《社區(qū)慢性病健康管理機(jī)構(gòu)建設(shè)與服務(wù)規(guī)范（報(bào)批稿）》編制說明

長(zhǎng)三角區(qū)域統(tǒng)一地方標(biāo)準(zhǔn)《社區(qū)慢性病健康管理機(jī)構(gòu)建設(shè)與服務(wù)規(guī)范》（報(bào)批稿）編制說明一、任務(wù)來源省和安徽省市場(chǎng)監(jiān)督管理局共同下達(dá)了《2022年度第二批長(zhǎng)三“社區(qū)慢性病健康管理機(jī)構(gòu)建設(shè)與服務(wù)規(guī)范”標(biāo)準(zhǔn)研制項(xiàng)目立委員會(huì)，技術(shù)歸口單位為上海市疾病預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員江省疾病預(yù)防控制中心、安徽省疾病預(yù)防控制中心共同起草。二、標(biāo)準(zhǔn)編制目的和意義進(jìn)一步提升區(qū)域慢性病防治水平，減少居民慢性病的發(fā)病和死三、編制過程（一）組建項(xiàng)目組2023年1月，成立由上海市疾病預(yù)防控制中心牽頭，江蘇防控制中心和各省市試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同（二）資料綜述和標(biāo)準(zhǔn)使用單位調(diào)研2023年2-5月，通過對(duì)國(guó)內(nèi)外社區(qū)慢性病健康管理服務(wù)相（三）形成標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿（四）廣泛征求意見準(zhǔn)專業(yè)單位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等相關(guān)單位的意（五）項(xiàng)目中期評(píng)估（六）試點(diǎn)應(yīng)用發(fā)病率多下降7.7人/萬人，投入產(chǎn)出比達(dá)到1：5.86，具有良和鹽城市的56家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和24家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)應(yīng)用，累計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)50萬人、200萬人次。評(píng)估顯示血壓和血準(zhǔn)化診療和評(píng)估整體提高了慢性病患者的家庭簽約率和隨訪管展試點(diǎn)應(yīng)用，參與應(yīng)用服務(wù)約9萬人，總計(jì)服務(wù)約25萬人次。（七）完善標(biāo)準(zhǔn)條款，形成標(biāo)準(zhǔn)送審稿2024年4-6月，項(xiàng)目組依據(jù)征求意見和試點(diǎn)應(yīng)用單位反饋（八）通過項(xiàng)目驗(yàn)收，形成標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批稿安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院根據(jù)評(píng)審意見對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改完善，形成標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批稿及編制說四、編制原則（一）堅(jiān)持實(shí)踐性原則，注重標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)用價(jià)值和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以參照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行慢性病健康管理機(jī)構(gòu)建設(shè)和服（二）堅(jiān)持一致性原則，注重標(biāo)準(zhǔn)的普遍適用（三）堅(jiān)持先進(jìn)性原則，注重標(biāo)準(zhǔn)的適當(dāng)超前和兼顧可本次標(biāo)準(zhǔn)研制收集了國(guó)內(nèi)外慢性病健康管理相關(guān)的建設(shè)標(biāo)五、標(biāo)準(zhǔn)的主要技術(shù)內(nèi)容（一）標(biāo)準(zhǔn)主要結(jié)構(gòu)建設(shè)要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)評(píng)價(jià)與改（1個(gè)規(guī)范性附錄和2個(gè)資料性附錄）。本標(biāo)準(zhǔn)適用于長(zhǎng)三角地區(qū)社區(qū)慢性病健康管理機(jī)構(gòu)建設(shè)及（二）關(guān)鍵技術(shù)內(nèi)容說明條款內(nèi)容：應(yīng)設(shè)置為獨(dú)立的同一區(qū)域，使用面積不宜低于50m2。應(yīng)結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)相關(guān)服務(wù)，設(shè)置2.條款4.1.2標(biāo)識(shí)3.條款4.2.2條款內(nèi)容：4.2.2應(yīng)配備信息化設(shè)施設(shè)備，具備與居民電4.條款5.15.條款4.2.7a）應(yīng)使用通過國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)方案認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，可在認(rèn)證的血壓計(jì)型號(hào)。根據(jù)T/SMA0012-2020《社區(qū)慢性病健康管6.條款5.2健康信息采集7.附錄C慢性病健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》《中國(guó)心血管病一級(jí)預(yù)防指南基層版（2023年版）》《上海市腦卒中高危人群篩和《慢性阻塞性肺疾病基層診療指南(2018年)》等相關(guān)內(nèi)容，六、與國(guó)內(nèi)外同類標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)內(nèi)容的對(duì)比情況本標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)內(nèi)首次起草的社區(qū)慢性病健康管理機(jī)構(gòu)建設(shè)與服務(wù)規(guī)范，在服務(wù)內(nèi)容方面和DB32/T4383—2022《基層醫(yī)療衛(wèi)圍大于《老年人健康管理技術(shù)規(guī)范》。電子血糖檢測(cè)設(shè)備符合用技術(shù)條件》精準(zhǔn)度要求。七、與有關(guān)法律、行政法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系年人健康管理技術(shù)規(guī)范》，在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)化慢性病健康管理現(xiàn)狀的標(biāo)準(zhǔn)。關(guān)于電子血糖檢測(cè)八、重大分歧意見的處理經(jīng)過和