致。

4、整體叩刺拔罐：根據(jù)病情需要，合理選擇上述2?3種方法結合進行治療。

【治病機理】

《素問?皮部論》說：“凡十二經(jīng)脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮

毛。”十二皮部與經(jīng)絡、臟腑聯(lián)系密切，運用皮膚針叩刺皮部，激發(fā)調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡功能，以

疏通經(jīng)絡，調(diào)和氣而.，促使機體恢復正常，從而達到防治疾病的目的C

【操作方法】

1、叩刺方法；皮膚常規(guī)消毒，右于握針柄，以無名指、小指將針柄末端固定于小魚際處，

以拇指、中指夾持針柄，食指置于針柄中段上面，叩刺病變部位。叩刺完畢，即在被叩刺部

位拔罐，約5分鐘后起罐。

2、刺激強度：叩刺分輕刺、重刺和中等刺法三種，不論輕刺、重刺都應注意運用腕部彈

力，使針尖刺到皮膚后，由于反作用力而使針彈起，可減輕叩刺時的疼痛。

（1）輕刺：用力較小，針尖接觸皮膚的時間愈短愈好。臨床常以病人無疼痛感，僅皮膚

略有潮紅為度。

（2）重刺：用力稍大，針尖接觸皮膚的時間可稍長?；颊呱杂X疼痛，皮膚潮紅，但無滲

血為度。

（3）中刺：介于輕重刺之間。

3、刺激速度：速度要均勻，防止快慢不一、用力不均地亂刺。針尖起落要呈垂直方向，

即將針垂直地刺下，垂直地提起，如此反復操作。不可將針尖斜著刺入和向后拖拉起針，這

樣會增加病人的疼痛。

【禁忌癥】

局部皮膚有創(chuàng)傷及潰瘍者，不宜使用本療法。

【注意事項】

1、注意檢查針具，當發(fā)現(xiàn)針尖有鉤毛或缺損、針鋒參差不齊時，要及時更換。

2、針具及針刺局部皮膚（包括穴位）均應消毒。針具一般用75%酒精浸泡30分鐘即可使

用。重刺后，局部皮膚須用酒精棉球消毒，并應注意保持針刺局部清潔，以防感染。24小時

內(nèi)不要沐浴。

3、本療法的療程，一般視病情輕重和病人體質(zhì)而定，通常隔天1次，臨床多以1?3次為

一個療程。

7、刮箱拔罐技術

【用物準備】

治療盤、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血鉗、95%酒

精、火柴、小口瓶、必要時備毛毯、屏風、墊枕。根據(jù)拔罐方法及局部情況備紙片、凡士林、

棉