外科總論復(fù)習(xí)試題及答案（一）

第頁外科總論復(fù)習(xí)試題及答案1.面部危險三角區(qū)的癤可引起A、化膿性海綿竇靜脈炎B、化膿性上頜竇炎C、眼炎D、面部蜂窩織炎E、流行性腦膜腦炎【正確答案】：A解析：

面部危險三角的內(nèi)眥靜脈無靜脈瓣，感染不易控制，易逆行引起化膿性海綿竇靜脈炎2.腫瘤轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是A、腫瘤細(xì)胞侵入靜脈B、腫瘤細(xì)胞侵入動脈C、腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)在血液中D、腫瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官E、在遠(yuǎn)隔器官形成與原發(fā)瘤同一組織學(xué)類型的腫瘤【正確答案】：E解析：

腫瘤轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是在遠(yuǎn)隔器官形成與原發(fā)瘤同一組織學(xué)類型的腫瘤。腫瘤細(xì)胞侵入靜脈、腫瘤細(xì)胞侵入動脈、腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)在血液中、腫瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官都說明腫瘤已經(jīng)具有了轉(zhuǎn)移的潛能，但是腫瘤能否形成轉(zhuǎn)移瘤，還要依賴于腫瘤細(xì)胞的生存能力、能否逃脫機(jī)體的免疫監(jiān)視、能否在新器官內(nèi)生存等條件3.關(guān)于代謝性堿中毒，下列哪項是錯誤的A、主要由于體內(nèi)碳酸氫根離子增多所致B、多由于幽門梗阻合并持續(xù)嘔吐所致C、常出現(xiàn)手足抽搐D、血化學(xué)測定PH升高及碳酸氫根離子升高E、嚴(yán)重病例應(yīng)大量給予等滲鹽水【正確答案】：E解析：

對胃液丟失所致的代堿可輸注等滲鹽水，即恢復(fù)了細(xì)胞外液量，又補充了氯離子，可糾正輕癥低氯性堿中毒，同時補充氯化鉀。但大量補充生理鹽水可造成高氯血癥。因為等滲鹽水中的氯離子比血漿中的高50mmol/L4.破傷風(fēng)病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上，發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣，誘發(fā)破傷風(fēng)患者全身肌肉痙攣不常見的因素A、光線B、溫度C、聲音D、震動E、碰觸【正確答案】：B解析：

無5.行頸、胸手術(shù)后，病人應(yīng)采取的體位是A、平臥位B、側(cè)臥位C、高坡臥位D、低半坐位E、15°-30°頭高足低斜坡臥位【正確答案】：C解析：

施行頸胸部手術(shù)后，病人多采用高半坐位(高坡臥位)，以便呼吸及有效引流6.誘發(fā)破傷風(fēng)全身肌肉痙攣不常見的因素是A、光線B、溫度C、聲音D、震動E、碰觸【正確答案】：B解析：

誘發(fā)破傷風(fēng)全身肌肉痙攣常見的因素包括聲、光、接觸、飲水等，唯溫度改變少見7.輸血過程中如出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)，最快速的診斷方法是A、取病人血作涂片染色檢查B、取病人血作細(xì)菌培養(yǎng)C、取病人血作白細(xì)胞計數(shù)D、取血袋內(nèi)剩血作涂片染色檢查E、取血袋內(nèi)剩血作細(xì)菌培養(yǎng)【正確答案】：D解析：

最快速的診斷方法是取血袋內(nèi)剩血作涂片染色檢查8.大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補液量的最可靠的臨床指標(biāo)是A、脈率B、每小時尿量C、血壓D、中心靜脈壓E、口渴煩躁等臨床表現(xiàn)【正確答案】：B解析：

考察燒傷休克補液9.黃某，男，60歲，于今日在硬膜外麻醉下行右側(cè)腹股溝斜疝高位結(jié)扎+修補術(shù)。麻醉穿刺成功后向椎管內(nèi)注入利多卡因15ml，一分鐘后病人突然出現(xiàn)血壓下降、呼吸停止、意識喪失，根據(jù)病人情況，可能發(fā)生了哪種并發(fā)癥？A、局麻藥毒性反應(yīng)B、全脊髓麻醉C、低血壓D、呼吸抑制E、并發(fā)其他嚴(yán)重疾病【正確答案】：B解析：

硬膜外麻醉置管時導(dǎo)管容易刺破硬脊膜進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下隙，由于用藥量是腰麻的數(shù)倍，極易導(dǎo)致出現(xiàn)全脊髓麻醉。主要表現(xiàn)為注藥后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)呼吸停止、血壓下降、甚至意識喪失。10.區(qū)別淺Ⅱ度及深Ⅱ度燒傷，主要是靠A、有無水泡B、水泡大小C、水泡壁厚度D、水泡基底部顏色及疼痛感覺E、有無拔毛痛【正確答案】：D解析：

考察燒傷深度估計11.下列哪種情況不需要施行清創(chuàng)術(shù)A、擦傷B、刺傷C、挫傷D、切割傷E、小而淺的彈片傷【正確答案】：C解析：

本題考察的是清創(chuàng)的適應(yīng)證，清創(chuàng)術(shù)主要適用于開放性創(chuàng)傷，題干中挫傷屬于閉合性損傷，故不能進(jìn)行清創(chuàng)12.對糖尿病患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，說法正確的是A、禁食患者需維持血糖輕度升高狀態(tài)B、能以飲食控制病情者還需應(yīng)用降糖藥C、口服長效降糖藥患者需在術(shù)前一天停用D、平時應(yīng)用胰島素患者，術(shù)前不能停用E、酮癥酸中毒患者無需處理，可接受急癥手術(shù)【正確答案】：A解析：

