中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)練習(xí)測(cè)試題附答案（一）

第頁(yè)中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)練習(xí)測(cè)試題附答案1.為防止躁動(dòng)不安的患者發(fā)生意外，應(yīng)立即()A、注射鎮(zhèn)靜劑B、特別護(hù)理C、采用保護(hù)具D、通知家長(zhǎng)【正確答案】：C2.患者因胸腔積液行胸腔閉式引流術(shù)，正確的是()A、將胸腔引流管連接于A管B、將胸腔引流管連接于D管C、每天記錄引流液(2)的液體量D、觀察C管中的水柱是否隨呼吸上下波動(dòng)E、需要負(fù)壓吸引時(shí)連接A管【正確答案】：A3.PICC心腔定位連接的導(dǎo)聯(lián)是()A、RAB、LAC、LL【正確答案】：A4.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力宜()h監(jiān)測(cè)氣囊壓力?？擅?)h放氣1次,每次氣()左右。A、4-6.4-6,30B、2-4.4-6,30C、4-6,2-4.30D、2-4.2-4,30【正確答案】：A5.下列哪個(gè)選項(xiàng)不是特級(jí)護(hù)理的內(nèi)容()A、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者B、自理能力重度依賴的患者；C、各種復(fù)雜或大手術(shù)后.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù).搶救的患者【正確答案】：B6.患者自理能力分級(jí)依據(jù)是()A、應(yīng)根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑確定B、根據(jù)分級(jí)護(hù)理的等級(jí)來確定自理能力等級(jí)C、采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表對(duì)日常生活活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級(jí)D、根據(jù)患者病情來分級(jí)【正確答案】：C7.()指使用相關(guān)用具或設(shè)備附加在或鄰近于患者的身體，限制其身體或身體某部位自由活動(dòng)和(或)觸及自己身體的某部位A、身體約束B、最小化約束C、約束替代D、約束用具【正確答案】：A8.關(guān)于金屬氣管套管的消毒方法不可取的是()A、高壓蒸汽滅菌B、浸泡消毒法C、流動(dòng)水沖洗法D、煮沸消毒法【正確答案】：C9.阿片類藥物預(yù)防便秘，可建議患者在晨起或餐后()嘗試排便。A、2小時(shí)內(nèi)B、1小時(shí)內(nèi)C、3小時(shí)內(nèi)D、半小時(shí)內(nèi)【正確答案】：A10.鼻腸管操作前不需要評(píng)估患者的()A、基本飲食B、意識(shí)狀態(tài)C、病情D、吞咽功能E、口腔功能及胃腸功能【正確答案】：A11.應(yīng)每日用什么溶液清潔氣管造瘺口，并消毒造瘺口皮膚()A、乙醇B、生理鹽水C、0.45%氯化鈉溶液D、滅菌注射用水【正確答案】：B12.人院多久后要識(shí)別出患者需處理的進(jìn)食問題。()A、人院時(shí)及入院后一周內(nèi)B、入院第2周C、入院第3周D、入院第4周?！菊_答案】：A13.早期造口患者宜選用的造口袋是()A、透明含過濾片造口袋B、透明不含過濾片造口袋C、不透明含過濾片造口袋D、不透明不含過濾片造口袋【正確答案】：B14.下列藥物外滲需要冷敷的是()A、長(zhǎng)春新堿B、阿霉素C、絲裂霉素D、奧沙利鉑【正確答案】：A15.在綜合消腫治療維持階段，應(yīng)至少每年檢測(cè)()患者實(shí)施居家手法淋巴引流和戴彈力袖套的依從性。A、1次B、2次C、3次D、4次【正確答案】：A16.過敏性休克搶救使用腎上腺素時(shí)，首選股外側(cè)肌肉注射腎上腺素()mg.A、0.1-0.2B、0.2-0.3C、0.3-0.5D、1【正確答案】：C17.霧化吸入時(shí)患者應(yīng)選擇()呼吸方式。A、深而快的呼吸B、淺而快的呼吸C、淺面慢的呼吸D、深而慢的呼吸【正確答案】：D18.低體溫/降溫治療，術(shù)中或術(shù)畢核心體溫<36℃，或因手術(shù)治療需要，術(shù)中使用降溫措施的，應(yīng)賦()分。A、1B、2C、3D、4【正確答案】：D19.心電圖示P-R間期固定，且大于0.21s，最可能的診斷是：()A、I度房室傳導(dǎo)阻滯B、文氏現(xiàn)象C、竇性心動(dòng)過緩D、莫氏II型E、竇性心律不齊【正確答案】：A20.穿刺點(diǎn)周圍疼痛.伴有紅腫熱，可觸及條索狀及膿性物產(chǎn)生，這一描述是幾級(jí)靜脈炎()A、GradeOB、Grade2C、Grade3D、Grade4【正確答案】：D21.化療藥物外滲根據(jù)臨床癥狀不正確的是()A、局部組織炎癥反應(yīng)期B、靜脈炎性反應(yīng)期C、組織壞死期D、不可分期【正確答案】：D22.滲透壓()的藥物可在24小時(shí)內(nèi)造成化學(xué)性靜脈炎A、>280mosm/LB、>340mosm/LC、>600mosm/LD、>800mosm/L【正確答案】：C23.關(guān)于放化療相關(guān)口腔黏膜炎飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是()A、戒煙酒B、清淡.易消化食物C、多飲水，每天飲水2000~3000mlD、半流質(zhì)或流質(zhì)飲食E、0級(jí).I級(jí).II級(jí):溫涼軟食;III級(jí).IV級(jí)溫涼流質(zhì)飲食【正確答案】：D24.壓力式定量吸入劑(PMDI)如需反復(fù)用藥，宜平靜呼吸()min后再次使用。A、1-3B、2-3C、3-5D、4-5【正確答案】：B25.根據(jù)Barthel指數(shù)評(píng)定細(xì)則，在洗澡項(xiàng)目中，準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己獨(dú)立完成能得()分A、5分B、10分C、0分D、15分【正確答案】：A26.關(guān)于化療藥物外滲的預(yù)防.不正確的是()A、合理選擇血管B、限制患者活動(dòng)C、化療前對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的宣教D、掌握給藥方法.濃度和輸液速度【正確答案】：B27.目前臨床上大多采用的CRRT機(jī)器治療，都具有很好的監(jiān)測(cè)與報(bào)警功能，靜脈壓報(bào)高的原因有：()A、患者側(cè)臥體位.靜脈受壓B、靜脈壺內(nèi)濾網(wǎng)凝血堵塞C、靜脈回路管道受阻D、患者靜脈狹窄，血栓形成，中心靜脈壓增高E、以上都是【正確答案】：E28.霧化吸入前應(yīng)評(píng)估患者的()和配合能力。A、呼氣峰流速B、呼氣流速C、吸氣流速D、吸氣峰流速【正確答案】：C29.疼痛明顯，不能忍受，要求使用鎮(zhèn)痛藥物，影響睡眠。()A、輕度疼痛B、中度疼痛C、重度疼痛【正確答案】：B30.