中華護理學會團體標準練習測試題附答案

第頁中華護理學會團體標準練習測試題附答案1.硝普鈉使用中發(fā)生氰化物中毒,可表現(xiàn)為()A、反射消失B、昏迷C、低血壓D、皮膚粉紅色E、瞳孔散大【正確答案】：ABCDE2.氣管內(nèi)套管浸泡消毒操作方法說法正確的是()A、選項缺失B、用專用刷子在流動水下清洗內(nèi)套管內(nèi)外壁,并對光檢查內(nèi)套管清潔無痰液附著C、選項缺失D、消毒后用0.9%氯化鈉溶液、無菌水、蒸餾水或冷開水徹底沖洗干凈、干燥后立即放回外套管內(nèi)【正確答案】：BD3.氣道內(nèi)吸引是將吸引(吸痰)管置入人工氣道,吸引出氣道內(nèi)的()的技術(shù)操作A、痰液B、血液C、誤吸的胃內(nèi)容物D、其他異物【正確答案】：ABCD4.氣管插管的并發(fā)癥包括()A、牙齒及口腔軟組織損傷B、高血壓C、心律失常D、喉、支氣管痙攣E、喉或聲門下水腫【正確答案】：ABCDE5.螺旋型鼻腸管置管正確的是()A、測量鼻尖——耳垂——劍突下緣的長度,在距離導管頭端該長度處標注第一記號,在距離第一記號25cm處和50cm處標注第二、第三記號B、插入至第一記號處,說明導管進入胃腔內(nèi)C、向?qū)Ч軆?nèi)注入20ml生理鹽水,將導絲撤出25cm,繼續(xù)插入導管至第二記號處D、在導管外露距鼻部40cm處(或根據(jù)導管實際長度計算),將其固定于同側(cè)耳垂部,使管道保持自然彎曲、松弛狀態(tài)。E、當導管第三記號處到達鼻部時,抽取消化液,檢測pH值>7,初步判斷導管已通過幽門【正確答案】：ABCDE6.鼻腸管留置并發(fā)癥()A、皮膚損傷B、堵塞C、移位D、脫出E、粘膜損傷【正確答案】：ABCDE7.發(fā)生氣管插管受損的臨床表現(xiàn)包括()A、插管管腔變形B、插管管腔破損C、氣道壓力過高D、呼吸困難,血氧飽和度下降【正確答案】：ABCD8.成人鼻腸管留置前準備哪些評估和檢查()A、腸鳴音和肛門排氣B、口腔和鼻腔情況C、嘔吐物和大便情況D、血紅蛋白和血漿白蛋白水平【正確答案】：ABCD9.如判斷需要更換氣管插管,應準備的用物包括()A、型號合適的氣管導管B、簡易呼吸氣囊及面罩C、氣道吸引裝置D、牙墊【正確答案】：ABCD10.關(guān)于濕熱交換器,下列說法正確的是()A、選項缺失B、對吸入氣體起到加溫、濕化、過濾、功能C、亦稱為人工鼻【正確答案】：BC11.液囊空腸導管置管時的排氣步驟,說法正確的是()A、取注射器抽吸3ml生理鹽水;B、選項缺失C、保持空腸導管及前端液囊垂直向下,使液囊下端為液體,上端為氣體;D、抽盡液囊內(nèi)氣體及液體?！菊_答案】：ACD12.鼻腸管的禁忌癥有哪些()A、未明確診斷的頭面部、顱底骨折等;B、食道問題:食道梗阻、腫瘤、靜脈曲張等C、上消化道手術(shù):食道、胃、十二指腸等D、下消化道:腸梗阻E、出凝血異常:PT.APTT延長1.5倍以上【正確答案】：ABCDE13.為氣管插管患者進行護理時,下次措施正確的是()A、正確進行吸痰操作B、每日給予口腔護理C、定時進行聲門下吸引D、防止呼吸機冷凝水倒流【正確答案】：ABCD14.用于血管活性藥物輸注完畢后靜脈導管封管的液體可以是()A、生理鹽水B、0-10u/ml的肝素液【正確答案】：AB15.進行口腔護理時發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)潰瘍出血,下列措施合適的是()A、壓迫止血B、遵醫(yī)囑藥物涂抹C、密切觀察【正確答案】：ABC16.關(guān)于鼻腸管留置期間的注意事項說法正確的是()A、注意觀察相關(guān)并發(fā)癥并及時處理B、出現(xiàn)皮膚、黏膜損傷時,宜用生理鹽水清潔,遵醫(yī)囑給予外用藥物。C、選項缺失D、固定方法注意有人字型+高舉平臺法和蝶形固定法+高舉平臺法【正確答案】：ABD17.關(guān)于鼻腸管的維護,下列說法正確的是()A、選項缺失B、選項缺失C、宜使用20~30ml生理鹽水、滅菌注射用水或溫開水進行脈沖式?jīng)_管。D、應在喂養(yǎng)結(jié)束沖管后蓋保護帽?！菊_答案】：CD18.下列屬于正性肌力藥的是()A、多巴酚丁胺B、米力農(nóng)C、選項缺失D、氨茶堿【正確答案】：ABD19.氣道造瘺口的清潔與消毒,下列說法正確的是()A、選項缺失B、氣管造瘺口清潔前宜進行氣道吸引,保持氣道通暢。C、氣管造瘺口消毒宜采用含碘類或乙醇類皮膚消毒劑。【正確答案】：BC20.去甲腎上腺素用藥過程中必須監(jiān)測()A、動脈壓B、中心靜脈壓C、尿量D、心電圖【正確答案】：ABCD21.下列屬于多巴胺使用禁忌癥的是()A、嗜鉻細胞瘤B、心室顫動C、未控制的快速型心律失?！菊_答案】：ABC22.人字型+高舉平臺固定方法的注意事項有()A、檢查鼻部皮膚完好B、選項缺失C、取7cmX3cm膠布一條,從3cm端向?qū)?cè)剪開至2/3處,呈人字型,將膠布未端剪開貼于鼻部,剪開的兩段膠布分別以順時針、逆時針方向自上而下纏繞導管D、取另一條5cmX3cm膠布,將導管順勢以高舉平臺法固定在兩次耳垂或面夾?！菊_答案】：ACD23.顯性誤吸極易誘發(fā)()A、重癥肺炎B、急性呼吸衰竭【正確答案】：AB24.鼻腸管的適應癥有哪些()A、長期臥床B、吞咽功能障礙C、胃腸功能紊亂D、重癥胰腺炎【正確答案】：ABCD25.氣管切開套管拔除前評估與準備說法正確的是()A、應評估患者的意識狀況、自主呼吸、咳嗽反射、吞咽反射、清理呼吸道的能力、痰液顏色、

