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中醫(yī)適宜技術(shù)--艾灸療法
--耳壓療法
--撥罐療法
--熏洗療法
艾灸療法
一、概念艾灸療法,是以艾絨或以艾絨為主要成分制成的灸材,點(diǎn)燃后懸置或放置在穴位或病變部位,借灸火的熱力和藥物的作用,激發(fā)經(jīng)氣達(dá)到防治疾病目地的一種方法。艾灸療法種類很多,常用的有:隔物灸、懸灸兩大類。二、操作方法
(一)隔物灸:
是指用藥物或其它材料,將艾炷(用艾絨制成的圓錐形小體稱為艾炷,一般錐體高1cm左右,錐體直徑0.8cm左右,燃燒一炷即為一壯)與施灸穴位的皮膚隔開進(jìn)行施灸的方法。目前,常用的隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸等。1.隔姜灸:
用鮮姜切成直徑大約2~3cm,厚約0.2-0.3cm的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后置于應(yīng)灸的穴位上或患處,再將艾炷放置于姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)患者感覺(jué)灼燙時(shí),可將姜片稍提起,稍停后放下再灸,以免燙傷。艾炷燃盡、易炷再灸,直至灸完應(yīng)灸壯數(shù)。根據(jù)病情需要,灸3壯或5壯或7壯。2.隔蒜灸:
用鮮大蒜頭切成厚約0.2~0.3cm的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后置于應(yīng)灸的穴位上或患處,再將艾炷放置于蒜片上點(diǎn)燃施灸,當(dāng)患者感覺(jué)灼燙時(shí),可將蒜片稍提起,稍停后放下再灸,以免燙傷。艾炷燃盡、易炷再灸,直至灸完應(yīng)灸的壯數(shù)。根據(jù)病情需要,灸3壯或5壯或7壯。3.隔鹽灸:
用純凈食鹽填敷于臍部或于鹽上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。當(dāng)患者感覺(jué)灼燙時(shí),可將姜片稍提起,稍停后放下再灸以免燙傷。艾炷燃盡、易炷再灸,直至灸完應(yīng)灸的壯數(shù)。根據(jù)病情需要,灸3壯或5壯或7壯。(二)懸灸:
用點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)施灸部位距離皮膚3~5cm處熏烤,使患者局部感覺(jué)溫?zé)岫鵁o(wú)灼痛感。一般施灸時(shí)間10~15分鐘。常用的懸灸方法有溫和灸、雀啄灸、回旋灸、艾箱灸等。1.溫和灸:
用點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)施灸部位距離皮膚2~3cm左右處熏烤,使患者局部感覺(jué)溫?zé)岫鵁o(wú)灼痛感,灸至皮膚潮紅為度,一般施灸時(shí)間10~15分鐘。2.雀啄灸:
用點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)施灸部位一上一下地?cái)[動(dòng),如鳥雀啄食一樣,一般施灸時(shí)間5~10分鐘。3.回旋灸:
用點(diǎn)燃的艾條與施灸部位皮膚保持一定距離2-3cm,均勻地左右移動(dòng)或往復(fù)回旋熏烤施灸。4.艾箱灸:
將溫灸盒置于所選的施灸部位(穴位或痛點(diǎn))中央,點(diǎn)燃艾條后放在施灸部位上方的灸盒中,或封蓋以調(diào)節(jié)溫度,每次每部位灸20~30分鐘。一次可灸數(shù)穴。三、適應(yīng)證
常用于寒邪束表、寒濕痹痛、臟腑虛寒、陽(yáng)氣虛脫、氣虛下陷、經(jīng)絡(luò)瘀阻的感冒、鼻炎、咳嗽、胃脘痛、泄瀉、風(fēng)濕痹痛、眩暈、面癱、頸肩腰腿痛、痛經(jīng)、遺尿等病證。四、禁忌證
