中醫(yī)適宜技術(shù)課件

中醫(yī)適宜技術(shù)--艾灸療法

--耳壓療法

--撥罐療法

--熏洗療法

艾灸療法

一、概念艾灸療法，是以艾絨或以艾絨為主要成分制成的灸材，點(diǎn)燃后懸置或放置在穴位或病變部位，借灸火的熱力和藥物的作用，激發(fā)經(jīng)氣達(dá)到防治疾病目地的一種方法。艾灸療法種類很多，常用的有：隔物灸、懸灸兩大類。二、操作方法

（一）隔物灸：

是指用藥物或其它材料，將艾炷（用艾絨制成的圓錐形小體稱為艾炷，一般錐體高1cm左右，錐體直徑0.8cm左右，燃燒一炷即為一壯）與施灸穴位的皮膚隔開進(jìn)行施灸的方法。目前，常用的隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸等。1．隔姜灸：

用鮮姜切成直徑大約2～3cm，厚約0.2-0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于應(yīng)灸的穴位上或患處，再將艾炷放置于姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)患者感覺(jué)灼燙時(shí)，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾炷燃盡、易炷再灸，直至灸完應(yīng)灸壯數(shù)。根據(jù)病情需要，灸3壯或5壯或7壯。2．隔蒜灸：

用鮮大蒜頭切成厚約0.2～0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于應(yīng)灸的穴位上或患處，再將艾炷放置于蒜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺(jué)灼燙時(shí)，可將蒜片稍提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾炷燃盡、易炷再灸，直至灸完應(yīng)灸的壯數(shù)。根據(jù)病情需要，灸3壯或5壯或7壯。3．隔鹽灸：

用純凈食鹽填敷于臍部或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。當(dāng)患者感覺(jué)灼燙時(shí)，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸以免燙傷。艾炷燃盡、易炷再灸，直至灸完應(yīng)灸的壯數(shù)。根據(jù)病情需要，灸3壯或5壯或7壯。（二）懸灸：

用點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)施灸部位距離皮膚3～5cm處熏烤，使患者局部感覺(jué)溫?zé)岫鵁o(wú)灼痛感。一般施灸時(shí)間10～15分鐘。常用的懸灸方法有溫和灸、雀啄灸、回旋灸、艾箱灸等。1．溫和灸：

用點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)施灸部位距離皮膚2～3cm左右處熏烤，使患者局部感覺(jué)溫?zé)岫鵁o(wú)灼痛感，灸至皮膚潮紅為度，一般施灸時(shí)間10～15分鐘。2．雀啄灸：

用點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)施灸部位一上一下地?cái)[動(dòng)，如鳥雀啄食一樣，一般施灸時(shí)間5～10分鐘。3．回旋灸：

用點(diǎn)燃的艾條與施灸部位皮膚保持一定距離2-3cm，均勻地左右移動(dòng)或往復(fù)回旋熏烤施灸。4．艾箱灸：

將溫灸盒置于所選的施灸部位（穴位或痛點(diǎn)）中央，點(diǎn)燃艾條后放在施灸部位上方的灸盒中，或封蓋以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位灸20～30分鐘。一次可灸數(shù)穴。三、適應(yīng)證

常用于寒邪束表、寒濕痹痛、臟腑虛寒、陽(yáng)氣虛脫、氣虛下陷、經(jīng)絡(luò)瘀阻的感冒、鼻炎、咳嗽、胃脘痛、泄瀉、風(fēng)濕痹痛、眩暈、面癱、頸肩腰腿痛、痛經(jīng)、遺尿等病證。四、禁忌證

（一）中暑、高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期大量咯血者等禁用。（二）孕婦的腹部和腰骶部禁用。五、注意事項(xiàng)：

（一）如因施灸不慎灼傷皮膚，局部出現(xiàn)小水泡，可囑患者保護(hù)好水泡，勿使破潰，任其吸收，一般2～5日即可愈合。如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液，再適當(dāng)外涂燙傷油、燒傷膏等，要保持瘡面潔凈。

