DB32T 5061.2-2025中小學生健康管理技術規(guī)范 第2部分：視力健康

江蘇省地方標準DB32/T5061.2—2025中小學生健康管理技術規(guī)范Technologyspecificationforhealthmanagementinprimaryandsecondaryschools—Part2:Visionhealth2025-02-21發(fā)布2025-03-21實施江蘇省市場監(jiān)督管理局中國標準出版社發(fā)布出版Ⅰ前言 Ⅲ 2規(guī)范性引用文件 3術語和定義 5.1視力健康篩查 5.2風險因素監(jiān)測 6健康檔案建立及管理 6.1檔案內容 6.2檔案管理 7綜合干預 8質量控制 參考文獻 Ⅲ本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB32/T5061《中小學生健康管理技術規(guī)范》的第2部分。DB32/T5061已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：心理健康；——第2部分：視力健康。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出并組織實施。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標準化技術委員會歸口。本文件起草單位：江蘇省疾病預防控制中心、南京醫(yī)科大學、南京市中小學衛(wèi)生保健所、東南大學、無錫市疾病預防控制中心、揚州市疾病預防控制中心、宿遷市疾病預防控制中心、常州市疾病預防控制中心、徐州市疾病預防控制中心。DB32/T5061.2—20251中小學生健康管理技術規(guī)范本文件規(guī)定了中小學生健康管理技術規(guī)范中視力健康部分的流程、篩查、檔案建立及管理、綜合干預及質量控制。本文件適用于各級各類中小學校在校生的視力健康管理。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T3976學校課桌椅功能尺寸及技術要求GB/T5699采光測量方法GB/T5700照明測量方法GB7793中小學校教室采光和照明衛(wèi)生標準GB/T18206中小學健康教育規(guī)范GB/T36876中小學校普通教室照明設計安裝衛(wèi)生要求WS/T663中小學生屈光不正篩查規(guī)范3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。視力健康visionhealth在不患眼疾或無視物功能異常的前提下，視覺生理與視覺心理正常以及視覺社會適應良好的狀態(tài)。視力健康管理visionhealthmanagement以中小學生的視力健康需求為導向，通過對個體和群體的視力健康狀況以及各種危險因素進行全面監(jiān)測、分析、評估和預警，從而提供有針對性的視力健康咨詢和指導，并制定相應的健康管理方案和措施，協(xié)調個人、組織和社會的行為，針對各種危險因素進行系統(tǒng)干預和管理的全過程。視力健康檔案visionhealthrecords記錄中小學生的視力、屈光發(fā)育過程和接受屈光服務的情況，以及近視、遠視等眼病的系統(tǒng)資料。屈光不正refractiveerror當眼在調節(jié)放松狀態(tài)下時，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后無法聚焦在視網(wǎng)膜上。注：屈光不正包括遠視、近視和散光。2DB32/T5061.2—2025中小學生視力健康管理流程見圖1。視力健康篩查開展分組管理與科學干預各級各類中小學校開展分組管理與科學干預各級各類中小學校風險因素監(jiān)測圖1中小學生視力健康管理流程5篩查5.1視力健康篩查5.1.1篩查頻次和項目學校每學期應至少開展1次視力健康篩查，篩查項目至少包括裸眼視力、戴鏡情況、屈光篩查等，有條件的可增加眼軸長度、角膜曲率、角膜厚度、前房深度、眼底檢查。5.1.2篩查機構和人員篩查應由具備篩查人員與儀器設備的醫(yī)院、疾病預防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院和中小學衛(wèi)生保健機構承擔，篩查人員應為持有眼科相關的國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、技師、護士資格證書的人員。5.1.3篩查方法屈光不正的篩查應按WS/T663給出的方法進行。斜視和弱視的篩查分別按《斜視診治指南》《弱視診治指南》給出的方法進行。5.1.4篩查結果篩查結束后應按表1給出篩查結果，包括健康評價和轉診建議。裸眼遠視力、戴鏡遠視力、非睫狀肌麻痹狀態(tài)下驗光篩查后轉診建議應符合WS/T663要求。