(一)中暑、高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期大量咯血者等禁用。(二)孕婦的腹部和腰骶部禁用。五、注意事項(xiàng):
(一)如因施灸不慎灼傷皮膚,局部出現(xiàn)小水泡,可囑患者保護(hù)好水泡,勿使破潰,任其吸收,一般2~5日即可愈合。如水泡較大,可用消毒毫針刺破水泡,放出水液,再適當(dāng)外涂燙傷油、燒傷膏等,要保持瘡面潔凈。
(二)注意暈灸的發(fā)生,如發(fā)生暈灸現(xiàn)象,按暈針處理。(三)患者在精神緊張、大汗后、勞累后或饑餓時(shí)不適宜艾灸。(四)灸時(shí)應(yīng)注意防止?fàn)C傷,尤其幼兒患者更應(yīng)認(rèn)真守護(hù)觀察;艾灸完畢后,應(yīng)徹底熄滅灸火,防止再燃。六、常見(jiàn)疾病的運(yùn)用
(一)感冒*感冒是感受觸冒風(fēng)邪,邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見(jiàn)外感疾病,*四時(shí)均可發(fā)生,尤以冬、春季氣候驟變時(shí)為多,*表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。操作步驟:
1.主穴:風(fēng)池、大椎、曲池、合谷、尺澤。
2.配穴:*風(fēng)寒加風(fēng)門、肺俞、列缺;*氣虛加足三里;*身痛加大杼;*腹痛、腹瀉加神闕。3.操作:懸灸法或隔姜灸法,每次選取3~4穴,每穴每次灸15~20分鐘,以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次,至痊愈。*提示:在感冒流行季節(jié),可按上述方法預(yù)防性治療1周。(二)面癱
*面癱是以口眼向一側(cè)歪斜為主證的病證,*又稱為口眼喎斜。操作步驟:
1.主穴;翳風(fēng)、頰車、地倉(cāng)、合谷、陽(yáng)白。2.配穴;*風(fēng)邪勝者加灸太陽(yáng)、風(fēng)池;*氣虛者加灸足三里。3.操作:溫和灸法,每次選取2~4穴,每穴每次灸
15~20分鐘,以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1~2次,7~10次為1療程。
*提示:面部皮膚嬌嫩,應(yīng)避免灼傷皮膚。(三)泄瀉
*泄瀉亦稱“腹瀉”,是指排便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀溏或完谷不化,甚至瀉出如水樣為主癥的病證。*以排便次數(shù)增多,糞便稀薄為臨床表現(xiàn)。*本病多見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的急慢性腸炎、胃腸功能紊亂、過(guò)敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等。操作步驟:
1.主穴:天樞、足三里。2.配穴:
*胃脘脹痛者加中脘、內(nèi)關(guān);*濕盛者加上巨虛、陰陵泉;*脾胃虛弱者加脾俞、公孫、氣海;*脾腎陽(yáng)虛者加命門、腎俞、脾俞、關(guān)元、神闕;*肝木乘脾者加脾俞、太沖。3.操作:
懸灸法,每次選取2~4穴,每穴每次灸15~20分鐘,以灸后穴位局部皮膚潮紅為度,每日1次,5~7次為1療程。*提示:艾灸時(shí),時(shí)刻詢問(wèn)患者的局部感覺(jué),避免燙傷。(四)痛經(jīng)*婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性癥狀。*以小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥者為主要癥狀。操作步驟:
1.主穴:中極、氣海、三陰交。2.配穴:*氣血虧虛加脾俞、胃俞;*肝腎不足加肝俞、腎俞;*寒凝加歸來(lái)、地機(jī);*氣滯加肝俞、太沖。3.操作:懸灸法,每次選取2~4穴,每穴每次灸15~20分鐘,以灸后穴位局部皮膚潮紅為度,每日1次。*每個(gè)月經(jīng)周期,以月經(jīng)前5~7天開始治療,5~7次為1療程,共治療三個(gè)月經(jīng)周期。*提示:本療法治療原發(fā)性痛經(jīng)療效較好。(五)胃痛