僅以飲食控制病情者，術(shù)前不需特殊準(zhǔn)備；口服降糖藥的病人，應(yīng)繼續(xù)服用至手術(shù)的前一天晚上；如果長效降糖藥如氯磺丙脲，應(yīng)在術(shù)前2～3天停用，禁食病人需靜脈輸注葡萄糖加胰島素維持血糖輕度升高狀態(tài)（5.6～11.2mmol/L）較為適宜；平時用胰島素者，術(shù)前應(yīng)以葡萄糖和胰島素維持正常糖代謝，在手術(shù)日晨停用胰島素；伴有酮癥酸中毒者，如需急癥手術(shù)，應(yīng)盡可能糾正酸中毒、血容量不足、電解質(zhì)紊亂13.男，45歲。在全身麻醉下行剖腹探查、胃穿孔修補術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后第2天宜采取的體位是A、低半坐位B、頭低腳高位C、平臥位D、高半坐位E、側(cè)臥位【正確答案】：A解析：

全麻手術(shù)后尚未清醒應(yīng)采用平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸。術(shù)后第2天患者已經(jīng)清醒，應(yīng)根據(jù)病情需要安置臥式。上腹部手術(shù)(胃穿孔修補術(shù))后多取低半坐位，以減少腹壁張力14.惡性腫瘤的主要特征是A、核形態(tài)不規(guī)則，大小不一B、核分裂多見C、胞漿嗜堿性D、血管豐富E、浸潤性生長和轉(zhuǎn)移【正確答案】：E解析：

核分裂相多見也可見于于分裂增殖旺盛的組織器官，浸潤性生長和轉(zhuǎn)移是腫瘤細(xì)胞區(qū)別于正常細(xì)胞的特異性生物學(xué)特征。惡性腫瘤細(xì)胞核增大；良性腫瘤細(xì)胞核較小或正常。所以A不是惡性腫瘤的主要特征。區(qū)別腫瘤的良性與惡性，可以從幾方面考慮：①腫瘤的組織結(jié)構(gòu)。良性腫瘤的形態(tài)結(jié)構(gòu)與其來源的成熟組織相似，組織排列正常，細(xì)胞核保持正常極向；而惡性腫瘤與其來源的成熟組織相差很遠(yuǎn)，組織排列紊亂，細(xì)胞核失去正常極向。②腫瘤細(xì)胞形態(tài)。細(xì)胞的間變是惡性腫瘤的主要形態(tài)學(xué)特征，而良性腫瘤無間變。所謂間變，是指細(xì)胞大小不等，細(xì)胞核增大，染色加深，核漿比例倒置（即核多漿少，正常細(xì)胞漿多核少）。良性腫瘤細(xì)胞核分裂少見，而惡性腫瘤細(xì)胞核分裂較多，特別是不典型分裂（即不對稱分裂，多極核分裂等）對診斷惡性腫瘤具有重要意義。③腫瘤的生長方式。良性腫瘤一般呈膨脹性生長，多有完整包膜，惡性腫瘤呈浸潤性生長，多無完整包膜。④腫瘤的生長速度。大多數(shù)良性腫瘤生長緩慢，病程幾年至數(shù)十年，而惡性腫瘤生長迅速，有時幾周或幾個月往往長成巨大腫塊。⑤腫瘤的轉(zhuǎn)移。良性腫瘤不轉(zhuǎn)移，因此，轉(zhuǎn)移乃是惡性腫瘤的主要特征。15.高壓蒸汽滅菌法的消毒時間要求是A、15分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、45分鐘E、60分鐘【正確答案】：C解析：

高壓蒸汽滅菌法的消毒時間要求是30分鐘16.感染性休克治療中描述錯誤的是A、補充血容量B、控制感染C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、確定致病菌種后，再使用抗菌藥E、心血管藥物的應(yīng)用【正確答案】：D解析：

原發(fā)感染病灶的存在是發(fā)生休克的主要原因，應(yīng)盡早處理，才能糾正休克和鞏固療效。對病原菌尚未確定的患者，可根據(jù)臨床判斷最可能的致病菌種應(yīng)用抗菌藥，或選用廣譜抗菌藥17.判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定在A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60ml以上【正確答案】：B解析：

無18.低滲性脫水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量A、正常B、略高C、時高時低D、逐漸升高E、減少【正確答案】：E解析：

低滲性脫水時，失鈉多于失水，血清鈉低于正常范圍，醛固酮分泌增加，減少腎鈉排出，導(dǎo)致尿鈉減少19.關(guān)于自體輸血的優(yōu)點，下列描述錯誤的是A、節(jié)約血源B、減少輸血反應(yīng)和疾病的傳播C、無需檢查血型和交叉配血D、用血不受時間限制E、適用血型特殊和血源困難者【正確答案】：D解析：

自體輸血的優(yōu)點包括節(jié)約血源；減少輸血反應(yīng)和疾病的傳播；無需檢查血型和交叉配血；適用血型特殊和血源困難者20.患者，女性，42歲。小腿處被利器劃傷未及時處理，兩天后傷口附近皮膚出現(xiàn)一條“紅線”，硬而有壓痛，患肢無明顯腫脹，該患者最可能為A、網(wǎng)狀淋巴管炎B、淺部靜脈炎C、淺層淋巴管炎D、深層淋巴管炎E、急性蜂窩織炎【正確答案】：C解析：

淺層網(wǎng)狀淋巴管炎特有表現(xiàn)21.丹毒皮膚改變描述錯誤的是A、患處燒灼痛B、皮疹呈鮮紅色紅斑C、可觸及波動感D、象皮腿E、區(qū)域淋巴結(jié)腫大【正確答案】：C解析：

無22.休克監(jiān)測中最常用的項目是A、心臟指數(shù)B、血氣分析C、肺動脈楔壓D、中心靜脈壓E、心排出量【正確答案】：D解析：

無23.在對破傷風(fēng)患者的綜合治療措施中，下列哪項不正確A、避免聲、光刺激B、加大劑量應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素C、注意營養(yǎng)的補充D、防止交叉感染E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜，解痙藥物【正確答案】：B解析：

