預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論課件

預(yù)防醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)生誓言

健康所系，性命相托我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生。問題1：你認(rèn)為怎樣才能成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者？我不行了，請(qǐng)幫助長期照料想象上游情景醫(yī)務(wù)工作者相當(dāng)于一個(gè)站在急流邊上的救護(hù)人，當(dāng)看到沿河而上的落水者（病人）時(shí)，他們就跳下水去把他們救上來。接著，又有另一名落水者沿河出現(xiàn)了。所以，他們整天忙于救護(hù)落水者，而沒有時(shí)間走到上游看看，為什么有則多的人掉到河里去？這些落水者是自愿掉下河里（責(zé)任在他們本身）還是被推下水（責(zé)任在他人）。針對(duì)這些原因應(yīng)該做些什么？上游思考中、下游撈人2025年3月13日6想回答的問題我作為一名護(hù)士，為什么要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)？什么是預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是什么關(guān)系？健康及其影響因素、生態(tài)健康模式如何促進(jìn)和維護(hù)健康？

預(yù)防醫(yī)學(xué)（群體宏觀角度）

臨床醫(yī)學(xué)（病人個(gè)體角度）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（微觀角度）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成2025年3月13日8在這冰山的頂尖是每年3200萬心腦血管疾病患者仍有大量未被發(fā)現(xiàn)的人由于高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、體育活動(dòng)少和不合理的飲食結(jié)構(gòu)而處于心腦血管疾病的危險(xiǎn)之中在中國，高血壓患者達(dá)1.34億；每年新發(fā)腦卒中150萬。緒論一、預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生的概念二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容、特點(diǎn)與基本觀點(diǎn)三、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史四、醫(yī)學(xué)模式及健康的相關(guān)概念五、疾病的預(yù)防措施六、學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義一、預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生的概念（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)(preventivemedicine)的定義

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以環(huán)境-人群-健康為工作模式，研究環(huán)境因素對(duì)人群健康影響的規(guī)律，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論和方法識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)、控制各種影響健康的因素，探討、制定并實(shí)施相應(yīng)的公共衛(wèi)生措施，達(dá)到防制疾病、促進(jìn)和維護(hù)健康、延長壽命、提高勞動(dòng)能力和生命質(zhì)量目的的學(xué)科群。工作模式工作對(duì)象目的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量生命質(zhì)量：是指生命體的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和功能的優(yōu)劣程度及其生存、繁衍、發(fā)展的能力，是一個(gè)生理學(xué)概念。生活質(zhì)量(qualityoflife，QOL)：是指人在社會(huì)環(huán)境中生存的狀態(tài)以及享受物質(zhì)文化生活的程度、實(shí)現(xiàn)自我需要的層次高低等，它是一個(gè)社會(huì)學(xué)概念。㈡公共衛(wèi)生的定義公共衛(wèi)生(publichealth)是通過集體的或社會(huì)的行動(dòng)，維持和促進(jìn)公眾健康的科學(xué)、技能和信仰的集合體。公共衛(wèi)生項(xiàng)目、服務(wù)和機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)整個(gè)人群的疾病預(yù)防和健康需求。公共衛(wèi)生的使命是：預(yù)防疾??；保護(hù)環(huán)境；預(yù)防意外傷害；健康促進(jìn)；災(zāi)難事故的應(yīng)急處理；保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性。為了保護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人們的健康。公共衛(wèi)生是一項(xiàng)制度、一門學(xué)科、一種實(shí)踐。表1預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的聯(lián)系與區(qū)別

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容、特點(diǎn)與基本觀點(diǎn)㈠內(nèi)容1．探索影響健康的危險(xiǎn)因素

2．尋找危險(xiǎn)因素的研究方法3．提出控制危險(xiǎn)因素的策略與措施

1.探索影響健康的危險(xiǎn)因素

世界衛(wèi)生組織(WHO)指出10%+7%8%60%22%不良生活方式成為健康的第一殺手個(gè)人生活方式社會(huì)和自然因素醫(yī)療條件父母遺傳飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙等慢病主要病因遺傳占15%健康決定因素**：是指決定個(gè)體和人群健康狀態(tài)的因素.影響健康狀態(tài)的因素

