宿遷市鐘吾醫(yī)院有限責任公司新建核醫(yī)學科項目報告表

核技術利用建設項目宿遷市鐘吾醫(yī)院有限責任公司 //⑦新建□改建□擴建□其他/應用類型//“宿遷市腫瘤醫(yī)院”、“宿遷市鐘吾醫(yī)院互聯(lián)網醫(yī)），），68GeⅤ況/2.22×10699mTc//樓附件6），證書編號為蘇環(huán)輻證[01328]，種類和范圍：使用Ⅰ類放射源；使用Ⅱ類、環(huán)境的影響，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）“實遺產地、海洋特別保護區(qū)、飲用水水源保護區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。根據《自然資源部生態(tài)環(huán)境部國家林業(yè)和草原局關于加強生態(tài)保護紅線管理的通知（試行）》（自然資項目所在地塊位于宿遷經濟技術開發(fā)區(qū)重點管控單元（編碼：ZH32130221025）1Ⅴ樓廢物庫回收處置/////////1樓2樓3樓//////////////////////1Ⅲ1///////////////////////////存放于專用放射性廢物鉛桶與放射性廢物間//網/////// //////），），（4）《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，國務院令（5）《建設項目環(huán)境保護管理條例》（2017年修訂版國務院令第682（6）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（2021年修正本（7）《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》），（8）《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》，環(huán)保部令第18（9）《關于發(fā)布〈射線裝置分類〉的公告》，環(huán)境保護部、國家衛(wèi)生和計），文件的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019年第38（16）《關于啟用環(huán)境影響評價信用平臺的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019（23）《省政府關于印發(fā)江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域規(guī)劃的通知》，蘇政發(fā)）；（6）《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的）；）；）；）；（13）《密封放射源及密封γ放射源容器的放射衛(wèi)生防護標準》（GBZ內/遺產地、海洋特別保護區(qū)、飲用水水源保護區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)。根據《自然資源部生態(tài)環(huán)境部國家林業(yè)和草原局關于加強生態(tài)保護紅線管理的通知（試行）》（自然資項目所在地塊位于宿遷經濟技術開發(fā)區(qū)重點管控單元（編碼：ZH3213022102應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使④四肢（手和足）或皮膚的年當量劑量，500實踐使公眾有關關鍵人群組的成員所受的平均劑劑量約束值通常應在公眾照射劑量限值10%～3甲>4×109乙2×107～4×109丙便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預防潛在照射或限制注冊者和許可證持有者應將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未44×104×104×10-1444×10-14×10-144×10-24×10-24×10-1場所內應根據診療流程合理設計各功能區(qū)域的布局，控制區(qū)應相對集中，高活室集中在一端，防止交叉污染。盡量減小放射性藥物、放射性作人員通道和患者通道分開，減少給藥后患者對其他人員的照射。