（二）注意暈灸的發(fā)生，如發(fā)生暈灸現(xiàn)象，按暈針處理。（三）患者在精神緊張、大汗后、勞累后或饑餓時(shí)不適宜艾灸。（四）灸時(shí)應(yīng)注意防止?fàn)C傷，尤其幼兒患者更應(yīng)認(rèn)真守護(hù)觀察；艾灸完畢后，應(yīng)徹底熄滅灸火，防止再燃。六、常見(jiàn)疾病的運(yùn)用

（一）感冒*感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見(jiàn)外感疾病，*四時(shí)均可發(fā)生，尤以冬、春季氣候驟變時(shí)為多，*表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。操作步驟：

1．主穴：風(fēng)池、大椎、曲池、合谷、尺澤。

2．配穴：*風(fēng)寒加風(fēng)門、肺俞、列缺；*氣虛加足三里；*身痛加大杼；*腹痛、腹瀉加神闕。3．操作：懸灸法或隔姜灸法，每次選取3～4穴，每穴每次灸15～20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次，至痊愈。*提示：在感冒流行季節(jié)，可按上述方法預(yù)防性治療1周。（二）面癱

*面癱是以口眼向一側(cè)歪斜為主證的病證，*又稱為口眼喎斜。操作步驟：

1．主穴；翳風(fēng)、頰車、地倉(cāng)、合谷、陽(yáng)白。2．配穴；*風(fēng)邪勝者加灸太陽(yáng)、風(fēng)池；*氣虛者加灸足三里。3．操作：溫和灸法，每次選取2～4穴，每穴每次灸

15～20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1～2次，7～10次為1療程。

*提示：面部皮膚嬌嫩，應(yīng)避免灼傷皮膚。（三）泄瀉

*泄瀉亦稱“腹瀉”，是指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的病證。*以排便次數(shù)增多，糞便稀薄為臨床表現(xiàn)。*本病多見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的急慢性腸炎、胃腸功能紊亂、過(guò)敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等。操作步驟：

1．主穴：天樞、足三里。2．配穴：

*胃脘脹痛者加中脘、內(nèi)關(guān)；*濕盛者加上巨虛、陰陵泉；*脾胃虛弱者加脾俞、公孫、氣海；*脾腎陽(yáng)虛者加命門、腎俞、脾俞、關(guān)元、神闕；*肝木乘脾者加脾俞、太沖。3．操作：

懸灸法，每次選取2～4穴，每穴每次灸15～20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度，每日1次，5～7次為1療程。*提示：艾灸時(shí)，時(shí)刻詢問(wèn)患者的局部感覺(jué)，避免燙傷。（四）痛經(jīng)*婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性癥狀。*以小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者為主要癥狀。操作步驟：

1．主穴：中極、氣海、三陰交。2．配穴：*氣血虧虛加脾俞、胃俞；*肝腎不足加肝俞、腎俞；*寒凝加歸來(lái)、地機(jī)；*氣滯加肝俞、太沖。3．操作：懸灸法，每次選取2～4穴，每穴每次灸15～20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度，每日1次。*每個(gè)月經(jīng)周期，以月經(jīng)前5～7天開始治療，5～7次為1療程，共治療三個(gè)月經(jīng)周期。*提示：本療法治療原發(fā)性痛經(jīng)療效較好。（五）胃痛

*胃痛，又稱胃脘痛，以上腹胃脘部經(jīng)常反復(fù)發(fā)作性疼痛為主要臨床表現(xiàn)。*本病相當(dāng)于西醫(yī)的急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、胃粘膜脫垂等引起的胃脘疼痛。操作步驟：

1．主穴：中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、脾俞、胃俞。2．配穴：*飲食內(nèi)積配梁門；*肝氣犯胃配太沖；*氣滯血瘀配膈俞、公孫；*胃陰不足、虛火上炎配內(nèi)庭；*脾胃虛寒甚配氣海、關(guān)元。3．操作：