右乳腺癌術(shù)后上肢活動(dòng)受限，護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢休康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是()。A、手能摸到同側(cè)耳朵B、肩能平舉C、手摸到對(duì)側(cè)肩部D、手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵【正確答案】：D31.間斷濕化裝置不包括()A、注射器B、滴瓶C、霧化器D、輸液泵【正確答案】：D32.壓力蒸汽滅菌器應(yīng)每年對(duì)滅菌程序的()進(jìn)行檢測(cè)。A、溫度.壓力.時(shí)間B、溫度.壓力.飽和蒸汽C、壓力表.安全閥D、溫度探頭.控制系統(tǒng)【正確答案】：A33.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)操作結(jié)束，向喂養(yǎng)管注入()ml生理鹽水或溫開水。A、20~30B、15~30C、15~20D、30~40【正確答案】：A34.一次性輸血器()更換一次。A、24小時(shí)B、12小時(shí)C、6小時(shí)D、4小時(shí)【正確答案】：D35.適用于污染較重或污染物已經(jīng)干涸器械。()A、擦拭B、擦洗C、刷洗D、浸泡【正確答案】：D36.肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)后，留置胸引管一根，宜采取的臥位為()A、患側(cè)半臥位B、健側(cè)半臥位C、患側(cè)1/4臥位D、健側(cè)1/4臥位【正確答案】：B37.高碳酸血癥為：標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，血液中的動(dòng)脈血二氧化碳分壓為()。A、>50mmHgB、<60mmHgC、>45mmHgD、≥45mmHg【正確答案】：C38.淋巴水腫國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)療法包含治療初始階段及()A、強(qiáng)化治療階段B、治療前期階段C、治療維持階段D、治療持續(xù)階段【正確答案】：C39.老年癡呆的首發(fā)及最明顯的癥狀是()A、近記憶障礙B、幻覺妄想C、視空間能力受損D、肌張力增高【正確答案】：A40.以下關(guān)于帶氣囊的氣管套管說法正確的是()A、氣囊壓力維持在25-30cmH?OB、氣囊壓力應(yīng)6-8小時(shí)監(jiān)測(cè)一次C、氣囊宜每-8小時(shí)放氣一次，每次60minD、每次放氣前應(yīng)進(jìn)行聲門下分泌物吸引【正確答案】：A41.對(duì)于年齡小于2個(gè)月的嬰兒，我們不推薦以下哪個(gè)皮膚消毒劑:()A、酒精B、洗必泰C、復(fù)合碘制劑【正確答案】：B42.氣道切開非機(jī)械通氣患者，每次吸引時(shí)成人負(fù)壓控制在()A、60-120mmHgB、80-120mmHgC、60-150mmHgD、80-150mmHg【正確答案】：B43.適用于綠膿桿菌感染的口腔護(hù)理溶液是()A、洗必泰溶液B、醋酸溶液C、硼酸溶液D、甲硝唑溶液【正確答案】：B44.無心腔內(nèi)電圖特征性P波改變時(shí)，應(yīng)考慮()A、導(dǎo)管移位B、血栓C、斷裂D、感染【正確答案】：A45.PICC置管時(shí)對(duì)所戴手套的要求是()A、干凈手套B、無粉手套C、無菌手套D、用生理鹽水沖洗過的無菌手套【正確答案】：B46.以下關(guān)于跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素錯(cuò)誤的是()A、頭暈.眩暈B、使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物C、體位性低血壓D、便秘【正確答案】：D47.鼻腔沖洗出現(xiàn)嗆咳時(shí)，應(yīng)()A、立即停止沖洗B、張口呼吸C、保持低頭姿勢(shì)D、深呼吸【正確答案】：A48.自理能力為輕度依賴Barthel指數(shù)總分為()A、總分≤40B、總分41—60C、總分61—99D、總分100【正確答案】：C49.數(shù)字評(píng)分中，重度疼痛是()A、1--3分B、4--6分C、7--10分【正確答案】：C50.針對(duì)問題類型采取的維持進(jìn)自主進(jìn)食的相應(yīng)措施不包括()A、調(diào)整食物和餐具B、語言提示C、動(dòng)作示范D、家屬協(xié)助【正確答案】：D51.PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)置管后宜行什么檢查，確定導(dǎo)管尖端位置及導(dǎo)管在血管內(nèi)的走行?()A、超聲B、CTC、拍攝X線片D、MRI【正確答案】：C52.為保證血管活性藥物輸注的連續(xù)性，應(yīng)當(dāng)在藥液輸注結(jié)束前()分鐘配置新的藥液。A、5B、30C、60D、120【正確答案】：B53.經(jīng)直腸給鎮(zhèn)痛栓劑塞入肛門后，指導(dǎo)患者正確的是()A、側(cè)臥位60min.用藥后1-2h內(nèi)不宜排便B、平臥位30min,用藥后1-2h內(nèi)不宜排便C、絕對(duì)臥位15min.用藥后30min-1h內(nèi)不宜排便D、下床活動(dòng)15min.用藥后30min-Ih內(nèi)不宜排便E、保持側(cè)臥位15min,用藥后1-2h內(nèi)不宜排便【正確答案】：E54.有效碘溶液濃度不低于()的碘伏。A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%【正確答案】：A55.住院患者capriniVTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分8分屬于()A、低危B、中危C、高危D、極高危【正確答案】：C56.經(jīng)鼻高流量濕化氧是指通過高流量鼻塞持續(xù)為患者提供可以調(diào)控并相對(duì)恒定吸氧濃度().溫度()和相對(duì)濕度的高流量()吸入氣體的治療A、30%~100%;31℃~37℃;8~80L/minB、21%~100%;31℃~37℃;8~80L/minC、21%~100%;32℃~37℃;8~80L/minD、30%30%~100%;31℃~37℃;8~70L/min3次【正確答案】：B57.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染：帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管()內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，且除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。A、12hB、24hC、48hD、72h【正確答案】：C58.有關(guān)抗凝劑注射健康宣教，錯(cuò)誤的是()A、囑患者注射過程中勿突然更換體位。B、注射部位可熱敷.理療或在注射處按揉C、指導(dǎo)患者發(fā)現(xiàn)腹痛，牙齦.眼瞼球結(jié)膜.消化道出現(xiàn)出