性狀和量、有無肺部感染等。B、應指導/訓練患者拔管時的配合要點和拔管后的注意事項。C、拔管前宜連續(xù)堵管12~24h,觀察并記錄堵管期間患者活動、睡眠、進食時的呼吸情況。【正確答案】：ABC26.鼻腸管留置的注意事項()A、置管前需評估患者的意識狀態(tài)、病情、吞咽功能、口鼻腔情況、胃腸功能及配合程度。B、置管前,應與患者和家屬溝通,確認已知情同意。C、留置期間,觀察患者的病情、管道固定與通暢情況、有無導管移位、脫出及其他并發(fā)癥,做好記錄。D、應依據(jù)鼻腸管使用說明書建議的導管使用期限更換。【正確答案】：ABCD27.硝酸甘油用藥后可以降低()A、收縮壓B、舒張壓C、平均動脈壓D、中心靜脈壓【正確答案】：ABCD28.下列屬于持續(xù)氣道濕化裝置的是()A、微量泵B、選項缺失C、加溫濕化系統(tǒng)D、人工鼻【正確答案】：ACD29.身體約束裝置包括()A、腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)約束帶B、約束大單C、床檔【正確答案】：ABC30.通過外周靜脈輸注血管活性藥物,容易發(fā)生局部并發(fā)癥的輸注部位為()A、選項缺失B、手部靜脈C、前臂靜脈D、足部靜脈【正確答案】：BCD31.下列藥物可能導致頭痛的包括()A、選項缺失B、硝酸甘油C、硝酸異山梨酯D、米力農(nóng)【正確答案】：BCD32.下列哪項可能是氣管插管的并發(fā)癥()A、心律失常B、肺不張C、喉頭水腫D、肺部感染【正確答案】：ABCD33.下列為氣管插管患者進行口腔護理的措施中,錯誤的是()A、選項缺失B、選項缺失C、協(xié)助病人用吸水管漱口D、無需清洗氣管插管表面【正確答案】：CD34.藥物半衰期的影響因素包括(A、年齡B、臟器功能C、血流動力學穩(wěn)定情況D、基礎疾病【正確答案】：ABCD35.下列關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)制劑說法正確的是()A、短肽型營養(yǎng)制劑氮源來源于蛋白水解物;B、短肽型營養(yǎng)制劑不含乳糖,避免了可能因乳糖不耐受而引起腹瀉和脂代謝障礙等一系列不良反應;C、選項缺失D、短肽型營養(yǎng)制劑幾乎完全吸收,低渣,需少量消化液吸收,排泄量少,適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能的患者?！菊_答案】：ABD36.下列關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分處理措施說法正確的是()A、0~2分:繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng),維持原速度,對癥治療B、選項缺失C、3~4分:繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng),減慢速度,2h后重新評估【正確答案】：AC37.下列哪項是使用約束帶的目的()A、控制病人危險行為的發(fā)生,如自殺、墜床、自傷等B、避免病人傷害他人C、保證治療護理的順利進行【正確答案】：ABC38.關(guān)于經(jīng)口氣管插管的護理,正確的是()A、定時監(jiān)測氣囊內(nèi)壓力B、注意導管插入的深度及插管與頭頸部的角度C、選項缺失D、及時清除氣道分泌物【正確答案】：ABD39.下列哪些情況可能導致重新進行氣管插管()A、氣管插管脫出B、氣管插管受損C、氣管插管誤人支氣管【正確答案】：ABC40.氣管內(nèi)套管煮沸消毒操作方法說法正確的是()A、取出后放入專用耐高溫容器內(nèi),煮沸3~5min,使痰液凝結(jié)便于刷洗B、用專用刷子在流動水下清洗內(nèi)套管內(nèi)外壁,并對光檢查內(nèi)套管清潔無痰液附著【正確答案】：AB41.目前臨床上留置鼻腸管的方法主要有哪幾種()A、徒手盲插法B、超聲引導法C、內(nèi)鏡引導法D、電磁導航E、放射造影【正確答案】：ABCDE42.腸內(nèi)營養(yǎng)途徑:包括()A、口服B、鼻胃管C、鼻腸管D、空腸造瘺【正確答案】：ABCD43.關(guān)于GCS評分語言能力評估一項,下列說法正確的是()A、選項缺失B、4分胡言亂語C、3分只能說出單詞(不適當?shù)?