2025年工程安全事故賠償申請(qǐng)協(xié)議書

2025年工程安全事故賠償申請(qǐng)協(xié)議書甲方（受害人）：____身份證號(hào)：____乙方（責(zé)任方）：____統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：____鑒于____年____月____日，甲方在乙方承建的工程項(xiàng)目中，因乙方原因?qū)е掳踩鹿拾l(fā)生，甲方遭受人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失。為確保甲乙雙方合法權(quán)益，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成以下賠償申請(qǐng)協(xié)議：一、協(xié)議背景1.1事故概述____年____月____日，甲方在乙方承建的工程項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行施工，期間因乙方安全管理不善，導(dǎo)致安全事故發(fā)生。事故造成甲方以下?lián)p失：（1）甲方左腿骨折；（2）甲方施工工具及個(gè)人物品損失；（3）甲方誤工損失。1.2事故發(fā)生后，乙方積極配合甲方治療，并承擔(dān)了部分醫(yī)療費(fèi)用。為妥善處理此次事故，甲乙雙方?jīng)Q定簽訂本賠償申請(qǐng)協(xié)議。二、賠償事項(xiàng)2.1人身傷害賠償2.1.1甲方因事故導(dǎo)致的左腿骨折，乙方應(yīng)承擔(dān)以下賠償：（1）醫(yī)療費(fèi)：根據(jù)甲方提供的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用清單，乙方應(yīng)全額支付甲方治療期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用；（2）誤工費(fèi)：根據(jù)甲方提供的工資證明，乙方應(yīng)按照甲方受傷前的月平均工資計(jì)算，支付甲方誤工期間的費(fèi)用；（3）護(hù)理費(fèi)：乙方應(yīng)支付甲方住院期間的護(hù)理費(fèi)用；（4）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：乙方應(yīng)支付甲方住院期間的合理營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用；（5）精神損害撫慰金：乙方應(yīng)支付甲方精神損害撫慰金人民幣_(tái)___元。2.1.2甲方在治療期間，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方家屬的住宿費(fèi)、交通費(fèi)等合理費(fèi)用。2.2財(cái)產(chǎn)損失賠償2.2.1甲方因事故導(dǎo)致的施工工具及個(gè)人物品損失，乙方應(yīng)按照甲方提供的損失清單，全額賠償甲方損失。2.3乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi)，一次性支付甲方賠償款項(xiàng)。三、其他事項(xiàng)3.1甲方在本協(xié)議簽訂后，不得再以任何形式向乙方主張與本事故相關(guān)的賠償。3.2乙方在本協(xié)議簽訂后，應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的賠償事項(xiàng)履行賠償責(zé)任。3.3本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方應(yīng)積極協(xié)助對(duì)方辦理相關(guān)手續(xù)，包括但不限于醫(yī)療報(bào)銷、保險(xiǎn)理賠等。3.4本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。四、爭(zhēng)議解決4.1如本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、協(xié)議生效5.1本協(xié)議自甲乙雙方簽