——健康生態(tài)學(xué)模型是指導(dǎo)預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生實(shí)踐的重要理論模型，強(qiáng)調(diào)健康是個(gè)體因素、衛(wèi)生服務(wù)、環(huán)境因素之間互相作用、制約的結(jié)果。2025年3月13日19衛(wèi)生服務(wù)飲水衛(wèi)生垃圾處理營養(yǎng)住宅、交通生活方式環(huán)境污染工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)健康狀況2025年3月13日202025年3月13日21生命全程的預(yù)防價(jià)值功能達(dá)最高狀態(tài)的曲線較低的功能曲線失能域2．尋找危險(xiǎn)因素的研究方法3．提出控制危險(xiǎn)因素的策略與措施以證據(jù)為基礎(chǔ)，提出控制危險(xiǎn)因素、防制疾病和損傷、促進(jìn)和維護(hù)健康、延長壽命、提高勞動(dòng)能力和生命質(zhì)量的策略與措施。

預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)健康整個(gè)人群受益三級(jí)預(yù)防措施僅病人受益治療亞健康患者患者臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)人群健康影響的比較㈡預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)㈢預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本觀點(diǎn)1.預(yù)防為主觀，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀的精髓。2.大衛(wèi)生觀，指全社會(huì)都要樹立健康意識(shí)，人人參與衛(wèi)生保健。3.生態(tài)平衡觀，即維持人類內(nèi)外環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡。4.多病因觀，即疾病的發(fā)生、發(fā)展是多種因素共同作用的結(jié)果。5.量化研究觀，即人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)已從定性向定量、從描述性研究向精確性研究發(fā)展。三、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史（一）古代預(yù)防思想⑴中國古代預(yù)防思想：

⑵國外古代預(yù)防思想：

（二）近代預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史⑴個(gè)體預(yù)防階段：

⑵群體預(yù)防階段：

⑷人類預(yù)防階段：三次公共衛(wèi)生革命第一次公共衛(wèi)生革命：以控制傳染病為主的公共衛(wèi)生措施第二次公共衛(wèi)生革命：以干預(yù)個(gè)人不良生活行為方式來控制慢性非傳染性疾病的健康促進(jìn)第三次公共衛(wèi)生革命：以生態(tài)學(xué)模型為指導(dǎo)的綜合干預(yù)措施，來延長人群健康壽命和提高生活質(zhì)量，又稱“新公共衛(wèi)生”(NewPublicHealth)個(gè)體預(yù)防群體預(yù)防全球預(yù)防（三）

預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的問題與發(fā)展趨勢(shì)1.預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的問題：

①傳染病和寄生蟲病的威脅仍然存在。②非傳染性慢性病對(duì)人民健康的危害加劇。③地方病和職業(yè)病將長期存在，危害嚴(yán)重。④精神衛(wèi)生和心理健康問題日益突出。⑤意外傷害發(fā)生率不斷提高。⑥人口與環(huán)境面臨巨大壓力。

（三）

預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的問題與發(fā)展趨勢(shì)2.預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)：①向社會(huì)預(yù)防為主的方向發(fā)展。②向促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量和人口素質(zhì)的方向發(fā)展。③環(huán)境與健康問題將成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn)。④將更加重視心理和行為因素對(duì)健康的影響。⑤預(yù)防保健政策和策略的發(fā)展四、醫(yī)學(xué)模式及健康的相關(guān)概念醫(yī)學(xué)模式(medicalmodel)即人們對(duì)健康和疾病現(xiàn)象的宏觀認(rèn)識(shí)。⑴醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變：⑵醫(yī)學(xué)模式對(duì)臨床預(yù)防的影響：醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式即醫(yī)學(xué)觀。是指人們對(duì)健康和疾病現(xiàn)象的看法，以及在這些觀點(diǎn)的指導(dǎo)下去觀察、分析和處理有關(guān)人類的健康和疾病問題。醫(yī)學(xué)模式既體現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀，也體現(xiàn)方法論。醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式健康或疾病是從原子、分子、細(xì)胞、組織、系統(tǒng)到人，以及由人、家庭、社區(qū)、人類構(gòu)成概念化相聯(lián)系的開放系統(tǒng)，在這系統(tǒng)中的生物、心理和社會(huì)因素互為因果、協(xié)調(diào)制約，共同影響人的健康。2．健康的相關(guān)概念⑴健康觀：⑵健康意識(shí)：⑶健康權(quán)利：