【正確答案】：BC44.約束評估中,下列哪些屬于非支持生命的治療/設備()A、氣囊導尿管B、選項缺失C、選項缺失D、脈搏血氧儀【正確答案】：AD45.硝酸甘油用藥過量可導致()A、嚴重低血壓B、心動過速C、心動過緩D、循環(huán)衰竭【正確答案】：ABCD46.宜使用雙泵法續(xù)泵的情況包括()A、體外循環(huán)手術(shù)B、維持血流動力學穩(wěn)定C、使用大劑量血管活性藥物D、既往續(xù)泵過程中發(fā)生過不良事件E、使用IABP【正確答案】：ABCDE47.氣管插管患者口腔護理應刷洗或擦拭的部位包括()A、牙齒B、峽部C、舌面D、硬腭【正確答案】：ABCD48.下列哪些情況,需要為患者進行口腔護理()A、禁食、高熱、昏迷B、長期鼻飼C、機械通氣D、口腔術(shù)后【正確答案】：ABCD49.關(guān)于GCS評分,下列說法正確的是()A、選項缺失B、12~14分;輕度意識障礙C、9~11分:中度意識障礙D、3分:深昏迷【正確答案】：BCD50.為患者做口腔護理的注意事項包括()A、操作應輕柔,避免損傷黏膜及牙齦,對凝血功能差、放射治療的患者應特別注意B、氣管插管患者口腔護理前予氣囊充氣,以密閉插管與氣管的間隙,避免沖洗液流人氣管;而在氣囊放氣前充分吸引以清除氣囊壁周圍積聚的分泌物,避免咽喉部分泌物在氣囊放氣后誤吸入氣道,造成窒息或感染加重C、有義齒者,應取下,用冷水刷洗干凈,操作后戴好。暫時不用時,可浸泡于清水中,每日更換清水。義齒禁用熱水或消毒液浸泡D、使用開口器時,將前端用雙層紗布包裹閉合,從患者白齒處放入后固定,緩慢打開開口器,取出時將前端閉合取出。E、對于長期應用抗生素者,注意觀察口腔黏膜有無真菌感染【正確答案】：ABCDE51.拔除氣管套管時應評估患者的()、痰液顏色、性狀和量、有無肺部感染等。()A、意識狀況B、選項缺失C、咳嗽反射、吞咽反射情況D、飲食情況【正確答案】：ACD52.下列屬于約束的并發(fā)癥的是()A、壓瘡B、關(guān)節(jié)脫位或骨折C、肢體血液回流障礙【正確答案】：ABC53.下列鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)護理措施妥當?shù)挠?)A、20ml溫開水、脈沖式?jīng)_管防堵管B、輸注過程床抬高30°-40°,Q4h沖管一次C、管飼注射器每24h更換一次【正確答案】：ABC54.當患者有誤吸風險,而喂養(yǎng)時間估計>4周時應選擇以下()喂養(yǎng)方式。()A、選項缺失B、鼻腸管C、胃造瘺D、空腸置管【正確答案】：BCD55.鼻腸管置管期間,下列哪些情況需要進行沖管()A、喂養(yǎng)前后B、注藥前后C、選項缺失D、選項缺失E、導管夾閉時間超過24h【正確答案】：ABE56.下列哪些是氣道內(nèi)吸引的指征()A、氣道內(nèi)有可聽見、看到的分泌物。B、選項缺失C、考慮吸入上呼吸道分泌物或胃內(nèi)容物等狀況時?！菊_答案】：AC57.氣管插管患者口腔護理前應準備的用物包括()A、牙墊B、插管固定裝置C、口腔護理液D、氣囊測壓表【正確答案】：ABCD58.進行口腔護理之前,應評估哪些內(nèi)容()A、評估患者口唇、口腔粘膜、牙齦、舌苔有無異常B、口腔有無異味C、牙齒有無松動D、有無活動義齒【正確答案】：ABCD59.下列選項中屬于使用約束帶時應注意觀察的項是()A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、局部皮膚顏色及溫度【正確答案】：ABC60.有明顯血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者可選用的持續(xù)氣道濕化裝置有()A、微量泵B、選項缺失C、加溫濕化系統(tǒng)【正確答案】：AC61.約束用具如何進行終末處置()A、避免交叉感染,一人一套約束具B、如有血漬、分泌物污染時,應立即更換C、重復使用的診療器械、物品,使用后應先清洗,再進行消毒滅菌D、按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367-2012執(zhí)行【正確答案】：ABCD62.住院患者實施約束期間,護理記錄包括()A、約束的原因、部位、用具B、執(zhí)行時間C、實施者【正確答案】：ABC63.下列屬于血管加壓藥的是()A、多巴胺B、去甲腎上腺素【正確答案】：AB64.硝酸異山梨酯使用過程中可能發(fā)生的不良反應有()A、頭痛B、頭暈C、低血壓D、心動過速【正確答案】：ABCD65.氣管內(nèi)套管消毒方法“浸泡消毒法”各類消毒液的浸泡時間()A、3%過氧化氫:浸泡時間≥15minB、5.5g/L的鄰苯二甲醛:浸泡時間≥5min【正確答案】：AB66.