無24.下列針對火器傷傷口處理的說法，錯誤的是A、應(yīng)該盡早清創(chuàng)，充分顯露傷道B、傷口不做一期縫合C、清創(chuàng)術(shù)后應(yīng)逐日更換敷料，檢查傷口D、用75%酒精紗布濕敷，可加速壞死組織脫落E、較大傷口須植皮或切除肉芽組織再愈合【正確答案】：D解析：

本題考察的是戰(zhàn)傷的治療，對于火器傷傷口，若有大量壞死組織，可用用等滲鹽水或3%-5%高滲鹽水紗布濕敷，可加速壞死組織脫落25.休克的根本問題是A、組織、細(xì)胞缺氧B、低血壓C、尿少D、心功能不全E、腦缺氧【正確答案】：A解析：

組織細(xì)胞氧供給不足和需求增加是休克的本質(zhì)26.代謝性酸中毒時，呼吸典型的變化是A、深而慢B、淺而慢C、深而快D、淺而快E、不規(guī)則【正確答案】：C解析：

機(jī)體代償經(jīng)肺增加CO2排出的表現(xiàn)27.屬擇期手術(shù)的是A、嵌頓疝還納修補術(shù)B、胃癌根治術(shù)C、甲狀腺腺瘤切除術(shù)D、脾破裂行脾切除術(shù)E、十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)【正確答案】：C解析：

病人的術(shù)前準(zhǔn)備與疾病的輕重緩急、手術(shù)范圍的大小有密切關(guān)系。在病情危急、病人隨時有生命危險，只有手術(shù)治療才能快速挽救病人生命情況下，需按照急診手術(shù)處理；對于病情尚平穩(wěn)，但疾病本身存在較大的潛在危險者，或已為惡性病情、需盡早進(jìn)行手術(shù)治療者，或已做好術(shù)前準(zhǔn)備，延期手術(shù)將造成術(shù)前準(zhǔn)備失效者，按照限期手術(shù)處理；對于病人身體狀況尚可，短期內(nèi)病變對患者無嚴(yán)重危害，手術(shù)時間可以不受期限的限制擇日進(jìn)行，手術(shù)前可以有足夠的時間，行擇期手術(shù)。本題中，嵌頓疝還納修補術(shù)（A錯）、脾破裂行脾切除術(shù)（D錯）、十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)（E錯）都屬于急癥手術(shù)。胃癌為惡性腫瘤，需要盡早做好術(shù)前準(zhǔn)備后行手術(shù)治療，因此胃癌根治術(shù)為限期手術(shù)（B錯）。甲狀腺腺瘤為良性腫瘤，短期內(nèi)不會對病人生命造成威脅，因此甲狀腺腺瘤切除術(shù)（C對）屬于擇期手術(shù)28.手術(shù)后早期惡心，嘔吐常見的原因是A、麻藥反應(yīng)B、顱內(nèi)壓增高C、低鉀血癥D、低鈉血癥E、尿毒癥【正確答案】：A解析：

術(shù)后惡心嘔吐最常見的就是麻藥反應(yīng)，麻醉藥物作用消失后大多數(shù)患者癥狀可消失29.癰好發(fā)的部位是A、項背部B、臀部C、會陰部D、小腿E、頭面部【正確答案】：A解析：

無30.對有心腦血管疾病的患者，以下關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的說法錯誤的是A、糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂B、腦卒中者擇期手術(shù)至少推遲2周后C、高血壓患者術(shù)前繼續(xù)服藥D、心肌梗死發(fā)病后2個月安排擇期手術(shù)E、不要求血壓降至正常后手術(shù)【正確答案】：D解析：

心肌梗死患者發(fā)病后6個月內(nèi)不宜做擇期手術(shù)，6個月以上心絞痛發(fā)作，可在良好的監(jiān)護(hù)條件下行擇期手術(shù)（D錯）；糾正水、電解質(zhì)代謝紊亂為術(shù)前一般準(zhǔn)備（A對）；腦卒中者擇期手術(shù)至少推遲2周，最好6周后（B對）；高血壓患者術(shù)前繼續(xù)服藥，以免發(fā)生戒斷綜合征（C對）；病人血壓在160/100mmHg以下，可不作特殊準(zhǔn)備（E對）31.以下屬于腎后性腎衰的病因的是A、休克B、擠壓綜合征C、溶血反應(yīng)D、尿道手術(shù)后繼發(fā)尿道狹窄E、大面積燒傷【正確答案】：D解析：

腎后性腎衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等，1.輸尿管結(jié)石：雙側(cè)輸尿管結(jié)石或一側(cè)結(jié)石對側(cè)反射性痙攣。2.尿道梗阻：見于結(jié)石、狹窄、后尿道瓣膜。3.膀胱頸梗阻。4.個前列腺增生肥大和癌。5.膀聯(lián)腫瘤或膀胱內(nèi)有較大的積血塊等32.王某，男，46歲，因右上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱伴有黃疸入院，血壓6/4kPa，脈搏120次/分，感覺遲鈍，初步診斷為急性化膿性梗阻性膽管炎并膽道感染性休克，治療應(yīng)A、禁忌手術(shù)B、緊急手術(shù)C、先抗休克，血壓回升后即手術(shù)D、大量抗生素控制感染后手術(shù)E、抗休克同時解除梗阻或膽道減壓【正確答案】：E解析：

膽道梗阻是導(dǎo)致感染性休克的主要原因。梗阻不接觸，休克加重，但休克必須糾正，否則導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡33.細(xì)胞外液透壓增高時首先會引起哪一項變化ADH↑B、醛固酮↑C、心鈉素↑D、細(xì)胞內(nèi)外鈉交換↑E、血管內(nèi)外鈉交換↑【正確答案】：A解析：

當(dāng)機(jī)體細(xì)胞外液的滲透壓升高時(有1%~2%的變動)，則刺激下丘腦視上核滲透壓感受器，促使ADH分泌增多34.一般來說，腫瘤治療的首選方法為A、手術(shù)治療B、放射治療C、化學(xué)治療D、生物治療E、免疫治療【正確答案】：A解析：