表1視力健康篩查結果健康評價建議裸眼視力正常，尚無近視高危因素繼續(xù)保持良好用眼習慣，6個月~12個月復查戴鏡視力正常3個月或半年1次檢查裸眼視力和戴鏡視力裸眼視力正常，可能存在近視高危因素建議嚴格注意用眼衛(wèi)生或到醫(yī)療機構接受散瞳驗光檢查了解遠視儲備，判斷是否可能發(fā)展為近視裸眼視力下降，視功能可能異常需到醫(yī)療機構接受檢查，明確診斷并及時采取措施裸眼視力下降，合并較為明顯的屈光不正需到醫(yī)療機構接受檢查，明確診斷并及時采取措施DB32/T5061.2—20253表1視力健康篩查結果（續(xù)）健康評價建議戴鏡視力下降需及時到醫(yī)療機構復查，確定是否需要更換眼鏡高度近視需注意定期檢查眼底監(jiān)測并發(fā)癥發(fā)生5.1.5結果反饋學校應在篩查結束1個月內向學生及其監(jiān)護人反饋篩查結果。5.2風險因素監(jiān)測5.2.1頻次和內容學校每學年應至少開展1次監(jiān)測評估，內容包括：——視覺環(huán)境因素：教室采光及照明狀況、黑板及課桌椅設施；——視覺行為因素：學生讀寫姿勢、眼保健操、課間遠眺及課外活動時間、用眼習慣、睡眠時間等；——其他因素：視力健康知識、電子產(chǎn)品使用情況、戶外活動情況等。5.2.2監(jiān)測機構應由具備資質的機構開展監(jiān)測評估。5.2.3監(jiān)測方法5.2.3.1教室的采光和照明狀況、黑板及課桌椅設施等項目按照GB/T3976、GB/T5699、GB/T5700、GB7793和GB/T36876中的要求執(zhí)行。5.2.3.2對學生家庭視覺環(huán)境與日常視覺行為中的主要影響因素進行問卷調查與現(xiàn)場查看。5.2.4結果反饋監(jiān)測機構應將結果及時向學校反饋，并對不達標項目提出改進建議，學校應及時向家長進行反饋。6健康檔案建立及管理6.1檔案內容視力健康檔案應包含個人基本情況、眼部健康數(shù)據(jù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務情況等內容。6.2檔案管理6.2.1學校應建立檔案管理規(guī)章制度，設立視力健康檔案管理部門，指定管理責任人，提供經(jīng)費、場地和檔案保管設施設備。6.2.2管理責任人應及時將醫(yī)療衛(wèi)生機構反饋的視力健康數(shù)據(jù)導入學生健康監(jiān)測系統(tǒng)，建立學生視力健康檔案。6.2.3視力健康檔案應隨學生入學、轉學等相關情況實時轉移。DB32/T5061.2—202547綜合干預健康綜合性干預方案。7.2學校應按照GB/T18206對全體學生和家長開展健康教育，普及屈光不正防控進展、治療方法等專業(yè)知識，不同年級和水平的健康教育內容見表2。表2不同年級和水平健康教育內容水平年級健康教育內容水平二小學1年級~2年級學會正確的讀寫姿勢，正確做眼保健操，知曉基本用眼衛(wèi)生知識，能科學規(guī)范使用電子產(chǎn)品，養(yǎng)成信息化環(huán)境下良好的學習和用眼衛(wèi)生習慣水平三小學3年級~4年級了解眼的基本結構，知曉如何科學用眼，掌握預防控制近視發(fā)生與發(fā)展基本技能與方法水平四小學5年級~6年級了解眼屈光發(fā)育規(guī)律，知曉導致近視發(fā)生與發(fā)展的主要危險因素，掌握視力健康管理基礎知識與技能水平五樹立正確的健康理念，掌握視力健康管理相關知識與技能7.3學校結合視力篩查和檔案建立，按表3對學生開展分級管理與科學干預。表3分級與干預建議分級干預對視力正常但存在近視高危因素或遠視儲備量不足的學生建議改變高危行為，學校、家庭、社區(qū)協(xié)同，通過多種途徑增加日間戶外活動，減少近距離用眼行為，改善視覺環(huán)境對處于近視前期的學生應當高危預警、重點干預，建議到專業(yè)機構接受醫(yī)學驗光等專業(yè)檢查，明確診斷并及時采取相應措施，控制和減緩近視的發(fā)生發(fā)展對已經(jīng)近視的學生指導家長及時帶孩子到專業(yè)機構檢查矯正，如專業(yè)檢查后確定需要配戴眼鏡，家長應遵照醫(yī)生或視光師的要求給孩子選擇合適度數(shù)的眼鏡，遵照醫(yī)囑戴鏡，并進行定期隨訪對近視發(fā)病年齡早或近視發(fā)展速度快的兒童青少年?？漆t(yī)生要對癥采用光學矯正、藥物矯正或中醫(yī)藥方法減緩近視進展。家長應到正規(guī)醫(yī)療機構，在醫(yī)生或視光師指導下選擇適合孩子的措施，并遵醫(yī)囑使用對存在眼底病理改變和其他并發(fā)癥的學生家長要及時帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機構經(jīng)?？漆t(yī)生診治7.4視覺環(huán)境改善具體措施見表4。表4視覺環(huán)境改善具體措施場所措施學校嚴格落實教室、宿舍等采光照明要求，使用利于視力健康的照明設備，保證學校采光照明等指標達到國家標準；每學期根據(jù)學生身高對課桌椅高度進行1次個性化調整，并按照學生座位視角、教室采光照明狀況和學生視力變化情況，每月至少調換1次學生座位DB32/T5061.2—20255表4視覺環(huán)境改善具體措施（