以下哪些情況重癥患者需延遲啟動腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療()A、休克未得到有效控制,血流動力學及組織灌注未達到目標時;B、存在危及生命的低氧血癥、高碳酸血癥或酸中毒時;C、腹腔間隔室綜合征;D、GRV>500ml/6h?！菊_答案】：ABCD67.營養(yǎng)液的滴注應遵循:()A、濃度從低到高B、容量由少到多C、速度從慢到快【正確答案】：ABC68.屬于身體約束的基本要求的是()A、遵循最小化約束原則,當約束替代措施無效時實施約束B、遵循患者有利原則,保護患者隱私及安全,對患者提供心理支持C、約束過程中應動態(tài)評估,醫(yī)護患三方應及時溝通,調(diào)整約束決策【正確答案】：ABC69.接受腸內(nèi)營養(yǎng)治療的患者應進行誤吸風險評估;對高危患者,可采取以下哪些干預措施()A、由胃內(nèi)喂養(yǎng)改為幽門后喂養(yǎng)B、由間歇性改為持續(xù)喂養(yǎng)C、定期口腔護理D、使用促胃腸動力藥物【正確答案】：ABCD70.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑按氮源分類包括以下幾類()A、氨基酸型B、短肽型C、整蛋白型【正確答案】：ABC71.血管活性藥物的標簽應包括下列哪些內(nèi)容()A、姓名、床號、藥名B、劑量C、配置時間D、輸注速度【正確答案】：ABCD72.宜選擇沖洗結(jié)合擦拭的方法進行口腔護理的情況為()A、選項缺失B、Ⅱ級及以上口腔粘膜炎C、有出血或出血傾向的患者【正確答案】：BC73.鼻腸管需要拔管時,注意事項有()A、拔管前,用20-30ml溫開水沖管,再注入空氣10ml,關(guān)閉導管末端。B、戴清潔手套,囑患者屏主呼吸,拔出導管C、檢查導管是否完整D、清潔鼻腔,檢查鼻腔粘膜完整性【正確答案】：ABCD74.鼻腸管留置時的三個10分別是()A、鼻飼10ml溫開水B、靜推10mg胃復安C、等待10min【正確答案】：ABC75.腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌癥有(A、完全腸梗阻B、嚴重短腸綜合征C、半乳糖血癥【正確答案】：ABC76.鼻腸管的并發(fā)癥有哪些()A、消化道穿孔、出血:B、鼻腸管異位置:顱內(nèi)、氣道、氣胸C、粘膜損傷:鼻腔、食道、胃、腸等D、心跳驟停E、生命體征、神志、情緒等的改變【正確答案】：ABCE77.符合以下哪些條件之一,宜選擇密閉式氣道內(nèi)吸引()A、選項缺失B、平均氣道壓≥20cmH20C、呼吸道多重耐藥菌感染D、斷開呼吸機將引起血流動力學不穩(wěn)定【正確答案】：BCD78.血管活性藥物使用,需密切監(jiān)測血壓、心率、心律的節(jié)點為()A、輸注過程中B、調(diào)整輸注速度時C、更換注射器D、停止給藥后【正確答案】：ABCD79.使用血管活性藥物過程中需要密切監(jiān)測的灌注指標包括()A、血壓B、心率C、尿量D、末梢循環(huán)【正確答案】：ABCD80.氣管套管拔除應評估患者()痰液顏色、性狀和量、有無肺部感染等。()A、意識B、自主呼吸C、咳嗽反射D、吞咽反射E、清理呼吸道的能力【正確答案】：ABCDE81.關(guān)于胃潴留,下列說法正確的是()A、胃內(nèi)容物積聚而未及時排空的異常狀態(tài),嘔吐出4~6h前的食物表明存在胃潴留。B、選項缺失C、胃殘留量>200ml時應評估患者有無惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀;D、胃殘留量>500ml,宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)?！菊_答案】：ACD82.留置氣管套管期間,應動態(tài)評估()及并發(fā)癥。()A、病情B、呼吸C、氣管套管固定情況D、氣道通暢性E、有無脫管【正確答案】：ABCDE83.硝酸甘油用藥主要不良反應包括()A、頭痛B、惡心C、低血壓D、心動過速【正確答案】：ABCD84.進行氣管插管時,下列操作正確的是()A、頭適度后仰B、喉鏡自口腔右側(cè)放入C、選項缺失D、氣管導管可用管芯塑形【正確答案】：ABD85.開放式氣道內(nèi)吸引可用()沖洗管路。()A、滅菌注射用水B、清水C、滅菌生理鹽水【正確答案】：ABC86.下列哪些是氣道內(nèi)吸引的指征()。A、氣道內(nèi)有可聽見、看到的分泌物B、聽診可聞及肺部粗濕啰音。C、考慮與氣道分泌物相關(guān)的血氧飽和度下降和(或)血氣分析指標惡化【正確答案】：ABC87.下列哪項是使用約束帶的并發(fā)癥()A、壓瘡B、關(guān)節(jié)脫位或骨折C、肢體血液回流障礙【正確答案】：ABC88.上呼吸道包括以下哪些部分()A、鼻B、咽C、喉【正確答案】：ABC89.