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2025年醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)外包協(xié)議甲方(委托方):____公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”)乙方(受托方):____保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”)鑒于甲方作為一家大型企業(yè),為保障員工福利,提高員工醫(yī)療保障水平,現(xiàn)決定將醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)外包給乙方。為確保雙方權(quán)益,經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議。一、協(xié)議背景1.1甲方作為一家具有社會(huì)責(zé)任感的企業(yè),高度重視員工的健康保障,愿為員工提供全面的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。1.2乙方作為一家專(zhuān)業(yè)的保險(xiǎn)公司,具備豐富的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)經(jīng)驗(yàn),愿為甲方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。二、協(xié)議內(nèi)容2.1保險(xiǎn)范圍2.1.1乙方為甲方員工提供以下醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù):(1)基本醫(yī)療保險(xiǎn):包括住院醫(yī)療、門(mén)診醫(yī)療、特殊疾病門(mén)診醫(yī)療等。(2)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn):包括重大疾病保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等。2.1.2乙方根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策及甲方實(shí)際需求,適時(shí)調(diào)整保險(xiǎn)范圍。2.2保險(xiǎn)費(fèi)用2.2.1甲方承擔(dān)乙方為甲方員工提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的費(fèi)用。2.2.2保險(xiǎn)費(fèi)用根據(jù)甲方員工人數(shù)、保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)期間等因素確定。2.2.3甲方按約定時(shí)間向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)用,逾期未付的,乙方有權(quán)拒絕提供保險(xiǎn)服務(wù)。2.3保險(xiǎn)期間2.3.1本協(xié)議保險(xiǎn)期間為_(kāi)___年____月____日至____年____月____日。2.3.2保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方為甲方員工提供相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。2.4保險(xiǎn)理賠2.4.1乙方負(fù)責(zé)甲方員工的醫(yī)療保險(xiǎn)理賠工作。2.4.2乙方在收到甲方提交的理賠申請(qǐng)材料后,應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)完成理賠審核,并將理賠結(jié)果通知甲方。2.4.3乙方應(yīng)按照國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)政策及本協(xié)議約定,及時(shí)支付理賠款項(xiàng)。2.5服務(wù)質(zhì)量2.5.1乙方應(yīng)保證醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的質(zhì)量,確保甲方員工享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障。2.5.2乙方應(yīng)定期向甲方報(bào)告保險(xiǎn)服務(wù)情況,包括理賠情況、服務(wù)滿意度等。2.5.3甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià),對(duì)不滿意的服務(wù)提出改進(jìn)意見(jiàn)。三、協(xié)議履行3.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定,及時(shí)向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)用。3.2乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定,為甲方員工提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。3.3雙方應(yīng)相互配合,共同保障甲方員工的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益。3.4本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為一年。四、違約責(zé)任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償因此給對(duì)方造成的損失。4.2甲方逾期未支付保險(xiǎn)費(fèi)用的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。4.3乙方未按照約定提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),導(dǎo)致甲方員工權(quán)益受損的,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。6.3本協(xié)議的修改、補(bǔ)充及解除,均須雙方協(xié)商一致,并以書(shū)面形式作出。甲方(蓋章):____公司法定代表人(簽字):____簽訂
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