血癥狀，盡早就診。D、抗凝劑注射針頭越長(zhǎng)，注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)越大【正確答案】：B59.藥物外滲的封閉方式是?()A、環(huán)形封閉式B、扇形封閉式C、三角形封閉式D、隨意封閉式【正確答案】：A60.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑存放時(shí)應(yīng)于其他藥物()。A、一起存放B、沒有存放要求C、分開存放D、隨意存放【正確答案】：C61.對(duì)強(qiáng)刺激性藥物，病人初次用藥時(shí)不應(yīng)()A、做好健康教育.消除恐懼.著重指出藥物的刺激性B、注射部位疼痛或有異常感覺及時(shí)告知護(hù)士C、告訴要強(qiáng)忍受，盡快輸注藥液D、簽署化療藥物用藥風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任告知書【正確答案】：C62.下列說法錯(cuò)誤的是()A、安全注射對(duì)接受注射者無損害B、安全注射對(duì)操作者無損害C、安全注射對(duì)環(huán)境無損害D、安全注射對(duì)家屬無損害【正確答案】：D63.呼吸道多重耐藥菌感染的患者宜使用哪種()吸引方式A、開放式氣道內(nèi)吸引B、密閉式氣道內(nèi)吸引C、聲門下吸引D、深吸引【正確答案】：B64.徒手盲插鼻腸管置管體位選擇哪項(xiàng)正確?()A、左側(cè)臥位，床頭高于30度B、右側(cè)臥位，床頭高于30度C、半坐臥位D、平臥位【正確答案】：B65.氣管內(nèi)套管煮沸消毒步驟是()A、取出內(nèi)套管一刷洗內(nèi)套管一煮沸一干燥.冷卻使用B、取出內(nèi)套管一刷洗內(nèi)套管一煮沸一刷洗內(nèi)套管一干燥.冷卻使用C、取出內(nèi)套管一干燥一煮沸—刷洗內(nèi)套管一煮沸—干燥.冷卻使用D、取出內(nèi)套管一煮沸一刷洗內(nèi)套管一煮沸一干燥.冷卻使用【正確答案】：D66.DVT好發(fā)因素不包括()A、肥胖.高齡B、惡性腫瘤C、重大復(fù)合性創(chuàng)傷D、劇烈運(yùn)動(dòng)【正確答案】：D67.適用于真菌感染的堿性口腔護(hù)理溶液是()A、生理鹽水B、過氧化氫C、碳酸氫鈉D、洗必泰溶液【正確答案】：C68.安全注射包括哪些內(nèi)容()A、注射操作對(duì)接受注射者無害B、對(duì)實(shí)施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不帶來可避免的暴露風(fēng)險(xiǎn)C、注射廢物不對(duì)他人和環(huán)境造成危害D、以上都對(duì)【正確答案】：D69.氣道濕化液可選用哪種溶液?()A、生理鹽水B、0.45%或0.9%氯化鈉溶液C、0.3%碳酸氫鈉溶液D、0.9%氯化鈉溶液【正確答案】：B70.關(guān)于銳器傷的預(yù)防，下列敘述不正確的是()A、對(duì)發(fā)生銳器傷者進(jìn)行血源性疾病的檢查和隨訪B、如不慎發(fā)生銳器傷.應(yīng)立即采取相應(yīng)的保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理C、被HBV陽(yáng)性患者血液.體液污染了的銳器刺傷，應(yīng)在1周內(nèi)注射乙型肝炎高效價(jià)免疫球蛋白D、被HBV陽(yáng)性患者血液.體液污染的銳器刺傷，應(yīng)進(jìn)行血液乙型肝炎標(biāo)志物檢查E、被HBV陽(yáng)性患者血液.體液污染了的銳器刺傷，血液乙型肝炎標(biāo)志物陰性者按規(guī)定接種乙型肝炎疫苗【正確答案】：C71.使用PICC輸血.輸?shù)鞍?輸脂肪乳等高粘滯性藥物后應(yīng)如何操作()A、立即靜脈滴注生理鹽水.沖洗導(dǎo)管B、常規(guī)沖管后，立即用10ml-20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，再輸注其他液體C、以上都不是D、以上都是【正確答案】：B72.當(dāng)導(dǎo)管尖端深入右心房時(shí)，P波表現(xiàn)()A、負(fù)正雙向波B、P波消失C、P波倒置D、P波高尖【正確答案】：A73.無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)()A、用無菌紗布將破裂處包好B、用膠布將破裂處粘好C、立即更換D、再加套一副手套【正確答案】：C74.洼田飲水試驗(yàn)測(cè)試結(jié)果()級(jí)者須留置胃管，行吞咽功能訓(xùn)練。A、1級(jí)B、2級(jí)C、3級(jí)D、4級(jí)【正確答案】：D75.人長(zhǎng)時(shí)間暴露于()噪聲環(huán)境中，能引起頭痛.頭暈.耳鳴.失眠的危險(xiǎn)中.A、50dbB、80dbC、90dbD、120db【正確答案】：C76.鼻腸管的護(hù)理：輸注過程床頭抬高，沖管一次()A、15～30°,q4hB、30～45°,q4hC、30～40°.q6hD、40～50°,q6h【正確答案】：B77.壓力性損傷由壓力或壓力合并剪切力作用所致，通常發(fā)生在()。A、皮膚菲薄處B、黏膜組織C、骨隆突處D、已破潰處【正確答案】：C78.乳腺癌中最常見的類型是()。A、非浸潤(rùn)性癌B、早期浸潤(rùn)性癌C、浸潤(rùn)性非特殊癌D、纖維腺瘤癌變【正確答案】：C79.年齡>6歲，不能配合和(或)無自理能力者選擇鼻腔沖洗方式()A、擠壓法B、滴注法C、噴霧法D、不用沖洗【正確答案】：B80.體位性低血壓患者睡眠時(shí)床頭抬高多少度()A、15-20°B、10-30°C、30-45°D、30-60°【正確答案】：B81.機(jī)械通氣患者俯臥位期間，應(yīng)維持CPOT評(píng)分()分A、0B、1C、2D、3【正確答案】：A82.重度疼痛數(shù)字分級(jí)為()A、4分以上B、7分以上C、8分以上D、10分以上【正確答案】：B83.發(fā)生鼻腸管堵塞時(shí)，應(yīng)采取的措施不正確的是()A、禁止插入導(dǎo)絲疏通導(dǎo)管B、遵醫(yī)囑使用藥物疏通C、疏通管路失敗時(shí)，應(yīng)拔除導(dǎo)管D、直接插入導(dǎo)絲疏通導(dǎo)管【正確答案】：D84.使用PICC輸血.輸?shù)鞍?輸脂肪乳等高粘滯性藥物后應(yīng)如何操做()A、立即靜脈滴注生理鹽水，沖洗導(dǎo)管B、立即用10ml-20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，再輸注其他液體C、以上都不是D、以上都是【正確答案】：B85.出院前應(yīng)對(duì)所有乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行()篩查。A、淋巴水腫基線B、淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)C、淋巴水腫預(yù)防D、淋巴水腫治療【正確答案】：B86.有嚴(yán)重并存病，體力活動(dòng)受限，尚能應(yīng)付日?；顒?dòng)的患者，麻醉風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)應(yīng)為()級(jí)A、1B、ΠC、ⅢD、Ⅳ【正確答案】：C87.1%—4%的碳酸氫鈉的漱口水適用于()性質(zhì)的口腔黏膜環(huán)境。A、6.5~7.5B、PH<6.5C、PH>7.5【正確答案】：B88.劃消測(cè)驗(yàn)主要用于那種認(rèn)知障礙的評(píng)測(cè)()A、單側(cè)忽略B、記憶力障礙C、物體恒常性識(shí)別障礙D、推理功能障礙【正確答案】：A89.胸腔閉式引流水柱波動(dòng)過度，說明()A、引流不暢或肺已完全復(fù)張B、存在肺不張C、肺實(shí)質(zhì)病變D、胸腔感染【正確答案】：B90.凸面造口袋主要用于()A、造口壞死B、造口脫垂C、造口回縮D、造口水腫【正確答案】：C91.PICC置管操作應(yīng)由經(jīng)過PICC專業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn).考核合格且有()操作者完成。A、2年以上有執(zhí)照的臨床B、3年以上有臨床工作經(jīng)驗(yàn)C、4年以上有執(zhí)照的臨床D、5年以上有臨床工作經(jīng)驗(yàn)【正確答案】：D92.吸引管管徑不宜超過氣管內(nèi)套管內(nèi)徑的()，宜選擇有側(cè)孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%【正確答案】：D93.腦血栓形成的患者用藥護(hù)理中用甘露醇時(shí)應(yīng)注意哪項(xiàng)檢查()A、肝功B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、血脂E、血糖【正確答案】：C94.一旦化療藥物外滲首先應(yīng)采取的措施()A、立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，主管醫(yī)生B、立即拔針，更換輸液部位C、立即停止輸液.