一般情況下，如果確診是腫瘤的話，手術(shù)治療是最好的方法。35.最危急的心律失常類型是A、竇性心動過速B、心房顫動C、室上性心動過速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、心室顫動【正確答案】：E解析：

心室顫動為心室肌快而微弱的收縮或不協(xié)調(diào)的快速亂顫，其結(jié)果是心臟無排血，心音和脈搏消失，心、腦等器官和周圍組織血液灌注停止。室顫是導(dǎo)致心源性猝死的嚴(yán)重心律失常，也是臨終前循環(huán)衰竭的心律改變36.某男性病人因化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口疼痛未減輕，體溫高達(dá)38.5℃，首先應(yīng)考慮為A、肺部感染B、泌尿系感染C、切口感染D、水電解質(zhì)紊亂E、腹腔內(nèi)有異物存留【正確答案】：C解析：

化膿性闌尾炎手術(shù)切口系污染切口，術(shù)后最常見的并發(fā)癥就是切口感染37.鈍性分離，下列哪一項不正確A、用刀柄分離B、用紗布小球分離C、用手指分離D、用止血鉗分離E、用刀尖分離【正確答案】：E解析：

手術(shù)刀刀片是銳器，用刀尖分離組織屬于銳性分離38.手術(shù)前準(zhǔn)備的最根本目的是A、促進(jìn)切口愈合B、防止切口感染C、提高患者對手術(shù)的耐受力D、預(yù)防術(shù)中各種并發(fā)癥E、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)【正確答案】：C解析：

促進(jìn)切口愈合、防止切口感染主要依靠術(shù)者的技術(shù)以及病人術(shù)后的營養(yǎng)和護(hù)理水平，術(shù)者手術(shù)中對病人造成的損傷少、術(shù)后病人營養(yǎng)休息好、護(hù)理工作可靠，均有助于傷口愈合和感染的預(yù)防（AB錯），后者還是促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的有效方法（E錯）。術(shù)中并發(fā)癥的預(yù)防主要靠術(shù)中監(jiān)測和藥物的使用，以及高超的手術(shù)及麻醉水平（D錯）。術(shù)前準(zhǔn)備的目的是保障手術(shù)病人在手術(shù)期間的安全，提高患者對于手術(shù)和麻醉的耐受能力（C對），避免或減少圍手術(shù)期并發(fā)癥39.關(guān)于非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的原因，下列哪項是錯誤的A、血液中有細(xì)菌代謝產(chǎn)物或死菌B、病人血內(nèi)有白細(xì)胞凝集素C、病人血內(nèi)有血小板抗體D、病人體內(nèi)缺乏IgA或IgA亞類E、輸血器具受污染【正確答案】：D解析：

病人體內(nèi)缺乏IgA或IgA亞類，可在過去輸血或妊娠過程中產(chǎn)生同種免疫作用，或在無明顯免疫史中產(chǎn)生了抗IgA或其亞類的特異性抗體。再次輸血后產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，激活補體，使血管活性物質(zhì)釋放的反應(yīng)屬于過敏反應(yīng)40.屬于閉合傷的是A、擦傷B、火器傷C、刺傷D、閉合性腹外傷小腸破裂E、撕脫傷【正確答案】：D解析：

閉合傷及開放傷以傷后皮膚是否完整作為定義的標(biāo)準(zhǔn)41.嚴(yán)重的代謝性酸中毒糾正后，最要警惕的電解質(zhì)紊亂是A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈣血癥D、低鈣血癥E、低鎂血癥【正確答案】：D解析：

在酸中毒時，離子化的Ca2+增多，因此即使患者有低鈣血癥，也不會出現(xiàn)手足抽搐，但酸中毒糾正后，離子化的Ca2+減少，可發(fā)生手足抽搐，因此應(yīng)及時補鈣控制癥狀42.膿毒癥早期典型的臨床表現(xiàn)是A、呼吸困難B、休克C、少尿D、昏迷E、寒戰(zhàn)、高熱【正確答案】：E解析：

膿毒癥常見表現(xiàn)為突發(fā)性寒戰(zhàn)高熱，頭痛、頭暈，惡心嘔吐，神志改變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝脾腫大，黃疸，皮下瘀斑等，本病例應(yīng)診斷為膿毒癥。43.手術(shù)鋪巾，大單需要超過手術(shù)臺邊A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm【正確答案】：E解析：

手術(shù)鋪巾，大單需要超過手術(shù)臺邊緣30cm44.不屬于常用的局麻藥是A、普魯卡因B、麻黃堿C、利多卡因D、丁卡因E、布比卡因【正確答案】：B解析：

無45.關(guān)于診斷休克的表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、四肢濕冷B、收縮壓小于90mmHgC、尿量小于30ml/hD、脈壓小于20mmHgE、脈搏小于70次/分【正確答案】：E解析：

無46.為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項是錯誤的A、一次用藥不超過最大劑量B、使用最低有效濃度C、避免注入血管內(nèi)D、凡局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素E、術(shù)前給巴比妥類或安定【正確答案】：D解析：

無47.男，40歲?；际改c潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，并置切口內(nèi)乳膠片引流。正常情況下，該患者拆線時間應(yīng)為術(shù)后A、3～4天B、5～6天C、7～9天D、10～12天E、12天以上【正確答案】：C解析：

上腹部切口的拆線時間是術(shù)后7～9天48.一名火焰燒傷者，現(xiàn)場急救哪項措施最佳A、大聲呼叫滅火B(yǎng)、立即用手撲打滅火C、就地翻滾，撲滅火焰D、奔跑離開火焰E、用不宜燃燒的材料，扇滅火焰【正確答案】：C解析：

其余均不正確49.硬脊膜外腔阻滯麻醉期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、全脊髓麻醉B、血壓下降C、惡心嘔吐D、神經(jīng)損傷E、局麻藥毒性反應(yīng)【正確答案】：A解析：