⑷健康責(zé)任：

⑸健康問題：

⑹健康決定因素：健康（Health）的概念

健康是一種個(gè)人軀體,精神與社會(huì)和諧融合的完美狀態(tài),并非是僅僅沒有疾病。世界衛(wèi)生組織,1948年WHO提出“健康壽命”－健康生存的壽命 健康壽命＝實(shí)際壽命－病殘壽命⑴健康觀指人們對(duì)健康的看法。消極的健康觀認(rèn)為：無病就是健康。積極的健康觀認(rèn)為：“健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且包括在軀體、精神和社會(huì)適應(yīng)方面的完好狀態(tài)”。⑵健康意識(shí)是一個(gè)人對(duì)健康價(jià)值的態(tài)度，獲得健康的信心及保持健康的信念，對(duì)自身健康狀況的感覺、思維等各種心理過程的總和。有益的健康意識(shí)表現(xiàn)為：①舍棄不良嗜好，優(yōu)化生活方式。②認(rèn)識(shí)健康價(jià)值，關(guān)注自身健康。③掌握健康知識(shí)，正確理解運(yùn)用。④努力擁有健康，注意保持健康。⑶健康權(quán)利我國《民法通則》第98條規(guī)定：“公民享有生命健康權(quán)”。國家實(shí)行的醫(yī)療保障制度、合作醫(yī)療制度，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，是對(duì)公民權(quán)利的尊重和保護(hù)，任何法人、組織和個(gè)人都要尊重公民的健康權(quán)利。

“一個(gè)政府成功或失敗最終衡量的指標(biāo)是它所轄居民的幸福安康。沒有什么比公共衛(wèi)生和人民的健康更為重要和更值得關(guān)注的了”。－－羅斯福⑷健康責(zé)任每個(gè)人都有關(guān)心自己和他人健康的責(zé)任；社會(huì)各部門和全體社會(huì)成員都對(duì)人民健康負(fù)有共同責(zé)任；增進(jìn)人民健康則是政府工作的一項(xiàng)目標(biāo)。⑸健康問題與健康有關(guān)的問題可概括為6W：①什么疾病在威脅人群生命和健康(what)？②主要受影響的是哪些人群(who)？③哪些地方患病的危險(xiǎn)性特別高(where)？④在時(shí)間分布上有何特點(diǎn)(when)？⑤直接和間接的原因是什么(why)？⑥如何解決這些問題(how)？⑹健康決定因素①社會(huì)環(huán)境：如經(jīng)濟(jì)收入和社會(huì)地位、社會(huì)福利與醫(yī)療保險(xiǎn)制度、文化背景與人際關(guān)系、教育與工作環(huán)境和社會(huì)安寧等。②物質(zhì)環(huán)境：如生活與職業(yè)環(huán)境、物質(zhì)條件與環(huán)境。③個(gè)人因素：如生長發(fā)育狀態(tài)、生活行為、生物學(xué)特征、遺傳因素等。④衛(wèi)生服務(wù)：如衛(wèi)生服務(wù)體系與網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生資源等警鐘常鳴“人生如狗！希望每一個(gè)做互聯(lián)網(wǎng)的人，每天對(duì)自己都要像對(duì)一頭狂奔的狗一樣警醒：生命是短暫的，請(qǐng)珍惜每一次呼吸！互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)間尺度是以狗年來計(jì)算的，我們的1年相當(dāng)于普通人的7年。工作的酸甜苦辣、生活的是是非非，在生命面前都如同灰塵，請(qǐng)珍惜自己吧?！?/p>