注射放射性藥物后患者與注射放射性藥物前患者不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉，放射性藥物和放射性廢物運送通道應流動，避免工作人員和公眾受到不必要的照射。控制區(qū)的出入口應設立衛(wèi)生緩沖區(qū)，為工作人員和患者提供必要的可更換衣物、防護用品、沖洗設施和表面污染監(jiān)測設備?？刂茀^(qū)內應設有給藥6.1.5距核醫(yī)學工作場所各控制區(qū)內量率應小于2.5μSv/h，如屏蔽墻外的房間為人員偶爾居留的設備間等區(qū)域，其周圍劑量當量率應事放射性藥物操作的工作人員配備必要的防護用品。放射性藥物給藥器應有適當患者候診室內、核素治療病房的床位旁應設有鉛屏風等屏蔽體，以減少對其他患控制區(qū)的方向設計，保持工作場所的負壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射性氣體及氣溶膠對工作中進行，防止放射性液體泄漏或放射性氣體及氣溶膠逸出。手套箱、通風櫥等密閉設備應設計單以及設有通風櫥、手套箱等場所的通風系統(tǒng)排氣口應高于本建筑物屋頂，盡可能遠離鄰近的高層7.2.3.1固體放射性廢物暫存時間滿足下列要求的，經監(jiān)測輻射劑量率滿足所處環(huán)境本底水7.3.3.2對于推流式衰變池貯存方式，所含核素半7.3.3.3放射性廢液的暫存和處理應安排專射性廢液所含的核素名稱、體積、廢液產生起始廠家推薦的使用時間。更換下來的過濾器按放射性固體廢物控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)所有工作人員和公眾可能居留的有代表性的點位和存有放射性物質的裝置/設射性藥物灑落應及時）：科、食堂等部門，這些部門選址時也應避開核醫(yī)學場所。盡可能做到相對獨立布置或集中設置，5.1.2核醫(yī)學工作場所平面布局設計b）保持影像設備工作場所內較低輻射水平以避免對影像質量的干擾；d）在分裝和給藥室的出口處應設計衛(wèi)生通過間，進行污染5.1.3核醫(yī)學工作場所從功能設置可分為診斷工作場所和治療工作場所。其功能設置要求如用非密封源治療患者）或給藥后留觀區(qū)、給藥后患者專用衛(wèi)生間、值班室和放置急救設施的區(qū)域間（放射性藥物貯存室、分裝及（或）藥物準備室、給藥室等）、掃描室、給藥后候診室、樣品測量室、放射性廢物儲藏室、病房（使用非密封源治療患者）、衛(wèi)生通過間、保潔用品儲存場所規(guī)定，結合核醫(yī)學科的具體情況，對控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)采相對分開布置。根據使用放射性藥物的種類、形態(tài)、特性和活度，確定核醫(yī)學治療區(qū)（病房）的位置及其放射防護要求，給藥室應靠近病房，盡量減少放射性藥物和給藥后患者或受檢者通過非者或受檢者）的活動，給藥后患者或受檢者與注射放射性藥物前患者或受檢者不交叉，給藥后患者或受檢者與工作人員不交叉，人員與放射性藥物通道不交叉。合理設置放射性物質運輸通道，輻射裝置、給藥后患者或受檢者）對診斷區(qū)設備成5.2.1核醫(yī)學的工作場所應按照非密封源工作場所分級規(guī)定進行分級，并采取相5.2.2應依據計劃操作最大量放射性核素的加權活度對開放性放射性核素工作場所進行分類管理，把工作場所分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類。不同類別核醫(yī)學工作場所用房室內表面及裝備結構的基ⅠⅡⅢ通風條件，合理設置工作場所的氣流組織，遵循自非放射區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的流向設計，保持含放射性核素場所負壓以防止放射性氣體交叉污染，保證工作場所的空氣質量。合成和操作放射性藥物所用的通風櫥應有專門的排風裝置，風速應不小于0.5的屏蔽防護。在核醫(yī)學控制區(qū)外人員可達處，距屏蔽值應不大于2.5μSv/h，控制區(qū)內屏蔽體外表面0.3m處的周圍劑量當量率控制目標值應不大于25μSv/h，宜不大于2.5μSv/h；核醫(yī)學工作場所的分裝以保證柜體外表面5cm處的周圍劑量當量率控制目標的公眾和放射工作人員應滿足個人劑量限值要求。