全脊髓麻醉是硬脊膜外腔阻滯麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥50.休克病人動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為20cmH20，表示A、肺梗死B、靜脈血管床過度收縮C、肺循環(huán)阻力增加D、血容量不足E、充血性心力衰竭【正確答案】：E解析：

中心靜脈壓正常值在5-10cmH2O，15cmH20提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高。>20cmH20提示存在充血性心力衰竭51.下列哪項不符合世界衛(wèi)生組織提出的癌癥三階梯止痛治療方案的原則A、最初用非嗎啡類藥，效果不好時追用嗎啡類藥B、從小劑量開始C、痛時給藥D、嗎啡類藥物效果不好時，考慮藥物以外的治療E、根據(jù)病人和療效給藥【正確答案】：C解析：

應(yīng)為按時服藥52.正常成人血漿占體重的A、4%B、5%C、6%D、7%E、8%【正確答案】：B解析：

正常成人細(xì)胞外液約占體重約20%，細(xì)胞外液又分為細(xì)胞間液和血漿兩部分，其中前者約占體重的15%，后者約占5%53.屬于Ⅲ類切口的手術(shù)是A、小腸切除吻合術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、腹腔鏡疝修補術(shù)D、甲狀腺次全切除術(shù)E、絞窄性腸梗阻手術(shù)【正確答案】：E解析：

Ⅲ類切口(污染切口)是指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口，如化膿性闌尾炎手術(shù)、腸壞死切除手術(shù)等54.低鉀血癥病人補鉀，下列哪項配液最正確A、10％氯化鉀10ml+10％葡萄糖溶液500mlB、15％氯化鉀15ml+10％葡萄糖溶液500mlC、10％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液500mlD、15％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液500mlE、15％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液250ml【正確答案】：A解析：

靜脈滴注的液體中,鉀的溶度不可超過0.3%,如5%葡萄糖溶液500ml中最多只能加入10%的的KCL15ml，只有A符合正確配液濃度。禁止直接靜脈注射。24小時補鉀總量成人一般為6g55.大面積燒傷，血漿樣體液滲出最快的時間是A、傷后2－4小時B、傷后6-12小時C、傷后12-18小時D、傷后18-24小時E、傷后24-36小時【正確答案】：B解析：

考察燒傷臨床過程56.硬膜外麻醉后一旦發(fā)生硬膜外血腫，如不及時救治，可導(dǎo)致A、循環(huán)衰竭B、痛覺異常C、呼吸抑制D、截癱E、全脊麻【正確答案】：D解析：

無57.低鉀血癥血鉀濃度為A、<2.5mmol/LB、<3.0mmol/LC、<3.5mmol/LD、<4.0mmol/LE、<4.5mmol/L【正確答案】：C解析：

血清鉀（K+）濃度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀58.一外傷患者，出血400ml,血壓100/62mmHg，Hb115g/L。感虛弱，要求輸血，應(yīng)A、輸全血B、輸紅細(xì)胞C、輸血漿D、輸白蛋白E、不需輸血【正確答案】：E解析：

一般認(rèn)為健康成年人一次失血量不超過500ml可不用輸血59.某重度貧血患者，既往體健，無輸血史。術(shù)前化驗Hb56g/L，為糾正貧血A、輸全血B、輸濃縮紅細(xì)胞C、輸洗滌紅細(xì)胞D、輸去白細(xì)胞的紅細(xì)胞E、輸冷凍紅細(xì)胞【正確答案】：B解析：

輸濃縮紅細(xì)胞適用于各種急慢性貧血，因沒有輸血史故不需要輸入洗滌紅細(xì)胞60.超急性排斥反應(yīng)一般在移植術(shù)后多長時間出現(xiàn)A、24小時內(nèi)B、幾天內(nèi)C、幾周內(nèi)D、幾月內(nèi)E、一年內(nèi)【正確答案】：A解析：

超急性排斥反應(yīng)一般在移植物再灌注后數(shù)分鐘至1～2天內(nèi)發(fā)生61.下列哪項是產(chǎn)生溶血反應(yīng)的主要原因A、輸入低滲液體B、ABO血型不合C、血液中有血小板抗體D、血液被細(xì)菌嚴(yán)重污染E、輸血引起嚴(yán)重過敏反應(yīng)所致【正確答案】：B解析：

輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，絕大多數(shù)是免疫性的，即輸入了ABO血型不合的紅細(xì)胞所致62.關(guān)于創(chuàng)傷，下列哪項是錯誤的A、機(jī)械性致傷因子所造成的損傷稱創(chuàng)傷；傷后皮膚保持完整者為閉合性創(chuàng)傷B、傷后有皮膚破損者為開放性創(chuàng)傷C、尖銳物體扎入組織導(dǎo)致的創(chuàng)傷稱之為挫傷D、只達(dá)到皮內(nèi)層的叫擦傷【正確答案】：D解析：

無63.胃大部切除術(shù)中，手術(shù)醫(yī)生見到下列哪項即可確診心臟驟停A、病人呼吸停止B、頸動脈搏動消失C、病人神志消失D、血壓突然測不到E、手術(shù)區(qū)停止出血【正確答案】：E解析：

大手術(shù)中判定患者是否發(fā)生心跳驟停最主要的依據(jù)為術(shù)野滲血或出血停止。因胃大部切除術(shù)時，手術(shù)鋪單、麻醉架的遮擋，手術(shù)醫(yī)生僅能看到手術(shù)切口是否出血或滲血，無法判定大動脈搏動、呼吸、意識、血壓等指標(biāo)64.心臟驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是A、肺水腫B、急性腎衰竭C、急性肝壞死D、腦缺氧和腦水腫E、心肌缺氧性損傷【正確答案】：D解析：