約束評估中,下列哪些屬于支持生命的治療/設備()A、腦室引流管B、氣管切開導管C、中心靜脈導管D、靜脈滴注去甲腎上腺素【正確答案】：ABCD90.下列屬于氣管插管患者口腔護理操作要點的是()A、選項缺失B、應先評估患者的生命體征、配合程度等C、操作過程中需要密切注意氣道通暢情況D、操作過程中需要密切關(guān)注氣囊壓力【正確答案】：BCD91.下列屬于間歇氣道濕化裝置的是()A、注射器B、滴瓶C、霧化器【正確答案】：ABC92.成人有創(chuàng)機械通氣氣道內(nèi)吸引技術(shù),下列說法正確的是()A、機械通氣患者應進行氣道溫濕化;B、選項缺失C、選項缺失D、對于患有呼吸道傳染性疾病的患者,應按照WS/T311中的規(guī)定進行隔離和自我防護。【正確答案】：AD93.進行口腔護理時,下列錯誤的是()A、擦洗時盡可能使棉球浸濕B、選項缺失C、義齒可用酒精浸泡【正確答案】：AC94.胃殘留量是指胃內(nèi)未排空的內(nèi)容物的體積,組成成分包括()A、唾液B、胃液C、十二指腸反流液D、腸內(nèi)營養(yǎng)液【正確答案】：ABCD95.氣管內(nèi)套管清洗與消毒說法正確的是()A、選項缺失B、氣管套管消毒滅菌應符合WS/T367規(guī)定。C、氣管內(nèi)套管宜在流動水下清洗。D、浸泡消毒法適合任何材質(zhì)的氣管套管。【正確答案】：BCD96.緊急情況下可選擇外周大靜脈輸注血管活性藥物,宜選擇的部位有()A、選項缺失B、選項缺失C、頸外靜脈D、肘正中靜脈【正確答案】：CD97.下列屬于氣管插管適應證的是()A、機械通氣B、氣管塌陷C、防止反流【正確答案】：ABC98.以下關(guān)于氣道內(nèi)吸引操作要點說法正確的是()A、吸引前后宜給予氧氣吸入。B、插入吸引管時應不帶負壓。【正確答案】：AB99.使用保護具時,正確的操作是()A、使用前向家屬解釋清楚B、安置好舒適臥位,常更換臥位C、選項缺失D、床檔必須兩側(cè)同時使用【正確答案】：ABD100.確認氣管導管在氣道內(nèi)的方法有()A、人工通氣時,可見雙側(cè)胸廓對稱起伏B、聽診雙肺可聽到清晰的肺泡呼吸音C、選項缺失D、透明氣管導管呼氣時可見明顯“白霧樣”變化【正確答案】：ABD101.口腔護理能防止下列哪些并發(fā)癥的發(fā)生()A、口腔炎癥B、腮腺炎C、口臭D、中耳炎【正確答案】：ABCD102.要素型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑包括()A、氨基酸型B、短肽型【正確答案】：AB103.氣管插管的并發(fā)癥包括()A、牙齒及口腔軟組織損傷B、高血壓C、心律失常D、喉、支氣管痙攣E、喉或聲門下水腫【正確答案】：ABCDE104.以下()腸內(nèi)營養(yǎng)途徑屬于幽門后置管方式。()A、選項缺失B、鼻腸管C、空腸造口D、小腸造口【正確答案】：BCD105.成人鼻腸管喂養(yǎng)時需要注意哪些事項()A、注意每次注入食物的量和濃度,逐漸增加注入量和濃度B、每次注入食物后需用溫開水沖洗鼻腸管,保持通暢C、妥善固定鼻腸管,每次喂養(yǎng)前應確認鼻腸管刻度D、注入食物溫度以接近體溫為宜,不超過40℃以免燙傷食管及胃粘膜【正確答案】：ABCD106.浸泡消毒金屬氣管套管時,以下哪種說法正確()A、選項缺失B、選項缺失C、75%乙醇:浸泡時間≥30minD、選項缺失E、含有效氯2000mg/L消毒液:浸泡時間≥30min【正確答案】：CE107.下列屬于血管擴張藥的是()A、選項缺失B、選項缺失C、硝普鈉D、硝酸甘油【正確答案】：CD108.患者身體約束決策參與者包括()A、醫(yī)生B、護士C、患者或家屬【正確答案】：ABC109.采用沖洗結(jié)合刷洗法為氣管插管患者進行口腔護理,需要準備的用物包括()A、口腔護理液B、注射器C、負壓吸引牙刷【正確答案】：ABC110.氣道內(nèi)吸引操作正確的是()A、應先進行口咽部和(或)鼻咽部吸引,再進行氣道內(nèi)吸引。B、更換吸引部位時,應更換吸引(吸痰)管。C、密閉式吸引(吸痰)管無破損或套囊污染時更換頻率參照產(chǎn)品說明書。D、吸引過程中應觀察患者的面色、呼吸、血氧飽和度、心率/律和血壓?！菊_答案】：ABCD111.兒茶酚胺類藥物屬于血管加壓藥的一種類型,下列屬于兒茶酚胺類藥物的是()A、選項缺失B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、間羥胺【正確答案】：BCD112.吸引過程中應觀察患者(),如有異常應立即暫停吸引()A、呼吸B、面色C、痰液顏色、性狀和量D、心電監(jiān)護顯示的心率、血氧飽和度【正確答案】：ABCD113.氣道造瘺口敷料的選擇與更換,下列說法正確的是()A、應使用無菌紗布或醫(yī)用氣切泡沫敷料作為氣管套管墊。B、選項缺失C、應定時檢查敷料及氣管造瘺口周圍皮膚,確保清潔干燥。D、泡沫敷料根據(jù)產(chǎn)品說明書使用?！