*胃痛,又稱胃脘痛,以上腹胃脘部經(jīng)常反復(fù)發(fā)作性疼痛為主要臨床表現(xiàn)。*本病相當(dāng)于西醫(yī)的急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、胃粘膜脫垂等引起的胃脘疼痛。操作步驟:
1.主穴:中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、脾俞、胃俞。2.配穴:*飲食內(nèi)積配梁門;*肝氣犯胃配太沖;*氣滯血瘀配膈俞、公孫;*胃陰不足、虛火上炎配內(nèi)庭;*脾胃虛寒甚配氣海、關(guān)元。3.操作:
懸灸法,每次選取2~4穴,每穴每次灸15~20
分鐘,以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次,7次為1療程。*提示:艾灸時(shí),時(shí)刻詢問(wèn)患者的局部感覺(jué),避免燙傷。*厥證是指驟起而短暫的意識(shí)和行動(dòng)的喪失。*其特征為突感眩暈、行動(dòng)無(wú)力、迅速失去知覺(jué)而昏倒,數(shù)秒至數(shù)分鐘后恢復(fù)清醒。*本病相當(dāng)于西醫(yī)的腦組織短暫性缺血、缺氧所致的各種疾病。操作步驟:
1.主穴:水溝、中沖、涌泉、足三里。
2.配穴;*虛證配氣海、關(guān)元、百會(huì);*實(shí)證配合谷、太沖。3.操作:
懸灸法,每次選取2~4穴,每穴每次灸15~
20分鐘,以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。*每日1次,5次為1療程。*提示:盡快找出發(fā)生厥證的病因,治療原發(fā)疾病。
耳壓療法
一、概念耳壓療法是用形圓而質(zhì)硬的藥物及制品貼在耳廓表面的耳穴上,并施加一定的壓力以達(dá)到刺激耳穴、防治疾病的一種方法。1.耳郭正面:四個(gè)凹陷三支腳:四個(gè)凹陷:三角窩、耳甲艇、耳甲腔、耳舟。中醫(yī)適宜技術(shù)三支腳:對(duì)耳輪上腳、對(duì)耳輪下腳、耳輪腳。中醫(yī)適宜技術(shù)耳輪對(duì)耳輪四切跡:耳輪腳切跡、輪屏切跡、屏間切跡、屏上切跡耳輪結(jié)節(jié)、外耳門耳屏、對(duì)耳屏、耳垂2.耳郭背面3.耳根(二)耳穴的分布
耳穴分布規(guī)律:與面頰相應(yīng)的穴位在耳垂;與上肢相應(yīng)的穴位在耳舟;與軀干相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪體部;與下肢相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪上、下腳;與腹腔相應(yīng)的穴位在耳甲艇;與胸腔相應(yīng)的穴位在耳甲腔;與消化道相應(yīng)的穴位在耳輪腳周圍等。
頭面--耳垂、對(duì)耳屏上肢--耳舟下肢--對(duì)耳輪上、下腳軀干--耳輪體部腹腔--耳甲艇胸---耳甲腔消化道-耳輪腳周圍耳鼻喉咽--耳屏四周二、操作方法(一)選穴
1.辨證選取耳穴。
2.尋找陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)(壓痛、丘疹、脫屑、血管充盈等)。(二)耳壓治療
1.治療工具:王不留行籽(或其它材料)、膠布、鑷子、碘伏、棉球。2.操作步驟:
用拇、食指尖或指腹相對(duì)置于貼有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面,或用食指尖或指腹置于貼有王不留行籽的耳穴的耳廓正面,垂直施壓。3.療程:
每1~2天換一次,每次按壓2~3分鐘左右,每天按壓3~5次,雙側(cè)耳穴輪流使用。三、適應(yīng)證
