世界腎臟日認(rèn)識腎臟保護(hù)腎臟慢性腎臟病篩查與預(yù)防科普課件

臟腎健愛康世界腎臟日認(rèn)識腎臟，保護(hù)腎臟，享有腎臟健康WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY臟腎健關(guān)愛康目錄CONTENTS02什么是慢性腎臟病01神奇的腎臟04慢性腎臟病早期篩查03常見腎臟病表現(xiàn)05保護(hù)您的腎臟臟腎健關(guān)愛康神奇的腎臟認(rèn)識腎臟，保護(hù)腎臟，享有腎臟健康第一章節(jié)WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAYYOURLOGO腎臟為成對的扁豆?fàn)钇鞴?，紅褐色，位于腹膜后脊柱兩旁淺窩中。它的基本功能是生成尿液，借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物，同時經(jīng)重吸收功能保留水分及其他有用物質(zhì)，以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護(hù)酸堿平衡。腎臟同時還有內(nèi)分泌功能，生成腎素、促紅細(xì)胞生成素等。WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY臟腎健關(guān)愛康WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY什么是慢性認(rèn)識腎臟，保護(hù)腎臟，享有腎臟健康第二章節(jié)腎臟疾病WORLDKIDNEYDAY慢性腎臟?。–KD）是指腎功能在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)進(jìn)行性喪失。每個腎臟都有大約一百萬個微小的過濾器，稱為腎單位。如果腎單位受損，它們就會停止工作。在一段時間內(nèi)，健康的腎單位可以承擔(dān)額外的工作。但如果損害繼續(xù)下去，越來越多的腎單位就會關(guān)閉。在某個點(diǎn)之后，剩下的腎單位不能很好地過濾你的血液來保持你的健康。當(dāng)腎功能下降到一定程度以下時，稱為腎功能衰竭。腎衰竭會影響您的整個身體，并會讓您感到非常不適。未經(jīng)治療的腎衰竭可能危及生命。WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY什么是慢性腎臟病臟腎健關(guān)愛康常見腎臟病表現(xiàn)認(rèn)識腎臟，保護(hù)腎臟，享有腎臟健康第三章節(jié)WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY01水腫水腫是腎臟病特征性的表現(xiàn)，也是患者到腎內(nèi)科就診最常見的癥狀之一，許多病人是因?yàn)槌霈F(xiàn)了水腫才看腎科的。水腫最常見兩個部位：組織疏松的部位比如眼瞼、面部水腫；位置低的部位比如下肢水腫。02食欲下降惡心嘔吐食欲喪失、口腔尿素味和食量小都是腎衰竭患者面臨的常見問題。隨著腎功能的減退及有毒物質(zhì)的積累，患者會有惡心、嘔吐等不適。此外，這些癥狀還會影響患者的日常生活質(zhì)量和心理狀態(tài)。03泡沫尿正常情況下,因?yàn)榕拍虻母叨取⒔嵌鹊仍驎鼓蛞寒a(chǎn)生一些泡沫,但是一般這些泡沫比較大,也容易消散。但如果出現(xiàn)很多持續(xù)不散、細(xì)密的泡沫,則提示可能存在蛋白尿。腎病患者可能排泄較多的蛋白質(zhì)。02血尿尿液顏色變紅,呈洗肉水色、濃茶色等,血尿是腎病的一個較常見癥狀。有時尿液變紅是因?yàn)榉昧艘恍┧幬锉热绶犹?，或者食物出現(xiàn)的假性血尿。大多數(shù)情況是，尿中只有少量的紅細(xì)胞，肉眼看不到。夜尿增多正常成人夜間一般不排尿，如果習(xí)慣性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜間尿量大于24小時總尿量的1/3，稱夜尿增多。年輕但夜尿次數(shù)較多，是腎病患者常見的一個癥狀。尿頻尿急尿痛以上合稱尿路刺激征，是尿路感染的特征性表現(xiàn)，也是腎臟病的常見表現(xiàn)之一。高血壓腎病患者有高血壓是很常見的。腎是重要的血壓調(diào)節(jié)器,如果高血壓在年輕患者(少于30歲)中出現(xiàn),或者高血壓患者在診斷時血壓非常高,這可能是腎的問題。貧血乏力工作中乏力、易疲勞和注意力不集中以及臉色蒼白很可能是貧血(血色素低于正常水平)的常見表現(xiàn)。腎功能不全患者出現(xiàn)貧血是非常常見的。WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY臟腎健關(guān)愛康WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY慢性腎臟病認(rèn)識腎臟，保護(hù)腎臟，享有腎臟健康第四章節(jié)早期篩查WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY篩查目標(biāo)人群：成人CKD早期篩查的目標(biāo)人群是基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的我國CKD發(fā)生的高危人群。