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2025年個(gè)人自愿放棄工傷認(rèn)定協(xié)議書(shū)甲方(用人單位):____乙方(員工):____鑒于甲方為乙方提供勞動(dòng)條件,乙方在甲方處從事相應(yīng)工作,為確保雙方合法權(quán)益,現(xiàn)經(jīng)雙方充分協(xié)商,自愿達(dá)成以下協(xié)議:一、協(xié)議背景1.乙方在甲方處工作期間,于____年____月____日發(fā)生意外事故,具體事故情況如下:(1)事故發(fā)生時(shí)間:____年____月____日____時(shí)____分;(2)事故發(fā)生地點(diǎn):____;(3)事故經(jīng)過(guò):____;(4)事故后果:乙方受到一定程度傷害。二、協(xié)議內(nèi)容1.乙方自愿放棄就本次事故申請(qǐng)工傷認(rèn)定的權(quán)利。乙方確認(rèn),甲方已就本次事故給予乙方相應(yīng)的人道主義關(guān)懷及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。2.甲方承諾,在本次事故發(fā)生后,已及時(shí)采取措施對(duì)乙方進(jìn)行救治,并支付了以下費(fèi)用:(1)醫(yī)療費(fèi)用:人民幣_(tái)___元;(2)誤工費(fèi):人民幣_(tái)___元;(3)交通費(fèi):人民幣_(tái)___元;(4)其他費(fèi)用:人民幣_(tái)___元。3.乙方確認(rèn),甲方已按照雙方協(xié)商一致的金額,一次性支付給乙方人民幣_(tái)___元作為本次事故的人道主義關(guān)懷及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。4.乙方承諾,在簽訂本協(xié)議后,不再就本次事故向甲方提出任何形式的賠償要求。5.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。三、協(xié)議效力1.本協(xié)議是甲乙雙方真實(shí)意愿的表示,內(nèi)容合法、有效。2.本協(xié)議對(duì)甲乙雙方具有法律約束力,雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議約定的義務(wù)。3.如乙方違反本協(xié)議,甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責(zé)任。四、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī),自覺(jué)維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。2.本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方應(yīng)積極履行各自職責(zé),共同努力,促進(jìn)甲乙雙方關(guān)系的和諧發(fā)展。3.本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方應(yīng)妥善保管各自持有的協(xié)議文本,如有遺失,應(yīng)及時(shí)告知對(duì)方。4.本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方應(yīng)尊重對(duì)方隱私,不得泄露本協(xié)議內(nèi)容。五、爭(zhēng)議解決1.如本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、附則1.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同
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