各種扭傷、挫傷,痛癥、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、面神經(jīng)炎,過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹;眩暈、心悸、膽石癥、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)絕期綜合癥、近視、肥胖癥;戒毒、戒煙等。四、禁忌證(一)耳廓上有濕疹、潰瘍、凍瘡破潰禁用。(二)有習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦禁用。五、注意事項(xiàng)
(一)嚴(yán)格消毒,防止感染。(二)貼耳穴后,若患者無(wú)酸、麻、脹、痛、灼熱感等,可自行增加按壓次數(shù)。六、常見(jiàn)疾病的運(yùn)用(一)肝膽管結(jié)石癥
*肝膽管結(jié)石癥表現(xiàn)為上腹部或劍突下疼痛、壓痛,且向右肩放射,*可伴有厭油、惡心、嘔吐、口苦、不思飲食等消化道癥狀,*急性發(fā)作時(shí)可有發(fā)熱、黃疸等。*本病相當(dāng)于西醫(yī)的肝膽管結(jié)石癥。操作步驟:
1.主穴:肝、膽、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等。
2.配穴:*伴有惡心、不欲飲食、口苦加腹、脾;*厭油、發(fā)熱、黃疸加十二指腸、耳迷根。
3.操作:按上述操作步驟進(jìn)行。
*提示:該療法對(duì)本病有一定的療效,需配合其它方法治療。(二)失眠*失眠是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證,*主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足,輕者入睡困難,或寐而不酣,時(shí)寐時(shí)醒,或醒后不能再寐,重則徹夜不寐。操作步驟:
1.主穴:皮質(zhì)下、神門、心、脾、交感等。
2.配穴:*伴郁火擾心加肝、枕、角窩上;*脾胃不和加脾、胃、大腸;*心膽氣虛加腎、膽。
3.操作:按上述操作步驟進(jìn)行。*提示:由其它疾病引起失眠者,應(yīng)積極治療其原發(fā)病。
(三)青少年近視近視是以視近清楚,視遠(yuǎn)模糊為主癥的眼病。操作步驟1.主穴:眼、肝、腎、心、神門等。2.操作:按上述操作步驟進(jìn)行。提示:注意用眼衛(wèi)生;耳壓治療以假性近視為佳;也可配合其它療法,以提高療效。(四)痤瘡
*痤瘡是一種以顏面、胸、背等處生丘疹如刺,可擠出白色碎米樣粉汁,*多發(fā)于顏面、胸背等處為主要臨床表現(xiàn)的皮膚病。*是毛囊、皮脂腺的慢性炎癥。操作步驟:
1.主穴:耳尖、肺、脾、大腸、腎上腺、內(nèi)分泌等。
2.操作:按上述操作步驟進(jìn)行。*提示:嚴(yán)禁用手?jǐn)D壓,忌食辛辣、油膩食品,保持大便通暢。(五)戒煙綜合征戒煙綜合癥是指吸煙者長(zhǎng)期吸入含有尼古丁的煙葉制品,在成癮、產(chǎn)生依賴性后,突然中斷而出現(xiàn)的煩躁不安、呵欠連作、口舌無(wú)味、流淚流涎、全身疲乏、昏昏欲眠、感覺(jué)遲鈍,甚至心情不暢、胸悶、焦慮、感覺(jué)遲鈍等一系列癮癖現(xiàn)象。操作步驟1.主穴:肺、口、皮質(zhì)下、交感、神門等。2.操作:按上述操作步驟進(jìn)行。
*提示:吸煙要求強(qiáng)烈時(shí),應(yīng)及時(shí)按壓上述耳穴。(六)肥胖癥
肥胖是由于多種原因?qū)е麦w內(nèi)膏脂堆積過(guò)多,體重異常增加,并伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動(dòng)氣短等癥狀的一類病證。操作步驟:
1.主穴:
口、胃、脾、肺、饑點(diǎn)、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、三焦等。
2.操作:
取上穴中3~5個(gè),按上述操作步驟進(jìn)行。
*提示:餐前或有饑餓感時(shí),應(yīng)自已按壓上述穴位3~5分鐘。
拔罐療法
一、概念
拔罐療法,是一種以杯罐作工具,借熱力或者其它方法排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓,使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表,使局部皮膚充血、瘀血的一種防治疾病的方法,又名“火罐氣”、“吸筒療法”,古稱“角法”,是中國(guó)民間廣為流傳的一種獨(dú)特的治療方法。二、操作方法目前,常用罐的種類有玻璃罐、抽氣罐、竹罐、陶罐等(圖19-1)。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽氣罐法等;其中火罐法最為常用。操作方法:鑷子夾住95%的酒精棉球,點(diǎn)燃后在罐內(nèi)繞1~3圈再快速抽出,并迅速將罐子扣在應(yīng)拔的部位上。注意:點(diǎn)燃的酒精棉球切勿將罐口燒熱,以免燙傷皮膚。
還有留罐、走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐留罐:拔罐后,留置一定的時(shí)間,一般將罐子吸拔留置在施術(shù)部位5~10分鐘,罐大吸拔力強(qiáng)的應(yīng)適當(dāng)減少留罐時(shí)間,夏季及肌膚薄處,留罐時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng),留罐期間要注意皮膚顏色,以免損傷皮膚。走罐:(又稱推罐)
*一般用于面積較大、肌肉豐厚的部位,如腰背部、大腿部等,*一般選用口徑較大的玻璃罐,罐口要求平滑,最好用玻璃罐,*先在罐口或欲拔罐部位涂一些凡士林、油膏液體、石蠟等潤(rùn)滑劑,
*將罐吸上后,以手握住罐底,稍傾斜,即后半邊著力,前半邊略提起,慢慢向前推動(dòng),這樣在皮膚表面上下或左右往返推移數(shù)次,*至所拔部位皮膚潮紅或充血或瘀血時(shí)為止,然后將罐取下。閃罐:
將罐快速拔住后,又立即取下,再迅速拔住,如此反復(fù)多次地吸拔5-10次,直至皮膚潮為度。刺絡(luò)拔罐:
將應(yīng)拔部位的皮膚消毒后,用三棱針或粗毫針點(diǎn)刺出血或用皮膚針叩刺,然后將火罐快速吸拔在點(diǎn)刺的部位上,使之出血,加強(qiáng)刺血治療的作用。一般留置5~10分鐘。三、適應(yīng)證
感冒、頭痛、不寐、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、泄瀉、眩暈、脅痛、水腫;落枕、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痹痛、痛經(jīng)、牛皮癬、帶狀皰疹等。四、禁忌證(一)嚴(yán)重的心臟病患者。(二)患有出血性疾病者。(三)腫瘤患者。(四)患有活動(dòng)性肺結(jié)核者。(五)孕婦。(六)高熱抽搐者。五、注意事項(xiàng):(一)拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位,骨骼凹凸不平、毛發(fā)較多的部位、火罐易脫落,均不適用。(二)拔罐時(shí)要根據(jù)所拔部位的面積大小選擇大小適宜的罐,操作時(shí)動(dòng)作必須迅速,才能使罐吸附有力。(三)點(diǎn)燃酒精棉球拔火罐前,應(yīng)先擠干酒精棉球,防止酒精滴下?tīng)C傷皮膚。
(四)拔火罐時(shí)注意勿灼傷或燙傷皮膚,若燙傷或留罐時(shí)間太長(zhǎng)而皮膚起水泡時(shí),小泡勿需處理,僅敷以消毒紗布,防止擦破即可,水泡較大時(shí)用消毒針將液體放出,用消毒紗布包敷,以防感染。(五)面部不宜拔火罐,若病情需要,應(yīng)先與患者溝通。六、常見(jiàn)疾病的運(yùn)用(一)感冒*感冒是感受觸冒風(fēng)邪,邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見(jiàn)外感疾病,*四時(shí)均可發(fā)生,尤以冬、春季氣候驟變時(shí)為多,*表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。
治法以取背部督脈和膀胱經(jīng)穴為主,常用走罐及留罐法。操作步驟:
1.患者取俯臥位,暴露背部,在督脈和膀胱經(jīng)上均勻涂抹液體石蠟等潤(rùn)滑劑。
2.再用閃火法拔罐,將火罐扣在督脈上,然后醫(yī)者用右手握罐,以左手扶住并拉緊皮膚,上下往返推罐3~5次,
3.待皮膚潮紅,再將火罐分別移至兩側(cè)的膀胱經(jīng),用同樣的方法在兩側(cè)膀胱經(jīng)上各走罐3~5
次;
4.最后將火罐留置大椎、風(fēng)門、肺俞等穴,5~10分鐘后起罐,并擦凈潤(rùn)滑劑。
提示:此法選用的火罐不要過(guò)大,操作時(shí)應(yīng)注意輕吸,勿刺激過(guò)強(qiáng),皮膚潮紅即可。操作完畢后,囑患者注意覆蓋背部,勿使背部受風(fēng)寒。
(二)腰痛
*腰痛又稱“腰脊痛”,是指因外感、內(nèi)傷、挫閃或勞欲過(guò)度等導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢,或失于濡養(yǎng),引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。*表現(xiàn)為自覺(jué)腰部疼痛或腰部重痛、酸麻、拘急不可俯仰或痛連臀腿。*本病相當(dāng)于西醫(yī)的腰部扭傷、腰椎間盤突出癥、腰背肌筋膜炎等。
治法以取背部督脈和膀胱經(jīng)穴為主,常用走罐及留罐法。操作步驟:
1.患者取俯臥位,背腰部皮膚充分暴露,
2.先在背腰部正中均勻涂抹液體石蠟等潤(rùn)滑劑,再用閃火法將中號(hào)玻璃罐扣在督脈上,
3.醫(yī)者左手扶住患者肩部,右手握住火罐,緩慢沿督脈推進(jìn)或拉回,如此往返推拉10~15
次,
4.反復(fù)操作,直至皮膚深紅或紫色為度,然后于腰部脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)同法操作。
5.起罐后,擦凈潤(rùn)滑劑。1周1~2次,5次為一療程。提示:留罐法時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以避免起泡。也可配合痛點(diǎn)放血療法。(三)帶狀皰疹*中醫(yī)稱為“蛇串瘡”。*臨床表現(xiàn)為患部有束帶狀刺痛、皮疹呈簇集狀水皰、水皰如綠豆或黃豆大小、中間夾以血皰或膿皰、排列如帶狀,*多發(fā)生在單側(cè),皰疹在2~3周后漸見(jiàn)干燥結(jié)痂,最后痂退而愈。
常用刺絡(luò)拔罐法。操作步驟:
1.用碘伏消毒患處,
2.在皰疹聚集處用三棱針或粗毫針進(jìn)行圍點(diǎn)刺,以穩(wěn)、準(zhǔn)、快的手法刺破皮膚,
3.迅速以閃火法拔罐,留罐5~10分鐘,酌情每罐出血5~10ml后起罐,
4.消毒后用干棉球擦凈局部皮膚。隔日1次,一般治療2~4次。
提示:操作完畢后,囑患者穿寬松衣服,避免摩擦患處,三小時(shí)內(nèi)勿洗浴。此法應(yīng)特別注意火罐的清潔與消毒。(四)咳嗽*咳嗽是指肺失宣降,肺氣上逆作聲,咯吐痰液而言,為肺系疾病的主要證候之一,*分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽。*常見(jiàn)于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺氣腫等。
常用拔罐法和走罐法。操作步驟:
外感咳嗽:
1.用碘伏消毒頸夾脊、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈,
2.用直線走罐法,每條經(jīng)上走3~5次,取肺俞、風(fēng)門、膏肓等穴,
3.迅速以閃火法拔火罐,留罐5~10分鐘。
4.隔日1次,一般治療2~4次。內(nèi)傷咳嗽:
1.取肺俞、足三里、膻中、乳突、風(fēng)門、缺盆等穴,
2.先閃罐,后留罐5~10分鐘。
3.隔日1次,一般治療2~4次。*提示:
1.內(nèi)傷咳嗽病程較長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作,應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療;
2.咳嗽發(fā)作時(shí)應(yīng)注意休息,謹(jǐn)防病情加重;
3.急性發(fā)作宜配合其它方法,以標(biāo)本兼顧;緩解期須從調(diào)整肺、脾、腎三臟功能入手、重在治本。(五)肩背痛*肩背痛,是以自覺(jué)肩背部疼痛為主癥的一類病證。*表現(xiàn)為肩背部重痛、酸麻、拘急,或麻木不仁及不用。*本病相當(dāng)于西醫(yī)的背筋膜炎等。常用走罐及留罐法。操作步驟:
1.患者取俯臥位,背腰部皮膚充分暴露。
2.先在背腰部正中均勻涂抹液體石蠟等潤(rùn)滑劑,
3.用閃火法將中號(hào)玻璃罐扣在督脈上,
4.醫(yī)者左手扶住患者肩部,右手握住火罐,緩慢沿督脈推進(jìn)或拉回,
5.如此往返推拉10~15次,反復(fù)操作,直至皮膚深紅或紫色為度。
6.然后于腰部脊柱兩側(cè)同法操作,起罐后,擦凈潤(rùn)滑劑。
7.1周1~2次,5次為一療程。
*提示:適當(dāng)可配合痛點(diǎn)刺絡(luò)放血療法,每次以2~3點(diǎn)為宜。謝謝!中醫(yī)適宜技術(shù)熏洗療法一、概念熏洗療法,就是按一定處方用藥的中草藥,經(jīng)加清水煎煮沸后,先用蒸氣熏療,再用藥液淋洗、浸浴全身或局部患處,從而產(chǎn)生治療作用的一種防治疾病方法。中醫(yī)適宜技術(shù)二、操作方法(一)淋洗法將藥物放在沙鍋內(nèi),加水煎液,過(guò)濾去渣后,乘熱裝入小噴壺內(nèi)、不斷地淋洗患處,或用消毒紗布蘸藥液連續(xù)淋洗患處,在淋洗時(shí),并可輕輕捺按傷口四周,并用鑷子持消毒棉球拭蘸傷口膿液,使膿液及壞死組織淋洗干凈,淋洗后,根據(jù)傷口情況進(jìn)行常規(guī)換藥。中醫(yī)適宜技術(shù)(二)熏洗法1.全身熏洗法將藥物用量加倍,煎液倒入浴盆里,進(jìn)行全身沐浴?;虬阉幰旱谷氪竽就盎虼笏變?nèi),桶內(nèi)放一小木凳,高出水面10cm左右,患者坐在小木凳上,用布單或毯子從上面蓋住,僅露出頭部。中醫(yī)適宜技術(shù)2.局部熏洗法(1)手熏洗法:
把煎好的藥液倒入盆內(nèi),將患手架于盆上進(jìn)行熏蒸,外以布單將手連盆口蓋嚴(yán),不使熱氣外泄,等到藥液溫度適宜時(shí),將患手浸于藥液中進(jìn)行泡洗。中醫(yī)適宜技術(shù)(2)足熏洗法:
把煎好的藥液倒入木桶內(nèi),桶內(nèi)安置一小木凳,略高出液面,將患足放在小木凳上,用布單將腿及桶口蓋嚴(yán)密,進(jìn)行熏蒸,待藥液溫度適宜時(shí),取出小木凳,把患足及小腿浸于藥液中泡洗。中醫(yī)適宜技術(shù)(3)坐浴法:
把煎好的藥液倒入盆內(nèi),待藥液溫度適宜時(shí),坐浴浸于盆中泡洗。也可用坐浴椅,先把盆放在椅下進(jìn)行熏蒸,后將盆移至椅上坐浴。中醫(yī)適宜技術(shù)(三)熱罨法熱罨法類似現(xiàn)代的熱濕敷法,由于患病部位不同,治療應(yīng)用時(shí),有以下幾種方法:(1)將煎好的藥液倒入盆內(nèi),用消毒紗布7~8層或干凈軟布數(shù)層蘸藥液攤放患處,另用1塊消毒紗布不斷地蘸藥液淋漬患處,使攤敷在患處的紗布層得以保持一定的濕熱度,持續(xù)淋漬熱罨。中醫(yī)適宜技術(shù)(2)將煎好的藥液倒在盆內(nèi),用消毒紗布或軟布蘸藥液,稍微擰一下,不要太干,再折疊數(shù)層,待溫度適宜時(shí)敷在患處,兩手輕輕旋按片刻,稍涼再換,如此連續(xù)操作。中醫(yī)適宜技術(shù)(3)將藥物研成粗末裝入布袋內(nèi),扎緊袋口,放入搪瓷盆內(nèi)加水煎液,先熏洗,待溫度適宜時(shí)取出藥袋,帶液在患處進(jìn)行濕熱敷,這樣熏洗與熱罨連續(xù)交替使用。中醫(yī)適宜技術(shù)三、適應(yīng)證
