醫(yī)學(xué)資料 醫(yī)生護(hù)士妊娠期高血壓護(hù)理診斷及護(hù)理措施-2 學(xué)習(xí)課件

妊娠期高血壓婦產(chǎn)科護(hù)理查房

查房目標(biāo)目標(biāo)：希望通過(guò)本次查房使大家掌握妊娠期高血壓的護(hù)理診斷及護(hù)理措施，了解妊娠期高血壓的相關(guān)知識(shí)。

病情介紹

病情簡(jiǎn)介一般情況相關(guān)檢查護(hù)理評(píng)估有母嬰受傷的危險(xiǎn)：與子癇發(fā)生抽搐昏迷有關(guān)。組織灌注量改變：與全身小動(dòng)脈痙攣有關(guān)。體液過(guò)多、水腫：與各種因素引起水鈉潴留有關(guān)。有受傷的危險(xiǎn)：（母親）與硫酸鎂治療或子癇抽搐有關(guān)。（胎兒）與胎盤(pán)血流量減少致宮內(nèi)缺氧有關(guān)。焦慮：與擔(dān)心疾病對(duì)母兒的影響有關(guān)。潛在并發(fā)癥：腎功能衰竭、腦出血、胎盤(pán)早剝知識(shí)缺乏護(hù)理診斷術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理護(hù)理措施1、嚴(yán)格避孕1-2年，妊高癥孕婦的再發(fā)生率為12%-51%，在下次妊娠不一定再發(fā)生，但屬于高危人群，因此下次妊娠時(shí)予以重視。2、分娩后的產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓并且每周進(jìn)行1次腎功能檢查，以了解身體康復(fù)的情況。3、隨診出院指導(dǎo)妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病。多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過(guò)性高血壓、蛋白尿等癥狀，在分娩后即隨之消失。該病嚴(yán)重危及母嬰健康，是孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的重要原因妊娠期高血壓疾病年輕初產(chǎn)婦或高齡初產(chǎn)婦子宮張力過(guò)高（羊水過(guò)多、雙胎妊娠、巨大兒）有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史寒冷季節(jié)或氣溫變化過(guò)大精神過(guò)分緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)功能紊亂者嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良體型矮胖（體重指數(shù)：體重/身高2╳100）>0.24有家族史高危因素子癇前期輕度：血壓≥140/90mmHg,孕20周后出現(xiàn)；尿蛋白（+）或定量測(cè)定24小時(shí)內(nèi)尿蛋白量達(dá)到或超過(guò)0.3g；伴上腹部不適、頭痛。重度：血壓≥160/110mmHg，尿蛋白（++）或定量測(cè)定24小時(shí)內(nèi)尿蛋白量達(dá)到或超過(guò)2.0g；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L；持續(xù)頭痛或視覺(jué)障礙；持續(xù)性上腹部不適。臨床表現(xiàn)及分類子癇子癇發(fā)作過(guò)程：眼球固定，瞳孔散大→頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉→口角及面部肌肉顫動(dòng)→口吐白沫→迅速發(fā)生強(qiáng)烈抽動(dòng)→抽搐停止→昏迷發(fā)生在妊娠晚期和臨產(chǎn)前，稱產(chǎn)前子癇；多見(jiàn)。發(fā)生在分娩過(guò)程中，稱產(chǎn)時(shí)子癇；少見(jiàn)。發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，稱產(chǎn)后子癇；最少見(jiàn)處理原則妊娠期高血壓：加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，注意休息，左側(cè)臥位，調(diào)整飲食，間斷吸氧。子癇前期：住院治療，原則是解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿、擴(kuò)容、適時(shí)終止妊娠。常用治療藥物解痙藥物：硫酸鎂是預(yù)防和控制子癇發(fā)作的首選藥物鎮(zhèn)靜藥物：常用有地西泮、冬眠靈等適用于用硫酸鎂有禁忌或療效不明顯時(shí)，但分娩時(shí)應(yīng)慎用，以免藥物通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致對(duì)胎兒的抑制作用。降壓藥物：常用有肼屈嗪、硝苯地平等僅適用于血壓過(guò)高，尤其是舒張壓高的患者硫酸鎂用藥注意事項(xiàng)用藥前應(yīng)確定（1）膝反射必須存在；（2）呼吸不少于16次/分；（3）尿量每24小時(shí)不少于600ml，或每小時(shí)不少于25ml。隨時(shí)準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，出現(xiàn)毒性反應(yīng)立即靜脈推注10ml，必要時(shí)可每小時(shí)重復(fù)一次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常，但24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)8次。硫酸鎂用藥注意事項(xiàng)謝謝大家！時(shí)尚多彩精美配色純矢量圖圖表合集（附以下圖表，可一鍵刪除）01020304在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡(jiǎn)意賅在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡(jiǎn)意賅在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡(jiǎn)意賅在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明或復(fù)制文本黏貼自此內(nèi)容要言簡(jiǎn)意賅在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題97%在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字?？傮w目標(biāo)順利完成您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。思想認(rèn)識(shí)不斷提高您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。部門(mén)管理不斷強(qiáng)化項(xiàng)目名稱點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情項(xiàng)目名稱點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情項(xiàng)目名稱點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情項(xiàng)目名稱點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情您的內(nèi)容打在這里或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。01OPTION02OPTION03OPTION04OPTION1234在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹在此添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹01030204添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹01STEP03STEP02STEP04STEP在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字ASTEPBSTEPCSTEPDSTEP在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字02010403STEP添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字公司代用名等添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情介紹添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字01020304添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明01020305在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題04單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字01STEP02STEP03STEP04STEP在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題4添加標(biāo)題2添加標(biāo)題1添加標(biāo)題3添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字010205040603添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字添加