由于腦細(xì)胞對缺氧十分敏感，3秒后即出現(xiàn)頭暈，30秒后可出現(xiàn)昏迷，45秒鐘瞳孔散大，60秒后腦細(xì)胞開始死亡，4～6分鐘后大腦會發(fā)生不可逆損害65.下列手術(shù)，按手術(shù)期限屬于擇期手術(shù)的是A、外傷性脾破裂B、乳腺纖維腺瘤切除術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、直腸癌根治術(shù)E、幽門梗阻胃大部切除術(shù)【正確答案】：B解析：

①擇期手術(shù)：手術(shù)實施的遲早不會影響治療效果，應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，如胃、十二指腸潰瘍的胃大部切除、疝氣修補等；②限期手術(shù)：手術(shù)時間雖然可以選擇，但有一定的限度，不宜過久延遲，應(yīng)該在一段時間內(nèi)盡可能地做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。如各種惡性腫瘤根治術(shù)；③急癥手術(shù)：需在短時間內(nèi)迅速手術(shù)，按照病情的輕重緩急重點做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備，情況緊急的要立即緊急手術(shù)，搶救病人生命，如脾破裂等66.化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天切口紅腫，有膿性分泌物，拆除縫線引流，又經(jīng)過10天后愈合，切口愈合類型應(yīng)記為A、Ⅱ/甲B、Ⅱ/乙C、Ⅲ／乙D、Ⅲ／丙E、Ⅲ／甲【正確答案】：D解析：

手術(shù)切口分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3類，切口愈合分為甲、乙、丙3級。該患者為化膿性闌尾炎行闌尾切除，按題目分類依據(jù)，切口應(yīng)為Ⅲ類切口丙級愈合67.復(fù)蘇后防治腦水腫首選的脫水劑A、50%的葡萄糖液B、20%的甘露醇液C、25%的山梨醇液D、30%的尿素液E、血清蛋白【正確答案】：B解析：

藥物治療脫水利尿可降低顱內(nèi)壓，恢復(fù)腦灌注，應(yīng)在血壓恢復(fù)后盡早使用,常用20%甘露醇、25%山梨醇125”250ml,據(jù)病情可在4~6h重復(fù)給藥。因此選B。68.女性,45歲，被魚刺刺傷右手示指尖2天，右手示指尖針刺樣痛半天就診。查體：體溫36.8℃，右手示指輕度腫脹壓痛,但壓力不高，皮膚不紅。下列處理錯誤的是A、抗生素控制感染B、保持右手下垂，以利于血液循環(huán)C、魚石脂軟育外敷右手示指D、金黃散糊劑敷貼右手示指E、右手示指理療【正確答案】：B解析：

指頭炎初期，應(yīng)懸吊前臂平置患手，避免下垂以減輕疼痛69.嚴(yán)重胸腹聯(lián)合損傷后,必須首先處理的是A、輕度血壓下降B、急性彌漫性腹膜炎C、粉碎性胸椎骨折D、張力性氣胸E、粉碎性腰椎骨折【正確答案】：D解析：

①創(chuàng)傷急救的目的是挽救生命和穩(wěn)定傷情,必須優(yōu)先搶救的急癥包括:心跳呼吸驟停、窒息、大出血、張力性氣胸、體克等(D),②ABCE不會在短時間內(nèi)危及生命,故不是優(yōu)先處理的急癥70.男,28歲，反復(fù)上腹痛2年，以夜間及為主，加重并嘔吐宿食1周，伴口渴及少尿，該患者可能存在的電解質(zhì)紊亂類型是A、低鈣B、高鉀高氯C、高鈣D、高鈉高氯E、低鉀低氯【正確答案】：E解析：

幽門梗阻患者長期嘔吐，大量胃酸丟失，易導(dǎo)致低鉀低氯性代謝性堿中毒71.心室顫動時電除顫的能量選擇應(yīng)為A、單相波120JB、雙相波100JC、單相波360JD、單相波300JE、單相波200J【正確答案】：C解析：

現(xiàn)推薦直接使用最大能量除顫，雙相波200J（或制造商建議的120～200J），單相波360J72.惡性腫瘤的信號不包括A、身體任何部位發(fā)現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍B、大便習(xí)慣改變或便血C、無痛性血尿D、不明原因的消瘦E、厭食油膩食物【正確答案】：E解析：

無73.一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A、4～6minB、7～9minC、30sD、1～3minE、10min【正確答案】：A解析：

心臟驟停發(fā)生后，大部分患者將在4～6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦損害，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。心臟驟停后，10秒左右患者出現(xiàn)意識喪失。心臟驟停發(fā)生后立即實施心肺復(fù)蘇和盡早除顫，是避免發(fā)生生物學(xué)死亡的關(guān)鍵74.患者男性30歲，鼻部癤擠壓后出現(xiàn)，寒戰(zhàn)高熱，頭痛，眼部周圍組織紅腫，最可能感染的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、白色念珠菌C、銅綠假單胞菌D、變形桿菌E、溶血性鏈球菌【正確答案】：A解析：

癤的致病菌以金黃色葡萄球菌為主75.男，25歲，煤礦工人。被困井下9天，獲救后訴口渴，體重由70kg降至57kg，血鈉155mmol/L，血鉀4.0mmol/L。其水電解質(zhì)平衡失調(diào)的類型是A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、低滲性缺水D、水過多E、高鉀血癥【正確答案】：A解析：

血鈉正常值135～150mmol/L,血鉀正常值3.5～5.5mmol/L76.成人單人心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的正確操作是A、心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次B、心臟按壓10次，口對口人工呼吸1次C、心臟按壓15次，口對口人工呼吸2次D、心臟按壓30次，口對口人工呼吸2次E、心臟按壓30次，口對口人工呼吸3次【正確答案】：D解析：

無論是單人還是雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓和通氣的比例均為30∶2，交替進(jìn)行。77.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是A、對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種B、對可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療C、殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌D、主要用于兒童的預(yù)防接種E、中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素【正確答案】：B解析：