保留針頭，盡可能抽取外滲藥物D、立即給予封閉，向患者及家屬做好解釋工作【正確答案】：C95.鼻腔沖洗前需評(píng)估患者()A、鼻腔黏膜情況B、鼻腔通暢情況C、鼻腔分泌物情況D、以上都是【正確答案】：D96.下肢深靜脈血栓患者飲食護(hù)理宜進(jìn)食()的飲食，以保持大便通暢，盡量避免因排便困難引起腹內(nèi)壓增高而影響下肢靜脈回流。A、普食B、低脂.富含纖維素C、高蛋白D、高脂【正確答案】：B97.低危風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)采取()。A、基礎(chǔ)預(yù)防措施B、高危風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施C、基礎(chǔ)預(yù)防措施+高危風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施D、不采取措施【正確答案】：A98.下面哪類患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn)()A、步態(tài)不穩(wěn)者B、頭暈.眩暈.血壓不穩(wěn)者C、意識(shí)/精神障礙者D、使用毒性.麻醉.精神類藥物者E、以上都是【正確答案】：E99.腎上腺素用于搶救心臟驟停時(shí)，應(yīng)采取的給藥方法為()A、皮下注射B、肌肉注射C、靜脈注射D、氣管滴注【正確答案】：C100.各種治療.護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為()A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口【正確答案】：A1.為患者做口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括()A、操作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜及牙齦，對(duì)凝血功能差.放射治療的患者應(yīng)特別注意B、氣管插管患者口腔護(hù)理前予氣囊充氣，以密閉插管與氣管的間隙，避免沖洗液流入氣管；而在氣囊放氣前充分吸引以清除氣囊壁周圍積聚的分泌物，避免咽喉部分泌物在氣囊放氣后誤吸入氣道，造成窒息或感染加重C、有義齒者，應(yīng)取下，用冷水刷洗干凈，操作后戴好。暫時(shí)不用時(shí)，可浸泡于清水中，每日更換清水。義齒禁用熱水或消毒液浸泡D、使用開口器時(shí)，將前端用雙層紗布包裹閉合，從患者臼齒處放入后固定，緩慢打開開口器，取出時(shí)將前端閉合取出E、對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者，注意觀察口腔黏膜有無真菌感染【正確答案】：ABCDE2.液囊空腸導(dǎo)管置管時(shí)的排氣步驟，說法正確的是()A、取注射器抽吸3ml生理鹽水；B、經(jīng)空腸導(dǎo)管末端紅色開口注入2ml生理鹽水；C、保持空腸導(dǎo)管及前端液囊垂直向下，使液囊下端為液體，上端為氣體；D、抽盡液囊內(nèi)氣體及液體。【正確答案】：CD3.以下哪種情況需要吸痰()A、咳嗽排痰無力B、需要獲取痰液標(biāo)本C、帶氣囊的氣管套管放氣時(shí)D、血氧飽和度下降至92%【正確答案】：ABCD4.下列屬于去甲腎上腺素使用適應(yīng)癥的是()A、急性心肌梗死導(dǎo)致的低血壓B、血容量不足導(dǎo)致的休克C、嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后低血壓D、感染性休克導(dǎo)致的低血壓【正確答案】：ABCD5.約束評(píng)估中.下列哪些屬于支持生命的治療/設(shè)備()A、恥骨上導(dǎo)尿管(膀胱造瘺)B、T管C、氧氣面罩D、胃造口引流管【正確答案】：AB6.拔除鼻腸管的注意事項(xiàng)()A、拔管前，用20~30ml溫開水沖管，再注入空氣10.ml,關(guān)閉導(dǎo)管末端。B、戴無菌手套，囑患者屏住呼吸.拔除導(dǎo)管。C、檢查導(dǎo)管是否完整。D、清潔鼻腔，檢查鼻腔黏膜完整性?！菊_答案】：ACD7.宜使用雙泵法續(xù)泵的情況包括()A、休外循環(huán)手術(shù)B、維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定C、使用大劑量血管活性藥物D、既往續(xù)泵過程中發(fā)生過不良事件E、使用IABP【正確答案】：ABCDE8.為住院患者進(jìn)行約束評(píng)估時(shí)，以下哪些屬于支持生命的治療/設(shè)備()A、胸腔導(dǎo)管B、氣管插管C、氧氣面罩或鼻導(dǎo)管D、中心靜脈導(dǎo)管【正確答案】：ABD9.變更血管活性藥物使用種類時(shí)，應(yīng)更換()A、注射器B、延長(zhǎng)管C、三通D、靜脈導(dǎo)管【正確答案】：ABC10.下列哪些情況，需要為患者進(jìn)行口腔護(hù)理()A、禁食.高熱.昏迷B、長(zhǎng)期鼻飼C、機(jī)械通氣D、口腔術(shù)后【正確答案】：ABCD11.關(guān)于金屬氣管內(nèi)套管的消毒方法可選用的是()A、高壓蒸汽滅菌B、浸泡消毒法C、流動(dòng)水沖洗法D、煮沸消毒法【正確答案】：ABD12.關(guān)于鼻腸管的維護(hù)，下列說法正確的是()A、喂養(yǎng)前后.注藥前后及導(dǎo)管夾閉時(shí)間超過12h時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行沖管。B、持續(xù)喂養(yǎng)時(shí)，宜每6h脈沖式?jīng)_管一次。C、宣使用20~30ml生理鹽水.滅菌注射用水或溫開水進(jìn)行脈沖式?jīng)_管。D、應(yīng)在喂養(yǎng)結(jié)束沖管后蓋保護(hù)帽?！菊_答案】：CD13.氣管套管拔除應(yīng)評(píng)估患者()痰液顏色.性狀和量.有無肺部感染等。()A、意識(shí)B、自主呼吸C、咳嗽反射D、吞咽反射E、清理呼吸道的能力【正確答案】：ABCDE14.約束評(píng)估中，下列哪些屬于非支持生命的治療/設(shè)備()A、血壓袖帶B、切口引流管C、肛管D、鼻胃管【正確答案】：ABCD15.下列溶液中，常用于口腔護(hù)理的是()A、生理鹽水B、過氧化氫C、碳酸氫鈉D、洗必泰溶液【正確答案】：ABCD16.下列屬于間歇?dú)獾罎窕b置的是()A、注射器B、滴瓶C、霧化器D、加溫濕化系統(tǒng)【正確答案】：ABC17.下列屬于氣管插管適應(yīng)證的是()A、機(jī)械通氣B、氣管塌陷C、防止反流D、急性喉炎【正確答案】：ABC18.格拉斯評(píng)分是通過患者的哪些項(xiàng)目對(duì)患者意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估()A、瞳孔B、生命體征C、睜眼反應(yīng)D、語言反應(yīng)E、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)【正確答案】：CDE19.成人鼻腸管留置前準(zhǔn)備哪些評(píng)估和檢查()A、腸鳴音和肛門排氣B、口腔和鼻腔情況C、嘔吐物和大便情況D、血紅蛋白和血漿白蛋白水平【正確答案】：ABCD20.氣道造瘺口的清潔與消毒，下列說法正確的是()A、應(yīng)每班用生理鹽水清潔氣管造瘺口，并消毒造瘺口皮膚。B、氣管造瘺口清潔前宜進(jìn)行氣道吸引，保持氣道通暢。C、氣管造瘺口消毒宜采用含碘類或乙醇類皮膚消毒劑。D、消毒劑過敏者應(yīng)采用含礦物油的產(chǎn)品清潔造瘺口周圍皮膚。【正確答案】：BC21.成人鼻腸管喂養(yǎng)時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)()A、注意每次注入食物的量和濃度，逐漸增加注入量和濃度B、每次注入食物后需用溫開水沖洗鼻腸管，保持通暢C、妥善固定鼻腸管，每次喂養(yǎng)前應(yīng)確認(rèn)鼻腸管刻度D、注入食物溫度以接近體溫為宜，不超過40℃以免燙傷食管及胃粘膜【正確答案】：ABCD22.用于血管活性藥物輸注完畢后靜脈導(dǎo)管封管的液體可以是()A、生理鹽水B、0-10u/ml的肝素液C、100u/ml的肝素液D、5%GS溶液【正確答案】：AB23.藥物半衰期的影響因素包括()A、年齡B、臟器功能C、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定情況D、基礎(chǔ)疾病【正確答案】：ABCD24.通過外周靜脈輸注血管活性藥物，容易發(fā)生局部并發(fā)癥的輸注部位為()A、頸外靜脈B、手部靜脈C、前臂靜脈D、足部靜脈【正確答案】：BCD25.約束評(píng)估中，下列哪些屬于支持生命的治療/設(shè)備()A、腦室引流管B、氣管切開導(dǎo)管C、中心靜脈導(dǎo)管D、靜脈滴注去甲腎上腺素【正確答案】：ABCD26.屬于身體約束的基本要求的是()A、遵循最小化約束原則，當(dāng)約束替代措施無效時(shí)實(shí)施約束B、遵循患者有利原則，保護(hù)患者隱私及安全，對(duì)患者提供