懸灸法，每次選取2～4穴,每穴每次灸15～20

分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次，7次為1療程。*提示：艾灸時(shí)，時(shí)刻詢問(wèn)患者的局部感覺(jué)，避免燙傷。*厥證是指驟起而短暫的意識(shí)和行動(dòng)的喪失。*其特征為突感眩暈、行動(dòng)無(wú)力、迅速失去知覺(jué)而昏倒，數(shù)秒至數(shù)分鐘后恢復(fù)清醒。*本病相當(dāng)于西醫(yī)的腦組織短暫性缺血、缺氧所致的各種疾病。操作步驟：

1．主穴：水溝、中沖、涌泉、足三里。

2．配穴；*虛證配氣海、關(guān)元、百會(huì)；*實(shí)證配合谷、太沖。3．操作：

懸灸法，每次選取2～4穴，每穴每次灸15～

20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。*每日1次，5次為1療程。*提示：盡快找出發(fā)生厥證的病因，治療原發(fā)疾病。

耳壓療法

一、概念耳壓療法是用形圓而質(zhì)硬的藥物及制品貼在耳廓表面的耳穴上，并施加一定的壓力以達(dá)到刺激耳穴、防治疾病的一種方法。1.耳郭正面：四個(gè)凹陷三支腳：四個(gè)凹陷：三角窩、耳甲艇、耳甲腔、耳舟。中醫(yī)適宜技術(shù)三支腳：對(duì)耳輪上腳、對(duì)耳輪下腳、耳輪腳。中醫(yī)適宜技術(shù)耳輪對(duì)耳輪四切跡：耳輪腳切跡、輪屏切跡、屏間切跡、屏上切跡耳輪結(jié)節(jié)、外耳門耳屏、對(duì)耳屏、耳垂2.耳郭背面3.耳根(二)耳穴的分布

耳穴分布規(guī)律：與面頰相應(yīng)的穴位在耳垂；與上肢相應(yīng)的穴位在耳舟；與軀干相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪體部；與下肢相應(yīng)的穴位在對(duì)耳輪上、下腳；與腹腔相應(yīng)的穴位在耳甲艇；與胸腔相應(yīng)的穴位在耳甲腔；與消化道相應(yīng)的穴位在耳輪腳周圍等。

頭面－－耳垂、對(duì)耳屏上肢－－耳舟下肢－－對(duì)耳輪上、下腳軀干－－耳輪體部腹腔－－耳甲艇胸－－－耳甲腔消化道－耳輪腳周圍耳鼻喉咽－-耳屏四周二、操作方法（一）選穴

1．辨證選取耳穴。

2．尋找陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)（壓痛、丘疹、脫屑、血管充盈等）。（二）耳壓治療

1．治療工具：王不留行籽（或其它材料）、膠布、鑷子、碘伏、棉球。2．操作步驟：

用拇、食指尖或指腹相對(duì)置于貼有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于貼有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施壓。3．療程：

每1～2天換一次，每次按壓2～3分鐘左右，每天按壓3～5次，雙側(cè)耳穴輪流使用。三、適應(yīng)證

各種扭傷、挫傷，痛癥、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、面神經(jīng)炎，過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹；眩暈、心悸、膽石癥、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)絕期綜合癥、近視、肥胖癥；戒毒、戒煙等。四、禁忌證（一）耳廓上有濕疹、潰瘍、凍瘡破潰禁用。（二）有習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦禁用。五、注意事項(xiàng)

（一）嚴(yán)格消毒，防止感染。（二）貼耳穴后，若患者無(wú)酸、麻、脹、痛、灼熱感等，可自行增加按壓次數(shù)。六、常見(jiàn)疾病的運(yùn)用（一）肝膽管結(jié)石癥

*肝膽管結(jié)石癥表現(xiàn)為上腹部或劍突下疼痛、壓痛，且向右肩放射，*可伴有厭油、惡心、嘔吐、口苦、不思飲食等消化道癥狀，*急性發(fā)作時(shí)可有發(fā)熱、黃疸等。*本病相當(dāng)于西醫(yī)的肝膽管結(jié)石癥。操作步驟：