菊_答案】：ACD114.腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌癥包括()A、腸梗阻B、選項缺失C、高輸出性腸痿D、急性重癥胰腺炎急性期E、嚴重血流動力學不穩(wěn)定【正確答案】：ACDE115.約束評估中,下列哪些屬于非支持生命的治療/設備()A、血壓袖帶B、切口引流管C、肛管D、鼻胃管【正確答案】：ABCD116.人工鼻是一種通過其內(nèi)部的特殊材料吸收患者呼出氣體的熱量和水分,并在吸入氣體時釋放,從而對吸入氣體起到()功能的氣道濕化裝置。()A、選項缺失B、加溫C、濕化D、過濾E、分解【正確答案】：BCD117.腸內(nèi)營養(yǎng)預防口鼻腔感染的護理措施有()A、加強口腔護理q8hB、濕棉簽清潔鼻腔數(shù)次C、觀察口鼻腔粘膜變化D、每天更換輸【正確答案】：ABCD118.留置氣管套管期間,應動態(tài)評估()及并發(fā)癥。()A、病情B、呼吸C、氣管套管固定情況D、氣道通暢性E、有無脫管【正確答案】：ABCDE119.營養(yǎng)評估包含下列哪些臨床項目()A、膳食調(diào)查B、體格測量C、實驗室檢查(含炎癥指標及代謝指標)D、人體成分分析(含肌肉量及肌力)【正確答案】：ABCD120.發(fā)生氣管插管脫出時可能的臨床表現(xiàn)有()A、氣管插管外露長度變長B、呼吸機潮氣量或低壓報警C、呼吸急促D、喉部發(fā)聲【正確答案】：ABCD121.關(guān)于GCS評分運動能力評估一項,下列說法正確的是()A、選項缺失B、選項缺失C、4分對疼痛刺激產(chǎn)生屈曲反應D、5分對疼痛刺激產(chǎn)生定位反應【正確答案】：CD122.初始使用血管活性藥物時,應每5-15分鐘監(jiān)測一次(A、血壓B、心率C、心律D、呼吸E、血氧飽和度【正確答案】：ABCDE123.成人有創(chuàng)機械通氣氣道內(nèi)吸引技術(shù),下列說法正確的是()A、選項缺失B、應按需實施氣道內(nèi)吸引,應至少每2h通過肺部聽診等方式評估一次氣道內(nèi)吸引指征;C、應進行氣道溫濕化,Y型管溫度應在34°C-41°C之間、相對濕度100%D、應遵循無菌原則,手衛(wèi)生應遵守WS/T313的規(guī)定?！菊_答案】：BCD124.實施腸內(nèi)營養(yǎng)正確的沖管()A、間歇重力滴注或分次推注時,應每次喂養(yǎng)前后用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管B、持續(xù)經(jīng)泵輸注時,應每4h用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次。C、每次給藥前后和胃殘留量檢測后,應用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管。D、對免疫功能受損或危重患者,宜用滅菌注射用水沖管?！菊_答案】：ABCD125.氣道內(nèi)吸引操作正確的是()A、密閉式氣道內(nèi)吸引可使用清潔手套。B、選項缺失C、從置入到退出吸引(吸痰)管,宜在15s【正確答案】：AC126.成人實施腸內(nèi)營養(yǎng)的健康宣教包括以下哪些內(nèi)容()A、應告知患者及家屬腸內(nèi)營養(yǎng)的重要性以及喂養(yǎng)管路的維護方法。B、應告知患者及家屬腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的主要成分、作用和營養(yǎng)支持中可能存在的不適反應。C、應告知患者及家屬營養(yǎng)制劑的保存方法及使用方法?！菊_答案】：ABC127.約束解除指征(）A、患者意識清楚,情緒穩(wěn)定,精神或定向力恢復正常,可配合治療及護理,無攻擊、拔管行為或傾向;B、患者深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)、昏迷、肌無力;C、支持生命的治療/設備已終止;D、可使用約束替代措施?！菊_答案】：ABCD128.下列屬于分布性休克的是()A、選項缺失B、膿毒癥休克C、神經(jīng)源性休克D、過敏性休克【正確答案】：BCD129.鼻腸管的并發(fā)癥()A、堵塞B、脫出C、誤吸、反流D、胃腸道并發(fā)癥(惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹)E、代謝方面的異常【正確答案】：ABCDE130.下列屬于口腔護理目的的選項是()A、保持口腔清潔、濕潤B、預防口腔感染C、觀察口腔粘膜及舌苔,注意特殊口腔氣味【正確答案】：ABC131.住院患者實施約束期間,動態(tài)觀察要點包括()A、約束松緊度B、約束部位皮膚顏色、溫度、感覺C、局部血運情況【正確答案】：ABC132.