心理支持C、約束過程中應(yīng)動(dòng)態(tài)評(píng)估，醫(yī)護(hù)患三方應(yīng)及時(shí)溝通，調(diào)整約束決策D、應(yīng)評(píng)估患者是否需要約束【正確答案】：ABC27.符合以下條件之一，宜選擇密閉式氣道內(nèi)吸引()A、呼氣末正壓≥10cmH?OB、平均氣道壓≥20cmH?OC、吸氣時(shí)間≥1.5sD、斷開呼及機(jī)將引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定【正確答案】：ABCD28.血管活性藥物的類型包括()A、非甾體抗炎藥B、血管加壓藥C、血管擴(kuò)張藥D、正性肌力藥【正確答案】：BCD29.腎上腺素可用于下列哪些情況()A、搶救過敏性休克B、搶救心臟驟停C、治療支氣管哮喘D、

制止鼻粘膜和牙齦出血【正確答案】：ABCD30.進(jìn)行口腔護(hù)理之前，應(yīng)評(píng)估哪些內(nèi)容()A、評(píng)估患者口唇.口腔粘膜.牙齦.舌苔有無異常B、口腔有無異味C、牙齒有無松動(dòng)D、有無活動(dòng)義齒【正確答案】：ABCD31.硝酸甘油用藥后可以降低()A、收縮壓B、舒張壓C、平均動(dòng)脈壓D、中心靜脈壓【正確答案】：ABCD32.硝酸異山梨酯使用過程中可能發(fā)生的不良反應(yīng)有()A、頭痛B、頭暈C、低血壓D、心動(dòng)過速【正確答案】：ABCD33.發(fā)生氣管插管受損的臨床表現(xiàn)包括()A、插管管腔變形B、插管管腔破損C、氣道壓力過高D、呼吸

