T-CVMA 193-2024 犬貓胸腔導(dǎo)管放置技術(shù)規(guī)范

中國(guó)獸醫(yī)協(xié)會(huì)發(fā)布I1犬貓胸腔導(dǎo)管放置技術(shù)規(guī)范胸腔引流裝置chestdrainagesy——胸腔積氣，如張力性氣胸等；——心胸外科術(shù)后，如肺葉摘除、胸腔腫瘤切除等。5.1使用含外套管針導(dǎo)管的犬貓胸腔導(dǎo)管放置技術(shù)2——延長(zhǎng)管；——單股縫合線；——含外套管針胸腔導(dǎo)管。5.1.2.1動(dòng)物麻醉，側(cè)臥保定，待放置胸腔導(dǎo)管側(cè)體壁在上。5.1.2.2胸側(cè)壁剃毛消毒。5.1.2.3鋪設(shè)創(chuàng)巾，2%利多卡因溶液局部浸潤(rùn)預(yù)切口部位皮膚和皮下組織，并于進(jìn)入胸腔部位行肋5.1.2.5預(yù)先測(cè)量并評(píng)估導(dǎo)管進(jìn)入深度，預(yù)計(jì)導(dǎo)管尖端位于胸腔入口處。5.1.2.6分離皮下組織，從切口經(jīng)皮下將含套管針的胸腔導(dǎo)管向頭腹側(cè)方5.1.2.7將套管針于肋骨前緣穿過肌肉組織及胸膜，有落空感即停止5.1.2.8使針緊貼胸壁，向頭腹側(cè)推行導(dǎo)管至預(yù)定位置。5.1.2.9一只手固定導(dǎo)管，保持位置不動(dòng)，另一只手拔除套管針，完全拔出前可使用Carmal5.1.2.10導(dǎo)管末端連接醫(yī)用三通閥，自帶導(dǎo)管夾的套件無需連接三通閥。5.1.2.12X線片確認(rèn)導(dǎo)管的位置。5.1.2.13環(huán)繞導(dǎo)管于胸腔皮膚開口處進(jìn)行荷包縫合。5.1.2.15敷料貼覆蓋胸壁開口處，穿戴手術(shù)衣或繃帶包扎將導(dǎo)管末段包裹于體壁。5.2使用迷你胸廓切開術(shù)放置犬貓胸腔導(dǎo)管3——延長(zhǎng)管；——單股縫合線；角來制作更多孔洞，孔洞直徑不可超過導(dǎo)管直徑的1/3，5.2.2.1動(dòng)物麻醉，側(cè)臥保定，待放置胸腔導(dǎo)管側(cè)體壁在上。5.2.2.2胸側(cè)壁剃毛消毒。5.2.2.3鋪設(shè)創(chuàng)巾，2%利多卡因溶液局部浸潤(rùn)預(yù)切口部位皮膚和皮下組織，并于進(jìn)入胸腔部位行肋5.2.2.5預(yù)先測(cè)量并評(píng)估導(dǎo)管進(jìn)入深度，預(yù)計(jì)導(dǎo)管尖端位于胸腔入口處。5.2.2.7Carmalt止血鉗夾持導(dǎo)管尖端，于肋骨前緣穿過肌肉5.2.2.8一只手固定導(dǎo)管，保持位置不動(dòng)，另一只手撤出止血鉗。5.2.2.10導(dǎo)管末端連接醫(yī)用三通閥。5.2.2.12X線片確認(rèn)導(dǎo)管的位置。5.2.2.13環(huán)繞導(dǎo)管于胸腔皮膚開口處進(jìn)行荷包縫合。5.2.2.15敷料貼覆蓋胸壁開口處，穿戴手術(shù)衣或繃帶包扎將導(dǎo)管末段包裹于體壁。4——延長(zhǎng)管；——單股縫合線；——小直徑含導(dǎo)絲胸腔導(dǎo)管套件：含套管穿刺針、J型導(dǎo)絲、胸腔導(dǎo)管。5.3.2.1動(dòng)物麻醉，側(cè)臥保定，待放置胸腔導(dǎo)管側(cè)體壁在上。5.3.2.2胸側(cè)壁剃毛消毒。5.3.2.3鋪設(shè)創(chuàng)巾，2%利多卡因溶液局部浸潤(rùn)預(yù)切口部位皮膚和皮下組織，并于進(jìn)入胸腔部位行肋5.3.2.5預(yù)先測(cè)量并評(píng)估導(dǎo)管進(jìn)入深度，預(yù)計(jì)導(dǎo)管尖端位于胸腔入口處。5.3.2.7拔出針芯，將J型導(dǎo)絲經(jīng)套管插入胸腔，并向頭5.3.2.8保持導(dǎo)絲位置不動(dòng)，從導(dǎo)絲外移除套管。5.3.2.10導(dǎo)管末端連接醫(yī)用三通閥。5.3.2.12X線片確認(rèn)導(dǎo)管的位置。5.3.2.13環(huán)繞導(dǎo)管于胸腔皮膚開口處進(jìn)行荷包縫合。5.3.2.14導(dǎo)管使用卡子固定于胸壁，套件內(nèi)無卡子的導(dǎo)管則可指套縫合固定于胸壁。55.3.2.15敷料貼覆蓋胸壁開口處，穿戴手術(shù)衣或繃帶包扎將導(dǎo)管末段包裹于體壁。5.4胸腔引流裝置的維護(hù)與拆除——根據(jù)疾病情況可通過間斷抽吸或持續(xù)抽吸進(jìn)行引流。——對(duì)于氣胸的病例，當(dāng)實(shí)現(xiàn)胸腔負(fù)壓并持續(xù)12-24h時(shí)，即可移除導(dǎo)管?！獙?dǎo)管移除前需拍攝X線片確認(rèn)引流情況。5.5潛在并發(fā)癥——?dú)庑?、胸腔感染、肋間血管出血、皮下氣腫?！獙?dǎo)管阻塞、導(dǎo)管扭折或移位、導(dǎo)管周圍泄——胸膜廣泛性粘連的患病動(dòng)物可能引流效果不佳，凝血障礙患病動(dòng)物可能引發(fā)活動(dòng)性出血。5.6注意事項(xiàng)——由于胸