下列關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)制劑說法正確的是()A、整蛋白型制劑氮源以整蛋白或蛋白質(zhì)游離物為主,口感好,適合口服、管飼,適用于胃腸功能較好的患者;B、選項缺失C、整蛋白型制劑進入胃腸道后,可刺激消化腺體分泌消化液,促進消化吸收,體內(nèi)消化吸收過程與食物類似,可提供人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)和能量;D、整蛋白型制劑不宜用于1歲以下嬰兒、急腹癥、急性胰腺炎、胃腸道功能嚴重障礙、消化道出血及嚴重肝腎功能不全的患者?！菊_答案】：ACD133.氣管導管拔除后應觀察患者()等情況。()A、選項缺失B、呼吸C、咳痰情況D、吞咽反射E、進食【正確答案】：BCDE134.氣道內(nèi)吸引過程中應觀察患者()A、面色B、呼吸C、血氧飽和度D、心率/律【正確答案】：ABCD135.鼻腸管是一種由鼻腔插入,置入十二指腸或空腸,用于腸內(nèi)營養(yǎng)輸注的管道,常使用的鼻腸管有()A、螺旋型鼻腸管B、選項缺失C、選項缺失D、三腔喂養(yǎng)管E、液囊空腸導管【正確答案】：ADE136.約束用具應固定在患者不可及處,應固定在()A、選項缺失B、床檔上C、凳子上D、床頭桌上【正確答案】：BCD137.鼻空腸管的適應癥,包括以下哪些()A、需短期腸內(nèi)營養(yǎng)但有誤吸高風險者B、選項缺失C、胃動力障礙,對促動力藥無反應D、急性重癥胰腺炎【正確答案】：ACD138.為住院患者進行約束評估時,以下哪些屬于支持生命的治療/設備()A、胸腔導管B、氣管插管C、選項缺失D、中心靜脈導【正確答案】：ABD139.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分表評估的項目包括()A、腹痛腹脹B、惡心嘔吐C、腹瀉【正確答案】：ABC140.控制營養(yǎng)液的三度分別是()A、營養(yǎng)液的濃度B、營養(yǎng)液的溫度C、營養(yǎng)液的輸液速度【正確答案】：ABC141.下列屬于硝普鈉適應癥的是()A、高血壓腦病B、惡性高血壓C、嗜鉻細胞瘤術(shù)前后陣發(fā)性高血壓D、急性肺水腫【正確答案】：ABCD142.鼻胃管的缺點()A、誤吸風險大B、鼻咽損傷/刺激C、胃腸動力差的重癥患者,難以達到目標喂養(yǎng)畀【正確答案】：ABC143.成人有創(chuàng)機械通氣氣道內(nèi)吸引技術(shù)選擇吸引(吸痰)管,說法正確的是()A、選項缺失B、選項缺失C、宜使用有側(cè)孔的吸引(吸痰)管;D、密閉式氣道內(nèi)吸引時,應使用密閉式吸引(吸痰)管?！菊_答案】：CD144.氣管造瘺口消毒可采用的溶液有()A、碘伏B、75%酒精C、0.9%氯化鈉【正確答案】：ABC145.鼻空腸管的優(yōu)點()A、創(chuàng)傷小B、改善腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受性C、誤吸風險低,減少VAP等并發(fā)癥D、更易達到目標喂量【正確答案】：ABCD146.使用20.約束帶時需評估的內(nèi)容正確的是()A、意識狀態(tài)B、肌力C、行為D、治療/設備【正確答案】：ABCD147.氣道內(nèi)吸引操作正確的是()A、選項缺失B、選項缺失C、開放式氣道內(nèi)吸引應使用無菌手套D、置人吸引(吸痰)管過程中應不帶負壓?！菊_答案】：CD148.使用約束帶時需評估的內(nèi)容正確的是()A、患者病情,意識狀態(tài)B、選項缺失C、肢體活動度、約束具的種類D、患者的生命體征【正確答案】：ACD149.拔除鼻腸管的注意事項()A、拔管前,用20~30ml溫開水沖管,再注入空氣10ml,關(guān)閉導管末端。B、選項缺失C、檢查導管是否完整D、清潔鼻腔,檢查鼻腔黏膜完整性。【正確答案】：ACD150.血管活性藥物的類型包括()A、選項缺失B、血管加壓藥C、血管擴張藥D、正性肌力藥【正確答案】：BCD151.腎上腺素可用于下列哪些情況()A、搶救過敏性休克B、搶救心臟驟停C、治療支氣管哮喘D、制止鼻粘膜和牙齦出血【正確答案】：ABCD152.下列藥物中起效時間在1-2分鐘的是()A、選項缺失B、多巴酚丁胺C、選項缺失D、腎上腺素【正確答案】：BD153.下列溶液中,常用于口腔護理的是()A、生理鹽水B、過氧化氫C、碳酸氫鈉D、洗必泰溶液【正確答案】：ABCD154.關(guān)于GCS評分睜眼能力評估一項,下列說法正確的是()A、4分自發(fā)睜眼B、選項缺失C、3分呼喚睜眼【正確答案】：AC155.關(guān)于鼻腸管說法正確的是()A、一種由鼻腔插入B、經(jīng)咽部、食管、胃,置入十二指腸,用于腸內(nèi)營養(yǎng)輸注的管道。C、可置入至空腸D、常使用的鼻腸管有螺旋型鼻腸管、三腔喂養(yǎng)管和液囊空腸導管【正確答案】：ABCD156.