困難，血氧飽和度下降【正確答案】：ABCD34.以下哪種情況符合吸痰的時(shí)機(jī)()A、氣管造瘺口可見痰液或聞及痰鳴音B、血氧飽和度下降至97%以下C、雙肺聽診出現(xiàn)大量濕啰音，懷疑是氣道分泌物增多所致D、懷疑胃內(nèi)容物反流誤吸或上氣道分泌物誤吸【正確答案】：ACD35.去甲腎上腺素用藥過程中必須監(jiān)測(cè)()A、動(dòng)脈壓B、中心靜脈壓C、尿量D、心電圖【正確答案】：ABCD36.下列屬于血管加壓藥的是()A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、多巴酚丁胺D、硝酸甘油【正確答案】：AB37.氣管造瘺口消毒可采用的溶液有()A、碘伏B、75%酒精C、0.9%氯化鈉D、礦物油【正確答案】：ABC38.氣管插管的拔管條件是()A、導(dǎo)致插管的原發(fā)因素得到解決B、自主呼吸恢復(fù)C、患者能夠自主咳嗽咳痰D、血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常【正確答案】：ABCD39.下列屬于氣管插管患者口腔護(hù)理操作要點(diǎn)的是()A、應(yīng)由單人操作，操作前去除固定裝置B、應(yīng)先評(píng)估患者的