屏蔽計算中所涉及的常用放射性藥物理化特性計算方法由回旋加速器在所有工作條件下所產生中子的最大通量（取決于加速器的類型附錄K其數量應滿足開展工作需要。對陪檢者應至少配備鉛橡膠防護衣。當使用的99穿戴放射性污染防護服、熟練操作技能、縮短工作時間、使用注射器防護套和先留置注射器留置鏡---具巾主要包括下列物品：一次性防水手套、氣溶膠防護口罩、安全眼鏡、防水工作服、膠鞋、去）；頭標記筆（水溶性油墨）、不同大小的塑料袋、酒精濕巾、電離輻射警告標志、膠帶、標簽、不m2mCT機（不含頭顱移動CT）7.1使用單位應有密封源的帳的設立領存登記，狀7.3貯源室應符合防護屏蔽設計要求確保8.1密封源操作和管理人員上崗前應接受有關放射防護的職業(yè)衛(wèi)生培訓,掌握一定的安全防護8.2應根據密封源的數量和活度,按放射防護最優(yōu)化原則，充分考慮時間、距離、屏蔽設施等8.6作為主要責任方，密封源使用單位對可能8.7作為主要責任方，密封源使用單位應至少每年進行一次密封源設備防護性能及安全設施檢驗，如發(fā)現(xiàn)污染或泄漏應立即采取措施詳細認錄檢驗1.控制區(qū)內工作人員經常性停留的場所(人員居留因子≥1/2），周圍劑量當量率應小于2.控制區(qū)內工作人員較少停留或無需到達的場所(人員居留因子<1/2)，如給藥/注射室防護門外、給藥后患者候診室防護門外、核素治療住院病房防護門外以及核醫(yī)學科患者走廊等位置，周綜合考慮《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）、《核醫(yī)圍劑量當量率應小于2.5μSv/h。控制區(qū)內工作人員較少停留或居留因子<1/2)，如給藥/注射室防護門外、給藥后患者候診室防護門外以及核4×10444×10-1），學科項目擬建址周圍進行布點，測量輻射現(xiàn)狀γ劑量率與β表面污染水平），按照南京瑞森輻射技術有限公司《質量管理手冊》和《輻射環(huán)境監(jiān)測技術規(guī)范》測點編號測點描述測量結果（Bq/cm2)4ββγ7γ6衰變間擬γ6本項目核醫(yī)學科擬建址下方γnγnβ表面污染水平監(jiān)測點位它采用的塊狀探測結構有利于消除散射、提高計數率。CT主要有掃描部分、計算機系統(tǒng)、圖像顯示和存儲系統(tǒng)組成，其中掃描部分由X線管、探測器和掃描架組成。68GeⅤ 年最大備藥量：2.22×1010Bq×250uMI550Ⅲ1111 2.257×107CT高分辨率的優(yōu)勢。其原理是通過正電子核素或其標記的示蹤劑，示蹤人體內特定化顯像或功能分子顯像，是目前唯一可以在活體分子水平完成生物學顯示的影像技用中常用多層排列的探頭對，配合層間符合線層的一維投影（ProjSPECTion）。各條投影線都垂直），3、病人先在處置室進行埋針，然后通過注射將放射性藥物攝入。在藥品攝入過程中存在γ射線污染，同時會產生放射性4、病人注射完藥物后進入注射后候診室內等待觀察（一般注射放射性藥物后需在留觀室休息，留觀一段時間后，無異常情況，從患γ射線分裝、活度測量注射注射后候診室等待擺位取出由供貨商送達的藥物放射性固廢、廢水及氣溶膠、γ射線、β表面污染離開醫(yī)院放射性固廢、γ射線分裝、活度測量注射注射后候診室等待擺位取出由供貨商送達的藥物放射性固廢、廢水及氣溶膠、γ射線、β表面污染離開醫(yī)院放射性固廢、廢水、β表面污染、γ射線X射線（PET/CT），微量的臭氧、氮氧化物、γ射線、β表面污染掃描留觀本次新建核醫(yī)學科工作場所控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內患者及醫(yī)護人員均具有獨立的出-36-污染源項描述性核素為β+衰變，在分裝、注射、注射后候診、掃描等操作過程中會產生能量約為99mTc—中進行，手套箱內保持負壓且設有排風系統(tǒng)（通風速率不少于0.5m/s，排放口高于本），體內含有放射性核素的患者排泄物、工作場所清洗廢水等。PET/CT診斷項目、操作過程中及收集固廢過程中和貯存衰變時對醫(yī)務人員產生的外照射。