無芽胞厭氧菌致病條件：窄而深的傷口、存留有異物、伴有需氧菌混合感染、壞死組織多且造成局部缺血缺氧的微環(huán)境78.化學(xué)燒傷時下列處理正確的是A、堿燒傷時清水沖洗時間不宜過長B、使用酸堿中和劑應(yīng)及時、徹底和堅決C、石灰燒傷時主張大量流動清水持續(xù)沖洗D、眼部堿燒傷應(yīng)立即用3%硼酸液中和，再用等滲生理或蒸餾水徹底沖洗E、燒傷局部處理同時注意內(nèi)臟器官保護(hù)【正確答案】：E解析：

考察化學(xué)物質(zhì)燒傷的急救處理79.男性，20歲。被手榴彈炸傷右側(cè)股部3小時來院。查體：一般情況好，生命體征平穩(wěn)，右股外側(cè)有約6cm×3cm傷口，深達(dá)深筋膜表面，無活動性出血，檢查無彈片殘留。正確的處理方法是A、徹底清創(chuàng)后，縫合傷口B、不作徹底清創(chuàng)，切開深筋膜減壓C、清洗傷口，清毒、包扎D、徹底清創(chuàng)后，開放傷口引流E、徹底清創(chuàng)后，放置引流管，縫合傷口【正確答案】：D解析：

①解答此類試題時，應(yīng)首先明確開放性傷口的類型。若為普通傷口，則以傷后6～8小時為時限進(jìn)行處理：6～8小時以內(nèi)，一般行一期清創(chuàng)縫合；若超過6～8小時但無明顯感染，則清創(chuàng)延期縫合；若超過6～8小時且有明顯感染，則清創(chuàng)后放置引流、定期換藥。若為火器傷，則無論傷后多長時間，除重要部位(如關(guān)節(jié)腔)外，一律清創(chuàng)后開放引流+延期縫合。②本例為火器傷，雖然受傷時間僅3小時，但救治時清創(chuàng)后不能一期縫合，只能清創(chuàng)后開放傷口引流，再延期縫合。故答案為D而不是A或E。③火器傷患者不作徹底清創(chuàng)，不清除失活或壞死組織，將成為術(shù)后感染源，故不答B(yǎng)。清洗傷口、清毒、包扎，僅適用于小的淺表擦傷的處理，不適合火器傷的救治，故不答C80.破傷風(fēng)病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上,發(fā)生陳發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是A、面部表情肌B、咀嚼肌C、頸部肌群D、背部肌群E、四肢肌【正確答案】：B解析：

破傷風(fēng)治療采取積極的綜合治療措施包括清除毒素來源、中和游離毒素、控制和解除痙攣、保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。使用破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人體免疫球蛋白中和游離的毒素僅在早期有效。連續(xù)應(yīng)用或加大劑量均可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)和血清病81.對污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察24～48小時后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱A、一期縫合B、二期縫合C、延期縫合D、減張縫合E、間斷縫合【正確答案】：C解析：

無82.關(guān)于輸血的適應(yīng)證，下列哪項是錯誤的A、大出血時補充血容量B、糾正貧血或低蛋白血癥C、增加營養(yǎng)D、凝血異常補充凝血因子E、嚴(yán)重感染時輸入補體、抗體【正確答案】：C解析：

輸血的適應(yīng)證包括大出血時補充血容量；糾正貧血或低蛋白血癥；凝血異常補充凝血因子；嚴(yán)重感染時輸入補體、抗體83.自體輸血的禁忌證是A、血液可能受癌細(xì)胞污染B、血液受腸道內(nèi)容物污染者C、患有嚴(yán)重貧血者D、腎功能不全E、以上均是【正確答案】：E解析：

自體輸血的禁忌證包括血液可能受癌細(xì)胞污染；血液受腸道內(nèi)容物污染者；患有嚴(yán)重貧血者；腎功能不全84.外科臨床上最常見的酸堿失衡是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒【正確答案】：B解析：

代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，以原發(fā)性HCO3-降低（＜21mmol/L）和PH值降低（＜7.35）為特征85.局麻藥引起中毒反應(yīng)時，其處理原則是A、鎮(zhèn)痛、抗過敏、維持呼吸和循環(huán)的穩(wěn)定性B、氣管內(nèi)插管，立即行心肺復(fù)蘇C、給氧輸血，維持循環(huán)和呼吸的穩(wěn)定性D、鎮(zhèn)靜，注射高滲葡萄糖溶液60mlE、給氧、控制驚厥、維持呼吸與循環(huán)穩(wěn)定【正確答案】：E解析：

無86.關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的預(yù)防，下列哪項是錯誤的A、采用皮內(nèi)敏感試驗B、一次用量不超過限量C、注藥前先回抽有無血液D、據(jù)病人具體情況或用藥部位酌減劑量E、如無禁忌，藥液內(nèi)加入少量腎上腺素【正確答案】：A解析：

局麻藥吸收入血液后，當(dāng)血藥濃度超過一定閾值，就發(fā)生藥物毒性反應(yīng)，嚴(yán)重者可致死。針對發(fā)生原因采取措施：①一次用藥量不超過限量；②注射前先回抽有無血液或邊進(jìn)針邊注藥；③根據(jù)病人具體情況或用藥部位酌情減量；④如無禁忌，藥液中加入少許腎上腺素；⑤用地西泮或巴比妥類藥物作為麻醉前用藥等。一旦發(fā)生毒性反應(yīng)，①應(yīng)立即停藥，吸入氧氣；②對輕度毒性反應(yīng)病人，可用地西泮5～10mg靜注或肌注，此藥有預(yù)防和控制抽搐作用；③已發(fā)生抽搐和驚厥，用2.5%硫噴妥鈉1～2mg/kg靜注；④若抽搐不止，在可施行控制呼吸的條件下，靜注短效肌松藥琥珀膽堿1～2mg/kg，行氣管插管給氧并維持呼吸；⑤出現(xiàn)心率慢、低血壓，可用阿托品0.5mg、麻黃堿15～30mg靜注；⑥一旦呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。87.破傷風(fēng)的主動免疫采用破傷風(fēng)類毒素抗原注射，基礎(chǔ)免疫通常需注射幾次A、一次B、兩次C、三次D、五次E、十次【正確答案】：C解析：