生命體征.配合程度等C、操作過程中需要密切注意氣道通暢情況D、操作過程中

需要密切關(guān)注氣囊壓力【正確答案】：BCD40.硝酸甘油用藥過量可導(dǎo)致()A、嚴(yán)重低血壓B、心動(dòng)過速C、心動(dòng)過緩D、循環(huán)衰竭【正確答案】：ABCD41.約束評(píng)估中，下列哪些屬于支持生命的治療/設(shè)備()A、臨時(shí)起搏器B、動(dòng)脈導(dǎo)管C、導(dǎo)尿管D、三腔二囊管【正確答案】：ABD42.下列屬于硝普鈉適應(yīng)癥的是()A、高血壓腦病B、惡性高血壓C、嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前后陣發(fā)性

高血壓D、急性肺炎腫【正確答案】：ABCD43.身體約束裝置包括()A、腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)約束帶B、約束大單C、床檔D、輪椅【正確答案】：ABC44.使用約束帶時(shí)需評(píng)估的內(nèi)容正確的是()A、意識(shí)狀態(tài)B、肌力C、行為D、治療/設(shè)備【正確答案】：ABCD45.使用約束帶時(shí)需評(píng)估的內(nèi)容正確的是()A、患者病情，意識(shí)狀態(tài)B、自理能力C、肢體活動(dòng)度.約束

具的種類D、患者的生命體征【正確答案】：ACD46.使用保護(hù)具時(shí)，正確的操作是()A、使用前向家屬解釋清楚B、安置好舒適臥位，常更換臥

位C、系好約束帶，定期做按摩D、床檔必須兩側(cè)同時(shí)使用【正確答案】：ABD47.氣管內(nèi)套管清洗與消毒說法正確的是()A、氣管內(nèi)套管宜清洗消毒至少每日3次。B、氣管套管消毒滅菌應(yīng)符合WS/T367規(guī)定。C、氣管內(nèi)套管宜在流動(dòng)水下清洗。D、浸泡消毒法適合任何材質(zhì)的氣管套管?！菊_答案】：BC48.留置氣管套管期間，應(yīng)動(dòng)態(tài)評(píng)估()及并發(fā)癥。()A、病情B、呼吸C、氣管套管固定情況D、氣道通暢性E、有無脫管【正確答案】：ABCDE49.約束解除指征()A、患者意識(shí)清楚.情緒穩(wěn)定，精神或定向力恢復(fù)正常.可

配合治療及護(hù)理.無攻擊.拔管行為或傾向；B、患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài).昏迷.肌無力；C、支持生命的治療/設(shè)備已終止；D、可使用約束替代措施。【正確答案】：ABCD50.氣管內(nèi)套管煮沸消毒操作方法說法正確的是()A、取出后放入專用耐高溫容器內(nèi)，煮沸3~5min.使痰液凝結(jié)便于刷洗B、用專用刷子在流動(dòng)水下清洗內(nèi)套管內(nèi)外壁，并對(duì)光檢查內(nèi)套管清潔無痰液附著C、刷洗干凈的內(nèi)套管應(yīng)再次放入干凈水中，煮沸時(shí)間≥10minD、消毒好的內(nèi)套管立即放回外套管內(nèi)【正確答案】：AB51.下列不適宜使用硝酸異山梨酯的情況有()A、硝酸酯過敏B、循環(huán)衰竭C、低血壓D、腦出血【正確答案】：ABCD52.氣管切開套管拔除前評(píng)估與準(zhǔn)備說法正確的是()A、應(yīng)評(píng)估患者的意識(shí)狀況.自主呼吸.咳嗽反射.吞咽反射.清理呼吸道的能力.痰液顏色.性狀和量.有無肺部感染等。B、應(yīng)指導(dǎo)/訓(xùn)練患者拔管時(shí)的配合要點(diǎn)和拔管后的注意事項(xiàng)。C、拔管前宜連續(xù)堵管12~24h，觀察并記錄堵管期間患者活動(dòng).睡眠.進(jìn)食時(shí)的呼吸情況。D、備好床旁緊急氣管切開用物?！菊_答案】：ABC53.下列屬于血管擴(kuò)張藥的是()A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、硝普鈉D、硝酸甘油【正確答案】：CD54.硝普鈉使用中發(fā)生氰化物中毒，可表現(xiàn)為()A、反射消失B、昏迷C、低血壓D、皮膚粉紅色E、瞳孔散大【正確答案】：ABCDE55.下列藥物可能導(dǎo)致頭痛的包括()A、去甲腎上腺素B、硝酸甘油C、硝酸異山梨酯D、米力農(nóng)【正確答案】：BCD56.氣道濕化的方式()A、持續(xù)氣道濕化B、間歇?dú)獾罎窕疌、濕熱交換器D、以上都不對(duì)【正確答案】：ABC57.約束用具應(yīng)固定在患者不可及處，應(yīng)固定在()A、可移動(dòng)物體上B、床檔上C、凳子上D、床頭桌上【正確答案】：BCD58.下列屬于口腔護(hù)理目的的選項(xiàng)是()A、保持口腔清潔.濕潤(rùn)B、預(yù)防口腔感染C、觀察口腔粘膜及舌苔，注意特殊口腔氣味D、保持呼吸道通暢【正確答案】：ABC59.進(jìn)行氣管插管時(shí)，下列操作正確的是()A、頭適度后仰B、喉鏡自口腔右側(cè)放入C、為了更好暴露聲門，壓迫甲狀軟骨D、氣管導(dǎo)管可用管芯塑形【正確答案】：ABD60.氣管切開套管拔除后的觀察與處理說法正確的是()A、應(yīng)觀察患者呼吸.咳痰情況.吞咽反射及進(jìn)食等情況。B、應(yīng)觀察氣管造瘺口膠布或張力性敷料是否固定牢固，傷

口是否對(duì)合好。C、指導(dǎo)患者功能康復(fù)。D、備好床旁緊急氣管切開用物?！菊_答案】：ABCD61.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列錯(cuò)誤的是()A、擦洗時(shí)盡可能使棉球浸濕B、應(yīng)清潔至牙齒無肉眼可見

碎屑及軟垢C、義齒可用酒精浸泡D、口腔清洗完畢應(yīng)變換氣管插管固

定位置，妥善固定【正確答案】：AC62.下列為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理的措施中，錯(cuò)誤的是()A、取下的活動(dòng)性義齒浸泡在冷開水中B、先對(duì)側(cè)后近側(cè)清

洗牙齒.頰部等C、協(xié)助病人用吸水管漱口D、無需清洗氣管插管表面【正確答案】：CD63.使用血管活性藥物過程中需要密切監(jiān)測(cè)的灌注指標(biāo)包括()A、血壓B、心率C、尿量D、末梢循環(huán)【正確答案】：ABCD64.下列哪項(xiàng)是使用約束帶的目的()A、控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生.如自殺.墜床.自傷等B、避免病人傷害他人C、保證治療護(hù)理的順利進(jìn)行D、防止病人窒息【正確答案】：ABC65.關(guān)于GCS評(píng)分,下列說法正確的是()A、GCS評(píng)分總分16分:正常清醒B、12~14分:輕度意識(shí)障礙C、9~11分:中度意識(shí)障礙D、3分:深昏迷【正確答案】：BCD66.關(guān)于濕熱交換器.下列說法正確的是()A、其能通過其內(nèi)部的特殊材料吸收患者吸入氣體的熱量和水分，并在呼出氣體時(shí)釋放B、對(duì)吸入氣體起到加溫.濕化.過濾.功能C、亦稱為人工鼻D、適合有明顯血性痰液.痰液黏稠且痰液多的患者【正確答案】：BCD67.下列屬于分布性休克的是()A、低血容量休克B、膿毒癥休克C、神經(jīng)源性休克D、過敏性休克【正確答案】：BCD68.在對(duì)氣管插管患者進(jìn)行口腔沖洗前，應(yīng)先()A、濕潤(rùn)口唇B、聲門下吸引C、去除氣管插管固定裝置D、評(píng)

估口腔衛(wèi)生狀況及口周皮膚【正確答案】：ACD69.約束用具如何進(jìn)行終末處置()A、避免交叉感染，一人一套約束具B、如有血漬.分泌物污染時(shí)，應(yīng)立即更換C、重復(fù)使用的診療器械.物品，使用后應(yīng)先清洗，再進(jìn)行消毒滅菌D、按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367-2012執(zhí)行【正確答案】：ABCD70.氣管插管患者口腔護(hù)理前應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括()A、牙墊B、插管固定裝置C、口腔護(hù)理液D、氣囊測(cè)壓表【正確答案】：ABCD71.輸注血管活性藥物宣使用中心靜脈通路，下列屬于中心靜脈導(dǎo)管的是()A、鎖骨下靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、股靜脈D、頸外靜脈【正確答案】：ABC72.緊急情況下可選擇外周大靜脈輸注血管活性藥物，宜選擇的部位有()A、大隱靜脈B、手背靜脈C、頸外靜脈D、肘正中靜脈【正確答案】：CD73.氣管插管患者口腔護(hù)理期間應(yīng)觀察監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括()A、患者病情變化B、呼吸機(jī)運(yùn)行情況C、氣道通暢情況D、吸

引液的顏色.性質(zhì).量【正確答案】：ABCD74.氣管導(dǎo)管拔除后應(yīng)觀察患者()等情況。()A、意識(shí)狀態(tài)B、呼吸C、咳痰情況D、吞咽反射E、進(jìn)食【正確答案】：BCDE75.約束評(píng)估中，下列哪些屬于非支持生命的治療/設(shè)備()A、氣囊導(dǎo)尿管B、恥骨上導(dǎo)尿管C、脈搏指數(shù)連續(xù)心排量監(jiān)測(cè)導(dǎo)管D、脈搏血纟儀【正確答案】：AD76.關(guān)于GCS評(píng)分睜眼能力評(píng)估一項(xiàng)，下列說法正確的是()A、4分自發(fā)睜眼B、4分呼喚睜眼C、3分呼喚睜眼D、1分疼痛刺激睜眼【正確答案】：AC77.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)潰瘍出血，下列措施合適的是()A、壓迫止血B、遵醫(yī)囑藥物涂抹C、密切觀察D、常規(guī)進(jìn)行低

負(fù)壓吸引分泌物及血液【正確答案】：ABC78.如判斷需要更換氣管插管，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括()A、型號(hào)合適的氣管導(dǎo)管B、簡(jiǎn)易呼吸氣囊及面罩C、氣道吸

引裝置D、牙墊【正確答案】：ABCD79.血管活性藥物的標(biāo)簽應(yīng)包括下列哪些內(nèi)容()A、姓名.床號(hào).藥名B、劑量C、配置時(shí)間D、輸注速度【正確答案】：ABCD80.以下關(guān)于氣道內(nèi)吸引操作要點(diǎn)說法不正確的是()A、吸痰