1．主穴：肝、膽、交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等。

2．配穴：*伴有惡心、不欲飲食、口苦加腹、脾；*厭油、發(fā)熱、黃疸加十二指腸、耳迷根。

3．操作：按上述操作步驟進(jìn)行。

*提示：該療法對(duì)本病有一定的療效，需配合其它方法治療。（二）失眠*失眠是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，*主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時(shí)寐時(shí)醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。操作步驟：

1．主穴：皮質(zhì)下、神門、心、脾、交感等。

2．配穴：*伴郁火擾心加肝、枕、角窩上；*脾胃不和加脾、胃、大腸；*心膽氣虛加腎、膽。

3．操作：按上述操作步驟進(jìn)行。*提示：由其它疾病引起失眠者，應(yīng)積極治療其原發(fā)病。

（三）青少年近視近視是以視近清楚，視遠(yuǎn)模糊為主癥的眼病。操作步驟1．主穴：眼、肝、腎、心、神門等。2．操作：按上述操作步驟進(jìn)行。提示：注意用眼衛(wèi)生；耳壓治療以假性近視為佳；也可配合其它療法，以提高療效。（四）痤瘡

*痤瘡是一種以顏面、胸、背等處生丘疹如刺，可擠出白色碎米樣粉汁，*多發(fā)于顏面、胸背等處為主要臨床表現(xiàn)的皮膚病。*是毛囊、皮脂腺的慢性炎癥。操作步驟：

1．主穴：耳尖、肺、脾、大腸、腎上腺、內(nèi)分泌等。

2．操作：按上述操作步驟進(jìn)行。*提示：嚴(yán)禁用手?jǐn)D壓，忌食辛辣、油膩食品，保持大便通暢。（五）戒煙綜合征戒煙綜合癥是指吸煙者長(zhǎng)期吸入含有尼古丁的煙葉制品，在成癮、產(chǎn)生依賴性后，突然中斷而出現(xiàn)的煩躁不安、呵欠連作、口舌無(wú)味、流淚流涎、全身疲乏、昏昏欲眠、感覺(jué)遲鈍，甚至心情不暢、胸悶、焦慮、感覺(jué)遲鈍等一系列癮癖現(xiàn)象。操作步驟1．主穴：肺、口、皮質(zhì)下、交感、神門等。2．操作：按上述操作步驟進(jìn)行。

*提示：吸煙要求強(qiáng)烈時(shí)，應(yīng)及時(shí)按壓上述耳穴。（六）肥胖癥

肥胖是由于多種原因?qū)е麦w內(nèi)膏脂堆積過(guò)多，體重異常增加，并伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動(dòng)氣短等癥狀的一類病證。操作步驟：

1．主穴：

口、胃、脾、肺、饑點(diǎn)、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、三焦等。

2．操作：

取上穴中3～5個(gè)，按上述操作步驟進(jìn)行。

*提示：餐前或有饑餓感時(shí)，應(yīng)自已按壓上述穴位3～5分鐘。

拔罐療法

一、概念

拔罐療法，是一種以杯罐作工具，借熱力或者其它方法排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，使局部皮膚充血、瘀血的一種防治疾病的方法，又名“火罐氣”、“吸筒療法”，古稱“角法”，是中國(guó)民間廣為流傳的一種獨(dú)特的治療方法。二、操作方法目前，常用罐的種類有玻璃罐、抽氣罐、竹罐、陶罐等（圖19-1）。拔罐方法有火罐法、煮罐法、抽氣罐法等；其中火罐法最為常用。操作方法：鑷子夾住95%的酒精棉球，點(diǎn)燃后在罐內(nèi)繞1～3圈再快速抽出，并迅速將罐子扣在應(yīng)拔的部位上。注意：點(diǎn)燃的酒精棉球切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚。

還有留罐、走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐留罐：拔罐后，留置一定的時(shí)間，一般將罐子吸拔留置在施術(shù)部位5～10分鐘，罐大吸拔力強(qiáng)的應(yīng)適當(dāng)減少留罐時(shí)間，夏季及肌膚薄處，留罐時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，留罐期間要注意皮膚顏色，以免損傷皮膚。走罐：（又稱推罐）