慢性腎臟病早期篩查CKD新發(fā)的高危人群包括：老年（年齡≥65歲）；來自社會經(jīng)濟(jì)落后或衛(wèi)生醫(yī)療條件差的地區(qū)；腎臟病家族史；糖尿?。桓哐獕?；心腦血管疾病；高尿酸血癥；肥胖；先兆子癇；01長期服用可能影響腎臟的藥物；長期吸煙者；長期暴露于特定的化學(xué)物品或環(huán)境中（高危職業(yè)或環(huán)境暴露）；泌尿系統(tǒng)結(jié)石或梗阻性腎??；急性腎損傷病史；02容易繼發(fā)CKD的系統(tǒng)性或全身性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、血液系統(tǒng)腫瘤等）；容易繼發(fā)CKD的慢性傳染性或感染性疾?。ㄈ缛祟惷庖呷毕莶《?、乙型或丙型肝炎病毒感染等）；03低出生體重；先天性泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常（如孤立腎或尿路畸形）；可能繼發(fā)CKD的地區(qū)性疾?。ㄈ缪x、瘧疾）。04WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY尿常規(guī)蛋白尿和（或）活動性尿沉渣的初篩檢測首選尿常規(guī)檢查，應(yīng)包括尿生化及沉渣鏡檢。01尿白蛋白/肌酐當(dāng)隨機(jī)尿液標(biāo)本的ACR結(jié)果>30mg/g（或3mg/mmol）時，需于次日留取晨尿標(biāo)本再行此項(xiàng)檢查。02腎功能檢測血清肌酐和（或）血清胱抑素C檢測。03腎臟超聲對于經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，泌尿系超聲檢查可作為CKD篩查的必要補(bǔ)充，有助于發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常。04其他無創(chuàng)早期篩查手段包括尿液視黃醇結(jié)合蛋白、α微球蛋白和β2微球蛋白等腎小管損傷標(biāo)志物。05針對疑似遺傳性腎病或具有腎病家族史的患者結(jié)合化驗(yàn)指標(biāo)可進(jìn)一步進(jìn)行基因篩查。早期篩查方法臟腎健關(guān)愛康保護(hù)您的腎臟認(rèn)識腎臟，保護(hù)腎臟，享有腎臟健康第五章節(jié)WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY保持健康，保持活躍這有助于保持理想的體重，降低血壓和患慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)。健康飲食這有助于保持理想的體重，降低血壓，預(yù)防糖尿病，心臟病和其他與慢性腎病相關(guān)的疾病。減少鹽的攝入量。建議的鈉攝入量為每天5-6克鹽。這包括食物中已經(jīng)存在的鹽。（約一茶匙）。為了減少鹽的攝入量，請盡量限制加工食品和餐廳食品的量，不要在食物中加鹽。如果您自己用新鮮食材準(zhǔn)備食物，會更容易控制鹽的攝入量。保護(hù)您的腎臟WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY檢查和控制血糖大約一半的糖尿病患者不知道自己患有糖尿病。因此，作為一般身體檢查的一部分，您需要檢查您的血糖水平。這對于接近中年或老年人的人來說尤其重要。大約一半的糖尿病患者會出現(xiàn)腎損傷;但如果糖尿病得到良好控制，這是可以預(yù)防/限制的。定期通過血液和尿液檢查來檢查您的腎功能。檢查和控制血壓大約一半的高血壓患者不知道自己患有高血壓。因此，您需要檢查血壓作為一般身體檢查的一部分。這對于接近中年或老年人的人來說尤其重要。高血壓會損害腎臟。當(dāng)與糖尿病、高膽固醇和心血管疾病等其他因素相關(guān)時，這種情況尤其可能發(fā)生。通過良好控制血壓可以降低風(fēng)險(xiǎn)。保護(hù)您的腎臟WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY保護(hù)您的腎臟檢查和控制血糖對于任何人來說，正確的液體攝入量水平取決于許多因素，包括運(yùn)動、氣候、健康狀況、懷孕和母乳喂養(yǎng)。通常，這意味著在舒適的氣候條件下，健康人每天需要8杯，大約2升。在惡劣的氣候條件下，這需要調(diào)整。如果您患有腎臟、心臟或肝臟疾病，可能需要調(diào)整液體攝入量。不要抽煙吸煙會減慢血液流向腎臟的速度。當(dāng)?shù)竭_(dá)腎臟的血液減少時，會降低其正常功能的能力。吸煙還會使患腎癌的風(fēng)險(xiǎn)增加約50%。WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY保