第二十三講小腦間腦小腦間腦課件

第二十三講小腦間腦小腦間腦1小腦（一）位置和外形：位置：位于顱后窩，腦橋與延髓背側(cè)，藉三對(duì)小腦腳與腦干相連

22.外形

小腦蚓：小腦中部比較狹窄的部分

小腦半球：兩側(cè)的膨大部小腦腳：上、中、下三對(duì)小腦扁桃體：靠近枕骨大孔，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，可引起小腦扁桃體疝3小腦上腳小腦中腳小腦上腳小腦下腳4小腦中腳（二）小腦的分葉

前葉：小腦上面原裂以前

1．形態(tài)學(xué)分葉

絨球小結(jié)葉：包括絨球和小結(jié)，其間有絨球腳相連。后葉：原裂以后的部分。2．機(jī)能分區(qū)

前庭小腦（絨球小結(jié)葉）——原小腦

脊髓小腦（小腦蚓和小腦半球中間部

及相關(guān)的頂核與中間核）——舊小腦大腦小腦（小腦半球外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核）——新小腦5（三）內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.小腦皮質(zhì)：三層——顆粒層、梨狀細(xì)胞層、分子層

2.髓體：小腦核頂核Fastigialnucleus

球狀核Globosenucleus

栓狀核Emboliformnucleus齒狀核Dentatenucleus

6齒狀核（屬于新小腦）頂核（屬于古小腦）栓狀核（屬于舊小腦）球狀核（屬于舊小腦）小腦核7①原小腦（前庭小腦）

前庭神經(jīng)節(jié)和前庭神經(jīng)核的纖維→小腦下腳→前庭小腦→前庭神經(jīng)核→前庭脊髓束、內(nèi)側(cè)縱束→軀干肌及眼外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元功能：維持身體平衡，協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)（四）纖維聯(lián)系及功能8②舊小腦（脊髓小腦）

接受脊髓小腦束，經(jīng)小腦下腳進(jìn)入，發(fā)出纖維經(jīng)頂核、中間核中繼后，再到前庭核、紅核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。

參與調(diào)節(jié)肌張力，維持姿勢(shì)。9

接受對(duì)側(cè)腦橋核的纖維，經(jīng)小腦中腳進(jìn)入，發(fā)出纖維經(jīng)齒狀核至大腦皮質(zhì)，經(jīng)小腦上腳傳出。

參與協(xié)調(diào)、配合隨意運(yùn)動(dòng)（力量、方向、范圍等）③新小腦（大腦小腦）10（五）小腦的功能

新小腦綜合征：共濟(jì)失調(diào)，肌張力低下，意向性震顫等

原小腦綜合癥：平衡失調(diào)，眼球震顫小腦的功能：維持身體的平衡調(diào)節(jié)肌張力協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)11間腦（一）位置分部：

后面觀位置：位于腦干與端腦之間，大部分被大腦半球掩蓋，僅部分腹側(cè)部露于腦12間腦位置側(cè)面觀底面觀2.分部：背側(cè)丘腦、上丘腦、下丘腦、底丘腦、后丘腦131．外形；卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊；前端為丘腦前結(jié)節(jié)，后端為丘腦枕，兩側(cè)丘腦借丘腦間粘合相連

（1）背側(cè)丘腦142.內(nèi)部結(jié)構(gòu)以“Y”字形內(nèi)髓板分為前、內(nèi)、外側(cè)核群

前核內(nèi)側(cè)核群外側(cè)核群背側(cè)組腹側(cè)組聯(lián)絡(luò)性核團(tuán),與大腦皮質(zhì)有往返的纖維聯(lián)系

腹前核腹外側(cè)核腹后核腹后內(nèi)側(cè)核腹后外側(cè)核←三叉丘系及味覺纖維

←內(nèi)側(cè)丘系及脊丘系（特異性中繼核團(tuán)）

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3.功能①感覺傳導(dǎo)路的最后中繼站②感知粗略痛覺③參與調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)16（2）下丘腦漏斗Infundibulum垂體Hypophysis灰結(jié)節(jié)Tubercinerem視交叉Opticchiasma

1．位置：背側(cè)丘腦的下方17境界下界：視交叉、灰結(jié)節(jié)、漏斗（下連垂體）乳頭體前界：終板后：續(xù)中腦被蓋上界：為下丘腦溝

182.內(nèi)部結(jié)構(gòu)（加壓素）視上垂體束視上核

神經(jīng)垂體（催產(chǎn)素）室上垂體束室旁核神經(jīng)垂體

(促激素釋放激素等）垂體門脈系統(tǒng)

漏斗核腺垂體乳頭體核：發(fā)出乳頭丘腦束、乳頭被蓋束等，與背丘腦、端腦、腦干、脊髓之間有廣泛的聯(lián)系3．功能：（1）神經(jīng)內(nèi)分泌中心，完成神經(jīng)——體液調(diào)節(jié)（2）皮質(zhì)下植物性中樞，調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽代謝及內(nèi)分泌活動(dòng)（3）與邊緣系統(tǒng)聯(lián)系密切，參與情緒行為反應(yīng)（4）視交叉上核可能是人類晝夜節(jié)律(生物鐘)的起搏點(diǎn)19（3）上丘腦松果體：屬內(nèi)分泌器官，產(chǎn)生褪黑素，抑制性腺功能，16歲以后鈣化

韁三角：含韁核，接受經(jīng)髓紋來自隔核的纖維，傳出纖維經(jīng)后屈束至腳間核

韁連合丘腦髓紋:起于下丘腦，止于韁核(屬邊緣系統(tǒng))

后連合20

（4）后丘腦1.內(nèi)側(cè)膝狀體接受來自下丘臂的聽覺纖維發(fā)出纖維至顳葉聽中樞2.外側(cè)膝狀體接受視束的傳入發(fā)出纖維至枕葉視中樞21（5）底丘腦位于間腦與中腦的過渡區(qū)，內(nèi)含底丘腦核及部分紅核、黑質(zhì)，與紋狀體聯(lián)系密切，屬錐體外系的重要結(jié)構(gòu)

22第三腦室底：視交叉、灰結(jié)節(jié)、漏斗、乳頭體頂：第