*一般用于面積較大、肌肉豐厚的部位，如腰背部、大腿部等，*一般選用口徑較大的玻璃罐，罐口要求平滑，最好用玻璃罐，*先在罐口或欲拔罐部位涂一些凡士林、油膏液體、石蠟等潤(rùn)滑劑，

*將罐吸上后，以手握住罐底，稍傾斜，即后半邊著力，前半邊略提起，慢慢向前推動(dòng)，這樣在皮膚表面上下或左右往返推移數(shù)次，*至所拔部位皮膚潮紅或充血或瘀血時(shí)為止，然后將罐取下。閃罐：

將罐快速拔住后，又立即取下，再迅速拔住，如此反復(fù)多次地吸拔5-10次，直至皮膚潮為度。刺絡(luò)拔罐：

將應(yīng)拔部位的皮膚消毒后，用三棱針或粗毫針點(diǎn)刺出血或用皮膚針叩刺，然后將火罐快速吸拔在點(diǎn)刺的部位上，使之出血，加強(qiáng)刺血治療的作用。一般留置5～10分鐘。三、適應(yīng)證

感冒、頭痛、不寐、咳嗽、哮喘、胃脘痛、嘔吐、泄瀉、眩暈、脅痛、水腫；落枕、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、急性腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痹痛、痛經(jīng)、牛皮癬、帶狀皰疹等。四、禁忌證（一）嚴(yán)重的心臟病患者。（二）患有出血性疾病者。（三）腫瘤患者。（四）患有活動(dòng)性肺結(jié)核者。（五）孕婦。（六）高熱抽搐者。五、注意事項(xiàng)：（一）拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位，骨骼凹凸不平、毛發(fā)較多的部位、火罐易脫落，均不適用。（二）拔罐時(shí)要根據(jù)所拔部位的面積大小選擇大小適宜的罐，操作時(shí)動(dòng)作必須迅速，才能使罐吸附有力。（三）點(diǎn)燃酒精棉球拔火罐前，應(yīng)先擠干酒精棉球，防止酒精滴下?tīng)C傷皮膚。

（四）拔火罐時(shí)注意勿灼傷或燙傷皮膚，若燙傷或留罐時(shí)間太長(zhǎng)而皮膚起水泡時(shí)，小泡勿需處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可，水泡較大時(shí)用消毒針將液體放出，用消毒紗布包敷，以防感染。（五）面部不宜拔火罐，若病情需要，應(yīng)先與患者溝通。六、常見(jiàn)疾病的運(yùn)用（一）感冒*感冒是感受觸冒風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表而導(dǎo)致的常見(jiàn)外感疾病，*四時(shí)均可發(fā)生，尤以冬、春季氣候驟變時(shí)為多，*表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。

治法以取背部督脈和膀胱經(jīng)穴為主，常用走罐及留罐法。操作步驟：

1.患者取俯臥位，暴露背部，在督脈和膀胱經(jīng)上均勻涂抹液體石蠟等潤(rùn)滑劑。

2.再用閃火法拔罐，將火罐扣在督脈上，然后醫(yī)者用右手握罐，以左手扶住并拉緊皮膚，上下往返推罐3～5次，

3.待皮膚潮紅，再將火罐分別移至兩側(cè)的膀胱經(jīng)，用同樣的方法在兩側(cè)膀胱經(jīng)上各走罐3～5

次；

4.最后將火罐留置大椎、風(fēng)門、肺俞等穴,5～10分鐘后起罐，并擦凈潤(rùn)滑劑。

提示：此法選用的火罐不要過(guò)大，操作時(shí)應(yīng)注意輕吸，勿刺激過(guò)強(qiáng)，皮膚潮紅即可。操作完畢后，囑患者注意覆蓋背部，勿使背部受風(fēng)寒。

（二）腰痛

*腰痛又稱“腰脊痛”，是指因外感、內(nèi)傷、挫閃或勞欲過(guò)度等導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢，或失于濡養(yǎng)，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病證。*表現(xiàn)為自覺(jué)腰部疼痛或腰部重痛、酸麻、拘急不可俯仰或痛連臀腿。*本病相當(dāng)于西醫(yī)的腰部扭傷、腰椎間盤突出癥、腰背肌筋膜炎等。

