手衛(wèi)生制度(同名19687)

手衛(wèi)生制度

為加強全院醫(yī)務人員衛(wèi)生工作，預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全，制定本制度。

1、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，不定期檢查醫(yī)務人員手衛(wèi)生情況。

2、對醫(yī)院職工開展全員性培訓，使所有醫(yī)務人員加強無菌觀念和預防醫(yī)院感染的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識及方法，保證洗手與手消毒效果。

3、不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員，手的衛(wèi)生應達到如下要求：

（一）Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤5cfu/cm2，Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括：層流手術室、普通手術室、產房、新生兒室、供應室潔凈區(qū)、血液透析室、介入中心、重癥監(jiān)護病房等。

（二）Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤10cfu/cm2，Ⅲ類區(qū)域包括兒科病室、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。

（三）Ⅳ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤10cfu/cm2，Ⅳ類區(qū)域包括感染性病科、傳染病科及病房。

4、醫(yī)院手術室、產房、重癥監(jiān)護室、口腔科、婦門人流室等重點部門應采用非手觸式水龍頭開關。流動水洗手、洗手液和干手設施避免二次感染。

5、進行外科手消毒時，禁止佩戴假指甲、戒指等飾物。

6、手衛(wèi)生方法：醫(yī)務人員應掌握正確的六步洗手法，徹底洗凈雙手。在頻繁接觸病人的診療過程中，當手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑代替洗手；當接觸傳染病人或被感染性物質污染后，應當先用流動水沖凈雙手，然后使用速干手消毒劑。

7、每月對全院各科醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務人員手有關時，及時進行監(jiān)測。手衛(wèi)生實施規(guī)范

手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒

一般手衛(wèi)生方法

一、醫(yī)務人員掌握洗手指征，在下列情況下應當洗手：

1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；

2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；

4、進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

5、當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

二、洗手方法（六步或七步洗手法）：

1、采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；

2、取適量洗手液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；

3、認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾徹底擦干；如果使用全免洗手消毒劑、則充分揉搓至消毒劑干燥，即完成外科手消毒。

二、醫(yī)務人員進行外科手消毒時禁止佩戴假指甲、戒指，摘除外科手套后應當清潔雙手，再進行其他操作。

三、沖洗時避免水濺濕衣服；在整個手