博客網(wǎng)CEO方興東

IT“IT”？

I’mtired（我累!）“特困生”？ 休息嚴(yán)重不足，特別想睡覺的人時(shí)刻面臨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)擔(dān)心被市場(chǎng)淘汰被沉重的工作壓得喘不過氣來弱勢(shì)群體

“弱勢(shì)群體”？知識(shí)分子精英人才

用生命加班

5月28日晚，碩士胡新宇在廣州中山醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院病逝，年僅25歲。他因工作任務(wù)緊迫持續(xù)加班近一個(gè)月，導(dǎo)致過度勞累，全身多個(gè)器官衰竭，為華為的“床墊文化”精神殉職。過勞死：由于長期慢性疲勞而誘發(fā)的猝死。

過勞死2006年調(diào)查顯示七成知識(shí)分子走在“過勞死”的邊緣。如果知識(shí)分子不注意調(diào)整亞健康狀態(tài)，不久的將來，這些人中的2/3將死于心腦血管疾病，1/10將死于腫瘤，1/5將死于因吸煙引起的肺部疾病和糖尿病等代謝障礙性疾病以及“過勞”和意外。在我國部分城市尤其是各項(xiàng)事業(yè)相對(duì)發(fā)達(dá)的沿海城市，“過勞死”問題有日益嚴(yán)重的趨勢(shì)，而且呈現(xiàn)出向年輕人這一低齡化蔓延的態(tài)勢(shì)。 “疲勞過度的人是在追逐死亡”

——英國科學(xué)家貝弗里奇

“過勞死”是一種未老先衰、猝然死亡的生命現(xiàn)象。這個(gè)生命正在我們無休止的加班熬夜、在我們無法擺脫的壓力負(fù)擔(dān)中受著侵蝕，我們不堪重負(fù)的心臟正走入“生”的終結(jié)，過勞死就這樣給生命無情的劃上句號(hào)…

過度疲勞追逐死亡五、疾病的預(yù)防措施**公共衛(wèi)生措施通過不同級(jí)別的預(yù)防在全體居民中實(shí)施，統(tǒng)稱為三級(jí)預(yù)防’threelevelsofprevention).。第一級(jí)預(yù)防（primaryprevention）又稱病因預(yù)防。第二級(jí)預(yù)防（secondaryprevention）也稱臨床前期預(yù)防第三級(jí)預(yù)防（tertiaryprevention）即臨床預(yù)防。六、學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義1．明確醫(yī)學(xué)的目的

①預(yù)防疾病和損傷，促進(jìn)和維持健康。②解除由疾病引起的疼痛和疾苦。③治療和照護(hù)疾病和無法治愈的患者。④避免早死但追求安詳死亡。2．牢記新時(shí)期衛(wèi)生工作方針

我國1997年提出的新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針是：“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)?！绷己玫慕】禒顩r既是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要目標(biāo)。以人為本，樹立積極的健康觀、尊重公民的健康權(quán)利、承擔(dān)健康責(zé)任、提高生命質(zhì)量是科學(xué)發(fā)展觀的重要體現(xiàn)。

3．樹立預(yù)防為主的思想

了解和掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容理解和掌握生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式堅(jiān)持三級(jí)預(yù)防、五層次預(yù)防原則和策略的實(shí)施樹立預(yù)防為主的思想，使個(gè)體和群體在疾病發(fā)生前后的各個(gè)階段的全方位預(yù)防成為實(shí)現(xiàn)人人健康的最高醫(yī)學(xué)目標(biāo)的核心內(nèi)容。4．理解預(yù)防醫(yī)學(xué)與其它醫(yī)學(xué)學(xué)科的關(guān)系

預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是相互聯(lián)系、相互交叉、相互促進(jìn)的關(guān)系臨床醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，預(yù)防醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的延伸，兩者只是由于工作角度、工作對(duì)象、工作方法和工作側(cè)重點(diǎn)不同而各具其特點(diǎn)。

5．實(shí)現(xiàn)治療與預(yù)防的統(tǒng)一

臨床醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐中涉及大