治法以取背部督脈和膀胱經(jīng)穴為主，常用走罐及留罐法。操作步驟：

1.患者取俯臥位，背腰部皮膚充分暴露，

2.先在背腰部正中均勻涂抹液體石蠟等潤(rùn)滑劑，再用閃火法將中號(hào)玻璃罐扣在督脈上，

3.醫(yī)者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，緩慢沿督脈推進(jìn)或拉回，如此往返推拉10～15

次，

4.反復(fù)操作，直至皮膚深紅或紫色為度，然后于腰部脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)同法操作。

5.起罐后，擦凈潤(rùn)滑劑。1周1～2次，5次為一療程。提示：留罐法時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以避免起泡。也可配合痛點(diǎn)放血療法。（三）帶狀皰疹*中醫(yī)稱為“蛇串瘡”。*臨床表現(xiàn)為患部有束帶狀刺痛、皮疹呈簇集狀水皰、水皰如綠豆或黃豆大小、中間夾以血皰或膿皰、排列如帶狀，*多發(fā)生在單側(cè)，皰疹在2～3周后漸見(jiàn)干燥結(jié)痂，最后痂退而愈。

常用刺絡(luò)拔罐法。操作步驟：

1.用碘伏消毒患處，

2.在皰疹聚集處用三棱針或粗毫針進(jìn)行圍點(diǎn)刺，以穩(wěn)、準(zhǔn)、快的手法刺破皮膚，

3.迅速以閃火法拔罐，留罐5～10分鐘，酌情每罐出血5～10ml后起罐，

4.消毒后用干棉球擦凈局部皮膚。隔日1次，一般治療2～4次。

提示：操作完畢后，囑患者穿寬松衣服，避免摩擦患處，三小時(shí)內(nèi)勿洗浴。此法應(yīng)特別注意火罐的清潔與消毒。（四）咳嗽*咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言，為肺系疾病的主要證候之一，*分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽。*常見(jiàn)于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺氣腫等。

常用拔罐法和走罐法。操作步驟:

外感咳嗽：

1.用碘伏消毒頸夾脊、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、督脈，

2.用直線走罐法，每條經(jīng)上走3～5次，取肺俞、風(fēng)門、膏肓等穴，

3.迅速以閃火法拔火罐，留罐5～10分鐘。

4.隔日1次，一般治療2～4次。內(nèi)傷咳嗽：

1.取肺俞、足三里、膻中、乳突、風(fēng)門、缺盆等穴，

2.先閃罐，后留罐5～10分鐘。

3.隔日1次，一般治療2～4次。*提示：

1.內(nèi)傷咳嗽病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療；

2.咳嗽發(fā)作時(shí)應(yīng)注意休息，謹(jǐn)防病情加重；

3.急性發(fā)作宜配合其它方法，以標(biāo)本兼顧；緩解期須從調(diào)整肺、脾、腎三臟功能入手、重在治本。（五）肩背痛*肩背痛，是以自覺(jué)肩背部疼痛為主癥的一類病證。*表現(xiàn)為肩背部重痛、酸麻、拘急，或麻木不仁及不用。*本病相當(dāng)于西醫(yī)的背筋膜炎等。常用走罐及留罐法。操作步驟：

1.患者取俯臥位，背腰部皮膚充分暴露。

2.先在背腰部正中均勻涂抹液體石蠟等潤(rùn)滑劑，

3.用閃火法將中號(hào)玻璃罐扣在督脈上，

4.醫(yī)者左手扶住患者肩部，右手握住火罐，緩慢沿督脈推進(jìn)或拉回，

5.如此往返推拉10～15次，反復(fù)操作，直至皮膚深紅或紫色為度。

6.然后于腰部脊柱兩側(cè)同法操作，起罐后，擦凈潤(rùn)滑劑。

7.1周1～2次，5次為一療程。

*提示：適當(dāng)可配合痛點(diǎn)刺絡(luò)放血療法，每次以2～3點(diǎn)為宜。謝謝！中醫(yī)適宜技術(shù)熏洗療法一、概念熏洗療法，就是按一定處方用藥的中草藥，經(jīng)加清水煎煮沸后，先用蒸氣熏療，再用藥液淋洗、浸浴全身或局部患處，從而產(chǎn)生治療作用的一種防治疾病方法。中醫(yī)適宜技術(shù)二、操作方法（一）淋洗法將藥物放在沙鍋內(nèi)，加水煎液，過(guò)濾去渣后，乘熱裝入小噴壺內(nèi)、不斷地淋洗患處，或用消毒紗布蘸藥液連續(xù)淋洗患處，在淋洗時(shí)，并可輕輕捺按傷口四周，并用鑷子持消毒棉球拭蘸傷口膿液，使膿液及壞死組織淋洗干凈，淋洗后，根據(jù)傷口情況進(jìn)行常規(guī)換藥。中醫(yī)適宜技術(shù)（二）熏洗法1．全身熏洗法將藥物用量加倍，煎液倒入浴盆里，進(jìn)行全身沐浴?；虬阉幰旱谷氪竽就盎虼笏變?nèi)，桶內(nèi)放一小木凳，高出水面10cm左右，患者坐在小木凳上，用布單或毯子從上面蓋住，僅露出頭部。中醫(yī)適宜技術(shù)2．局部熏洗法（1）手熏洗法：

把煎好的藥液倒入盆內(nèi)，將患手架于盆上進(jìn)行熏蒸，外以布單將手連盆口蓋嚴(yán)，不使熱氣外泄，等到藥液溫度適宜時(shí)，將患手浸于藥液中進(jìn)行泡洗。中醫(yī)適宜技術(shù)（2）足熏洗法：

把煎好的藥液倒入木桶內(nèi)，桶內(nèi)安置一小木凳，略高出液面，將患足放在小木凳上，用布單將腿及桶口蓋嚴(yán)密，進(jìn)行熏蒸，待藥液溫度適宜時(shí)，取出小木凳，把患足及小腿浸于藥液中泡洗。中醫(yī)適宜技術(shù)（3）坐浴法：

把煎好的藥液倒入盆內(nèi)，待藥液溫度適宜時(shí)，坐浴浸于盆中泡洗。也可用坐浴椅，先把盆放在椅下進(jìn)行熏蒸，后將盆移至椅上坐浴。中醫(yī)適宜技術(shù)（三）熱罨法熱罨法類似現(xiàn)代的熱濕敷法，由于患病部位不同，治療應(yīng)用時(shí)，有以下幾種方法：（1）將煎好的藥液倒入盆內(nèi)，用消毒紗布7～8層或干凈軟布數(shù)層蘸藥液攤放患處，另用1塊消毒紗布不斷地蘸藥液淋漬患處，使攤敷在患處的紗布層得以保持一定的濕熱度，持續(xù)淋漬熱罨。中醫(yī)適宜技術(shù)（2）將煎好的藥液倒在盆內(nèi)，用消毒紗布或軟布蘸藥液，稍微擰一下，不要太干，再折疊數(shù)層，待溫度適宜時(shí)敷在患處，兩手輕輕旋按片刻，稍涼再換，如此連續(xù)操作。中醫(yī)適宜技術(shù)（3）將藥物研成粗末裝入布袋內(nèi)，扎緊袋口，放入搪瓷盆內(nèi)加水煎液，先熏洗，待溫度適宜時(shí)取出藥袋，帶液在患處進(jìn)行濕熱敷，這樣熏洗與熱罨連續(xù)交替使用。中醫(yī)適宜技術(shù)三、適應(yīng)證