PET/CT診斷（1）核醫(yī)學診斷工作場所進、出口防護門外、注射后候診室防護門外、留觀室（3）運用行政管理程序（如進入控制區(qū)的工作許可制度）和實體屏障（包括門（4）在緩沖區(qū)/衛(wèi)生通過間備有個人防護用品、工作服、污染監(jiān)測儀和被污染防（5）定期審查控制區(qū)的實際狀況，以確保是否有必要改變該區(qū)的防護手段、安（2）定期檢查該區(qū)的條件，以確定是否需要采取防護措施和做出安全規(guī)定，或控制區(qū)監(jiān)督區(qū)根據HJ1188-2021的要求，本項目核醫(yī)學工作場所的放射性核素操作設備的表//////間////料2、核醫(yī)學科項目單日人數較多時，將分上下量本項目99mTc專用手套箱選用20mmPbPET/CT機房門口擬設置工作狀態(tài)指示燈，且工作狀態(tài)指示燈與機房相通的門設醫(yī)院擬在PET/CT機房、SPECT機房與操作間內設置雙向語音對講裝置，且觀察患者情況和與患者交流，保證診斷質量和防止意外情醫(yī)院擬為本項目工作人員配備的輻射防護裝置及個人防護用品主要有鉛橡膠圍（2）68Ge校準源需要使用時，由專職人員進行登記出入庫。源庫管SPECT注射后候診室SPECT注射后候診室PET/CT注射后候診室2PET/CT注射后候診室1排風口運動負荷室應配備與輻射類型和輻射水平相適應的防護用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量測量報//////去污劑和/或噴霧（至少為加入清晰洗滌劑和硫代子、一次性毛巾或吸水紙、氈頭標記筆、不同巾、電離輻射警告標志、膠帶、標簽、不透水三廢治理本項目運行期產生的主要放射性三廢為核醫(yī)學工作場所使用非密封性同位素過中“合成和操作放射性藥物所用的手套箱，工作中應有足夠風速（一般風速不小于醫(yī)院擬在排風管道末端處配置高效排風過濾器+活性炭吸附裝置二），本項目新建衰變池相連，該衰變池位于門診樓負2樓，避開了人群集中活動區(qū)域。工），暫存衰變30天后可直接解控排放至流入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)作為醫(yī)療廢控制區(qū)控制區(qū)240mm實心紅磚墻+50mm硫酸鋇防護涂料 3#衰變池檢修口 2#衰變池檢修口 1#衰變池檢修口鋼爬梯雙扇平開防護門:DN80出水口DN80出水口DN80出水口240mm實心紅磚墻+50mm硫酸鋇防護涂料240mm實心紅磚墻+50mm硫酸鋇防護涂料 3#衰變池檢修口 2#衰變池檢修口 1#衰變池檢修口鋼爬梯雙扇平開防護門:DN80出水口DN80出水口DN80出水口240mm實心紅磚墻+50mm硫酸鋇防護涂料2#衰變池7.5m33#衰變池7.5m3負二層地面水平地面2#衰變池7.5m33#衰變池7.5m3負二層地面負一層地面1#衰變池1#衰變池7.5m3核醫(yī)學科的衰變池位于門診樓負2樓內的衰變間內，衰變池的貯存方式為槽式，醫(yī)學科產生的放射性廢水自流進入門診樓負2樓衰變池，衰變池運行時的洗滌用水以及服用藥物病人的排泄物及沖洗水等。本項目核醫(yī)學科工作場所中，的半衰期為6.02h，故本項目衰變系統(tǒng)能夠滿足《核醫(yī)學輻射防1、應建立衰變池排放臺賬，記錄每次排放時間、排放量及監(jiān)測結果情況并由專3、專用廁所應具備使病人排泄物迅速全部沖洗入池的條件，而且隨時保持便池根據醫(yī)院對本項目規(guī)劃的工作量估算每年產生放射性固體廢物量，PET/CT），放射性廢物桶內的廢棄物在下班后統(tǒng)一集中核醫(yī)學治療過程中產生的放射性固廢放置在置物架學輻射防護與安全要求》（HJ1188-2021）的要求，同時放射性廢物包裝袋“放射性廢物每袋不超過20kg”的標準要求。1、放射性廢物應收集在具有防護外層和電離輻射標志的固體廢物桶中，固體廢2、存放廢物的容器必須安全可靠，并在鉛廢物桶的顯著位置處標有廢物類型、3、放射性廢物的收集、暫存和處置應滿足《放射性廢物安全管理條例》的相關4、建立放射性廢物收集、暫存、轉運、回收臺賬，確保放射性固廢不亂丟、不5、不同核素種類放射性固廢進行分類收集，達到清潔解控水平后，按照醫(yī)療廢建設階段對環(huán)境的影響運行階段對環(huán)境的影響d=1Epmax2p公式11-1ρ—物質的密度，g/cm3。d－與最大射程對應的防護厚度，cm。