格拉斯評分是通過患者的哪些項目對患者意識狀態(tài)進行評估()A、選項缺失B、選項缺失C、睜眼反應D、語言反應E、運動反應【正確答案】：CDE157.在對氣管插管患者進行口腔沖洗前,應先()A、濕潤口唇B、選項缺失C、去除氣管插管固定裝置D、評估口腔衛(wèi)生狀況及口周皮膚【正確答案】：ACD158.以下情況需給予低劑量(滋養(yǎng)性)腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療()A、接受低溫治療;B、存在腹腔高壓但無腹腔間隔室綜合征;C、使用液體復蘇或小劑量血管活性藥物后循環(huán)穩(wěn)定的患者D、合并急性肝功能衰竭【正確答案】：ABCD159.符合以下條件之一,宜選擇密閉式氣道內(nèi)吸引()A、呼氣末正壓≥10cmH?OB、平均氣道壓≥20cmH?OC、吸氣時間≥1.5sD、斷開呼吸機將引起血流動力學不穩(wěn)定【正確答案】：ABCD160.以下哪種情況需要吸痰()A、咳嗽排痰無力B、需要獲取痰液標本C、帶氣囊的氣管套管放氣時D、血氧飽和度下降至92%【正確答案】：ABCD161.對于非自主體重顯著丟失、極低營養(yǎng)攝入狀態(tài)等重度營養(yǎng)不良患者,營養(yǎng)支持治療前應常規(guī)監(jiān)測哪些代謝指標。()A、肝腎功能B、血糖C、血脂D、電解質(zhì)【正確答案】：ABCD162.成人鼻腸管的留置與維護團體標準包含()A、基本要求B、置管C、維護D、拔管E、并發(fā)癥預防及處置【正確答案】：ABCDE163.成人有創(chuàng)機械通氣氣道內(nèi)吸引技術(shù),下列說法正確的是()A、應每隔4-6h測量一次氣囊壓B、選項缺失C、選項缺失D、應遵循無菌原則,手衛(wèi)生應遵守WS/T313的規(guī)定?！菊_答案】：AD164.正常氣道具有哪些保護作用()A、咽反射B、喉反射C、氣管反射D、隆突反射【正確答案】：ABCD165.帶氣囊的氣管套管應:()A、選項缺失B、宜每4~6h監(jiān)測氣囊壓力C、選項缺失D、對帶有聲門下吸引裝置的套管,每次放氣前應進行聲門下分泌物吸引?！菊_答案】：BD166.以下關(guān)于帶氣囊的氣管套管說法正確的是()A、選項缺失B、氣囊壓力應4-6小時監(jiān)測一次C、選項缺失D、帶有聲門下吸引裝置的套管,每次放氣前應進行聲門下分泌物吸引【正確答案】：BD167.約束評估中,下列哪些屬于支持生命的治療/設備()A、恥骨上導尿管(膀胱造瘺)B、T管【正確答案】：AB168.下列需用保護具的患者是()A、選項缺失B、不配合治療患者C、精神病病人D、諧妄躁動【正確答案】：BCD169.氣道濕化的方式()A、持續(xù)氣道濕化B、間歇氣道濕化C、濕熱交換器【正確答案】：ABC170.約束評估中,下列哪些屬于支持生命的治療/設備()A、臨時起搏器B、動脈導管C、選項缺失D、三腔二囊管【正確答案】：ABD171.以下哪種情況符合吸痰的時機()A、氣管造痿口可見痰液或聞及痰鳴音B、選項缺失C、雙肺聽診出現(xiàn)大量濕啰音,懷疑是氣道分泌物增多所致D、懷疑胃內(nèi)容物反流誤吸或上氣道分泌物誤吸【正確答案】：ACD172.輸注血管活性藥物宜使用中心靜脈通路,下列屬于中心靜脈導管的是()A、鎖骨下靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、股靜脈【正確答案】：ABC173.下列說法正確的是()A、選項缺失B、選項缺失C、肌力3級時肢體能對抗重力抬離床面,但不能抵抗阻力D、肌力1級時肌肉輕微收縮,但不能產(chǎn)生動作【正確答案】：CD174.符合以下條件之一,宜選擇密閉式氣道內(nèi)吸引()A、吸氧濃度≥60%;B、有呼吸道傳染性疾病(如新型冠狀病毒感染);【正確答案】：AB175.下列哪些是氣道內(nèi)吸引的指征()A、排除呼吸機管路抖動和積水后,呼吸機監(jiān)測面板上流量和(或)壓力波形仍呈鋸齒樣改變。B、選項缺失C、考慮吸入上呼吸道分泌物或胃內(nèi)容物等狀態(tài)時D、需留取痰標本?！菊_答案】：ACD176.關(guān)于金屬氣管內(nèi)套管的消毒方法可選用的是()A、高壓蒸汽滅菌B、浸泡消毒法C、選項缺失D、煮沸消毒法【正確答案】：ABD177.腸內(nèi)營養(yǎng)發(fā)生誤吸時正確的處理是()A、選項缺失B、應鼓勵患者咳嗽,協(xié)助取半臥位,昏迷患者應頭偏一側(cè)。C、若患者出現(xiàn)氣道梗阻或窒息癥狀,應立即給予負壓吸引。D、應觀察患者的生命體征,遵醫(yī)囑用藥?！菊_答案】：BCD178.成人有創(chuàng)機械通氣氣道內(nèi)吸引操作正確的是()A、條件允許時可持續(xù)監(jiān)測氣囊壓。B、對于插管時間超過48~72h的患者,宜使用帶有聲門下吸引的氣管導管,每1~