無88.女性，28歲，宮外孕破裂出血，入院時：口渴，皮膚蒼白，四肢稍涼，脈搏92次/分，血壓98/78mmHg，尿量減少，屬于休克的哪一期A、無休克B、休克可疑C、休克代償期D、休克抑制期E、休克好轉(zhuǎn)【正確答案】：C解析：

符合休克代償期的臨床表現(xiàn)89.影響創(chuàng)傷修復(fù)最常見的因素是A、感染B、休克C、營養(yǎng)不良D、異物存留E、局部制動不夠【正確答案】：A解析：

本題考察的是創(chuàng)傷的修復(fù)，本題五個備選項均為影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素，其中最常見的是感染90.污染傷口是指A、傷口被銳器割傷B、損傷后時間較長，傷口已化膿C、傷口有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染D、傷口分泌物較多，而炎癥不明顯E、傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染【正確答案】：C解析：

污染傷口是指傷口有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染91.戴無菌手套時，未戴手套的手只能接觸手套的A、外面B、背面C、掌面D、指尖部E、翻折面【正確答案】：E解析：

戴無菌手套時，未戴手套的手只允許接觸手套的內(nèi)面部分。92.疼痛治療最基本，最常用方法是A、藥物治療B、神經(jīng)阻滯椎管內(nèi)注射C、痛點注射D、心理療法E、自控鎮(zhèn)痛【正確答案】：A解析：

藥物治療是疼痛治療最基本、最常用的方法93.以下哪項不是一般強(qiáng)酸燒傷的特點A、使組織脫水B、使組織蛋白凝固壞死C、創(chuàng)面皮革樣成痂，損傷較局限D(zhuǎn)、創(chuàng)面有時可形成大水泡E、皮下可見栓塞的血管【正確答案】：D解析：

考察化學(xué)物質(zhì)燒傷的臨床特點94.患者男性，51歲。車禍后6小時入院，意識模糊，四肢冰冷，血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg），根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，考慮是A、中度低血容量性休克B、重度低血容量性休克C、中度感染性休克D、輕度低血容量性休克E、重度感染性休克【正確答案】：B解析：

根據(jù)題干可知，患者的收縮壓為70mmHg，意識模糊，四肢冰冷，應(yīng)該診斷為重度休克，休克發(fā)生的原因為車禍，并且被送往醫(yī)院時，已經(jīng)經(jīng)歷了6個小時，因此應(yīng)該診斷為B選項，重度低血容量性休克95.下列哪項不是輸血傳播的疾病A、梅毒B、艾滋病C、急性腎功能衰竭D、乙肝E、瘧疾【正確答案】：C解析：

輸血常見傳播疾病有肝炎、艾滋病、梅毒、回歸熱、瘧疾等。急性腎功能衰竭不是輸血傳播的疾病96.非皮膚縫合，絲線打結(jié)剪線后，留下線頭長度一般為A、１-２毫米B、３-４毫米C、４-５毫米D、５-６毫E、６毫米以上【正確答案】：A解析：

非皮膚縫合，絲線打結(jié)剪線后，留下線頭1-2毫米比較適宜，以免留下過多異物97.關(guān)于外科感染，下列敘述哪項不正確A、癰是指多個不同部位散在的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感B、急性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染C、癤是指單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染D、丹毒是皮下網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E、混有厭氧菌感染的蜂窩織炎可出現(xiàn)皮下捻發(fā)感【正確答案】：A解析：

無98.長期輸注靜脈高價營養(yǎng)后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是A、深靜脈插管感染導(dǎo)致的敗血癥B、高價營養(yǎng)液被污染C、滲透性利尿、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂D、胰島素分泌不足E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失?！菊_答案】：D解析：

無99.患者男性，32歲。因車禍造成胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷，肋骨骨折，有反常呼吸，急救時突發(fā)心搏驟停。搶救應(yīng)A、立即行胸外心臟按壓B、心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物C、電擊除顫D、氣管內(nèi)注入腎上腺素E、立即開胸作胸內(nèi)心臟按壓【正確答案】：E解析：

胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷、胸廓畸形心包填塞不宜胸外按壓時，應(yīng)考慮開胸心臟按壓。100.下尿路梗阻可引起A、急性心衰B、腎前性腎衰竭C、腎后性腎衰竭D、腎性腎衰竭E、急性肝衰竭【正確答案】：C解析：

腎后性ARF的特征是急性尿路梗阻，梗阻可發(fā)生在尿路從腎盂到尿道的任一水平。簡答題1.對傷口分泌物有惡臭味的感染者，應(yīng)考慮用哪種溶液沖洗傷口和濕敷【正確答案】：氣性壞疽為厭氧菌感染所致的一種肌壞死或肌炎。預(yù)防措施包括：盡早在徹底清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠方法；清創(chuàng)應(yīng)在傷后6小時內(nèi)進(jìn)行，即使超過6小時，在大量使用抗生素的條件下，也可以實行徹底清創(chuàng)；深而不規(guī)則的傷口一般敞開引流，不縫合，更不能包扎太緊，筋膜下張力增加者應(yīng)早期進(jìn)行筋膜切開減壓；對疑有氣性壞疽的傷口應(yīng)用過氧化氫或高錳酸用等溶液沖洗，青霉素和替硝唑有較好的預(yù)防作用；本病患者用過的衣物、敷料、器材要單獨處理以防交叉感染2.患者男，4歲，跌入開水鍋中致雙下肢大面積燙傷，急救處理錯誤的是【正確答案】：考察燒傷急救3.腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要的藥理作用是【正確答案】：腎上腺素是心臟復(fù)蘇的首選藥物，能激發(fā)心肌自主收縮，增強(qiáng)心肌