標(biāo)題添加標(biāo)題010205040306在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字在此添加標(biāo)題單擊添加詳細(xì)文字說(shuō)明，或復(fù)制文本黏貼自此右鍵只保留文字時(shí)尚多彩精美配色純矢量圖圖表合集謝謝觀看贈(zèng)送多彩扁平風(fēng)PPT圖表（三）時(shí)間軸/并列關(guān)系單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本OPTION5OPTION4OPTION3OPTION2OPTION1單擊輸入您的標(biāo)題SecuritySupportCompatibilityPerformanceFeatures65%78%72%81%68%93%70%82%75%75%VS點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本單擊輸入您的標(biāo)題18K點(diǎn)此替換文本sitamet,consectetesteadipiscingelit.Vestibulumin.24K點(diǎn)此替換文本sitamet,consectetesteadipiscingelit.Vestibulumin.19K點(diǎn)此替換文本sitamet,consectetesteadipiscingelit.Vestibulumin.22K點(diǎn)此替換文本sitamet,consectetesteadipiscingelit.Vestibulumin.20K點(diǎn)此替換文本sitamet,consectetesteadipiscingelit.Vestibulumin.0102030405單擊輸入您的標(biāo)題HOMECHART1點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.59%2點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.20%3點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.11%4點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.10%單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitametparamquiparaquamestabusineparibu點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitametparamquiparaquamestabusineparibu點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitametparamquiparaquamestabusineparibu點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitametparamquiparaquamestabusineparibu單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本paribusetecavuramquiparaquamdalareritreavlaarboitdolroametparaquammareditsit點(diǎn)此替換文本paribusetecavuramquiparaquamdalareritreavlaarboitdolroametparaquammareditsit點(diǎn)此替換文本paribusetecavuramquiparaquamdalareritreavlaarboitdolroametparaquammareditsit點(diǎn)此替換文本paribusetecavuramquiparaquamdalareritreavlaarboitdolroametparaquammareditsit單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalareritreagurayya點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalareritreagurayya點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalareritreagurayya點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalareritreagurayya單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本點(diǎn)此替換文本sitamet,consecteturadipiscingelit.點(diǎn)此替換文本單擊輸入您的標(biāo)題010203040506Loremipsumdolorsitametelit.點(diǎn)此替換文本116%Loremipsumdolorsitametelit.點(diǎn)此替換文本216%Loremipsumdolorsitametelit.點(diǎn)此替換文本316%Loremipsumdolorsitametelit.點(diǎn)此替換文本416%Loremipsumdolorsitametelit.點(diǎn)此替換文本516%Loremipsumdolorsitametelit.點(diǎn)此替換文本616%TEXTHERETEXTHERETEXTHERELoremIpsummakesimplydummytextoftheprinting.單擊輸入您的標(biāo)題點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalareritreagurayya點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalareritreagurayya點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalareritreagurayya點(diǎn)此替換文本Loremipsumdolrositametkalorijoulaparibusetecavuramquiparaquamdalareritreagurayya

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