各種血栓閉塞性疾病、糖尿病足；軟組織損傷、骨折臨床愈合后肢體功能障礙者；癤、癰等急性化膿性感染疾病還未潰破者；帶狀皰疹、銀屑病、濕疹、尋常疣、手足股癬；失眠等。中醫(yī)適宜技術(shù)四、禁忌證（一）急性傳染病、嚴(yán)重心臟病、高血壓病等忌全身熏洗。（二）婦女妊娠和月經(jīng)期間慎熏洗。中醫(yī)適宜技術(shù)五、注意事項(xiàng)（一）在熏洗過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、胸悶、呼吸困難等情況立即停用。（二）飽食、饑餓、過(guò)度疲勞時(shí)，均不宜全身熏蒸。（三）糖尿病、皮膚感覺(jué)異常者要防止?fàn)C傷。中醫(yī)適宜技術(shù)六、常見(jiàn)疾病的運(yùn)用

（一）濕瘡濕瘡是一種過(guò)敏性炎癥性皮膚病。其特點(diǎn)是皮損對(duì)稱分布，多形損害，劇烈瘙癢，皮損潰爛，滲出傾向，反復(fù)發(fā)作，易成慢性，出現(xiàn)鱗屑、苔蘚化等損害等。本病相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。常用淋洗法。中醫(yī)適宜技術(shù)操作步驟1．方藥：苦參、蛇床子、生百部、益母草各30g，生大黃、青蒿、石菖蒲、黃柏、地膚子、徐長(zhǎng)卿各20g。中醫(yī)適宜技術(shù)2．將上述中藥加清水1500ml，煎沸20分鐘，過(guò)濾去渣后，將藥液乘熱裝入小噴壺內(nèi)使用?；蛴孟炯啿颊核幰哼B續(xù)淋洗患處，每次15～20分鐘，每日1～2次，7～10天為一療程，連用2～3療程。中醫(yī)適宜技術(shù)提示：患處應(yīng)避免搔抓，忌用熱水或肥皂等刺激物。本方法治療本病有一定療效，常需配合其它方法使用。中醫(yī)適宜技術(shù)（二）足癬足癬是皮膚癬菌侵犯掌、足趾和趾間皮膚引起的感染。臨床上以皮膚起丘疹、丘皰疹、水皰、脫皮、皸裂、瘙癢并反復(fù)發(fā)作為特征。屬于中醫(yī)學(xué)腳濕氣、腳氣瘡等范疇。常用足熏洗法。中醫(yī)適宜技術(shù)操作步驟

1．方藥：地膚子、蛇床子、苦參、白鮮皮、川黃柏、紅花、防風(fēng)、大楓子各20g。*滲出液多者加枯礬15g。中醫(yī)適宜技術(shù)2．將上述中藥加清水1500ml，煎沸20分鐘，過(guò)濾去渣后，將溫度適宜的藥液放入盆內(nèi)使用，每次15～20分鐘，每日早晚各泡洗1次。7～10天為一療程，連用2～3療程。中醫(yī)適宜技術(shù)提示：本病有一定的傳染性。本方法治療有一定療效，常需配合其它方法使用。中醫(yī)適宜技術(shù)操作步驟1．方藥：苦參、蛇床子、生百部、益母草各30g，生大黃、青蒿、石菖蒲、黃柏、地膚子、徐長(zhǎng)卿各20g。中醫(yī)適宜技術(shù)2．將上述中藥加清水1500ml，煎沸20分鐘，過(guò)濾去渣后，將藥液乘熱裝入小噴壺內(nèi)使用。或用消毒紗布蘸藥液連續(xù)淋洗患處，每次15～20分鐘，每日1～2次，7～10天為一療程，連用2～3療程。中醫(yī)適宜技術(shù)提示：患處應(yīng)避免搔抓，忌用熱水或肥皂等刺激物。本方法治療本病有一定療效，常需配合其它方法使用。中醫(yī)適宜技術(shù)（三）足跟痛足跟痛是指跟骨結(jié)節(jié)周圍慢性勞損所引起的疼痛，X光片常見(jiàn)跟骨結(jié)節(jié)部骨刺。臨床表現(xiàn)為足跟部疼痛，晨起較重，行走片刻后減輕，但行走過(guò)久疼痛又加重。屬中醫(yī)“痹證”范疇。常用足部熏洗法。中醫(yī)適宜技術(shù)操作步驟1．方藥：威靈