(圖文)護(hù)理鋪床法操作

（圖文）護(hù)理鋪床法操作病床是病人休息及睡眠的用具。臥床病人的飲食、排泄、活動等都在床上，所以病床一定要符合實用、耐用、舒適、安全的原則。床單位要保持整潔，床上用物要定期更換。（一）備用床備用床如圖所示。備用床1．目的保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備迎接新病人。2．用物床、床墊、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、被套、大單、枕套、床刷及一次性床刷套。3．操作方法（1）備齊用物，按使用順序放于護(hù)理車上，推車至床邊。（2）移開床旁桌，離床約20cm，移椅距床尾正中約15cm，將用物放于椅上。（3）檢查床、床墊的功能是否完好，調(diào)整床至合適高度。（4）酌情翻轉(zhuǎn)床墊，將床褥齊床頭平鋪于床墊上。（5）鋪大單1）將大單正面向上，中縫與床中線對齊，分別散開。順序為：床頭→床尾→中間。2）一手將床頭的床墊托起，一手伸過床墊中線將大單塞入床墊下，在距床頭約30cm處，向上提起大單邊緣使其同床邊緣垂直，呈一等邊三角形，以床邊緣為界，將三角形分成兩半，上邊三角形覆蓋于床上，下邊三角形平整塞于床墊下。斜角鋪法：將上半三角形翻下塞于床墊下使之成一斜角。直角鋪法：將上邊三角形底邊直角部分拉出，拉出部分的邊緣與地面垂直，將拉出部分塞于床墊下，使之成一直角。鋪床角法（斜角鋪法）3）至床尾拉緊大單，一手托起床墊，一手握住大單，同法鋪好床角。4）至床中間，沿床邊扇形拉緊大單中部邊緣，然后雙手掌心向上，將大單平塞于床墊下。5）從床尾轉(zhuǎn)至對側(cè)，同法鋪好對側(cè)大單。（6）套被套1）卷筒式：①將被套正面向內(nèi)，使被套的中線與床中線對齊，平鋪于床上，開口端朝床尾。②將棉胎平鋪于被套上，上緣和被套封口處對齊。③將棉胎與被套上層一并由床尾卷至床頭；或由床頭卷至床尾，自開口處翻轉(zhuǎn)、拉平、系帶。④使蓋被上緣與床頭平齊，兩側(cè)邊緣向內(nèi)折疊與床沿平齊，鋪成被筒，尾端向內(nèi)折疊與床尾平齊。2）“S”式：①將被套正面向外，使被套的中線與床中線對齊，平鋪于床上，開口端朝床尾。②將被套開口端上層翻轉(zhuǎn)向上約1／3，將折好的“S”型棉胎放于開口處。③拉棉胎上緣至被套封口處，再將豎折的棉胎兩邊打開和被套平齊（先近側(cè)后對側(cè)），對好兩上角，棉被上緣與床頭平齊，逐層展平棉被，系帶打結(jié)。④按卷筒式折疊蓋被。（7）套枕套：松枕芯，將枕套套于枕芯外，使四角充實，系帶，平放于床尾蓋被上，開口背門，從床尾拉向床頭。（8）移回床旁桌、椅，整理用物，洗手。卷筒式套被套“S”式套被套4．注意事項（1）在病人接受治療和進(jìn)餐時應(yīng)暫停鋪床。（2）應(yīng)用節(jié)力原則：①操作前，要備齊物品，按順序放置，計劃周到，以減少無效動作，避免多次走動；②鋪床前，能升降的床應(yīng)將床升至便于鋪床的高度，以防腰部過度彎曲；③鋪床時，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據(jù)活動情況左右或前后分開，以擴(kuò)大支撐面，有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性；④操作中，使用肘部力量，動作要平穩(wěn)連續(xù)。（二）暫空床暫空床如圖示。暫空床1．目的迎接新病人住院，方便病人上床休息；供暫時離床的病人使用，保持病室整潔。2．用物同備用床，必要時加橡膠單、中單。3．操作方法（1）將枕頭平放于床頭大單上。（2）將備用床的蓋被頭端向內(nèi)折疊1／4，再扇形三折疊于床尾。（3）根據(jù)病情需要鋪橡膠單和中單：將橡膠單上緣距床頭45～50cm，中線與床中線對齊并展開，將中單以同法鋪在橡膠單上，兩單邊緣下垂部分一并平整地塞入床墊下。轉(zhuǎn)至對側(cè)，將橡膠單和中單拉緊塞入床墊下。（三）麻醉床麻醉床如圖示。麻醉床1．目的（1）便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的病人。（2）使病人舒適、安全，預(yù)防并發(fā)癥。（3）保護(hù)被褥不被血液、嘔吐物或排泄物等污染。2．用物（1）床上用物：同備用床，另加橡膠單和中單各兩條。（2）麻醉護(hù)理盤。1）無菌治療巾內(nèi)置：開口器、壓舌板、舌鉗、牙墊、治療碗、鑷子、通氣導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、輸氧導(dǎo)管和數(shù)塊紗布。2）無菌治療巾外置：心電監(jiān)護(hù)儀（或血壓計、聽診器）、治療巾、彎盤、膠布、棉簽、電筒、護(hù)理記錄單和筆等。（3）其他用物：必要時備輸液架、吸痰裝置、給氧裝置、胃腸減壓器、負(fù)壓吸引器、輸液泵、注射泵等。3．操作方法（1）拆除原有被單。（2）洗手，備齊用物。（3）同備用床鋪好近側(cè)大單。（4）根據(jù)病情需要鋪橡膠單和中單：①腹部手術(shù)者鋪于床中部。同暫空床鋪好床中部近側(cè)橡膠單和中單。②頸、胸部手術(shù)或全麻手術(shù)者鋪于床頭。橡膠單和中單上緣齊床頭，下緣壓在中部橡膠單和中單上，將邊緣下垂部分塞入床墊下。③下肢手術(shù)者鋪于床尾。橡膠單和中單下緣齊床尾，上緣壓在中部橡膠單和中單上，將邊緣下垂部分塞入床墊下。④非全麻手術(shù)時鋪于手術(shù)部位即可。（5）轉(zhuǎn)至對側(cè)，同法逐層鋪好大單、橡膠單和中單。（6）套被套，方法同備用床，上端齊床頭，兩側(cè)邊緣向內(nèi)折疊與床沿齊，尾端向內(nèi)折疊與床尾齊，將蓋被呈扇形縱向三折疊于一側(cè)床邊，開口處向門。（7）套枕套，將套好的枕頭開口背門，橫立于床頭。（8）移回床旁桌，椅子放于蓋被折疊側(cè)床尾；麻醉護(hù)理盤放于床旁桌上，其他用物放于妥當(dāng)?shù)奈恢?。?）整理用物，洗手。4．注意事項（1）鋪麻醉床時，應(yīng)全部換成清潔被單，防止術(shù)后感染。（2）全身麻醉護(hù)理盤及其他用物應(yīng)根據(jù)評估結(jié)果，按需準(zhǔn)備。（3）中單要全部遮住橡膠單，防止橡膠單與病人皮膚直接接觸，以保證病人舒適。附一拆床單法1．移開床旁桌、椅。2．從床尾至床頭松開各層（大單、棉被、中單、橡膠單），拆下枕套放床頭，枕芯放椅上。3．松被套系帶，從被套開口處將棉胎一側(cè)縱行向上折疊1／3，同法折疊對側(cè)，手持棉胎前1／3處，從被套內(nèi)三折取出，放于枕芯上。4．用兩端和兩側(cè)大單包裹被套