對應的防護厚度（對應的防護厚度（cm）1818F鉛1、使用、操作放射性同位素的人員應經過專業(yè)學習并持證上崗，具備相應的技5、放射性操作之后應對工作臺、設備、地面及個人防護用品等進行表面污染檢6、做好就診患者的管理，特別是注射放射性藥品的患者管理工作，嚴格劃定好TVL-γ射線的十分之一值層厚度，mm；A－單個患者或者受檢者所用放射源的最大活度，MBq；Hp－屏蔽體外關注點劑量率，μSv/h；99Tcm本項目核醫(yī)學場所墻體屏蔽防護中采用了硫酸鋇，根據《輻射防護導本項目核醫(yī)學場所墻體屏蔽防護中采用了硫酸鋇，根據《輻射防護導論》P88，SPECT注射后候診室SPECT注射后候診室PET/CT注射后PET/CT注射后PET/CT注射后PET/CT注射后13/4/5/6/7/8////診×2道/////3/4/5/6/7/8/9//診道/////PET/CT機房厚度要求：有用線束方8面積不小于30m2，單邊本項目PET/CT機房輻射屏蔽主要考慮散射輻射與泄漏輻射的影響。本項目），（第一分冊）》表10.1，本項目最大常用管電壓為140ββγr 散射輻射Hs泄漏輻射HL射水平 BBsHsBHLPET/CT機房南側觀察PET/CT機房南側防護PET/CT機房北側防護道壇間有效劑量象1分裝分裝2min×15次1員//21員/34員5員67員8員9候診30min×15候診30min×15候診30min×15員候診30min×15候診30min×15檢查20min×15檢查20min×151員檢查20min×151員檢查20min×151員檢查20min×15檢查20min×15檢查20min×15檢查20min×15檢查20min×15處1員/員//1員/34員5員67員8員9處處候診30min×20候診30min×20候診30min×201檢查20min×20房檢查20min×201員檢查20min×201員檢查20min×201員檢查20min×20檢查20min×20檢查20min×20檢查20min×20檢查20min×20處員/20s×15天111根據表11-7至表11-8估算結果，分裝過程中工作人員受到的年有效劑量為0.005mSv（0.005mSv/a+＜0.001mSv/a），注射過程中工作人員受到的年有效劑量為0.012mSv（0.012mSv/a+＜0.001mSv/a），掃描過程中工作人員受到的年有效劑量約來自核醫(yī)學科給藥后患者專用衛(wèi)生間等高活區(qū)的放射性廢水及工作場所每天的tg-1公式11-6A—總活度，Bq；L—線源長度，m； 0.143×10-12r：線源到考察點的距離（m）3）參考點處輻射劑量率(參考點處輻射劑量率(μSv/h）為不銹鋼水箱，衰變間墻體采用240mm實心磚加50mm硫酸鋇 射水平衰變間東墻30cm處衰變間西墻30cm處處處核醫(yī)學科產生的放射性固體廢物（0.015m3/d）及核醫(yī)學場所通風管道內更換下房門-機聯(lián)鎖裝置失效，導致防護門無法自動關閉），應立即按下急停開關，確保均可通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺學習輻射明確管理人員職責。醫(yī)院應根據本次新建核醫(yī)學科項目修訂相關文件，明確醫(yī)院相關輻射項目的管理人員及其職責，將該項目輻射安全管理納入全院的輻射安全管理工作理人員與輻射工作人員須通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺學習輻射安全和防護專業(yè)知識及相關法律法規(guī)，輻射安全管理人員應參加“輻射安全管理”輻射防護上崗考核。核醫(yī)學科的輻射工作人員“核醫(yī)學”輻射安全與防護考核，考核合格后方可上崗；同時如有輻射培訓證書到期人員還應及時參加生態(tài)環(huán)境部的國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺進行學習并通過考核。根據《放射考核。的管理，做到有據可查。相關輻射工作人員應及時學習最新的國家政策法規(guī)及標準，發(fā)的國家核技術利用輻射安全與防護培訓平臺學習輻射安全和防護專業(yè)知識及相關控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)所有工作人員和公眾可能居留的有代表性的點位和存有放射性物質的裝置/設備現(xiàn)放射性藥物灑落/），造成或者可能造成人員超劑量照射