各種血栓閉塞性疾病、糖尿病足;軟組織損傷、骨折臨床愈合后肢體功能障礙者;癤、癰等急性化膿性感染疾病還未潰破者;帶狀皰疹、銀屑病、濕疹、尋常疣、手足股癬;失眠等。中醫(yī)適宜技術(shù)四、禁忌證(一)急性傳染病、嚴(yán)重心臟病、高血壓病等忌全身熏洗。(二)婦女妊娠和月經(jīng)期間慎熏洗。中醫(yī)適宜技術(shù)五、注意事項(xiàng)(一)在熏洗過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、胸悶、呼吸困難等情況立即停用。(二)飽食、饑餓、過(guò)度疲勞時(shí),均不宜全身熏蒸。(三)糖尿病、皮膚感覺(jué)異常者要防止?fàn)C傷。中醫(yī)適宜技術(shù)六、常見(jiàn)疾病的運(yùn)用
(一)濕瘡濕瘡是一種過(guò)敏性炎癥性皮膚病。其特點(diǎn)是皮損對(duì)稱分布,多形損害,劇烈瘙癢,皮損潰爛,滲出傾向,反復(fù)發(fā)作,易成慢性,出現(xiàn)鱗屑、苔蘚化等損害等。本病相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。常用淋洗法。中醫(yī)適宜技術(shù)操作步驟1.方藥:苦參、蛇床子、生百部、益母草各30g,生大黃、青蒿、石菖蒲、黃柏、地膚子、徐長(zhǎng)卿各20g。中醫(yī)適宜技術(shù)2.將上述中藥加清水1500ml,煎沸20分鐘,過(guò)濾去渣后,將藥液乘熱裝入小噴壺內(nèi)使用?;蛴孟炯啿颊核幰哼B續(xù)淋洗患處,每次15~20分鐘,每日1~2次,7~10天為一療程,連用2~3療程。中醫(yī)適宜技術(shù)提示:患處應(yīng)避免搔抓,忌用熱水或肥皂等刺激物。本方法治療本病有一定療效,常需配合其它方法使用。中醫(yī)適宜技術(shù)(二)足癬足癬是皮膚癬菌侵犯掌、足趾和趾間皮膚引起的感染。臨床上以皮膚起丘疹、丘皰疹、水皰、脫皮、皸裂、瘙癢并反復(fù)發(fā)作為特征。屬于中醫(yī)學(xué)腳濕氣、腳氣瘡等范疇。常用足熏洗法。中醫(yī)適宜技術(shù)操作步驟
1.方藥:地膚子、蛇床子、苦參、白鮮皮、川黃柏、紅花、防風(fēng)、大楓子各20g。*滲出液多者加枯礬15g。中醫(yī)適宜技術(shù)2.將上述中藥加清水1500ml,煎沸20分鐘,過(guò)濾去渣后,將溫度適宜的藥液放入盆內(nèi)使用,每次15~20分鐘,每日早晚各泡洗1次。7~10天為一療程,連用2~3療程。中醫(yī)適宜技術(shù)提示:本病有一定的傳染性。本方法治療有一定療效,常需配合其它方法使用。中醫(yī)適宜技術(shù)操作步驟1.方藥:苦參、蛇床子、生百部、益母草各30g,生大黃、青蒿、石菖蒲、黃柏、地膚子、徐長(zhǎng)卿各20g。中醫(yī)適宜技術(shù)2.將上述中藥加清水1500ml,煎沸20分鐘,過(guò)濾去渣后,將藥液乘熱裝入小噴壺內(nèi)使用。或用消毒紗布蘸藥液連續(xù)淋洗患處,每次15~20分鐘,每日1~2次,7~10天為一療程,連用2~3療程。中醫(yī)適宜技術(shù)提示:患處應(yīng)避免搔抓,忌用熱水或肥皂等刺激物。本方法治療本病有一定療效,常需配合其它方法使用。中醫(yī)適宜技術(shù)(三)足跟痛足跟痛是指跟骨結(jié)節(jié)周圍慢性勞損所引起的疼痛,X光片常見(jiàn)跟骨結(jié)節(jié)部骨刺。臨床表現(xiàn)為足跟部疼痛,晨起較重,行走片刻后減輕,但行走過(guò)久疼痛又加重。屬中醫(yī)“痹證”范疇。常用足部熏洗法。中醫(yī)適宜技術(shù)操作步驟1.方藥:威靈
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